两种不同防治对策控制血吸虫病的费用——效果分析

本文报道了１９９２～１９９５年江西彭泽县两个村进行不同防治策略的费用－效果研究的结果，实施人畜同步化疗策略的椿树村，居民感染率从２６．１２％迅速降到３．０７％下降８８．２５％，年人均费用为３．２９元，并呈逐年减少趋势，每１００个降低１％感染率的费用为３．６８元，实施围堤垦种结合人群化疗策略的太字村，居民感染率下降７２．３７％，消灭钉螺面积８００亩，费用－效益比达１：４．５６，取得“增地，增收，灭螺     

血吸虫病重疫区线索化疗费用与效果的研究

目的 探讨血吸虫病重疫区用线索化疗取代全民化疗的可行性。方法 选择鄱阳湖区血吸虫病感染率１５％￣２０％的６个流行村随机分成两组,实验组３个村实施以疫水接触史、血吸虫病相关症状为依据,筛选治疗对象的线索化疗;对照组３个村实施世行贷款血防项目规定的全民化疗方案,按统一方法进行效果的考核和费用统计,平行对比两种化疗策略的费用效果。结果 实验组人群感染率、感染率分别下降６７．４２％、７３．４２％,对照组分     

血吸虫病全民化疗应以自然村实施为宜

为使世行贷款经费发挥最佳效益，我们对青坝乡群心村中鳊鱼肚、大旭、夹套3个自然村人群实施查治病与全民化疗策略，并对其经济效益进行了探讨。方法1收集3个自然村3年病情、螺情资料，并统计3年的查、治病费用，进行费用一效果分析。结果13个自然村居民感染情况鳊鱼肚1989年、1991年和1992年居民感染率依次为17．9％、29．2％和20．3％；大旭依次为157％、20．1％和18．8％；夹套依次为44％、108％和1．2％。2查治病与全民化疗费用比较1989年采用粪检和对阳性者治疗，平均每人费用0·90元，1991年采用免疫学诊断方法检查及对检出阳性者治疗…     

洲滩型流行区人畜扩大化疗结合健康教育防治血吸虫病效果？…

在洲滩型血吸虫病流行区实施人畜扩大化疗结合健康教育防治策略后，进行了纵向观察。结果表明：居民血吸虫感染率从实施前（１９９２年）的１０．３９％降至实施结束时（１９９５）的０．９６％，而钉螺感染率和阳性螺密度则分别下降了６４．２９％和８６．３２％。在对策中止实施３年后，疫情出现回升，居民感染率升至６．２５％，其中优以１０～１５岁年龄升幅最大，男、女性感染率分别由２．８２％、１．３０％升至１６．３０％和     

血吸虫病中度流行区不同感染率人群化疗方案的选择

目的 评价在中度流行区较高感染率人群（≥10％而＜15％）采用“询诊”法筛检的化疗方案和在中度流行区较低感染率人群（10％而＞3％）采用IHA法隔年筛检1次的化疗方案的防治效果和费用－效果。方法 在血吸虫病流行区选择人群感染率为10％左右的5具行政村的沿湖20个村民组作为试区，其中10个村民组实行“询诊”法筛检的化疗方案，另10个村民组实行IHA法筛检的化疗方案。方案实施2年后评价两种化疗方案的防治效果和费用－效果。当人群感染率下降到较低水平后，两组均采取IHA法隔年筛检1次的化疗方案，观察其防治效果和费用－效果。结果 通过2年现场实施，“询诊”组人群感染率下降66．4％，每百人感染率下降1％的费用为4．86元，“询诊”组的防治效果是IHA法筛检组的1．8倍，费用－效果是IHA组的0．75倍。当感染率下降到较低水平后，IHA法筛检方案的防治效果是较高感染率时的2倍以上，每百人感染率下降1％的费用是较高感染率时的0．6倍以下。结论 在中度流行区较高感染率人群宜采用“询诊”法筛检的化疗方案；在中度流行区较低感染率人群可采用免疫学方法筛检的化疗方案。     

鄱阳湖区血吸虫病重疫区不同化疗策略的费用-效果分析

为探讨鄱阳湖血吸虫病重疫区有效、经济、简便易行的化疗策略，本文通过连续3年的现场研究，对4种化疗策略（全民化疗、全民化疗结合健康教育、Kato法筛选化疗、McAb-Dot－ELISA法筛选化疗）的费用-效果进行了比较分析，提出鄱阳湖血吸虫病重疫区在1次全民化疗后，居民血吸虫感染率下降73．1％的情况下，第2年应调整策略，采取筛选法化疗策略。     

江滩地区高危人畜化疗结合易感地带灭螺控制血吸虫病的效果研究

通过对江滩地区的一个血吸虫病流行村连续４年的观察，发现在实施高危人畜化疗结合易感地带灭螺措施后，居民的血吸虫病感染率从３．４５％降至０．０６％．下降了９８．３％，且连续４年未发生血吸虫病急性感染；江滩感染性钉螺面积和感染性钉螺密度分别下降了７２．５％和４１．１％。提示：在江滩地区，该防治措施能有效地控制血吸虫病的流行．降低江滩的危险性。     

询检法化疗与全民化疗控制血吸虫病效果比较

自世行贷款血吸虫病控制项目实施以来，我市围绕项目的总策略，在血吸虫病高度流行区（人群感染率≥１５％），采用化疗和扩大化疗的方法，以减少和控制人、畜血吸虫感染。为提高高度流行区人群化疗依从性，探讨询检法化疗与全民化疗法控制血吸虫病的效果，比较其费用高低。我们于１９９８～１９９９年，选择湖沼型２个高度流行村（人群感染率分别为１７．１５％、１６．８４％）开展询检法化疗和全民化疗，现报告如下。１方法１．１分组与化疗对象三浃村６～６０岁人口总数３ ３１２人，为询检法化疗组，其询检阳性者为化疗对象；芦洲村６…     

江滩地区高危人畜化疗结合易感地带灭螺控制血吸虫病的效…

通过对江滩地区的一个血吸虫病流行村连续４年的观察，发现在实施高危人畜化疗结合易感地带灭螺措施后，居民的血吸虫病感染率从３．４５％降至０．０６％，下降了９８．３％，且连续４年未发生血吸虫病急性感染；江滩感染性钉螺面积和感染性钉螺密度分别下降了７２．５％和４１．１％。提示：在江滩地区，该防治措施能有效地控制血吸虫美丽 的流行，降低江滩的危险性。     

潜江市实施世界银行贷款控制血吸虫病项目效果与效益分析

目的 客观、科学地评估世界银行血防贷款项目对潜江市控制血吸虫病的实际效果与经济效益。方法 按《世界银行血防贷款项目控制血吸虫病经济效益的调查方案》的统一要求，对项目实施情况进行费用与效果和费用与效益调查分析。结果 项目实施9年血吸虫病人群感染率下降56．48％，耕牛感染率下降48．08％；钉螺面积减少1224hm^2，下降42．76％；阳性钉螺面积减少273hm^2，下降17．13％；钉螺感染率下降97．04％。每100人感染率下降1％的费用为1384．47元，每100头牛感染率下降1％的费用为3386．96元，减少1hm^2钉螺面积的灭螺费用为8935．63元。结论 血防项目投入人民币1元收益7．96元，9年共获净效益106 784 700元。     

洲垸型坑内水网型血吸虫病疫区优化防治对策研究

本文报告了人群粪检阳性率为29．51％的境内水网型血吸虫病重度流行村，在农田水利渠网化及钉螺扩散情况下，采用人、牛同步化疗，分年1：0．6：0．2比例调整化疗覆盖率（平均40．84％）和辅以消灭阳性螺点的方案，3年取得显著效果：人、牛血吸虫感染率分别下降了88．34％和88．59％；14岁以下儿童新感染率下降了87．36％；钉螺感染率和感染性钉螺密度分别下降了94．17％与95．90％。并提出防治对策实施的起始年高覆盖率（占总人口的85．51％）群体化疗是有效消灭传染源的关键。在当前财力有限的情况下，上述方案不失为境内水网型地区控制血吸虫病优化防治对策之一。     

2007-2012年芦山县血吸虫病综合防治费用?效果

目的 目的 评价2007-2012年芦山县实施以传染源控制为主的血吸虫病综合治理措施的费用?效果。方法 方法 收集 2007-2012年芦山县血吸虫病流行村的病情、 螺情、 防治技术方案、 血防投入经费等资料进行分析。结果 2007-2012年芦 山县居民血吸虫感染率由0.04%下降至0, 现存晚血病人由128例下降至121例, 下降了5.47%, 无急性血吸虫感染病例发 生。钉螺平均密度由0.06只/0.1 m2 下降至0.05只/0.1 m2 , 下降了16.67%, 未查见阳性钉螺, 有螺面积由15.84 hm2 上升至 52.12 hm2 , 上升了229.04%。年人均血防经费投入为200.48元, 居民感染率每下降1%的费用为94.99万元, 钉螺密度每下 降1%的费用为569.82万元。结论 结论 2007-2012年芦山县实施的以传染源控制为主的血吸虫病综合治理措施具有较好的 费用?效果。     

岳阳市君山区以淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治策略成本-效果分析

目的 评价湖南省岳阳市君山区以全面淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治措施的成本效果。方法 回顾性收集2006-2016年君山区试点村淘汰牛羊、查治病、查灭螺及各项血防经费投入等资料,统计各项血防措施的成本,计算不同时期的成本效果比。结果 2006-2016年君山区试点村居民血吸虫感染率从3.44%下降至0,血防工作共投入7 259.48万元。2006-2008、2009-2012年和2013-2016年三个阶段的年平均血防成本分别为470.85万、509.47万元和952.27万元。成本?效果分析显示,2006-2008、2009-2012年和2013-2016年三个时期居民血吸虫感染率每下降1%的年均血防成本分别为7.95万、10.12万元和9.52万元。结论 君山区采取的以全面淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治措施取得了良好的防治效果,可向其他湖沼型血吸虫病流行区推广。     

血吸虫病高度流行区不同化疗措施的成本-效果分析

目的　在血吸虫病高度流行区 ,寻找一种既节约经费又能获得较好防治效果的措施。　方法　干预实验的现场为血吸虫病高度流行区的两个行政村。各抽取 5 0 0人以上作为实验组和对照组研究人群 ,分别采取隔年群体化疗与每年群体化疗措施。以基线调查和效果考核资料进行两种干预措施的防治效果及成本效果分析。　结果　干预前后 ,实验组和对照组的人群感染率分别下降了 6 6 .2 6 %和 72 .79% ,各组干预前后的感染率差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,而干预后两组间感染率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;实验组 (隔年化疗 )两年总的费用消耗为 70 4 2 .5 6元 ,感染率下降 1%的费用为10 6 .2 8元 ,每百人感染率下降 1%的费用为 15 .5 2元 ;对照组两年总的费用消耗为 13173.5元 ,感染率下降 1%的费用为180 .98元 ,每百人感染率下降 1%的费用为 2 6 .2 3元 ,是实验组的 1.5 9倍。　结论　在血吸虫病高度流行区 ,隔年群体化疗措施是一种有效的、成本 -效果好的措施     

2004—2021年云南省血吸虫病综合治理效果分析

目的 分析2004—2021年云南省血吸虫病综合治理效果,为制定下一步防治策略提供依据。方法 收集2004—2021年云南省血吸虫病疫情监测报表、防治报表以及农业、水利、林业和国土等部门血吸虫病综合治理相关资料,统计分析各项综合治理措施、病情、螺情以及防治经费投入的变化,评价防治效果。结果 2004—2021年,云南省累计药物灭螺100 061.87 hm²,人群扩大化疗累计4 146 548人·次,牛扩大化疗累计1 823 871头·次,建造无害化厕所293 731座;圈养牛4 277 980头·次,淘汰牛13 371头,以机代牛96 181套,水改旱64 624.40 hm²;灌区改造925.16 km,安全饮用水覆盖人口126.65万人;种植抑螺防病林14 464.14 hm²;土地平整56.99 hm²。2004年全省人群血检阳性率为21.10%,人群校正感染率为2.51%,耕牛感染率为3.76%,钉螺感染率为0.70%,感染性螺点771个,有螺面积为4 364.79 hm²     

Cost-effectiveness analysis of the impacts on infection and morbidity attributable to three chemotherapy schemes against Schistosoma japonicum in hyperendemic areas of the Dongting Lake region,China

A study was carried out in 8 villages endemic with S. japonicum in Hunan Province, China from 1998 to 2000 to evaluate the cost-effectiveness in preventing schistosome infection and related morbidity under three chemotherapy schemes: (1) 'clue' chemotherapy, consisting of treatment to those with contact with infected water and/or symptoms of infection; (2) 'mass' chemotherapy-treatment to all the villagers except those not able to take praziquantel; and (3) 'screen' chemotherapy-treatment prescribed to the stool egg positive cases after Kato-Katz examination. An itemized cost menu was used to estimate the cost incurred to each scheme, from the perspective of the health care provider. The numbers of cases prevented by chemotherapy schemes were estimated through standardized attributable fractions of the outcomes to absence of chemotherapy before intervention. The cost-effectiveness ratios were calculated using weighted ranks of unit costs of the four outcome measurements: the costs per case with infection, liver and spleen abnormality (as determined by ultrasonography) prevented and 1% reduction in intensity of infection (as estimated by egg per gram feces, EPG) after the two years of intervention. Sensitivity of total cost to changes in the costs of personnel, praziquantel and other key factors were analyzed. It is demonstrated that all the three schemes had a significant impacts on the prevalence and intensity of infection, but the overall effects on liver and spleen morbidity of the residents varied between schemes. Mass chemotherapy achieved the best cost-effectiveness ratio, with unit costs of preventing cases of infection, liver and spleen abnormality and 1% reduction of EPG being RMB yuan 161.2, 99.8, 219.3 and 176.3, respectively. However, clue and screen chemotherapy schemes did not show significant prevention of liver damages in the villagers. The unit costs per case prevented for the outcomes were RMB yuan 140.2, 602.7 and 169.3, respectively for clue chemotherapy, while RMB yuan 190.0, 448.4 and 145.0 respectively for screen chemotherapy. The study concluded that mass chemotherapy should still be the choice of preference in areas where prevalence of infection and frequencies of contact with infested water by residents are high, particularly if the drug cost could be further reduced. Clue chemotherapy could be an alternative to mass chemotherapy, especially when the frequency of water contact is not as high as 80% recorded in our study. Screen chemotherapy is the least favored option in the hyperendemic area of Hunan Province.     

洞庭湖区采用吡喹酮化疗降低血吸虫病患病率和传播的效果研究

在洞庭湖区血吸虫病严重流行区,采用选择性群体化疗、选择性群体化疗加易感地带药物灭螺和单纯治疗粪检阳性对象3种对策,3年后居民患病率分别下降为62.9％、59.2％和14.1％。水上流动渔船民采用群体化疗,血吸虫病患病率仅下降41.5％。家畜群体化疗组,感染率下降77.6％,只治粪检阳性组化疗前后感染率无变化。3种对策实际污染指数下降分别为74.7％、84.6％和36.2％。前2种对策虽下降幅度比较大,但都未达到阻断传播的阈值,感染螺密度和哨鼠感染率均维持在较高水平。     

镇江市润州区血吸虫病传播阻断策略及实施效果

目的 评价镇江市润洲区血吸虫病传播阻断策略的实施效果。方法 2001-2016年在镇江市润洲区实施以全覆盖灭螺、血吸虫病扩大化疗和健康教育为主的血吸虫病综合防治策略,以居民血吸虫感染率、有螺面积、灭螺面积和居民血防知识知晓率、行为正确率为指标评估综合防治策略的实施效果。结果 2001-2016年镇江市润州区有螺面积总体呈下降趋势,累计灭螺面积7 091.50 hm2,有螺面积和总灭螺覆盖强度呈显著负相关（[r = -0.874,P = 0]）。2001-2016年镇江市润州区常住居民血吸虫病血检阳性1 703例,粪检阳性病人199例;对粪检阳性者和血检阳性者全部采用吡喹酮进行治疗和扩大化疗;2005年后居民血检阳性率下降至1%以下,自2004年后未查出粪检阳性病人。2001-2016年问卷调查居民189 639人次,居民血防知识知晓率和行为正确率逐年提升。全区于2016年达到血吸虫病传播阻断标准。结论 江滩型血吸虫病流行区实施以全覆盖灭螺、吡喹酮扩大化疗和健康教育为主的综合防治策略可实现血吸虫病传播阻断目标。     

青蒿琥酯两种给药方案预防血吸虫病的费用效果分析

目的为青蒿琥酯现场推广应用提供优化方案.方法选择安徽省铜陵市灰河乡太阳村江滩型血吸虫病重流行区,采用随机的方法将人群分为A、B两组,A组在整个感染季节实施全民口服青蒿琥酯预防药物;B组则根据试区人群接触疫水特点而给予不同预防服药方案,各实验组均设安慰剂对照组.统计两方案的各项成本费用并进行各方案的费用效果分析.结果实施A、B两个方案经过感染季节后人群感染率分别为0和0.14%,对照组的感染率分别为5.25%和6.61%.实施A方案的人均成本费用为45.44元.B方案为24.65元,每减少1例病人的费用A方案为866.25元,B方案为380.70元.A、B两方案的费用效益比分别为18.03和110.77.结论根据人群接触疫水特点而有针对性地给予不同的给药方案其成本费用明显低于全民口服预防药物,而且同样可以达到预防血吸虫感染的效果.     

安徽省池州市贵池区实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略效果评价

目的评价以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略在湖沼型地区的防治效果。方法2006～2008年,分年度在安徽省池州市贵池区秋浦河流域,长江、九华河流域,以及升金湖流域实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略,在以上流域的40个流行村中随机抽取13个流行村,观察综合防治策略实施前后病情和螺情变化,评价综合防治策略效果。结果2008年秋浦河流域人群平均血吸虫感染率、感染性钉螺密度和钉螺感染率较综合防治策略实施前的2005年分别下降了68.60%、96.00%和96.00%;长江、九华河流域人群平均血吸虫感染率、感染性钉螺密度和钉螺感染率较综合防治策略实施前的2006年分别下降了51.55%、71.15%和68.97%;升金湖流域人群血吸虫平均感染率、感染性钉螺密度和钉螺感染率较综合防治策略实施前的2007年分别下降了49.58%、73.58%和51.78%。综合防治策略实施后,以上流域急性血吸虫病病例明显减少。结论在湖沼型地区实施以传染源控制为主的综合防治策略能有效控制血吸虫病疫情。