早产儿呼吸暂停的护理

呼吸暂停是早产儿常见的临床症状，胎龄越小发病率越高，我科2001年-2002年之间收治早产儿240例，现将护理体会总结如下。     

早产儿呼吸暂停的原因与护理措施

<正>呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20 s并伴有发绀、心动过缓的异常现象,多见于早产低体重儿[1]。因胎龄越小,出生体重越低,发病率越高[2]。该病的发生率高,危险性大,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤。其防范措施关键是要做到专人监护,早发现、早治疗,提高早产儿抢救成功率和生存质量,减少其并发症的发生。     

早产儿呼吸暂停的护理

早产儿呼吸暂停指呼吸停止≥20s．伴有心动过缓（〈100次/min）及发绀（指经皮氧饱和度〈80％）。85％以上的胎龄〈34周的早产儿出生后1d出现呼吸暂停。呼吸暂停和心动过缓伴有脑血流减少，导致脑损害或加重原有的脑损害．甚至可危及生命。笔者所在科2003—06～2005—12共收治了20例极低体重伴呼吸暂停的早产儿患者。现将护理体会报道如下。     

早产儿呼吸暂停的护理

目的 探讨引起早产几呼吸暂停的相关因素及对策。方法 对本院2003年1月～6月资料较为完整的早产儿呼吸暂停25例进行回顾分析。结果 呼吸中枢发育不完善,呼吸调节障碍,体温波动,颈部前弯或器官受压,胃管反流并发症等是引发早产几呼吸暂停的相关因素,而控制早产儿呼吸暂停的关键在预防。结论 及时处理好各种有可能引起早产儿呼吸暂停的高危因素．有效的预防,得当的急救护理是控制早产儿呼吸暂停的关键。     

早产儿呼吸暂停的护理体会

呼吸暂停是早产儿常见的危急症之一，反复发作的呼吸暂停如处理不当可因脑缺氧造成脑性瘫痪、脑室周围白质软化，当耳蜗背侧神经受损时可导致高频性耳聋，严重时可致死亡。因此，对早产儿呼吸暂停的观察处理极为重要。我院于2004年6月至2007年12月共收治50例呼吸暂停的早产儿，经积极治疗与护理，取得了良好的疗效。现将护理体会总结如下：     

早产儿呼吸暂停的护理体会

目的探讨早产儿呼吸暂停的病情观察及护理对策。方法通过对27例早产儿发生呼吸暂停的临床观察,处理和护理:及早发现呼吸暂停并有效处理,加强呼吸管理、体温管理,保证热卡、腹部按摩、预防感染。结果早产儿呼吸暂停的发生减少,缩短住院时间,提高了治愈率。结论通过护理质量的提高,提高了早产儿的存活率。     

早期护理干预对68例早产儿呼吸暂停的护理体会

目的探讨早期护理干预对早产儿呼吸暂停的临床应用价值。方法选择本院68例早产儿作为研究对象,观察组采用综合护理干预措施进行护理,对照组采用常规护理方案进行护理,观察两组发生呼吸暂停的情况。结果观察组发生呼吸暂停3例,发生率为8.82%;对照组发生呼吸暂停15例,发生率为44.12%,两组发生呼吸暂停情况经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早产儿呼吸中枢的发育不成熟,容易出现进食、体位与朴边等相关的呼吸暂停,采取综合护理干预措施可以有效地减少早产儿呼吸暂停的发生,值得在临床中推广应用。     

早产儿呼吸暂停临床监测及护理

呼吸暂停(AOP)是早产婴儿常见的一种症状,若不及时处理可能引起缺氧性脑损伤,甚至心跳呼吸停止,危及生命.在救治极低体重儿过程中,常遇到呼吸暂停问题,对其进行临床监测及护理显得尤为重要.现将我院产科在早产儿呼吸暂停监测及护理中的经验报道如下.     

早产儿呼吸暂停的预防及护理

早产儿由于先天呼吸中枢及器官发育不完善,呼吸暂停是常见症状,是致死的最危险的因素。胎龄越小发病率越高。胎龄在28～29周者90%可出现程度不等的呼吸暂停。因此,呼吸暂停造成的缺氧和脑损伤严重影响早产儿的生存质量。现将我院2001-09～2002-09早产儿并呼吸暂停的观察及护理报告如下:1临床资料本组20例,胎龄<34周。体重1.1～2.0kg,其中<1.6kg7例;≤2.0kg13例。20例均有体温过低表现(T<35.7℃),其中窒息复苏后吸入性肺炎并代谢紊乱4例,脑出血5例DIC并脑出血1例。2呼吸暂停的护理措施2.1及时识别高危因素严密观察病情引起呼吸暂停的高危因…     

护理干预对早产儿呼吸暂停的影响

目的探讨护理干预对早产儿呼吸暂停的影响。方法选择回顾性分析2009年3月至2011年4月我院收治的早产儿患儿117例的临床资料,随进分组,一组给予护理干预,另一组不给予护理干预。使用多功能心电监护仪监测心率、脉搏及血氧饱和度。统计呼吸暂停次数,呼吸暂停发生率。结果护理干预组呼吸暂停次数(0.31±0.26)次,呼吸暂停发生率21.4%,未给予护理干预组呼吸暂停次数(0.61±0.42)次,呼吸暂停率31.1%。结论护理干预可明显降低呼吸暂停的发生率及发作次数。     

护理干预对预防早产儿呼吸暂停的影响及分析

目的 分析早产儿呼吸暂停的相关护理因素,探讨其预防措施.方法 将60例早产儿按入院先后随机分成干预组和对照组.干预组给予指定的护理措施,观察其呼吸暂停的发生率.结果 干预组呼吸暂停的发生率明显低于对照组,两组发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早产儿呼吸中枢发育不成熟,易出现与进食、体位、排便相关的呼吸暂停,适时适当采取护理干预,可明显降低早产儿呼吸暂停的发生率.     

低出生体质量儿呼吸暂停护理干预效果观察

目的：观察新生儿监护病房（ NICU）中低出生体质量儿呼吸暂停的临床护理效果。方法回顾性分析低出生体质量儿呼吸暂停180例临床护理干预及治疗效果。结果呼吸暂停多发生于胎龄28~34周,出生体质量1500~1800g的早产儿;胎龄＜28周,出生体质量＜1500g的早产儿呼吸暂停的发生率可高达89.92％;胎龄＞34周,出生体质量在1800~2500g的低出生体质量儿呼吸暂停发生率明显降低,对于有呼吸暂停的低出生体质量儿均应予心率,呼吸及血氧饱和度的监测。结论对于低出生体质量儿尤其是胎龄＜28周及出生体质量＜1500g的患儿发生呼吸暂停应给予密切监测、认真评估及早期及时干预。     

早产儿护理中舒适护理服务的应用意义

目的 探讨早产儿护理中舒适护理服务的应用意义.方法 将我院2014年5月至2015年4月所收治的75例早产儿,按照抽签尾数奇偶法将患儿分为常规服务组37例和舒适服务组38例.常规服务组予常规护理服务,舒适服务组予舒适护理服务.评价:(1)早产儿父母满意率;(2)平均住院日、平均费用;(3)硬肿症、继发感染、呼吸暂停发生率.结果 (1)舒适服务组早产儿父母满意率显著比常规服务组高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)舒适服务组平均住院日、平均费用显著比常规服务组少,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)舒适服务组硬肿症、继发感染、呼吸暂停发生率显著比常规服务组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿护理中舒适护理服务的应用效果确切,可有效减少常见并发症的发生,缩短住院时间,减轻医疗负担,家长满意率提高,对良好医患关系构建有促进作用,值得推广.     

小于34周早产儿胃液pH值与呼吸暂停相关的护理研究

目的寻求纠正小于34周早产儿胃液pH值预防过酸的胃液返流入食管中段刺激迷走神经反射性致非窒息性呼吸暂停护理方法。方法本研究选取60例胎龄小于34周无合并症早产儿,其中对照组30例,观察组30例。对照组：按传统护理,每天按4ml／次／kg计算给与每次奶量,Q3H喂养一次,餐后自由体位,每天按医嘱予小剂量红霉素或者吗叮林药物治疗。观察组：Q2H喂奶一次,第一天按0．5ml,次瓜g计算给与每次奶量[1],以后每天递增奶量按0．5ml／次／k计算;喂养后头高60度并俯卧位;喂奶前监测胃液pH值;观察记录呼吸暂停发生情况。实践证明全奶pH值6～7,符合胃液正常PH值。二组患儿就二种方法进行比较胃液pH值〈4的发生率及呼吸暂停发生频率。结果观察组胃液pH值〈4发生率（43．3％）低于对照组（90％）,呼吸暂停发生率（56．5％）低于对照组（93．3％）,P〈0．05,有统计学意义。结论纠正小于34周早产儿胃液pH值的早产儿,胃食管返流及呼吸暂停发生频率明显减少,有显著的临床实用意义。     

早产儿的环境护理支持

了解对早产儿实施环境护理支持的意义和方法。环境护理支持可提高早产儿的生活质量以及存活率。     

Plasma concentration-effect relationship of theophylline in treatment of apnea in preterm infants

Summary The relation between plasma concentration of theophylline and number of apnea in preterm infants was studied in six patients. The apnea frequency was monitored after cessation of theophylline treatment and plotted against the log plasma concentration of theophylline. It was calculated that at an average plasma concentration of 40 µmol/l (7.25 µg/ml) the preterm infants had two or less apnea per 12 h. On the basis of our results we suggest that 40 µmol/l is the minimum plasma concentration of theophylline for optimal effect on apnea in preterm infants.Supported by the Swedish Medical Research Council (19X-05234 04X-04496), Expressen's Prenatal Research Foundation, Stiftelsen Samariten and Swedish Society of Medical SciencesPresented at the International Workshop on Perinatal and Pediatric Aspects of Clinical Pharmacology, Heidelberg, Federal Republic of Germany, 27–29 February 1980     

高危儿的早期干预

随着高危儿越来越多,早期干预越来越受到重视,本文对高危儿早期干预的概述、机制、原则、模式及方法进行综述。     

枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停疗效分析

目的:分析枸橼酸咖啡因用于早产儿呼吸暂停的临床效果.方法:选择2013年9月—2016年9月收治的112例早产呼吸暂停患儿,随机分为对照组和治疗组各56例.对照组静脉滴注柏子氨茶碱,初始剂量为5 mg/kg,30 min滴完,12 h后改用2 mg·kg-1·d-1剂量维持,每天2次.治疗组静脉滴注枸橼酸咖啡因,初始剂量为20 mg/kg,30 min滴完,在24 h后改用10 mg·kg-1·d-1剂量维持,每天1次.观察两组呼吸机使用率、临床治疗有效率和不良反应发生率.结果:治疗组不良反应发生率为25.00％(14/56),呼吸机使用率为10.71％(6/56),而对照组分别为51.79％(29/56)和23.21％(13/56),组间差异有统计学意义(P<0.05).对照组的临床总有效率为78.57％(44/56),治疗组为94.64％(53/56),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸橼酸咖啡因能有效缓解早产儿临床症状并降低不良反应发生率.     

早产儿早期不同剂量氨基酸应用策略的对照研究

目的探讨早产儿早期应用不同剂量氨基酸的近期疗效和耐受情况。方法将2010年1月至2011年6月间出生24h内体质量1000～2000g入住新生儿重症监护室(NICU)接受肠道外营养治疗的早产儿,随机分为2组。大剂量组(HP)于生后24h内输注2.0g/(kg·d)氨基酸起,每天增加0.85g/kg,预期峰值3.7g/(kg·d);低剂量组(LP)于出生24h内输注0.5g/(kg·d)氨基酸起,每天增加0.5g/kg,预期峰值3.7g/(kg·d)。结果两组早产儿一般情况相似。大剂量组第1天RBP和第3天PA高于低剂量组,差异有统计学意义(P均<0.05);大剂量组早产儿体质量下降百分比少于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组头围增长大于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组早产儿肠内营养能量达418.4KJ/(kg·d)天数、恢复出生体质量天数和体质量达到2000g天数均少于低剂量组,差异有统计学意义(P均<0.05)。安全性指标2组没有差异。结论早产儿生后24h内可以耐受输注大剂量2.0g/(kg·d)氨基酸,能改善营养状况,增加喂养的耐受性和促进早产儿生长。