高压氧治疗急性重型颅脑损伤临床观察

高压氧 (ＨＢＯ)对脑外伤有一定治疗作用 ,能降低病死率[1] 。我院自 1995至 1998年应用ＨＢＯ对33例急性重型颅脑损伤患者的治疗结果进行了研究。资料和方法　　急性重型 (ＧＣＳ≤ 8分 )颅脑损伤患者 6 3例 ,均为闭合性损伤 ,无重要脏器损伤或功能衰竭 ,无低血压〔收缩压≥ 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)〕。分为ＨＢＯ组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 18～70岁 ,平均 37.5岁 ;入院时ＧＣＳ 3～ 5分 18例 ,6～8分 15例 ;手术治疗 2 2例 ,非手术治疗 11例。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 15～ 75岁 ,平均39 .7岁 ;入院时…     

高压氧治疗中发生脑血栓形成的观察与护理

既往无论是基础研究还是临床实践均证实高压氧 (ＨＢＯ)治疗对脑血栓形成具有满意、确切的效果。但近 2年来国内有学者认为 ,一些含高龄、高血压等多个因素的患者在ＨＢＯ治疗中反而可出现脑血栓形成[1,2 ] ,目前对其观察及护理尚未见报道。我院黄怀等报告了 1996年 12月～ 1998年 3月收治的 192例行ＨＢＯ治疗病人中出现了 6例脑血栓形成[3] ,现将有关病情观察及护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。我科在 1996年 12月～ 1998年 3月收治的ＨＢＯ治疗病人 192例 ,治疗中出现脑血栓形成 6例 ,男女各 3例 ,年龄 51～ 76岁 ;因脑出血(恢…     

高压氧综合治疗矽肺患者84例

高压氧 (ＨＢＯ)综合治疗组矽肺患者 84例 ,均为男性 ,年龄 33～ 79岁 ,平均 56岁 ;Ⅰ期 4 0例 ,Ⅱ期4 2例 ,Ⅲ期 2例 ;胸片无变化 84例。常规药物治疗组 (对照组 ) 90例 ,均为男性 ,年龄 35～ 78岁 ,平均58岁 ;Ⅰ期 4 5例 ,Ⅱ期 4 0例 ,Ⅲ期 5例 ;胸片无变化 90例。两组患者病情程度差异无显著性。对照组常规用矽肺宁 ,止咳平喘、抗生素及抗结核药物等。ＨＢＯ组常规药物治疗并用ＨＢＯ治疗 ,采用中型空气加压舱 ,压力 0 .2ＭＰａ ,戴面罩吸纯氧 6 0ｍｉｎ ,中间休息 2次 ,每次 5ｍｉｎ ,每天 1次 ,10ｄ为 1疗程。疗效标准　显效 :症状体征…     

凯时与高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察

我院于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 10月间收治 6 2例急性脑梗死患者 ,其中 32例应用前列腺素Ｅ1(商品名 :凯时 )与高压氧 (ＨＢＯ)治疗 ,取得了满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料6 2例脑梗死患者 ,随机分成两组 ,ＨＢＯ组和对照组。ＨＢＯ组 :32例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 4 1～ 77岁 ,平均 6 0 5岁。对照组 :30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均6 1 2岁。均于起病后急诊入院 ,所有病人均经ＣＴ证实。临床诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议指定的诊断标准 ,神经功能缺损程度亦按此次会议制定的诊断标准评分。两组年龄、…     

高压氧对颅内出血新生儿血浆降钙素基因相关肽等的影响

1997年梁秀清等[1] 用高压氧 (ＨＢＯ )综合治疗新生儿颅内出血获得较好疗效 ,为进一步探讨ＨＢＯ的作用机理 ,我们做了如下研究。资料和方法　　经颅ＣＴ检查确诊为新生儿缺血缺氧性脑病合并颅内出血的患儿 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄8～ 2 3ｄ ,平均 11.5ｄ ;根据韩玉琨临床诊断和分度[2 ] ,轻度 2 2例 ,中度 9例 ,重度 5例。除一般治疗 :维持营养、液体与电解质平衡、止血、预防感染、保温等 ,采用宁波产ＮＣＴ - 50Ａ婴儿氧舱 ,压力0 .0 5～ 0 .0 8ＭＰａ ,氧浓度为 80 %～ 85% ,每天 1次 ,每次吸氧 6 0ｍｉｎ ,中间休息 10ｍｉｎ ,…     

血浆置换抢救重度有机磷农药中毒31例临床分析

1998年 9月～ 2 0 0 1年 2月我院共抢救重度有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 5 9例 ,2例在入院时已死亡 ,常规治疗 2 6例 ,常规加血浆置换治疗 31例 ,现对 5 7例作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 31例 ,男 12例 ,女 19例 ,年龄范围 14～ 5 7岁 ,平均 2 6岁 ,中毒至就诊时间 <30ｍｉｎ 2 1例 ,30ｍｉｎ～ 1ｈ 7例 ,>1ｈ 3例。对照组 2 6例 ,男 8例 ,女 18例 ,年龄范围 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁。中毒至就诊时间 <30ｍｉｎ16例 ,30ｍｉｎ～ 1ｈ 8例 ,>1ｈ2例。两组病例均为口服有机磷农药中毒 ,ＣＨＥ范围0～ 8ｕ ,均有不同程度意识…     

高压氧治疗脑梗死疗效观察

１资料与方法 本组共４１例,男３０例,女１１例,年龄４８～７６岁,平均６１岁。病程在７～３０ｄ以内者１９例;３０～９０ｄ者１３例;９１～１８０ｄ以上者９例（病程８年和１０年各１例）。梗死部位在基底节区５例,腔隙脑梗死３例,多发性脑梗死３例。采用高压空气舱,压力 ０．１０ ＭＰａ,升压 １５～２０ ｍｉｎ,稳压 ７０ ｍｉｎ,稳压期间吸纯氧 ３０ ｍｉｎ ２次,中间休息 １０ ｍｉｎ,然后等速减压 ３０ ｍｉｎ,１次／ｄ,１０次为１疗程,高压氧（ＨＢＯ）治疗期间仍进行临床常规治疗。２结果 经ＨＢＯ治疗,症状消失…     

氟乙酰胺中毒50例抢救体会

本院 1997年 1月至 2 0 0 0年 4月共收治氟乙酰胺中毒患者 5 0例 ,并对中毒后血清酶肌酸激酶 (ＣＫ)、肌酸激酶 -同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)、谷草转氨酶 (ＧＯＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)等进行了检测 ,现将其临床治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 5 0例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 7例 ,年龄6～ 5 5岁。其中儿童 2 8例 ,均为误食中毒 ;成人 2 2例 ,误食中毒 10例 ,自杀中毒 12例。中毒程度[1] :轻度 15例 ,中度 17例 ,重度 18例。入院时间 30～ 12 0ｍｉｎ。对照组 4 0例为正常健康体检者 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 5 2岁。其年…     

高压氧治疗鼓膜内陷患者的护理

在高压氧 (ｈｙｐｅｒｂａｒｏｏｘｙｇｅｎ ,ＨＢＯ)治疗中 ,鼓膜内陷被列入相对禁忌证 ,影响了治疗。我们用ＨＢＯ治疗鼓膜内陷 2 0 0例 ,由于护理措施得当 ,取得了较好疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1995年 10月至 1999年 10月我院共收治鼓膜内陷患者 2 0 0例 ,其中男 98例 ,女 10 2例 ,18～ 5 6岁 ,平均 43岁。耳镜检查见鼓膜色泽呈肉红色内陷 179例 ,鼓膜混浊或有钙化斑 6例 ,鼓膜紧张部菲薄或紧张部有明显菲薄瘢痕 15例。1 2　方法　治疗压力 0 2～ 0 2 5ＭＰａ,氧流量 10Ｌ/ｍｉｎ ,时间 2ｈ/ (次·ｄ…     

高压氧综合治疗甲状腺功能亢进疗效观察

资料和方法　　甲状腺功能亢进症(甲亢)62例,男12例,女50例;年龄16～48岁,平均32岁。临床表现典型高代谢症群、甲状腺肿和眼病等方面均较明显,并通过放免法测ＴＴ3、ＴＴ4、ＴＧＡ、ＭＣＡ、ＴＳＨ而确诊。高压氧综合药物治疗组(ＨＢＯ组)32例,男6例,女26例;年龄16～45岁,平均31岁。单纯药物治疗组(对照组)30例,男6例,女24例;年龄18～48岁,平均34岁。两组患者治疗前ＴＴ3、ＴＴ4、ＴＧＡ、ＭＣＡ、ＴＳＨ及肝功、血液分析、心电图、血生化等无明显差异。两组均用他巴唑、心得安、维生素Ｂ1各10ｍｇ,每天3次口服,共4周。ＨＢＯ组加用ＨＢＯ治…     

非体外循环下行冠状动脉搭桥术病人的护理

冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ )是治疗冠心病最常用的手术方法[1] ,而非体外循环下行冠状动脉搭桥术 (简称ＯＰＣＡＢＧ )已越来越多地应用于临床。该术式由于不用体外循环 ,手术期间保持心脏跳动 ,减轻了对病人的生理干扰 ,术后并发症少 ,恢复快 ,费用低 ,而成为目前治疗冠心病的一种重要手段[2 ] 。我院于1999年 2月至 2 0 0 0年 6月在非体外循环下行 6例ＣＡＢＧ ,获得较满意的疗效 ,现将术后护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 48岁～ 65岁 ,平均5 6岁。术前多有心绞痛症状 ,有高血压病病史者 2例 ,糖尿病…     

高频喷射通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

高频喷射通气 (ＨＦＪＶ)用来治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭 (呼衰 )国内早有报道[1] ,本院 1998～ 1999年采用高频喷射呼吸机经喷射针头导管鼻塞置于鼻前庭喷射通气治疗 35例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) ,肺心病急性加重期的呼衰患者 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35例为本院住院患者 ,男 2 2例 ,女13例 ,年龄 31～ 83岁 ,平均 (6 7.6 6± 11.2 5)岁。以同期病情相当的 2 5例为对照 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 84岁 ,平均 (6 5.16± 13.11)岁。两组年龄、性别、病因、呼衰程度具可比性。　　【作者简介】　陈素珍 ( 194…     

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD的护理34例

我科自 1997年采用无创性鼻面罩双水平气道正压 (ＢｉＰＡＰ)通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) ,在其适用范围内有效性不亚于某些大型呼吸机 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 34例ＣＯＰＤ患者 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄5 6～ 77岁 ,神志清楚 ,自主呼吸 ,ＰａＯ2 (42 .6 9± 7.0 0 )ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 (79.0 0± 8.0 0 )ｍｍＨｇ ,患者均在原治疗基础上配合ＢｉＰＡＰ呼吸机辅助治疗。1 2　治疗方法ＢｉＰＡＰ参数选用Ｓ/Ｔ模式 ,氧流量 1～ 2Ｌ/ｍｉｎ ,吸气压 (ＩＰＡＰ) 6～ 2 0ｃｍＨ2 Ｏ ,呼气压 (ＥＰＡＰ…     

高血氧综合治疗小儿中毒性脑病后遗症疗效观察

小儿中毒性脑病后遗症[1] ,一般经内科常规保守治疗 ,而其他更为有效的治疗方法报道甚少 ,我院自 1994年 11月至2 0 0 0年 5月 ,对 15例小儿中毒性脑病后遗症患儿用高压氧(ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃｏｘｙｇｅｎ ,ＨＢＯ)合并药物进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　共分两组 :①ＨＢＯ综合组 15例 ,均为住院患儿 ,根据病史、辅助检查及入院治疗情况全部确诊。其中男6例 ,女 9例 ,年龄 8个月至 5岁 ,平均 2 .5岁 ;其中失明 6例 ,失听、失语 2例 ,偏瘫 5例 ,痴呆、去大脑皮层状态各 1例 ,均有昏迷史 3天以上 ,病程…     

高压氧综合治疗老年急性脑梗死疗效观察

资料和方法老年急性脑梗死患者 6 0例 ,诊断标准参照1986年中华医学会全国脑血管病学术会议第 3次修订的各类脑血管病诊断要点[1] ,均经ＣＴ及临床表现确诊为急性脑梗死。按入院顺序分为两组 ,高压氧 (ＨＢＯ)综合治疗组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 6 0～ 81岁 ;有高血压病史 18例 ,糖尿病史 10例 ,中风病史 7例 ;按照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[2 ] 进行评分 ,轻型损害 (0～ 15分 )4例 ,中型 (16～ 30分 ) 2 3例 ,重型 (31～ 4 5分 ) 3例。常规治疗 (对照组 ) 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 6 0～83岁 ;有高血压病史 16例 …     

On-line血液透析滤过的临床观察及护理

血液透析滤过 (ＨＤＦ)是在血液透析的基础上 ,使用高通透性的透析膜 ,提高超滤率 ,在输入置换液的同时 ,把等量的含有大量毒素的体液从血液中分离出来的一种血液净化方式[1 ] 。Ｏｎ -ｌｉｎｅＨＤＦ则是指置换液直接从透析机的透析液传递系统产生并分离出来 ,输入病人体内的方法。我们对 1 5例维持性透析病人采用Ｏｎ -ｌｉｎｅＨＤＦ治疗 360次 ,临床效果满意。1　资料与方法1 1　一般资料 :病人 1 5例 ,透析时间为 3～ 40个月 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 76岁。每 1～ 2周行Ｏｎ -ｌｉｎｅＨＤＦ 1次 ,机器为费森尤斯 40 0 8Ｂ Ｏ…     

抗纤灵治疗慢性肾衰30例临床观察

1　临床资料男 16例 ,女 14例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 5 4 5岁。发现肾功能衰竭 0 5～ 1年 8例 ,～ 5年 13例 ,～ 10年 6例 ,10年以上 3例。 30例病人治疗前内生肌酐清除率 (Ｃｃｒ) 8 9～ 5 3 7ｍｌ/ｍｉｎ ,平均 2 2 7±13 9ｍｌ/ｍｉｎ ,血肌酐 (Ｓｃｒ) 36 9 5± 133 4     

生命体征在甲亢危象诊断中的意义(附8例报告)

结合我院 1985～ 1999年全部住院及部分急诊留院观察病人中诊断甲亢危象的 8例病例 ,就Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ这四个生命体征在甲亢危象诊断中的意义 ,谈谈自己的认识。1　临床资料1.1　一般资料　该 8例甲亢危象符合ＭｏＡｒｔｈｕｒ的诊断标准[1] ,其中男 3例 ,女 5例。年龄 2 6～ 5 4(平均 38)岁。病程 0 .5～ 7(平均 2 .9)年。一般情况及临床表现见表 1。1.2　治疗及预后　均按甲亢危象处理。治愈 5例 ,另 3例均在表 1　 8例患者一般情况及临床表现病例 1 2 3 4 5 6 7 8性别女男女女女男男女年龄 (岁 ) 4 3 52 2 6 31 30 54 41 2 9病程 (年 )…     

神经症病人实施整体护理的体会

随着医学模式的改变 ,整体护理正方兴未艾 ,在全国广泛开展[1] 。我院心理科于 1998年 4月～ 1999年 4月对 130例神经症病人实施整体护理。运用病人满意度调查 ,护士用住院病人观察量表 (ＮＯＳＩＥ) [2 ] 评定 ,效果很好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 130例病人均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准的神经症病人。按单双日住院病人分为试验组 6 7例。男 2 4例 ,女 43例 ;年龄 14～ 5 1岁 ,平均为 31岁 ;文化程度高中及以上 31例 ,初中 2 5例 ,小学 9例 ,文盲 2例 ;病程 ( 1.5 6±0 .97)年。对照组 6 3例 ,男 2 3例 ,女 40例 ;年龄…     

布—加综合征48例误诊原因分析

布 加综合征 (Ｂｕｄｄ ＣｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＢＣＳ)临床表现复杂多变 ,缺乏特异性 ,容易误诊[1] 。我院 1990～1999年经彩色多普勒超声、下腔静脉 (ＩＶＣ)或肝静脉(ＨＶ)造影确诊为ＢＣＳ54例 ,其中首诊误诊 4 8例 ,为提高对此病的认识、降低误诊率 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,男女之比为 1 4∶1;年龄 11～ 68岁 ,平均 3 5 7岁。农村病人3 2例 ( 66 7% ) ,县级城市病人 12例 ( 2 5% ) ,地、省级城市病人 4例 ( 8 3 % )。1 2　临床表现　病人主要有ＨＶ回流受阻及ＩＶＣ回…