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1.
患者男性 ,6 7岁。因反复咳嗽、咳痰 2 0余年 ,加重伴气喘 7d于 1997年 9月 2 6日入院。既往吸烟史 40余年。入院查体 :体温 36℃ ,呼吸 2 2次 /min ,脉搏 12 0次 /min ,血压12 0 / 86mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,明显紫绀 ,全身皮肤无皮疹、出血点及紫癜 ,桶状胸 ,双侧呼吸动度减弱 ,叩诊过清音 ,双肺布满哮鸣音 ,无明显湿 音 ,心界不大 ,心率 12 0次/min ,律齐 ,各瓣膜区无杂音 ,余无异常。入院查白细胞 6 .6× 10 9/L ,中性 78% ,血小板 10 4× 10 9/L ,血气分析提示Ⅱ型呼衰 ,痰培养生长绿脓杆菌。入院诊断 :慢性… 相似文献
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老年空肠多发性憩室致消化道大出血1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女 ,77岁。因发作性上腹部隐痛、腹胀 3d ,呕血、黑便 2d于 1999年 1月2日入院。否认消化性溃疡及肝病史。查体 ,体温 36 5℃ ,脉搏 10 0次·min-1,呼吸 2 1次·min-1,BP 90 /6 0mmHg。老年女性 ,神志清 ,重度贫血貌。皮肤无黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣、未见出血点。浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹部平坦 ,未见腹壁静脉曲张 ,肝脾未触及 ,剑下轻压痛 ,未触及包块 ,腹水征阴性 ,肠鸣音亢进。血常规Hb 5 5g·L-1,WBC 5 5× 10 9·L-1,PLT 12 0× 10 9·L-1,B超 :肝胆脾胰无异常。入院后拟诊“上消化道大出血 ,胃… 相似文献
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肖玉贵 《中华老年医学杂志》2001,20(2):131
患者男性 ,6 2岁 ,因心慌、胸闷、咳嗽、气短 2d ,于 1998年 8月 2 8日急诊入院。既往患慢性支气管炎 30年 ,肺气肿、早期肺源性心脏病 10年。阵发性心房颤动、扑动 ,伴有不完全性右束支传导阻滞 5年。心房颤动、扑动发作时口服普罗帕酮片 (南京第二制药厂生产 ) 15 0mg ,3次 /d ,1~ 2d内多可转复 ,不能转复时给予西地兰 0 4~ 0 6mg ,分 2次静脉注射后可转复 ,但从无尿液异常改变。查体 :神志清 ,体温 36℃ ,呼吸 2 2次 /min ,脉搏 15 0次 /min ,血压 10 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,两肺少量喘鸣音 ,心率 … 相似文献
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1 病历摘要患者男 ,6 0岁 ,农民。因发作性胸闷、气急 3d ,于 1998- 12 - 2 4入院。 3d前劳累后胸闷、呼吸急促伴右下胸痛 ,有濒死感 ,无咳嗽、咳痰 ,立即舌下含化硝酸甘油 0 5mg ,2 0min后缓解。之后上述症状反复发作 ,每日约 2~ 3次 ,当地医生给予硝酸甘油、青霉素静滴 3d无效。 1d前频繁恶心、呕吐 ,拟诊冠心病心绞痛入院。既往有冠心病史 (心电图示心肌缺血 ) 4年 ,间断左下肢水肿史 1年。体检 :T 36℃ ,P 90 /min ,R 2 2 /min ,BP 11/8 0kPa(83/6 0mmHg)。痛苦病容 ,呼吸急促 ,神志清楚 ,语言流利 ,口唇… 相似文献
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患者 ,男 ,4 5岁 ,因“解暗红色血便 1d”入院。患者 1d前无明显诱因下解暗红色血便。入院当日下午出现腹痛后又解暗红色血便 ,量约 110 0ml,伴头晕 ,心悸等症状 ,急诊入院。体检 :体温 37.5℃ ,脉搏 90次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。面色苍白 ,精神差。全身浅表淋巴结未及肿大 ,肝脾未及。右下腹可触及一包块 ,压痛明显 ,无反跳痛 ,肠鸣音亢进。血红蛋白 75 g/L ,白细胞 5 .6× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .71,淋巴细胞 0 .2 8。出血时间 2 .5min ,凝血时间 2min。心电图及肝… 相似文献
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静脉滴注乳酸环丙沙星致震颤麻痹症候群一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者女性 ,72岁。因咳嗽、气喘 1周余加重 2d于 2 0 0 0年 11月 15日入院。诊断 :肺内感染。给予 0 2 %乳酸环丙沙星注射液 10 0ml(四川科伦大药厂生产 ,批号 0 0 0 92 9- 31)静脉滴注 ,药液全部滴入约 5min后患者出现双手不自主震颤 ,呈搓丸样。查体 :血压 110 / 75mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,脉搏 82次 /min ,患者神志清楚 ,精神紧张 ,查体合作。颅神经检查无异常 ,躯干、颈部及四肢肌肉均有静止性震颤 ,四肢肌力正常 ,肌张力高 ,呈铅管样 ,双侧腱反射亢进 ,病理征阴性。给予安坦 2mg口服 ,约 1h时后上述症状逐渐消… 相似文献
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患者 ,男 ,36岁。因发热 1d伴胸痛 6h入院。患者 1d前因受凉后出现发热 ,体温达 38.6℃ ,伴鼻塞、咽痛不适、乏力 ,无咳嗽、咳痰。应用青霉素、病毒唑及退热药物等 ,体温降至正常。于 6h前睡眠中出现心前区疼痛 ,为压榨性疼痛 ,不放射 ,含服硝酸甘油 2片 ,疼痛无缓解 ,随来我院 ,1h前测BP75 /5 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,给予多巴胺10 0mg静脉滴注。既往无高血压、高脂血症、糖尿病病史及家族史。入院体检 :T 36 .8℃ ,P 6 0次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 90 /5 0mmHg ,神志清 ,精神差。咽部充血 ,扁桃体Ⅰ… 相似文献
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以急性播散性脑脊髓炎为首发症状的伤寒1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,2 2岁 ,因双下肢胀痛、麻木 5d ,加重伴排尿困难 2d于 2 0 0 1- 0 8- 14入院。患者开始发病时 ,以双下肢胀痛麻木为主 ,感觉减退 ,呈现进行性加重。入院前 2d患者出现四肢无力、排尿困难、发热而来本院就诊。查体 :体温 3 8 5℃ ,神志清楚 ,颈软 ,肺未见异常 ,心率 80 /min ,肝脾未触及 ,膀胱充盈 ,双下肢肌力 0级 ,肌张力低 ,大腿根部以下深浅感觉消失 ,生理反射消失 ,无病理反射。实验室检查 :脑脊液各项指标均正常。血白细胞 10 1× 10 9/L ,中性粒细胞 0 90 ,淋巴细胞 0 10。考虑急性脊髓炎 ,给予地塞米松、磷霉素… 相似文献
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患者男 ,2 0岁。受凉后出现发冷、发热 ,用磷霉素、清开灵和蒙药治疗无效。 4d后有脐周阵发性绞痛 ,泻黑绿色稀水便 ,每日 6~ 10次 ,伴头晕、头痛、呕吐 ,2d未缓解 ,遂收住入院。体检 :体温 40 .4°C ,脉搏 12 8次 /min ,呼吸 30次 /min ,血压 130 / 5 8mmHg(17.3/ 7.7kPa) ,急性热病容 ,神志清 ,咽部充血 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,腹平软 ,脐周压痛( ) ,肠鸣音 8次 /min。予氧氟沙星 0 .2 g ,每日 2次 ,静脉滴注。当晚 6点患者表情淡漠 ,球结膜下出现散在出血点 ,血压 6 0 / 40mmHg(8/ 5 .3kPa)。血常规 :白细胞 … 相似文献
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成人先天性肺囊肿误诊为自发性气胸一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男性 ,2 1岁。因发热、咳嗽、咯血 2 0d ,伴左侧胸痛、气促 7d于 2 0 0 0年 2月 16日入院。既往曾患“乙型肝炎”12年 ,嗜烟 5年 ,每日香烟 1包。查体 :T :3 6 8℃ ,R :2 2次 /min ,P :80次 /min ,BP :10 5 / 68mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa) ,神志清 ,浅表淋巴结无肿大 ,气管稍右偏 ,左侧胸廓饱满 ,左肺语颤减弱 ,左上肺叩诊呈鼓音 ,呼吸音减弱 ,右肺未见异常 ,心( - ) ,肝肋下 1 5cm ,质软 ,无触痛。辅助检查 :血常规 :WBC8 6× 10 9/L ,N 0 66,丙氨酸转氨酶 (ALT) :2 0 0 2U/L。胸部X线片示 :左… 相似文献
11.
患者女 ,2 7岁。因口服有机磷农药 8d、呼吸困难 7d、行气管切开术人工辅助通气 6d ,于 2 0 0 0年 6月 8日入院。患者口服久效磷 2 0ml,被发现时神志不清。洗胃及相应抢救后清醒。次日始呼吸困难 ,给予人工辅助通气、间断阿托品静脉注射 ,自主呼吸未恢复。体检 :P 15 0次 /min ,R 16次 /min(呼吸机 ) ,BP 14 0 / 60mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa)。神志清 ,吞咽、抬头困难。皮肤潮红 ,面部多汗 ,双瞳孔 4mm ,对光反射存在。颈部气管切开插管 ,双肺少许痰鸣音。心脏无扩大 ,心音有力 ,无杂音。四肢肌力Ⅲ~Ⅳ级。血象… 相似文献
12.
患者女 ,2 1岁 ,因突然左上腹痛 3d于 1997- 0 7- 2 4入院。于 3d前无诱因感左上腹剧烈绞痛 ,呈持续性 ,疼痛放射至左肩及腰部 ,平卧后加重 ,弯腰蜷曲位疼痛减轻 ,伴发热、恶心、呕吐。既往身体健康。查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 10 2 /min ,血压 14/9kPa。神志清 ,表情痛苦 ,口唇、鼻尖部及手指皮肤紫红色。颈软 ,心肺无异常 ;腹部平坦 ,上腹肌紧张 ,拒按 ,压痛明显 ,反跳痛阳性 ,左季肋区叩痛 ,肝脾扪不清 ;四肢活动好。实验室检查 :红细胞 7 83× 10 12 /L ,血红蛋白 2 11g/L ,红细胞压积 0 5 5 ,白细胞 2 1 0× 10 9/L ,分叶… 相似文献
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同一个家族同胞兄妹 3人同患骨髓增生异常综合征(MDS) ,且起病时间相近 ,其父母健在 ,非近亲结婚。报告如下。例 1 患者女 ,30岁。因食欲不振 2个月 ,乏力月余 ,腹痛 10d ,于 1998年 3月 2 3日入院。平素无慢性传染病史 ,无长期服药及放射性物质和毒物接触史。体检 :体温 37 3℃ ,脉搏 75次 /min ,血压 12 0 /82mmHg。贫血貌 ,皮肤黏膜无瘀点及瘀癍 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛。心、肺无异常 ,肝脾未触及。血象Hb75g/L ,RBC 1 84× 10 12 /L ,WBC 3 3×10 9/L ,原始粒 0 0 1,早幼粒 0 0 1,计数 10 0个白细胞… 相似文献
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2型糖尿病合并肺炎克雷白杆菌败血症脾脓肿一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,4 7岁。因多饮、多食、多尿、消瘦 13年 ,畏寒、发热 12d入院。 13年前被确诊为 2型糖尿病 ,用降糖片、胰岛素治疗后症状缓解。 6个月前出现双下肢水肿 ,12d前出现畏寒、发热。为进一步诊治入我院。体检 :T 38 9℃ ,P88次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 74 / 4 6mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,神志清楚 ,消瘦 ,中度贫血貌 ,心率 88次 /min ,律齐 ,双肺未见异常 ,腹软 ,肝脾未扪及 ,肝脾及双肾区无叩痛 ,移动性浊音阴性 ,双足水肿。查血象 :WBC 8 2× 10 9/L ,中性0 195 ,淋巴 0 80 5 ,RBC 2 86× 10 12… 相似文献
15.
患者男性 ,80岁。因突发性间断性左上肢抽动 5d于2 0 0 2年 7月 2 2日入住神经内科。入院前 5d受凉后出现头昏、乏力 ,明显口干 ,突发性左上肢抽动 ,每天 1~ 2次不等 ,约 1~ 2min后自行缓解 ,发作间期无明显异常 ;近 2d来 ,发作次数明显增多 ,每天约 4~ 6次 ,持续时间延长 ,约 5~ 6min ,既往无抽搐发作。有高血压史 3年 ,服用北京降压灵 0号 ,1片 /d ,血压控制在 140 / 80mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)。有轻微的口干、多饮症状 1年余 ,但未检查。家族中无高血压、糖尿病病史。入院体检 :体温 3 6 5℃ ,呼吸 2 0次 /m… 相似文献
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肾综合征出血热并发蛛网膜下腔出血一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 ,男 ,42岁。因畏寒发热头痛 4d少尿 2d入院。入院时尿量 40 0ml/d。体检 :体温 38.5℃ ,脉搏 88次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压 110 / 75mmHg。睑结膜、球结膜充血水肿 ,咽红 ,上软腭有数个出血点。颈软 ,右胸腋下有数条搔抓样血痕。双肾区有叩击痛 ,余正常。实验室检查 :血常规 :血红蛋白 (Hb) 15 0 g/L ,红细胞 (RBC) 4 .80× 10 12 /L ,白细胞 (WBC) 15 .3× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .6 8,淋巴细胞0 .2 2 ,异淋 0 .10 ,血小板 (PLT) 80× 10 9/L ,尿蛋白 +++,潜血 +,血K+5 .0 0mmol/L ,Na+13… 相似文献
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患者男性 ,42岁。于 2 0 0 1年 3月 2 6日劳累后出现头晕 ,乏力 ,皮肤粘膜轻度黄染 ,散在瘀点、瘀斑 ,牙龈出血。在外院查血 :WBC 7.5× 10 9/L ,Hb 70 /L ,BPC 2 0× 10 9/L ,尿常规 :蛋白 ,红细胞 ,白细胞 +。以急性溶血给予静脉滴注地塞米松 (10mg/d)等治疗 ,上述症状缓解。 5d后 ,再次出现头晕 ,皮肤瘀点 ,伴畏寒 ,发热 ,同时出现头痛 ,四肢发麻。于 4月 2日收入院。体检 :T 36 .8℃ ,P 84次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 12 0 / 70mmHg ,神志清楚 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,散在瘀点 ,颈强二指 ,克氏征 (- )。化… 相似文献
18.
老年人多器官功能障碍综合征救治成功一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者女性 ,79岁。因腰痛、恶心、呕吐、腹泻伴发热 2d ,无尿 12h ,烦躁 4h于 2 0 0 1年 10月 1日入院。既往有糖尿病及高血压史 10余年。查体 :体温 38.4℃ ,脉搏 112次 /min ,呼吸 2 5次 /min ,血压 75 / 45mmHg ,神清烦躁 ,皮肤湿冷 ;两肺呼吸音粗 ,右肺底可闻及湿性音 ,心率 112次 /min ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ;腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ;双下肢无水肿 ,病理反射未引出。实验室检查 :血常规 :血红蛋白 119× 10 9/L ,白细胞 3 .2× 10 9/L ,中性 0 .94,淋巴 0 .0 6 ,血小板 87× 10 9/L ;尿常… 相似文献
19.
Meckel憩室并类癌一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,2 0岁 ,因反复便血 7年 ,再发加重 5d ,于 2 0 0 0年 5月 30日入院。每次便血量大 ,呈暗红色 ,有血凝块 ,无腹痛、呕吐 ,经止血、输血、对症及支持等治疗可停止。曾于1997年因便血在缅甸医院行剖腹探查术 ,未能明确病因 ,行结肠镜检查亦未发现异常。入院前 5d无诱因再次便血 ,量大 ,在外院予止血、输血及支持等治疗 ,出血仍不止。体检 :体温 :37.8℃ ,脉搏 :10 0次 /min ,呼吸 :2 2次 /min ,血压 :10 0/ 40mmHg ,(1mmHg =0 .133kPa) ,神志清 ,精神差 ,发育正常 ,重度贫血貌 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心率 :10… 相似文献
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患者男性 ,69岁。因乏力、纳差 4d ,呕吐、腹泻 1d于2 0 0 2年 1月 2 9日入院。患者 4d前进食海鲜后恶心、呕吐 2次 ,腹泻 2次 ,伴头晕、乏力、口干、心悸 ,无发热、腹痛。血白细胞 11 6× 10 9/L ,中性粒细胞 0 83 ,血糖 4 5mmol/L。既往有 2型糖尿病史 2 0余年 ,曾服用多种口服降糖药 ,后因血糖控制欠佳于 2 0 0 1年 5月改为胰岛素治疗。近半年自服降糖中成药治疗 ,胰岛素逐渐减量 ,血糖控制较好。入院查体 :血压 14 0 / 70mmHg ,神清 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿音。心率 90次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。腹软 ,无压痛… 相似文献