婴儿高脂血症伴黄色瘤1例

患儿　女 ,2 0 0 2年 4月出生 ,第 1胎 ,足月顺产儿 ,出生体重 3.6 kg。人工喂养 ,未添加辅食。生后 3个月体检抽血时发现血液呈粉红色 ,经离心分离血清呈白色乳状 ,就诊。体格检查 :体重 6 kg,一般情况良好 ,轻度贫血貌 ,头额部、双侧手臂及足部伸侧见散在黄色丘疹 ,质软 ,直径 2～ 3mm ,非对称分布 ,见图 1。心肺未见异常。腹软 ,肝肋下 2 cm,质软 ,脾肋下仅触及 ,质软。四肢肌张力正常。神经反射未见异常。患儿父母非近亲结婚 ,身体健康。祖母患“高血压、冠心病”。否认有遗传代谢病史。患儿于桡动脉取血呈粉红色 ,见图 2。离心出血清呈…     

福州市发现猪带绦虫感染1例报告

1　病例简介患者 ,女 ,2 8岁 ,福州市人 ,就职于交警部门。常在单位食堂购食肉包。 2 0 0 1年 7月起发现大便中有白色节片 ,会蠕动 ,平时自觉腹部不适 ,体重不断减轻 ,全身无结节出现。粪便检查 :找到 5个成熟节片和大量成熟绦虫卵。节片在生理盐水中能活动 ,经捣碎发现大量成熟虫卵 ,圆形 ,直径平均 35 μm,胚膜厚 ,浅黄色 ,有放射状条纹 ,卵内六钩蚴清晰可见。实验室检查 :血清脑囊虫抗原 EL ISA检查阴性。诊断为 :猪带绦虫成虫感染。给予南瓜子粉 ,2 h服槟榔煎剂 ,0 .5 h后再服藩泻叶浸液 ,1h后第 2次排粪时排出 1条完整的猪带绦虫成虫…     

接种乙脑疫苗引起的过敏反应3例

病例 1:宋× ,男 ,4岁。1998年 4月 2 2日 10 :0 0加强接种乙脑疫苗 0 .5ｍｌ,接种部位为上臂外侧三角肌附着处。疫苗为卫生部北京生物制品研究所生产 ,批号 970 36 1- 1,失效期 1999年 2月 3日。接种后约0 .5ｈ ,患儿面部及全身出现荨麻疹。开始皮疹大小与形状不一 ,突起 ,呈白色 ,边缘有一圈红色 ,继而皮疹连成片状、奇痒。立即给患儿口服息斯敏 5ｍｇ ,送山东省人民政府机关医院治疗。患儿经脱敏治疗后第 2天恢复正常。患儿平时身体健康 ,无过敏史。同一天 174名接种乙脑疫苗者均无不良反应病例 2 :曲× ,女 ,5岁。 1999年 5月 19日 14:3…     

接种乙型脑炎灭活疫苗发生荨麻疹2例报告

20 0 0年 5月 ,我乡在乙脑灭活疫苗接种工作中 ,发生 2例荨麻疹病例。该苗由上海生物制品研究所生产 ,批号为 0 0 0 313.2 ,有效期 :2 0 0 2 .3,两患儿均为 1994年出生儿童 ,男性。在右臂三角肌常规消毒 ,皮下规范注射乙脑灭活疫苗 0 .5 ml,半小时后患儿面部发红、水肿 ,皮疹迅速遍及全身 ,以躯干部多见 ,自述奇痒。皮疹呈不规则型 ,色淡红 ,压之褪色 ,蚕豆大小。经询问两患儿均接种过乙脑灭活疫苗 ,未发生任何反应 ,也无其他生物制品过敏史 ,而且同时接种乙脑灭活疫苗的有 6 90人 ,未见异常。当时对两患儿给予葡萄糖酸钙、扑尔敏抗过敏治疗…     

宫内感染致新生儿先天性麻疹一例

患儿,男.于2009年3月3日下午1时12分在某乡镇卫生院顺产,无官内窘迫史,出生时见全身皮肤弥漫性斑点状皮疹.患儿为第3胎第2产,胎龄41周,出生时体重4.35 kg,生后6 h开始排胎便,尿4～5次/d.     

宫内感染致新生儿先天性麻疹一例

患儿,男.于2009年3月3日下午1时12分在某乡镇卫生院顺产,无官内窘迫史,出生时见全身皮肤弥漫性斑点状皮疹.患儿为第3胎第2产,胎龄41周,出生时体重4.35 kg,生后6 h开始排胎便,尿4～5次/d.     

宫内感染致新生儿先天性麻疹一例

患儿,男.于2009年3月3日下午1时12分在某乡镇卫生院顺产,无官内窘迫史,出生时见全身皮肤弥漫性斑点状皮疹.患儿为第3胎第2产,胎龄41周,出生时体重4.35 kg,生后6 h开始排胎便,尿4～5次/d.     

早产儿白色念珠菌深部感染的临床治疗

目的探讨氟康唑、两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶治疗早产儿白色念珠菌深部感染及中枢神经系统感染的安全性。方法选择2014年8月及2016年4月,于四川大学华西第二医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的3例白色念珠菌深部感染及中枢神经系统感染患儿(患儿1:女性,生后24min;患儿2:女性,生后18min;患儿3:男性,生后42min)的临床病例资料为研究对象。本研究根据药敏试验结果,对氟康唑耐药的患儿1与患儿2,采用氟康唑、两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶治疗,总疗程为6~8周;对氟康唑敏感的患儿3,单用氟康唑治疗。采用回顾性分析方法,对治疗过程中,3例患儿的临床症状、体征及相关血清学、脑脊液与影像学检查指标,以及预后情况进行分析。结果本组3例白色念珠菌深部感染患儿均为早产儿。经治疗后,3例患儿的临床症状均显著改善。治疗过程中,3例患儿均未发生严重药物不良反应,血培养结果显示真菌培养试验均呈阴性。这3例患儿中,患儿1并发脑积水,对其进行脑室腹腔分流术后治愈。结论两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶,对于治疗氟康唑耐药的早产儿白色念珠菌深部感染有效,而且相对安全。对存在白色念珠菌深部感染高危因素的早产儿,应该合理预防二重感染的发生。     

诞生牙1例

正临床资料新生儿,男性,孕周36~(+5),出生体重为2 460 g。产妇23岁,此次为双胎妊娠,有妊娠期糖尿病,剖宫产。出生后查体见一患儿下牙龈1颗牙样组织。出生后1.5小时产科请口腔科会诊。检查见下前牙牙龈处1颗牙(图1),松动明显,拔除该牙齿,可见牙根未发育,仅有牙冠附着于口腔粘膜。初步诊断为诞生牙。病理检查见有牙本质和类牙骨质结构(图2)。产妇孕期无感染及发热病史,患儿双胞胎姐姐无诞生牙。     

先天性食管闭锁Ⅲ型并骨骼畸形1例报告

患儿 ,男 ,5d。因吐沫 5d ,青紫 2d入院。患儿系第一胎第一产 ,胎龄 39 6周 ,顺产 ,出生体重 36 0 0g ,生后无窒息。羊水过多、清。于生后即发现唾液多、不断从口腔溢出 ,吐白沫。生后 6h喂奶 ,吃后即吐 ,呈非喷射性 ,并有呛咳。于生后第 2天在当地医院住院治疗 ,诊为新生儿肺炎 ,予禁食补液等治疗 ,2d后出现颜面青紫逐渐加重而转我院。入院时排淡黄色黏液便 1次。查体 :T 36 .0℃ ,R 6 0次 min ,体重 32 0 0g ,精神萎靡 ,反应差 ,呼吸急促 ,呻吟 ,面容无特殊 ,面色青紫 ,口吐白沫 ,口唇发绀 ,双肺底散在细小水泡音 ,心脏听诊正常。腹胀 ,…     

腹部包块低热

1　病例报告患儿 ,女 ,6岁。以腹部包块 ,偶尔伴有低热 ,腹部疼痛 7d ,于 2 0 0 1年 9月 2 8日入院 ,入院 7d前患儿母亲无意中发现患儿腹部脐右侧有一包块 ,如中拳大小 ,压之患儿无特异表情 ,此后家属渐加注意 ,见患儿吃、喝、二便、睡如常。有时挤压肿块时有疼痛表情 ,用手摸前额时仍有发热 ,但未测量体温 ,至入院前 3d ,家属触摸肿块时 ,腹痛加重。故来医院就诊。患儿系第一胎足月顺产 ,过去无特殊病史 ,家族中无肝炎、结核等病史。入院后查体 :T 37℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,Bp 90 / 6 0mmHg ,神志清楚 ,发育营养中等 ,无痛苦表…     

幼儿西里伯瑞利绦虫病1例

患儿，曾××，男，18个月，厦门市同安区人。因消瘦、食欲减退、时有腹泻和粪便中排出白色、能伸缩活动的米粒状虫体节片而就医。血常规检查：RBC3．75×10^12／L，Hb105g／LWBC5．7×10^9／L，N35％，E7％，L58％。2007年7月4日，将送来的7粒白色米粒样节片作镜检，各孕节略近椭圆，长度大于宽度，大小平均为3．20mm×1．40mm，内充满圆形或椭圆形的储卵囊。挑破孕节，镜检可见大量储卵囊，每个储卵囊内含2～3个虫卵，虫卵呈橄榄形，具两层膜，内为圆形的六钩蚴。鉴定为西里伯瑞利绦虫孕节和虫卵。确诊后，给予吡喹酮25mg／kg顿服，此后患儿情况良好，粪中未再发现孕节。     

儿童特发性脱屑性间质性肺炎1例报告

患儿　女 ,1 3岁 ,因“咳嗽 ,呼吸困难 3个月”入院。患儿于 3个月前无明显诱因地出现咳嗽 ,咯少量白色黏痰 ,无发热、贫血 ,当地医院给予抗生素治疗无效 ,渐出现呼吸困难 ,活动后加重 ,胸片示间质性肺炎 ,给予甲基强的松龙 80mg 1 2h 1次× 5d ,丙种球蛋白 7.5g× 6d ,患儿仍呼吸困难 ,明显时说话间断 ,当地行纤支镜肺泡灌洗示“部分吞噬细胞普鲁士染色阳性” ,诊断为“特发性肺含铁血黄素沉着症”给予抗生素、激素 ,患儿呼吸困难减轻 ,为进一步诊治来我院。查体 :T36 .5℃ ,P 1 0 8次 min ,R 4 0次 min ,Bp 1 1 0 70mmHg(1mmHg=0 .1…     

接种白喉破伤风二联类毒素致过敏性紫癜1例

病例 ,男 ,1994年 10月出生 ,绍兴市越城区某镇小学一年级在校学生。 2 0 0 0年 11月 30日上午镇医院接种站防保医生到该校接种白喉破伤风二联类毒素 (卫生部上海生物制品所生产 ,批号 990 90 2·1) ,接种剂量 0 .5ｍｌ。该生接种疫苗后 ,于 11月 2日全身皮肤出现大小不等的紫红色皮疹 ,呈对称性分布 ,压之不褪色。患儿既往无过敏史 ,无家族病史 ,近期也未接触可疑过敏源。在绍兴市人民医院住院 9ｄ ,给予潘生丁、强的松等药物治疗好转后出院。出院后 4ｄ ,该患儿在无明显诱因情况下双臀部及双下肢出现对称分布、大小不等的皮疹 ,复入院住院…     

一例注射乙脑疫苗后偶合钙化上皮瘤的病例报道

患儿 ,女 ,1994年 11月 17日出生 ,2 0 0 0年 5月 7日在村卫生室加强接种 1针乙脑疫苗 (系上海生物制品研究所生产 ,批号 0 0 0 111 1,效期 2 0 0 2年 1月 ) ,剂量 0 5ｍｌ,左上臂外侧三角肌附着处皮下注射。 1个月以后家长发现患儿左上臂接种处红肿 ,有豆粒大小硬结。患儿无发热 ,注射局部不痛不痒 ,故未引起家长注意。 6个月后家长偶然发现接种处硬结较大 ,明显高出皮肤 ,即到当地乡镇医院咨询 ,检查发现接种处红肿 ,硬结直径约 1ｃｍ ,嘱咐给予热敷、口服磺胺药等一般处理。 4～ 5ｄ后红肿消失 ,但硬结无明显变小 ,以后仍呈缓慢增长。 2…     

接种狂犬疫苗引起过敏反应2例的报告

接种狂犬疫苗出现过敏反应的并不少见 ,但造成严重的全身性过敏反应 ,特别是双下肢麻痹的确属罕见。笔者经治过 2个病例 ,现报告如下。病例 1,谢某 ,男 ,6岁。于 2 0 0 0年 3月 12日在市郊被一农民家犬咬伤头面部 ,当即来本院就诊。用生理盐水、双氧水反复冲洗其伤口 ,碘酒消毒 ,伤口周围浸润抗狂犬血清 1支 (4 0 0 IU,兰州产 ) ,臀部肌注 2支 ,且分别在第 0、3天于上臂三角肌处肌注狂犬疫苗 1支 (大连产 ,批号 990 90 413,2 .5 IU/支 )。患儿于第5天即 3月 17日上午 11时许出现面部及全身皮肤发红、痒、头痛 ,继而膝关节、肘关节红、肿、…     

新生儿先天性肺囊肿伴先心病一例

患儿男，13h。胎龄41 1周，生后气促13h，加重1h于2003-07-21来我院。患儿系第1胎、第1产，母孕期一直从事个体染发，孕早期曾“感冒”1次，未服药自愈。因胎儿宫内窘迫0．5h于2003-07-20剖宫产出。生后阿氏评分1min 9分，5min 10分。出生体重3．51kg，身长50cm，羊水Ⅲ度粪染。生后即气促，1h前加重而转我院。查体：体温36．2℃，脉搏120次／min，     

儿童亚硝酸盐中毒原因及急救

亚硝酸盐为白色微细结晶 ,是一种强氧化剂、亚硝酸离子 (NO2 - )能迅速使血红蛋白的二价铁氧化为三价铁 ,而发生低氧血症 ,严重者如不及时抢救 ,可在 2 h内死亡。为减少死亡 ,本文对 1999～ 2 0 0 1年来县人民医院和儿童急救中心收治愈的 5例患儿的急救经过及中毒原因进行了分析 ,现报告如下 :1　临床资料本组 5例患儿 ,男 4例女 1例 ,年龄 3～ 10岁因误食亚硝酸盐后 1～ 2 h发病 ,主要临床表现为头晕、头痛、乏力、口唇发绀、呼吸急促等症状 ,其中 1例伴随腹痛、恶心、呕吐 ,1例呼吸困难严重 ,全身皮肤粘膜青紫而渐进入昏迷。2　急救措施2…     

新生儿脐肠瘘1例

患儿 ,男 ,住院号 6878,其母孕 3 9+ 5周 ,双胎 ,孕 2剖 2 ,ＬＳＡ。于 2 0 0 0年 4月13日经剖宫产娩出 ,系次子。新生儿体重2 2 0 0ｇ ,出生后Ａｐｇａｒ评分 6分 ,5分钟评分10分。生后查体发现脐带根部有一直径0 .5ｃｍ圆形鲜红色的粘膜面 ,未予特殊处理。因患儿体重低 ,系剖宫产儿故生后予以保暖 ,并预防性用药治疗 ,防止并发症的发生。生后第 1天 ,吸吮有力 ,大小便正常。生后第 3天发生硬肿症 ,置入新生儿暖箱保暖并供给足够的热卡及药物治疗。生后第 4天 ,开始喂奶 ,但喂后即吐 ,吐出物为胃内容物及胆汁 ,未解大便 ,但无腹胀。哭闹时…     

母乳致肠原性发绀一例报告

病例 患儿,男,28天。因全身青紫1天入院。患儿系第1胎,第1产,足月顺产,农村新法接生,生后即哭。母孕期健康,无明显妊娠反应,无用药史,未接触过放射线。入院前1天中午患儿出现全身青紫,无发热、咳嗽,吃奶尚可。追问病史,患儿其母近日吃了大量白菜及腌制的青菜。体检: