共查询到20条相似文献,搜索用时 0 毫秒
1.
目的:探讨早发急性心肌梗死( AMI)院内死亡患者的临床特点、危险因素及死亡原因,为采取针对性的干预措施提供参考依据。方法回顾性分析2008年1月—2015年4月住院期间死亡的165例AMI患者的一般情况、家族史、既往病史及手术史、入院时检查、临床诊断、及院内死亡情况、死亡原因。根据患者发病及死亡年龄,将患者分为早发死亡组和非早发死亡组。结果(1)早发死亡组家族史比例高于非早发死亡组(P<0.01)且发病至死亡时间中位数,早发死亡组(2 d)明显低于非早发死亡组(7 d);(2)早发死亡组低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、磷酸肌酸激酶(CPK)峰值、纤维蛋白原(Fib)明显高于非早发死亡组( P<0.01,P<0.05);(3)与非早发死亡组比较,饮酒、饱食是早发死亡组患者发生AMI的独特诱因( P<0.01,P<0.05);(4)治疗方案中两组患者无明显差异,但急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)、急诊支架植入、溶栓治疗、择期介入治疗所占比例均较小;(5)非早发死亡组下壁心梗较早发死亡组所占比例较大(P<0.01),早发死亡组心梗部位以前壁、前间壁、广泛前壁为主(24/34,70.59%),非早发死亡组以合并下壁为主(74/131,56.49%);(6)早发死亡组死亡原因中以心率失常(房室传导阻滞、室速、室颤)为主(24/31,77.42%),非早发死亡组以泵衰竭(包括心力衰竭和心源性休克)为主(55/131,41.98%)。其中早发死亡组死亡原因较非早发死亡组心力衰竭例次较低(P<0.01),心室颤动例次较高(P<0.05)。结论早发AMI院内死亡患者多具有遗传因素且较多累及前壁,饮酒、饱食是其独特的发病诱因,致死原因多为室颤。应重视LDL、CPK、Fib对判断预后的价值。 相似文献
2.
创伤性窒息是外力挤压胸腹部,引起胸腔内压力突然升高,压力借静脉传到颅内而致的脑毛细血管破裂,致头面及颈肩部皮肤弥漫性点状出血的一种综合征,在临床工作中较少见。现报告我院1980年~1991年收治的15例并结合文献进行讨论。 相似文献
3.
4.
目的分析严重创伤院前死亡患者的临床特点和高危因素,为院前救治提供参考。方法回顾性分析急诊科接诊的严重创伤院前死亡患者172例的临床资料。结果 172例创伤院前死亡患者中,男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.05);平均年龄(26.9±15.2)岁,17~33岁占55.2%;外省工人居多;交通伤占74.4%;现场或送医院已经死亡占72.1%,途中死亡占3.5%,急诊科死亡24.4%;多发伤占91.9%;平均急救反应时间11.8 min;现场目击者有施救占7.0%,其中1.2%的施救方法基本正确;行心肺复苏占38.4%。结论普及全民的急救意识,健全急救医疗服务体系,提高急救人员对严重创伤的救治水平,降低创伤院前死亡率。 相似文献
5.
我院自1998年1月至2002年6月共收治颅脑外损伤患者1086例,现将死亡的(包括无效或自动出院者)52例(4.8%)进行临床分析并报告如下:1 临床资料 一般资料:本组52例中,男35例,女17例;年龄2~78岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤34例(65.4%),坠落伤12例(23.1%),打击伤4例(7.7%),其他2例(3.8%)。合并伤:18例(34.6%),其中四肢及骨盆伤9例(17.3%)、脊柱脊髓损伤4(7.7%)、胸部伤3例(5.8%)和腹部伤2例(3.8%)。CT检查:单纯脑挫裂伤15例(28.8%),单纯颅内血肿17例(32.7%),脑挫裂伤伴颅内血肿20例(38.5 %)。 相似文献
6.
7.
重型颅脑损伤死亡105例临床分析阳泉市第一人民医院(045000)郭在川,张义我院自1980年1月~1993年4月共收治重型颅脑损伤病员392例,死亡105例,死亡率为26.8%,现将其死亡原因进行分析讨论。临床资料本组男90例,女15例,年龄1.5~81岁,其中19岁以下14例,20~49岁68例,50岁以上23例。致伤原因:坠落伤33例,车祸35例,砸伤24例,其它13例。手术治疗:颅内血肿单纯清除35例,颅内血肿清除加去骨瓣减压37例,重度脑挫裂伤脑水肿行大骨瓣减压9例,开放颅脑损伤、颅骨凹陷骨折行清创复位7例,硬膜下积液钻孔引流2例;复合伤其它部位手术4例。全组105例行气管切开者22例。死亡时间:24小时内死亡43例,1~6天32例,7~29天21例,30天以上9例。死亡时间最短删、时,最长14个月。直接死亡原因:(1)颅内血肿(34.2%):病情发展太急太重抢救无效死亡19例,因转院延误抢救时间6例,误诊和处理不当11例。(2)重度脑挫伤(7.6%):原发脑损伤重、广泛挫裂伤、弥蔓性脑水肿来不及抢救4例,因转院延误抢救时间2例,误诊和处理不当2例。(3)原发脑干损伤和丘脑下部损伤2l例。(4)肺 相似文献
8.
9.
[摘要] 目的:观察危重急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,探讨其院内死亡的危险因素并建立和分析运用预测模型。 方法:选取我院心脏科2006年4月—2010年4月住院的killp’s Ⅲ~Ⅳ级AMI患者132例,记录患者的相关临床资料。应用Logistic 回归评估危重AMI患者院内死亡的危险因素并建立预测模型,用ROC曲线分析该模型并可将其用于临床实践。 结果:132例患者中,院内死亡者68例(51.52%),其中死因为心衰或心源性休克者58例,好转出院者64例(48.48%)。死亡组中广泛前(侧)壁心肌梗死占44.1%,好转组中非ST段抬高型心肌梗死占93.8%。 与好转组相比,死亡组中心源性休克、心律失常所占比例明显升高,死亡组入院时的eGFR和SBP偏低,WBC、BUN、CREA、CK-MB、CTnI偏高,差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。多因素分析表明广泛前(侧)壁AMI,心律失常和BUN是危重AMI患者院内死亡的独立危险因素。所得Logistic回归方程的ROC曲线下面积为0.945,取假阳性率为10%后求得诊断点为0.462。结论:危重AMI患者院内病死率高,所得Logistic方程的预测及临床应用价值高。 相似文献
10.
目的探讨急性脑卒中患者院内死亡的危险因素,有针对性地提出防临床治措施。方法选择2007年5月至2013年5月间于我院就诊的急性脑卒中院内死亡病例为病例组,按照病例对照研究1∶1匹配的方法,选择同期在我院就诊的急性脑卒中存活病例为对照组,采用回顾性分析的方法,分析急性脑卒中院内死亡患者的相关危险因素。结果共有87例死亡病例进入病例组,87例存活进入对照组。Logistic回归分析结果显示,发病与入院的时间间隔、高血压史、糖尿病史、卒中史、入院神经功能损害评分、意识障碍、心电图异常为急性脑卒中院内死亡患者的危险因素,调整年龄和性别因素后,发病与入院的时间间隔、糖尿病史、肾病史、入院神经功能损害评分仍为院内死亡的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病与入院时间间隔长、高血压病史、糖尿病史、卒中史、入院神经功能损害评分、意识障碍、心电图异常是急性脑卒中院内死亡的高危人群,其中发病与入院的时间间隔、糖尿病史、肾病史、入院神经功能损害评分是急性脑卒中院内死亡的独立危险因素。 相似文献
11.
目的 探讨院内死亡患者的分布规律和院内死亡的特点.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月南京医科大学第一附属医院院内死亡患者的病种、时间、年龄、性别、科室及原因等分布规律.结果 院内死亡患者中,男1396例,女650例,年龄(68.0±17.8)岁,住院天数(21.3±29.6)d.死亡时间在晚夜间者占74.3%,年龄大于80岁者占31.2%.ICU、呼吸科和老年内科死亡例数最多,泌尿外科、肾移植中心和骨科死亡例数最少.死亡原因中创伤类以颅脑创伤为主(占68.4%),非创伤类以肺部感染(占12.9%)为主.结论 为降低院内病死率,应加强院内死亡高发时间段、高发科室和高发疾病的院内管理和心肺复苏技能培训. 相似文献
12.
13.
14.
目的:探讨城市创伤救治的最佳模式.方法:对131例创伤性死亡病历的急救资料进行回顾性分析.结果:来诊死亡45例,心跳复苏率35.56%,呼吸复苏率17.78%,急诊死亡86例.创伤抢救死亡率7.05%,死亡以机械伤为主(77.10%),其中交通伤占73.27%,创伤部位以四肢、头、胸、腹为前4位,平均外伤部位2.6处.结论:交通伤死亡例数最多.普及公众急救意识,建立健全抢救预案及其应急机制,抓住伤后白金10 min,黄金1 h的抢救时机是降低城市创伤死亡率的关键. 相似文献
15.
急性重型颅脑损伤病例中,基底节区血肿是在CT广泛应用后才发现的特殊部位血肿,据Machpherson(1986)报道,其发生率占颅脑损伤的3.1%.而双侧基底节区出血者更少[1]. 相似文献
16.
17.
1992年12月~1995年3月我院共收治急性颅脑外伤1024例,死亡132例,病死率13%。其中120例为颅脑损伤直接致死。本文应用逐步回归分析法,筛选出急性颅脑损伤早期死亡的数个临床及CT指标,并进行分析。临床资料一、一般资料:男性97例,女性23例。年龄最小13个月,年龄最大76岁。120例均为颅脑损伤直接致死,死于复合伤及并发症除外。二、致死原因:交通事故62例,高处坠落24例,头部打击伤5例,其它3例。三、受伤到首次CT扫描时间:平均3小时10分钟。四、受伤到死亡的时间:最短3小时,最长15天。第1天内死亡占52%,3天内死亡占75%。五… 相似文献
18.
目的分析急诊外科创伤早期死亡病例的原因,探讨如何提高创伤抢救的成功率。方法对我院73例创伤早期死亡比例进行回顾性分析研究。结果中青年患者为创伤早期死亡患者的主体,致伤原因主要是交通伤和工伤,48小时内主要死因是严重颅脑损伤和创伤失血性休克。结论抗休克和控制颅脑损伤是创伤早期急救的重点,要重视抢救的时间观念,缩短确定性治疗的等待时间。 相似文献
19.
20.
1997年9月-1998年12月我科共救治重型颅脑损伤病人320例,其中死亡59例,占18%,现就死亡原因分析如下。1临床资料59例中车祸伤35例,跌落伤18例,其它6例。男性36例,占61%;女性23例,占39%。年龄8-81岁,平均年龄42.5岁;60岁以上的病人33例,占56%,10岁以下8例。自受伤到接受治疗的时间20分钟-3天,平均为1.25天。CT检查54例,占91.5%;磁共振检查5例,占8.5%。单纯性脑挫裂伤9例,硬膜外、硬膜下血肿11例,广泛脑挫裂伤并血肿者35例,脑疲者46例。伤后24小时以内人院者25例,24小时以后入院音34例。GCS评分3-5分42例,… 相似文献