苯妥英钠引起巨幼红细胞性贫血1例

1 病例资料 患者女，75岁，因渐进性活动后头昏、乏力、心慌伴纳差3月于2006年10月25日入院。患者有高血压史20年。2003年1月患脑梗死。2005年11月因出现发作性右上肢无力、抽搐、意识障碍被确诊为症状性癫痫，开始服用苯妥英钠片100mg，3次／d治疗，癫痫症状控制。自2006年1月起服用苯妥英钠片100mg，2次／d维持治疗。长期服用硝苯地平缓释片10mg，2次／d，酒石酸美托洛尔片12．5mg，2次／d降压，血压控制好。     

36例老年人营养性巨幼红细胞性贫血病因分析

营养性巨幼红细胞性贫血是叶酸和（或）维生素B12缺乏引起的贫血。孕妇及婴幼儿是本病的高发人群，老年人患该种贫血常不被注意。现将我院同期住院的88例成人营养性巨幼红细胞性贫血中60岁以上的36例老年患者资料分析如下。临床资料60岁以上老年人营养性巨幼红细胞性贫血36例，其中男性ZO例，女性16例，男：女为1．2：1。年龄61～81岁，平均72岁。诊断标准：（1）治疗前周围血Hb和RBC明显低于正常水平，且表现为大卵园形红细胞明显增多和中性粒细胞核分叶过多；骨髓呈增生象，出现巨幼红细胞，但不伴有原始细胞增多现象；（2）有营养缺乏…     

巨幼细胞性贫血32例临床分析

巨幼细胞性贫血(巨幼贫)是临床上常见的血液病,多见于妊娠期妇女和婴幼儿,随着人口老龄化,老年人发病率呈增长趋势[1]。现将我院近年来收治的32例巨幼贫患者的临床资料分析如下。临床资料1.一般资料:32例巨幼贫患者均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》[2]诊断标准。男1     

巨幼细胞性贫血72例临床分析

巨幼细胞性贫血(MA)是因多种原因导致人体内叶酸、维生素B12减少或缺乏,引起造血细胞胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的一类营养性贫血.实验室检查结果红细胞的平均体积(MCV)和平均血红蛋白含量(MCH)均增高,常表现为全血细胞减少、胃肠道症状、神经系统症状等.本病的诊断主要依据患者血清叶酸和(或)维生素B12浓度测定,或叶酸和(或)维生素B12试验性治疗有效.但在临床上患者就诊时医生首先获得的是其全血细胞减少的血象资料,因此会考虑再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)、巨幼细胞性贫血或急性白血病等,须行骨髓涂片及骨髓病理学等常规检查,虽然外周血可根据MCV提示是否为大细胞性贫血,但其与MDS的鉴别较为困难.骨髓涂片是主要的检查手段,受血液肿瘤诊断模式的影响骨髓病理学在血液病诊断中的应用也越来越广泛,尤其全血减少患者.我们回顾性分析72例MA患者骨髓涂片和相应的骨髓活检,发现两者存在一定差异,现分析如下.     

巨幼细胞性贫血74例临床分析

目的 分析74例巨幼细胞性贫血病因、临床表现、外周血及骨髓象变化。方法 对74例经骨髓象检查的巨幼细胞性贫血患者的临床及化验结果进行回顾性分析。结果 74例中40例（54．05％）有消化道症状，38例（51．35％）三系血细胞均减少，12例（16．22％）有神经症状，巨幼细胞性贫血需与全血细胞减少的疾病和消化道疾病及神经精神疾病进行鉴别。结论 对于临床表现不典型且血细胞异常的患者，应积极动员患者尽早做骨髓穿刺检查，注意寻找多分叶核的粒细胞及巨型杆状核细胞的存在，及时明确诊断，注重消化系统疾病的防治及膳食结构调整，维生素B12和（或）叶酸治疗，绝大部分患者治疗效果显著。     

巨幼细胞性贫血30例临床分析

为了及时正确的诊断巨幼细胞性贫血，避免误诊，误治，对３０例巨幼贫患者进行分析。认为巨幼贫多见于妊娠期妇女和婴幼儿，但近年来老年人发病有明显的增多趋势。本组２０例患者均有不同的慢性消化道疾病，提示巨幼贫与消化道病变关系密切，巨幼贫可并有溶血现象和出血倾向。巨幼贫诊断明确后治疗效果显著，预后好。     

巨幼红细胞性贫血伴中度黄疸1例

1 病例介绍患者,男,32岁,因进行性乏力、纳差伴呕吐5个月皮肤黄染2个月于1991年10月23日入院。5月前无明显诱因感全身疲乏无力,纳差,上腹饱胀,伴恶心和间断呕吐及腹泻稀水样便,每天3     

地中海贫血伴巨幼红细胞性贫血2例

例1 男,34岁,壮族。因反复头晕乏力6个月于2007年9月8日入院。患者平素生活饮食不规律,2006年起出现上腹隐痛、纳差,未引起注意。2007年3月出现头晕、心慌,于外院诊断“缺铁性贫血”予“输血、二维亚铁口服”等治疗,血红蛋白恢复至110g／L后停药。2007年9月又出现头晕、乏力,来我院就诊。入院时体检：中度贫血貌,精神差,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝脾未及。     

抗结核药物导致巨幼红细胞性贫血2例

我科自1999年11月至今共有2例因接受抗结核治疗而出现巨幼红细胞性贫血的病例,报告如下。     

老年人巨幼细胞性贫血36例临床分析

目的探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点。方法对36例老年人巨幼细胞性贫血住院患者的资料进行分析。结果老年人巨幼细胞性贫血男性多见,男女比例为21,伴有心、脑血管疾病等内科其他疾病29例,占81％;以非血液病诊断入院的20例,占56％;外周全血细胞减少22例,占61％。骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上。血清乳酸脱氢酶升高的32例,占89％。维生素B12减少者20例。检出伴有慢性消化道疾病者(慢性胃炎,胃、十二指肠球部溃疡,胃息肉,十二指肠憩室,食道憩室,结肠憩室,食道裂孔疝,慢性结肠炎,胆囊炎、胆石症)34例,占94％,贲门癌1例,占2.8％。用叶酸、维生素B12治疗效果显著。结论老年人巨幼细胞性贫血常因非血液病就诊而易于漏诊。临床上应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)相鉴别。老年人巨幼细胞性贫血的发生与存在的消化道疾病关系密切,进行相关检查可避免遗漏潜在的疾病。     

38例老年人巨幼细胞性贫血临床分析

巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia，MBA）是由于叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍的大细胞性贫血，多见于学龄前儿童、妊娠和哺乳期妇女。但近年来老年人巨幼细胞性贫血有增高的趋势，为探讨老年人MBA的病因、发病规律及临床特征，对我院1999年6月至2007年6月收治的38例老年人MBA患者的病因、临床特征等进行回顾性分析，现报告如下。     

43例老年人巨幼细胞性贫血临床分析

分析了４３例老年人巨幼细胞贫血（巨幼贫）患者的特点，该病在老年人不少见，占同期老年人血液病的５．７％。男性多见，男女比例为２．３：１；头晕、乏力、纳差为主要症状，神经系统症状较少见，未见精神异常。１６例患者有各种胃部疾病。１０例患者全血细胞减少，全部患者均具有典型的巨幼贫骨髓象，血清中叶酸或维生素Ｂ＿（１２）定量减少。与非老年巨幼贫患者比较，骨髓增生程度降低，巨幼红细胞比例也少。老年巨幼贫患者骨髓中还可见到小巨核细胞，６例患者合并缺铁性贫血，呈双相贫血。巨幼贫诊断明确后治疗效果好。     

老年巨幼细胞性贫血误诊17例临床分析

巨幼细胞性贫血( MBA)以儿童、妊娠或哺乳期妇女多见。近年来MBA老年人亦多见〔1〕,但常被误诊或漏诊。1　临床资料1.1　一般资料　我院1996～2 0 0 2年收住院的6 5例老年MBA患者中,以心脑血管病收住院17例,误诊率达2 6 .2 %。17例病人中,男11例,女6例,年龄6 3～85岁,中位数73.5岁,城市居民15例,乡镇2例。1.2 　误诊情况　17例均有乏力、食欲不振,其中10例以胸闷、气短或阵发性心前区疼痛就诊,9例误诊为冠心病,1例因胸透发现双侧胸腔积液而忽略贫血;2例以手足麻木、刺痛就诊,误诊为末梢神经炎;5例以头晕、耳鸣就诊,其中3例伴肢体麻木,2…     

老年营养性巨幼细胞性贫血63例临床分析

老年营养性巨幼细胞性贫血６３例临床分析李薇，高素君，李红荣，李舜华（白求恩医科大学第一临床学院血液科，长春１３００２１）营养性巨幼细胞性贫血（巨幼贫）是由于叶酸和／或维生素Ｂ１２缺乏，细胞内ＤＮＡ合成障碍及分裂受阻所致的大细胞性贫血。该病虽在婴幼儿及...     

全血细胞减少型重症巨幼细胞性贫血26例分析

巨幼细胞性贫血国内已报告约1000例,而全血细胞减少型重症巨幼细胞性贫血报告不多。现将我院26例报告如下。材料与方法本文收集我院内科1980～1984年住院资料较完整的全血细胞减少型重症巨幼细胞性贫血26例。其诊断     

老年慢性消化道疾病伴巨幼红细胞性贫血12例

目的 观察老年巨幼红细胞性贫血与慢性消化道疾病的关系。方法对12例巨幼红细胞性贫血中无明确消化道疾病的均给予胃镜或上消化道钡餐X线检查。结果本组12例病例，有明确诱因及消化道疾病者4例，其余8例无明显消化道疾病的均行胃镜或上消化道钡餐X线检查，其中慢性萎缩性胃炎4例，球部息肉伴食管憩室l例，出血性胃窦炎2例，残胃炎1例。结论老年巨幼红细胞性贫血主要是由慢性消化道疾病引起的。     

巨幼红细胞性贫血致旁路高胆红素血症1例

巨幼红细胞性贫血致旁路高胆红素血症１例辽宁丹东２３Ｏ医院内一科张雨生，王保生关键词贫血．巨幼细胞性，高胆固醇血症，病例报告１病例介绍患者，女，３５岁；因乏力、皮肤、巩膜黄染，在多家医院诊为＂肝炎＂．予消炎、保肝等治疗，症状无缓解反逐渐加重而入我院。查...