慢性肾功能衰竭与湿热、湿浊及湿瘀关系的研究进展

就近年来慢性肾功能衰竭(慢肾衰)与湿热、湿浊及湿瘀关系的相关文献进行了综述并对慢性肾衰三种证型不同转归作了详细论证，试图为临床治疗慢肾衰提供新的思路和方法。     

论治慢性肾功能衰竭要重视浊瘀

笔者通过长期临床实践,结合古代医籍有关论述,认为活血化瘀、化痰泄浊是治疗慢性肾功能衰竭的关键。1痰浊、瘀血是慢性肾功能衰竭的重要病机肾居下焦,藏真阴,寓元阳,对体内水液的分布、排泄及脏腑的温煦、气化起着重要作用。生理情况下,体内的新陈代谢产物痰浊等可以排出体外。     

中医药治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证研究进展

盆腔炎(pelvic inflammatory disease,PID)是育龄妇女最常见的生殖器官炎症,指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。其中慢性盆腔炎(chronic pelvic     

从湿热论治慢性肾功能衰竭

湿热是慢性肾功能衰竭的主要兼夹证,在中医肾病界已形成共识．我们通过大量临床及实验研究,证实了关于湿热在慢性肾功能衰竭发病及清化湿热法在慢性肾功能衰竭治疗中的作用,现仅就我们的治疗体会谈以下肤浅认识。     

慢性肾功能衰竭痰浊的证治

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种肾脏疾病晚期肾脏功能损害,导致代谢废物贮留,酸碱、水电平衡紊乱而出现的严重综合征。病变范围广泛,病理变化复杂。运用中医的理论对CRF的临床表现、病理解剖、病理生理进行分析,其主要病位在肾,但常常波及他脏。所影响的主要是人体的气化功能,即水液代谢和分清泌浊的功能,导致湿浊内留,清浊相混,继则或化热生毒,生风动血;或化寒成痰,蒙神闭窍,或浊瘀互结,戕害五脏,变证峰起,产生CRF的种种表现。纵观CRF的临床表现,以浊邪停留为其病理关键。正常情况下,饮食物经过人体的消化代谢,分为精微和糟粕,即清和浊。…     

益气泄浊法治疗慢性肾功能衰竭60例

采用益气泄浊法治疗慢性肾功能衰竭 6 0例。结果 :显效 8例 ,有效 37例 ,无效 15例 ,总有效率为 75 .0 %。     

温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:选择CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证60例,随机分为两组。对照组30例予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上加服温肾泄浊汤。观察治疗2个月后两组临床疗效、中医症状积分、肾功能、血钙、血磷和白蛋白的变化。结果:治疗组在显效率、总有效率、改善中医症状和肾功能、降低血磷、升高白蛋白方面优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证患者在常规西医治疗基础上加用温肾泄浊汤疗效明显优于单纯西医治疗。     

益肾调中泄浊治疗慢性肾功能衰竭43例临床观察

目的：探讨治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。方法：将81例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,治疗组43例,对照组38例,治疗组以益肾调中祛湿泄浊中药内服,并结合中药灌肠;对照组予包醛氧淀粉口服。2组对症处理相同,均以1月为1疗程,连用3个疗程。结果：治疗组在整体疗效,症状积分及实验室指标改善方面均优于对照组（P＜0．05或0．01）。结论：益肾调中祛湿泄浊法为治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。     

治疗慢性肾功能衰竭42例临床观察

笔者于1991年1月～1995年2月加用自拟升清泄浊汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭（下简称“慢性肾衰”）42例，取得了一定疗效，现报告如下。一、临床资料82例均为明确诊断慢性肾衰尿毒症期的住院患者。随机分为治疗组42例，男22例，女20例；对照组40例，男四例，女19例。年龄：最大70岁，最小24岁。原发病：为慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾动脉硬化、糖尿病肾病、多囊肾。经统计学处理，两组性别、年龄、原发病及肾功能（血尿素氮＼血肌酥）变化无显著性差异（P＞0．05）。二、治疗方法对照组40例用抗感染、降压、利尿、纠正酸中毒及水电…     

泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭32例

目的：探讨泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭（慢肾衰）的疗效。方法：采用随机分组的方法,对63例患者进行临床观察,其中泄浊汤组治疗32例,单纯西医治疗对照组31例,观察每组治疗前后临床症状及血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）各指标的变化情况。结果：临床疗效总缓解率泄浊汤组为96.9%,优于对照组80.6%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。泄浊汤组治疗后在降低中医症候积分、BUN和Scr以及升高Ccr方面较治疗前有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）,对照组治疗后在降低中医症候积分、BUN、Scr方面有显著性差异（P〈0.05）,但升高Ccr方面无显著性差异（P〉0.05）,泄浊汤组降低Scr的作用较对照组改善不明显（P〉0.05）,但在降低中医症候积分、BUN及升高Ccr方面皆优于对照组（P〈0.05）。结论：提示泄浊汤能明显改善临床症状,效果优于单纯西医对照组,同时能改善BUN、Scr、Ccr指标,对肾功能具有一定的保护作用,能延缓慢性肾衰的进展。     

中医药治疗慢性肾功能衰竭现状

1辨证分型90年代以前,中医对慢性肾功能衰竭（CRF）的治疗以辨证施治为主流,认为辨证分型有利于在疾病的某一阶段把握病变重心,进行相应的治疗［1］。近年来以辨证分型为主治疗CRF仍时有报道,如林桑雄［2］将21例CRF辨证分为阳虚浊毒、浊热互结、气阴两虚3型,分别给予温脾汤合真武场、黄连温胆汤、参麦地黄场治疗,结果缓解6例,好转8例,无效7例。黄波夫［’］将58例CRF分为牌肾阳虚、气阴两虚2组,分别以健脾温肾法及滋阴补气利水法治疗,结果显效19例,有效33例,无效6例,总有效率为89．6％。朱海波’“将36例患者分为2型,脾…     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭湿浊证60例临床总结

降浊排毒液(吉林省中医中药研究院院内制剂)由大黄、龙骨、牡蛎、附子等组成,具有益气补肾,兼以化瘀降浊、解毒的作用,为外用灌肠液。1999年1月~2002年12月底,笔者用其灌肠治疗慢性肾功能衰竭60例,现将结果报道如下:1一般资料本组所选病例均为1999年1月~2002年12月确诊为慢性肾     

活血益肾排浊法治疗慢性肾功能衰竭38例

观察活血益肾排浊法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效,针对现代医学研究认为肾内凝血是促使肾功能进行性减退的主要原因之一,采用中药活血为主,益肾排浊为辅治疗CRF 38例,经2个以上疗程(4个月)治疗,结果显效13例,有效15例,无效10例,总有效率72.68%,实验室指标观察以内生肌酐清除率(Ccr)改善较明显(P＜0.01),尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)亦下降(P＜0.05).提示活血益肾排浊法既能改善肾内微循环以延缓肾单位纤维化,又能排除体内肾毒素而缓解病情.     

中药治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的：观察中药自拟方治疗慢性肾功能衰竭证属气阴两虚、湿浊内蕴证的治疗效果。方法：选择75例慢性肾功能衰竭属气阴两虚兼湿浊证患者，随机分为治疗组（中药自拟方治疗）45例，对照组（肾康宁片治疗）30例，观察治疗1个月前后及治疗4周后BUN、SCr、CCr、RBC、Hb、HCT和临床症状积分变化。结果：治疗组可明显改善肾功能，改善贫血并有效控制临床症状（P〈0．05）。尽管各组间对比总体无显著性差异，但就改善肾功能，改善贫血及控制临床症状的幅度以治疗组最为明显。结论：自拟方治疗慢性肾功能衰竭，较使用肾康宁片更能有效地控制临床症状，改善贫血状况，降低BUN、SCr及CCr水平，阻止或延缓慢性肾功能衰竭的发展。     

培本泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

慢性肾功能衰竭 ( CRF)是多种肾脏病进行性进展的终末阶段 ,应用中西医结合的非透析疗法治疗本病已引起国内外很大的重视 ,我们用自拟培本泄浊汤治疗 CRF取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料全部病例均为我院住院治疗的 CRF患者 ,诊断符合有关文献标准〔1〕,随机分成治疗组和对照组。治疗组32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄最大 63岁 ,最小 2 7岁 ,平均 44.37± 1 9.72岁 ;病程最短 4个月 ,最长 1 0年 ,平均 6.71± 3.67年 ;原发病为慢性肾炎 1 2例 ,肾病综合征 2例 ,高血压肾病 9例 ,糖尿病肾病 6例 ,其他 3例 ;CRF分期 :氮质血症…     

保肾祛浊汤治疗慢性肾功能衰竭52例疗效观察

选符合诊断标准的慢性肾功能衰竭患者82例，随机分为治疗组52例，对照组30例。治疗组予保肾祛浊汤，对照组用包醛氧化淀粉，疗程2周。结果：治疗组显效10例，有效35例，无效7例，总有效率为86．54％(95％CI=77．26％～95．82％)；对照组显效4例，有效13例，无效13例，总有效率为56．67％(95％CI=38．94％～74．40％)；治疗组综合疗效明显优于对照组(u=2．2090，P=0．0293)；且两组总有效率的95％的可信区间不重叠；治疗组发生无效患者的危险性明显低于对照组(0R=0．20，95％CI=0．07～0．60)；治疗组每治疗3人，可较对照组减少1例无效患者(NNT=3, 95％CI=2．03～9．46)，且治疗组在降低BUN、Scr参数方面也优于对照组。