SSX2基因在急性白血病中表达的临床意义

目的:研究滑膜肉瘤X断裂点基因2(SSX2)在急性白血病中的表达及临床意义.方法:逆转录聚合酶链反应检测72例急性白血病(AL)中SSX2的表达,包括23例急性淋巴细胞白血病(ALL)及急性髓细胞白血病(AML).结果:在72例AL患者中有38例SSX2表达阳性(52.78%),在ALL中SSX2表达阳性率为56.52%,而在AML中SSX2表达阳性率为51.02%,两者之间没有显著性差别(P<0.05).在非M3型AML患者中SSX2表达阳性的完全缓解率(CR)为60.87%,而在SSX2表达阴性的完全缓解率为89.47%.在随访的16例SSX2表达阳性患者观察治疗后的SSX2表达阳性率,完全缓解后SSX2表达可以转为阴性,SSX2表达持续阳性的患者会较早复发.如果患者没有完全缓解,则SSX2表达不会转为阴性.结论:在AML及ALL患者中SSX2表达没有差别(P>0.05),SSX2阳性表达非M3型AML患者中CR率较低,SSX2可以作为AML患者较差的预后指标.     

急性白血病错配修复基因hMSH2的检测及临床意义

目的：探讨错配修复基因hMSH2与急性白血病（AL）的关系及临床意义。方法：分别对急性淋巴细胞白血病（ALL）组和急性非淋巴细胞白血病（ANLL）组及相应对照组进行DNA斑点印迹杂交；应用岛津薄层扫描仪对上述实验结果进行扫描；扫描值采用SPSS10.0系统软件进行统计学分析。结果：ALL组与相应对照组hMSH2斑点印迹扫描结果比较，P＜0.05有显著性差异；ANLL组与相应对照组比较，P＞0.05无明显相关性；ALL组与ANLL组比较，P＜0.05有显著性差异。结论：错配修复基因hMSH2异常可能与ALL的发病有关，而在ANLL发病过程中不起关键作用。     

癌基因MDM2 mRNA在急性白血病的过度表达及其临床意义

 目的　探讨癌基因MDM2 mRNA在急性白血病（AL）中的过度表达及其临床意义。方法　采用RT-PCR法检测了100例初诊及复发或难治AL患者和20名健康对照者MDM2基因的表达。采用χ2检验、t检验及单因素方差分析对结果进行统计学分析,以比较各组MDM2基因阳性率及表达强度差异。结果　100例患者中58例（58 %）AL患者有较高水平的MDM2表达,明显高于对照组（P＜0.005）;不良预后组28例中19例（67.9 %）MDM2高表达,明显高于一般预后组[56例中19例MDM2高表达（33.9 %）]（P＜0.05）。结论　MDM2基因过度表达在AL的发病机制及不良预后中起了重要的作用。 结论：MDM2基因过度表达在AL的发病机制及不良预后中起了重要的作用。     

急性白血病肿瘤抑制基因1表达及其临床意义

 【摘要】 目的 探讨人类急性白血病（AL）细胞中肿瘤抑制基因1TIG1的表达及与预后的关系。方法　应用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-QT-PCR）的方法,检测75例AL者的TIG1表达情况,并进一步观察其与缓解率的关系。20名健康人作对照。结果　TIG1在健康对照组中的表达水平高（0.0609±0.0281）,而在初治AL中的表达水平明显减低（0.0057±0.0035）,两组比较差异有统计学意义（U＝-6.321,P＝0.000）;缓解组患者的表达水平（0.0409±0.0244）也较健康对照减低（U＝-2.582,P＝0.01）,且缓解组患者的表达水平也明显高于初治白血病组（U＝-6.366,P＝0.000）;TIG1高表达患者的缓解率（83.3 %）明显高于低表达的患者（56.3 %）（χ2＝4.563,P＝0.033）。结论　TIG1基因表达的减少与AL的发病有关,而且低表达患者的预后不佳。     

COX-2在急性髓细胞白血病中的表达和临床意义的初步研究

目的 探讨环氧化酶2（COX-2）基因在急性髓细胞白血病（AML）中的表达和意义及其对预后的影响。方法 采用Real time PCR检测AML患者中COX-2 mRNA的表达水平,分析COX-2表达水平与AML临床病理特征和预后的关系。采用Kaplan-Meier 法分析COX-2表达与总生存期（OS）的关系。结果 38例AML患者COX-2 mRNA相对表达量的均值为4.77±2.21,其中20例患者为COX 2高表达（8.33±1.96）,18例患者为低表达（1.89±1.04）。COX-2表达与初诊白细胞计数和初次治疗反应有关,与性别和年龄无关。COX-2高表达者的中位OS为16.2个月,低于低表达者的25.6个月（P=0.041）。结论 COX-2表达水平与AML患者的生存有关,其高表达可能是AML的不良预后因素。     

mdm2和p53基因在急性白血病细胞中的表达及意义

目的：探讨人急性髓细胞性白血病（ａｃｕｔｅ ｍｙｅｌｏｉｄ ｌｅｕｋｅｍｉａ．ＡＭＬ）细胞ｍｄｍ２及ｐ５３基因蛋白表达水平,相互关系及与临床预后的关系。方法：用免疫组化方法测定ｍｄｍ２及ｐ５３蛋白表达,ＨＰＩＡＳ－１０００高清晰度病理图像细胞测定系统分析结果。结果：７５％的ＡＭＬ患者表达不同程度的ｍｄｍ２蛋白,且在各种分型中均有ｍｄｍ２蛋白过度表达者：１８．７５％的ＡＭＬ患者表达ｐ５３蛋白;在ＡＭ     

Pim-2基因在成人急性白血病中的表达

目的探讨Pim蛳2基因在成人急性白血病患者中的表达。方法应用半定量RT蛳PCR方法分别检测38例健康对照者和194例急性白血病患者Pim蛳2基因的表达。结果正常人Pim蛳2基因的表达最高,Pim蛳2/G3PDH的半定量比值分别为(1.188±0.471);急性淋巴细胞白血病初治及复发患者Pim蛳2基因的表达最低,分别为(0.682±0.590)与(0.800±0.538),与正常组差异有显著性(P<0.05),急性髓系白血病初治和复发患者与正常人Pim蛳2基因的表达无明显差异,其半定量比值为(0.903±0.590)及(0.861±0.544)。结论急性淋巴细胞白血病初治及复发患者Pim蛳2基因的表达低于正常人。     

c-kit在急性白血病中的表达及其临床意义

目的 :研究c kit受体 (c kitR ,CD1 1 7)在急性白血病 (AL)中的表达。重点了解c kitR表达对急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)的诊断价值及其与ANLL的临床和生物学特征的关系。方法 :采用流式细胞术 (FCM)分别检测并比较 2 4例急性淋巴细胞白血病 (ALL)和 47例ANLL初诊患者骨髓单个核细胞 (MNC)跨膜c kitR表达的阳性率及阳性水平 ,并设立 1 0例正常人骨髓标本作为阴性对照组。结果 :ALL患者的c kitR表达的阳性率及阳性水平与正常人相比无显著性差异 (P >0 .0 5)。ANLL患者的c kitR表达率及阳性水平则均显著高于正常人和ALL患者(P均 <0 .0 1 )。c kitR阳性率以M1 、M2 最高 ,M4最低。ANLL患者c kitR表达与外周血白细胞计数、肝脾肿大无关(P >0 .0 5) ,但与染色体核型异常及LDH水平增高有关 (P均 <0 .0 5)。结论 :ANLL患者的c kitR阳性表达率及阳性水平均显著高于正常人和ALL患者 ,提示c kitR可作为AL患者MIC分型诊断的髓系免疫表型依据 ,可用以协助ANLL的诊断以及ANLL与ALL的鉴别诊断     

急性白血病mdr-1、bcl-2的表达及其临床意义

目的探讨mdr-1基因与bcl-2基因表达对急性白血病患者疗效判断的临床意义。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测51例急性白血病患者mdr-1基因及bcl-2基因的表达,结合临床分析,观察mdr-1基因及bcl-2基因的表达与临床化疗疗效的关系。结果51例急性白血病患者中mdr-1基因表达阳性21例(41.2%),bcl-2基因表达阳性28例(54.9%)。相关分析表明,mdr-1阳性表达与bcl-2阳性表达无相关关系(Pearsonγ=0.15,P>0.05)。mdr-1基因表达阴性者治疗完全缓解(CR)率达70.0%,明显高于表达阳性者CR率(19.0%)(P<0.05);bcl-2基因表达阴性者CR率为78.3%,明显高于表达阳性者的25%(P<0.05)。两者表达均为阳性者14例中CR1例,CR率为7.1%,表达均为阴性者16例中CR15例,CR率为93.8%,两者比较有极显著差异(P<0.01)。结论检测mdr-1基因或bcl-2基因对判断急性白血病的疗效有良好的预测作用,联合检测意义更大,可作为临床判断疗效的一项有意义的指标。     

FLT3基因突变在急性早幼粒细胞白血病中的表达及临床意义

目的:检测急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia,APL）患者FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）基因内部串联重复（ITD）突变和酪氨酸激酶结构域（TKD）突变的表达,并探讨临床意义。方法:提取APL患者骨髓单个核细胞DNA,采用聚合酶链反应及测序技术检测FLT3-ITD和FLT3-TKD,分析临床资料及预后。结果:在77例APL患者中,23例（29.9%）检出 FLT3-ITD,7例（9.1%）检出FLT3-TKD点突变,具体包括5例D835Y、1例N841I、1例D835Y和D835H复合杂合子。FLT3-ITD与高白细胞计数相关（P=0.033）,而FLT3-TKD并无此相关性。与无FLT3基因突变患者相比,尽管FLT3-ITD和TKD突变患者的完全缓解率（CR）、总生存期（OS）、无事件生存期（EFS）均相对更差,除FLT3-TKD与缩短EFS显著相关（P=0.043）外,差异均无统计学意义。值得注意的是,无论是FLT3-ITD（P=0.011）还是FLT3-TKD（P= 0.034）均提示高复发风险。多因素分析表明FLT3-ITD（HR=6.381,P=0.037）、FLT3-TKD（HR=5.198,P=0.009）、骨髓早幼粒细胞比例（HR=1.174,P=0.020）、高白细胞计数（WBC>10×109/L）（HR=9.067,P=0.011)可作为独立预后因素提示高复发风险。结论:FLT3-ITD和TKD在APL中均有表达,FLT3-ITD患者的白细胞计数高。虽然FLT3基因突变对APL患者的CR率和OS无显著影响,但可作为一个有价值的指标用于评估复发风险。     

白血病中IL－2受体基因的表达及其意义

利用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法检测１１６例各种白血病细胞ＩＬ－２受体基因的表达情况。该基因在Ｔ－ＡＬＬ、ＣＬＬ、Ｃ－ＡＬＬ和ＡＮＬＬ都有相当高的表达率，分别为１００％、１００％、７１．４３％和６５％。该方法较ＡＰＰＡＰ和免疫荧光法发现更高的阳性率，提示其敏感性及准确性更高。本文结果显示了大部分的白血病细胞都表达了ＩＬ－２受体基因，推测ＩＬ－２受体可能是白血病细胞所具有的一种普遍特性，而ＩＬ－２则可能在白血病细胞的增殖中起一定的作用。故提出临床上应重新评价ＬＡＫ细胞和ＩＬ－２在白血病中的治疗价值。     

白血病中IL－2受体基因的表达及其意义

 利用聚合酶链反应(PCR)方法检测116例各种白血病细胞IL-2受体基因的表达情况。该基因在T-ALL、CLL、C-ALL和ANLL都有相当高的表达率，分别为100%、100%、71.43%和65%。该方法较APPAP和免疫荧光法发现更高的阳性率，提示其敏感性及准确性更高。本文结果显示了大部分的白血病细胞都表达了IL-2受体基因，推测IL-2受体可能是白血病细胞所具有的一种普遍特性，而IL-2则可能在白血病细胞的增殖中起一定的作用。故提出临床上应重新评价LAK细胞和IL-2在白血病中的治疗价值。     

WT1基因在儿童急性B淋巴细胞白血病中的表达及临床意义

目的:探讨WT1(Wilms tumor gene 1)基因在儿童急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）中的表达及临床意义。方法:应用实时荧光定量PCR方法检测77例初诊B-ALL患儿WT1基因的相对表达水平,比较患者年龄、性别、流式亚型、染色体核型、临床危险分级等因素的基因表达差异,并随访分析初诊WT1基因表达水平对患儿预后的影响。结果:77例初诊B-ALL患者中,WT1基因阳性率96.10%（74/77）,0~2岁患儿初诊WT1水平高于3~13岁组（P=0.02）,WT1基因表达在性别上无统计学差异（P=0.229）。在对B-ALL流式亚型间WT1的分析中显示,Pro-B-ALL患者表达量最高,Pre-B-ALL次之,Com-B-ALL最低（两两比较差异,P值分别为0.002,0.008,0.040）。临床高危（P=0.041）、t(4;11）（P=0.034）、初诊白细胞大于50×109/L（P=0.009）的患者有更高的WT1表达。首次诱导化疗后细胞形态学缓解与否,其初诊时WT1表达无明显差异（P=0.84）,但长期随访得到持续缓解的患者初诊WT1表达低于复发或不缓解的患者。结论:WT1基因在儿童B-ALL中表达的高低可能提示患者白血病细胞的分化水平,并与长期预后相关。     

凋亡抑制蛋白XIAP在急性白血病患者中的表达及临床意义

目的:探讨凋亡抑制蛋白XIAP（X-linked inhibitor of apoptosis protein）在急性白血病患者中的表达及其临床意义。方法:酶联免疫吸附法检测64例急性白血病患者血清XIAP水平。结果:初发急性白血病患者血清XIAP水平明显高于正常对照组及完全缓解组(P＜0.05),未缓解和复发患者XIAP水平与初诊患者无明显差异(P＞0.05)。结论:XIAP水平的变化有助于急性白血病病情及疗效的判断,可作为急性白血病疗效观察的一个新指标。     

急性髓细胞白血病CDX2基因表达及临床意义的探讨

,持续阳性者可早期复发;未获CR者可持续表达阳性.结论:CDX2基因在AML患者中有较高的表达.CDX2基因表达是否阳性对非M3型AML治疗CR率无影响.监测CDX2基因表达变化可作为检测微小残留病的有效手段.     

miRNA-155在急性髓性白血病不同阶段中的表达及临床意义

目的:分析血浆miRNA-155在急性髓性白血病不同阶段中的表达。方法:选取急性髓性白血病21例和健康对照组20例，抽取空腹静脉血，离心后取血浆，直接扩增目的miRNA，并反转录为cDNA,qRT-PCR方法检测血浆miRNA-155的表达。结果:急性髓性白血病初诊组血浆miRNA-155的表达显著高于正常对照组和缓解组，初诊组与未缓解组之间无统计学差异，缓解组与未缓解组之间有统计学差异。结论:血浆miRNA-155在急性髓性白血病不同阶段中的表达不同，有一定的诊断、治疗、预后评估意义。