视频脑电图结合磁共振扫描对颞叶癫痫术前定位的探讨

目的 探讨视频脑电图及磁共振扫描对颢叶癫痫术前定位的准确性.方法 回顾分析146例颞叶癫痫病例,术前均行长程视频脑电图(V/EEG)监测及磁共振扫描(MRI),发作时V/EEG所示的痫样放电部位与MRI检查所发现的病变同侧时,将此侧颞叶作为癫痫灶颞叶;MRI未见异常,则根据三次以上发作时V/EEG定侧.所有患者经术中皮层脑电图和深部脑电监测后,行前颞叶切除术.结果 术中皮层脑电图及深部脑电监测均发现有痫样放电,与术前V/EEG监测吻合.术后102例(70%)癫痫发作完全消失,显著改善35例(24%),良好6例(4%),无改善3例(2%).结论 V/EEG结合MRI对颞叶癫痫术前能进行准确定位.     

睡眠脑电图在小儿癫痫中的诊断价值

目的探讨睡眠EEG对癫痫的诊断价值、优点及诊断中的注意事项。方法分析应用日本光电4418型EEG仪监测136例癫痫患者睡眠EEG。结果正常28例(20．6％)，非特异性异常12例(8．8％)，痢样放电96例(70．6％)。结论睡眠EEG可反映睡眠结构和异常放电的发作情况；同时EEG可观察临床发作的全过程及发作时EEG的演变过程，能更明确局限性癫痫的诊断及定位，也可为全身性发作者寻找致痫灶。     

无行为和智能改变的持续9年的EEG弥漫性尖波状态

无临床表现的觉醒EEG显示弥漫性痫性放电状态的病例是罕见的,作者首次报道1例有该罕见EEG长达9年的患儿。 女性,8岁,1984年7月因出现发作性意识丧失、双眼斜视入院。入院前曾患流行性腮腺炎并发热,无癫痫家族史。神经系统检查及脑脊液正常。癫痫发作后13小时首次描记EEG,示双侧同步持续的2.5～3.5Hz尖波(SW)发放,后区偏胜,睁眼时这种异常EEG受抑制,被节律性δ活动及短暂不规则的SW取代。EEG描记时患儿无意识改变、无癫痫发作和行为异常。静注氯硝安定2mg,EEG无变化,未经治疗出院。在9年随访中,EEG基本未变,精神活动如计数、解答问题时EEG无明显改变。过度换气、闪     

大片来袭!“CAAE脑电图公开课”开播——中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理分会开辟的全新网络在线课程:CAAE脑电图公开课于7月11日正式上线播出

正脑电图(EEG)是诊断脑部疾病和评估脑功能的一个非常重要的临床检查手段,但由于现有的医学课程中基本没有EEG的内容,并且EEG判读时导联数多且波形不规律,所以很多医生常视EEG为"天书",总觉得难以读懂,难以掌握,同时对EEG报告的解读也存在着很多的困惑或误区。EEG在癫痫的诊治中始终是其他检测方法所不可替代的,掌握基本的EEG知识和阅图能力,并结合临床正确解读EEG,对于临床医生十分重要。不懂EEG,就不是一名合格的癫痫医生。     

儿童癫痫脑电图及相关问题研究进展

本文结合有关文献对儿童癫痫EEG变化、药物睡眠EEG、24小时EEG监测结果进行了分析,对其EEG纵向研究及脑电地形图在儿童癫痫诊断中的作用做了介绍。     

发际外脑电图:癫痫样异常的检测

标准EEG技术上的要求限制了其在特定情况下如癫痫患者急性发作时的实用价值.作者研究了一种新的EEG记录方法——发际外EEG,这种方法简便易行,未经EEG专业训练者亦可进行检查.本文通过与标准EEG比较评价了这种检查方法的可信性.成年患者25例,均经16道EEG检查确定有癫痫样异常.同时进行常规EEG和发际外EEG检查.发际外导联组由8个电极组成,即双侧乳突、耳前、颧弓上部、额部电极.乳突电极位于乳突最突出部分.耳前电极位于耳屏处.颧弓上部电极位于颧弓     

300例癫痫及可疑癫痫患者AEEG分析

目的：对300例癫痫及可疑癫痫患者的24小时动态脑电图（AEEG）的应用价值进行了初步探讨。方法：使用北京明思公司SW－JH系列智能化脑电监护仪描记,并与普通脑电图（EEG）比较。结果：300例中EEG异常54例（18．OO％）,AEEG异常178例（59,33％）．AEEG病样放电检出率明显高于EEG。14例继发性癫痫患者中,EEG异常8例（57．14％）．AEEG异常10例（71．41％）,二者无显著性差异,（P＞0．05）。结论：AEEG在病样的放电检出上明显优于EEG,但有时AEEG也捕获不到门歇期的病样波;在继发性癫痫中,AEEG在病样波的检出上无明显优势,但AEEG可以记录到癫痫发作起始时的波形变化,对确定癫痫类型有重要意义。     

基于EEG信号的卷积神经网络在癫痫检测中的应用价值研究

目的 探讨基于脑电图(Electroencephalogram,EEG)信号的卷积神经网络在癫痫检测中的应用价值。方法 本研究使用了来自癫痫EEG信号数据CHB-MIT数据库中的8例患者的EEG信号; EEG信号分为3类:发作间期、发作前期(发作前持续时间至10 min)和癫痫发作期状态; 开发了一种基于迁移学习和功率谱密度能量图的深度卷积神经网络(Deep convolutional neural network,DCNN)的癫痫EEG信号分类方法(EEG signal classification method,EEGC),并对癫痫状态进行分类; 将在线硬示例挖掘(Online hard example mining,OHEM)损失函数集成到EEGC方法中以获得较高的分类准确率。结果 本研究提出的EEGC方法对癫痫状态分类的准确度较高,但发作前期没有像其他两种状态那样准确分类; 当将OHEM损失函数集成到EEGC方法中时发作前期的分类准确度提高了3%,并且它对3种癫痫状态(发作间期、发作前期和癫痫发作)的分类具有很高的敏感度(97.8%、93.6%和95.8%)和特异度(99.2%、97.1%和99.3%)。结论 本研究提出的EEGC方法具有较高的癫痫状态分类准确率,可辅助临床医生了解患者癫痫状态的类别,从而有效地预防和治疗癫痫。     

SPECT、EEG、MRI在癫痫发作期发作间期对癫痫灶的定位价值

目的:顽固性癫痫Г-刀治疗的关键在于定位,比较15例顽固性癫痫SPECT(single photon emission compu-ted tomography,SPECT)EEG,MRI在癫痫发作期、发作间期对癫痫灶的定位价值。方法:发作间期做SPECT、EEG、MRI,而后用0.25％美解眠诱发癫痫临床下发作记录发作期SPECT。结果:发作间期致痫灶SPECT 10人,EEG7人,MRI 3人;发作期SPECT 3人。结论:发作间期癫痫灶检出率SPEC:T66.67％,EEG44.67％,MRI 20％;发作期为20％。三项检查分别从代谢、电活动和结构对癫痫灶进行定位。SPECT阳性检出率最高;EEG在癫痫分类和定侧(左或右半球)具有优势;而MRI在癫痫灶定性方面有帮助。三者相结合可提高癫痫灶的准确性。     

MRI海马特殊扫描在颞叶癫痫海马硬化诊断中的应用

随着影像学发展和显微外科技术的进步,使颞叶癫痫外科治疗取得了长足的进展。尽管外科方法治疗颞叶癫痫是一种行之有效的方法,但确定癫痫病因和癫痫病灶定位对制定手术方案及判断预后至关重要[1,2]。近年来研究证实70%～90%的癫痫的病人都存在一定程度的结构异常。高清晰度MRI的出现对顽固性癫痫诊断具有划时代的意义。本文初步探讨了MRI在评估颞叶癫痫海马硬化中的作用。1材料与方法经临床表现和头皮EEG及视频EEG诊断为顽固性颞叶癫痫26例。所有病人均经神经内科医师检查、神经心理学检测及长时视频EEG监测。男15例,女11例,年龄6～56…     

发作期头皮电极脑电图在局灶性癫痫诊断中的价值

目的研究不同时段的发作期头皮电极脑电图(EEG)在局灶性癫痫侧向性诊断中的作用。方法收集2010年7月—2016年10月就诊于北京三博脑科医院和广州三九脑科医院行癫痫手术的41例局灶性癫痫患者资料,回顾性分析起源于不同脑叶/区(额叶内侧面、额叶外侧面、颞叶内侧面、颞叶新皮层、后头部和岛叶)的共计356次发作,将每次发作期的头皮电极EEG分为十等段(E1-E10),分析每等段EEG的侧向性,再将十段EEG合并成E1-E3,E4-E6和E7-E10三个时段,分析三个时段EEG的侧向性诊断正确率、错误率和无侧向性率。颅内电极EEG明确癫痫发作的起始脑区,癫痫术后发作消失/减少最终判定致痫区。结果所有脑叶/区的癫痫中,62%(219/356)发作期头皮电极EEG具有定侧价值。近80%的颞叶癫痫各时段发作期头皮电极EEG具有侧向性。颞叶内侧型癫痫在发作期头皮电极EEG的E4-E6段侧向性诊断正确率最高89%,而在E1-E3段错误率最高,达30%;颞叶新皮层癫痫有95%的发作在E1-E3段侧向性诊断正确率最高。额叶癫痫各时段的发作期头皮电极EEG无侧向性诊断率明显高于正确率。额叶内侧型癫痫在E1-E3段侧向性诊断正确率最高,但仅为24%;额叶外侧型癫痫各时段发作期头皮电极EEG无侧向性诊断错误,E1-E3段侧向性诊断正确率最高为83%。后头部癫痫在E1-E3段可提供93%的侧向性诊断正确率。岛叶癫痫各时段的发作期头皮电极EEG侧向性诊断正确率均很低。结论 E1-E3段头皮电极EEG在所有脑叶/区癫痫的侧向性诊断中均有一定价值,尤其对额叶外侧型、颞叶新皮层、后头部癫痫侧向性价值更高。而E4-E6及E7-10段对颞叶内侧型癫痫发作侧向性诊断价值仍然较大。     

癫痫的不同临床类型与其脑电图和脑CT检查的结果比较

目的;比较癫痫的不同临床类型与其EEG和脑CT的检查结果。方法：本文根据病史、临床表现、EEG（n＝556）与脑CT或MRI（n=427/556)检查结果而确认为癫痫者,共556例。按其病因分为原发性癫痫、继发性癫痫及混合性癫痫三种临床类型,并对其EEG异常率、异常程度、脑波特征以及与脑CT（或MRI）扫结果进行了比较分析。结果：继发性癫痫的EEG异常率、轻度异常者及出现了广泛性、 弥散性慢波者所占百分比均居于其它两类型之首;原发性癫痫的EEG异常率则低于或接近其它两类型,而中、重度异常及痫样放电两者又高于其它两类型;混合性癫痫的异常率、异常程度及脑波特征均介于其它两类型之间。本文还表明,EEG检查对继发性癫痫有近90％的患者是符合脑CT扫描结果的;对混合性癫痫（427例）其异常率（81．76％）却高于脑CT（40．05％）。本文还评价了EEG检查在定侧、定位方面的重要性。结论：EEG与脑CT（或MRI）两种检查手段各有优劣,宜两者兼用,若再结合本文结果综合分析,将有助于提高临床诊疗水平。     

拉莫三嗪对癫痫患者脑电图的影响

目的观察拉莫三嗪对癫痫患者脑电活动的影响。方法选取我院神经内科门诊及住院部明确诊断为癫痫的患者63例,予拉莫三嗪治疗,用药前及用药3个月、6个月时行脑电图(EEG)检查,观察患者用药前后EEG痫性放电及脑电背景方面的变化。结果与用药前比较,用药3个月及6个月时EEG痫样放电明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。脑电图背景活动α波频率、θ波及δ波个数与用药前相比无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用拉莫三嗪可使癫痫患者EEG痫性放电明显减少,对脑电背景活动影响较小,从而为临床癫痫用药提供电生理学依据。     

剥夺睡眠脑电图对儿童精神运动性癫痫的诊断价值及其影响因素

目的 研究剥夺睡眠脑电图(EEG)对儿童精神运动性癫痫的诊断价值及其影响因素.方法 对110例常规EEG检查阴性的精神运动性癫痫患儿进行剥夺睡眠EEG检查;比较剥夺睡眠EEG检查阳性与阴性患儿的有关临床资料;并对有关指标作多因素Logistic回归分析.结果 睡眠剥夺EEG检查阳性62例(56.4％)、阴性48例(43.6％).与睡眠剥夺EEG阴性组相比,阳性组有缺氧窒息史的比率显著增高,有发作诱因的比率和癫痫的发作频率明显降低,发作时间明显延长(P ＜0.05 ～0.01).多因素Logistic回归分析显示,发作诱因、发作频率和发作时间是影响睡眠剥夺EEG阳性率的相关因素(P ＜0.05～0.001).结论 剥夺睡眠EEG可提高儿童精神运动性癫痫的诊断率,癫痫的发作诱因、发作频率和发作时间均为影响其阳性率的因素.     

颅骨修补围手术期癫痫灶的脑电研究

目的:研究颅骨缺损与外伤性癫痫(PTE)的关系。方法:随机对33例重型颅脑外伤后颅骨修补术病人围手术期多形式脑电图(EEG)进行了前瞻性研究。结果:33例中术前28例EEG局灶性异常,术中皮层脑电图(ECoG)31例有痫样放电。29例癫痫灶全切除,2例因癫痫灶位于功能区仅行部分切除。术后31例无癫痫发作,2例仍有癫痫发作,但较术前减轻,近期效果良好。结论:本研究结果提示,颅骨修补围手术期应常规作多形式EEG及术中ECoG监测,发现癫痫灶时尽可能切除,可望降低颅骨修补术后PTE的发生率。     

癫癎的脑电图:传统观点、新认识和新领域

脑电图(EEG)的问世使癫痫的诊治得到了长足进展。人类在EEG的帮助下，首次能在没有临床发作的情况下来认识和研究癫痫的存在，经过一个“从偶然发现到有意识领会，至自觉寻找”的认识过程，人类对EEG的认识逐渐从独立王国向自由王国发展，常规EEG、非卧床长程EEG、视频EEG和瞬时     

颅外脑电图在癫痫定位诊断中的作用及评价

用头皮电极记录EEG有明显的局限性,但目前以下几方面的进展有利于提高其在癫痫定位诊断中的阳性率:特殊基底电极、密集放置头皮电极、电子机算机辅助EEG分析、激活方法及长程EEG监测等.本文对近几年来用于癫痫定位诊断的颅外EEG技术作一综述.     

癫痫病人手术前的综合评定

对于顽固性癫痫采用不同的手术方法治疗,其疗效和方法已被很多学者接受和采用。癫痫病人手术前的检查充分与否,对于手术方法的选择和疗效的影响很大。因此充分评定癫痫病人手术前的神经精神状态,对于选择手术方法和判断预后极为重要。现将癫痫病人术前重要的特殊检查和常用的神经心理学检查综合如下。一、EEG:EEG检查在临床的应用已有悠久的历史。即使在目前,EEG在癫痫的     

外伤性癫痫患者miR-7和凋亡分子与EEG放电指数及脑电图异常的关系

目的 探讨外伤性癫痫患者miR-7和凋亡分子与脑电图(EEG)放电指数及EEG异常的关系。方法 选取2019年1月—2021年1月海安市人民医院治疗的外伤性癫痫患者68例。根据EEG检测结果,其中EEG正常患者11例(EEG正常组),EEG界线性患者20例(界线性组),EEG慢波异常患者21例(慢波异常组),EEG癫痫样放电患者16例(癫痫样放电组),采用2-ΔΔCt法计算血浆微小RNA-7(miR-7)相对表达量,采用酶联免疫试剂盒(ELISA)测定凋亡分子B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bax、Caspase-3的含量。采用脑电图仪进行EEG检查,并计算EEG放电指数。正态分布的资料相关性采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析。结果 各组miR-7、Bcl-2、Bax、Caspase-3水平比较存在统计学差异(P <0.05),且随着脑电图异常程度的升高,miR-7、Bcl-2水平随之下降,Bax、Caspase-3水平随之升高,EEG放电指数随之增加。Pearson相关性分析结果显示,外伤性癫痫患者miR-7、Bcl-2、Bax、Caspase-3水平均与EEG放电...     

发射型计算机断层扫描在癫痫诊断和术前评估中的应用研究进展

正癫痫是神经系统的常见病和多发病,其发病率与当地的经济发达程度成反比~([1])。目前,全球范围内的癫痫患者约有7 000万~([2])。癫痫不仅会造成患者个人的神经生物学、认知、行为、精神、心理学等方面的障碍,还可能导致社会偏见和耻辱~([3])。癫痫患者的意外死亡也受到广泛关注~([4])。目前用于癫痫诊断的现代非侵入性技术主要包括EEG监测、MRI、功能性神经成像技术等~([5])。其中EEG是记录癫痫发作时脑电生理