切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 跟骨外侧L形切口显露跟骨，按后关节面和距下关节→Boehler角和Gissane角→跟骨的长度，宽度和高度的顺序整复跟骨关节内骨折和邻近关节；并用可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折共35例，38例，其中Sander'sⅡ型8侧，Ⅲ型14侧，Ⅳ型16侧。结果 术后X线片显示骨折愈合时间为5-12周（平均7.1周）；33侧术后获6-22个月（平均12.3个月）随访，按Maryland足部评分系统评价术后功能，其中优18侧，良13侧，可2侧，优良率为93.9%。结论 切开复位和可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的临床疗效。     

跟骨关节内骨折的治疗

目的总结应用跟骨钛钢板治疗关节内跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析2000年1月至2005年6月治疗的32例（36足）跟骨关节内骨折病例,按照Sanders分型分为,Ⅱ型15足,Ⅲ型17足,Ⅳ型4足。均采用外侧“L”型切口,跟骨钛钢板内固定治疗。结果32例（36足）患者应用跟骨钛钢板内固定治疗,术后基本恢复了距下关节面的解剖学关系和跟骨的高度、长度、宽度。所有患者均得到随访,平均随访40个月。按Kerr评定标准,优15足,良17足．可2足．差2足,优良率88．9％。结论应用跟骨钛钢板治疗SandersⅢ、皿、Ⅳ型跟骨关节内骨折,可恢复跟骨的大致形态,取得了较好的临床效果。     

手术治疗跟骨关节内骨折

目的评价切开复位内固定治疗跟骨关节内(距下关节)骨折的早期临床疗效。方法本组20例,26足跟骨骨折。男14例,女6例;年龄17~56岁(平均29.6岁)。双侧骨折6例。所有患者术前行跟骨正、侧位及轴位X线摄片;9例行跟骨CT扫描三维重建。骨折按Paley分型,型(剪力骨折)2足,型(舌型骨折)11足,型(中央塌陷型骨折)6足,型(粉碎型骨折)4足,型(严重粉碎型骨折)3足。所有患者均采用切开复位、Y形跟骨钢板内固定。术后拍X线片,按Maryland足部评分系统评价术后功能。术后平均随访11.4个月(3~24个月)。结果术后早期X线片显示26足跟骨骨折都获得了良好复位,根据Maryland足部评分,优12足,良11足,可2足,差1足。结论采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,可以取得良好的手术效果。     

切开复位有限内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨跟骨关节内骨折早期切开复位有限内固定的疗效。方法：对21例23侧跟骨关内骨折行切开复位、骨圆针或螺钉有限内固定，同时植骨。结果：21例经平均18个月随访，按照天津医院骨科制定的评分标准，优良率为82.6%。结论：切开复位有限内固定是治疗跟骨关节内骨折可供选择的一种方法。     

切复内固定治疗跟骨关节内骨折疗效观察及分析

目的：观察和分析跟骨关节内骨折早期进行切复内固定的治疗效果。方法：对36例42侧跟骨关节内骨折，经跟骨外侧入路在C形臂X线机监控下行切复内固定术。结果：34例40侧平均随访24个月，按Maryland足部评分系统评估术后功能，优20例，良14侧，可6侧，优良率85％。结论：跟骨关节内骨折经早期手术切复内固定可以取得满意的疗效。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法随访分析2007年7月至2010年7月治疗的43例44足跟骨骨折患者,其中男42足,女2足;年龄18~64岁,平均40岁。按Sanders分型,Ⅰ型3足,Ⅱ型23足,Ⅲ型17足,Ⅳ型1足。均采用跟骨外侧＂L＂型切口切开复位钢板内固定治疗。结果 44例病例均获随访,随访时间6~24个月,平均17个月。按照M ary land足部评分系统进行评定,优20足,良19足,可5足,优良率88.6%。其中伤口浅部皮肤坏死2例,腓肠神经损伤2例。结论切开复位钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

我院自2002年至2006年9月收治54例跟骨波及关节面骨折，其中7例Sanders分类为Ⅰ型的行高分子绷带固定，其余47例行切开复位植骨跟骨钛合金解剖板内固定，现报告如下。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

涉及跟距关节的移位跟骨骨折的治疗,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题,若治疗不当,常遗留足的畸形和距下关节炎等严重后遗症,而影响正常的行走.近年来,随着对跟骨骨折的解剖特点、生物力学和损伤机制的深入研究,以及内固定材料的发展和手术技能的提高,对移位的跟骨关节内骨折目前国内外学者多主张积极的手术治疗以减少后期并发症[1].笔者自1998年3月至2002年1月,采取切开复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折26例,疗效满意.现报告如下.     

切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内粉碎性骨折切开复位、解剖钢板内固定的方法、效果及跟骨骨折手术的并发症及对策。方法对46例52足跟骨粉碎性骨折,波及跟距关节,出现跟-结节角变小、关节面移位、跟骨变宽,行外侧入路切开复位加跟骨解剖型钢板内固定,植骨或不植骨。按Sanders分类,型32足,型20足。结果骨折复位满意,切口皮肤坏死裂开1例,窦道形成5例;30例34足得到随访,随访时间18～32个月,平均20.1个月,按Kerr足部评分标准,优16足,良14足,中4足。结论切开复位加解剖型钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折疗效可靠。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：观察跟骨关节内骨折的手术治疗效果。方法：对42例跟骨关节内骨折进行切开复位克氏针固定。结果：全部病例均得到随访平均18个月（12－48月）全部愈合。根据Maryland评分标准优22例、良14例、可6例。结论：手术治疗跟骨关节内骨折是一种很好的方法。     

跟骨关节内骨折的损伤机制和手术治疗

目的探讨波及距下关节的跟骨关节内骨折的损伤机制和手术治疗。方法38例（44足）跟骨骨折,按Sanders分型：Ⅱ型16足,Ⅲ型26足,Ⅳ型2足,采用跟骨外侧L形延长切口切开复位、钢板内固定治疗。结果本组随访8～18个月,平均12个月。所有患者末次随访时骨折均愈合,术后完全负重时间3～6个月,平均4个月。术后按AO-FA S踝与后足功能评分标准,总评分51～100分,平均83.7分,优12足,良23足,可7足,差2足,优良率79.5%。结论跟骨关节内骨折行切开复位、钢板内固定治疗的疗效优良,充分认识骨折的损伤机制是手术成功的基础。     

跟骨关节内骨折的治疗

目的分析采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析32例跟骨关节内骨折分别接受切开复位、闭合复位治疗,术后定期随访,测量Bohler角和跟骨增宽幅度、Maryland足部评分系统评价术后功能。结果 32例病例随访10～18个月,手术组和闭合复位组术后Bohler角和跟骨增宽幅度及Maryland足部评分分别为：（32.30±2.10）°、（26.10±1.80）°;（0.30±0.20）cm、（0.60±0.40）cm;（86±6）、（67±12）。结论 手术组术后Bohler角和跟骨增宽幅度及Maryland足部评分的结果均较闭合复位组的效果好,切开复位内固定治疗是治疗跟骨关节内骨折的一种有效方法。     

跟骨钢板治疗有移位的跟骨关节内骨折

<正>跟骨骨折是足部最常见的骨折,发生率占足部骨折的60%左右,并且约70%的跟骨骨折为波及跟距关节面的骨折[1],是一种严重而复杂的创伤。本院自     

切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的观察和分析切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法1998年4月～2001年4月对68例82侧跟骨关节内骨折,经跟骨外侧L形切口在C臂机透视下利用Y形钢板进行切开复位内固定。术前术后进行放射学评估。术后一年临床评估采用Maryland足部评分系统和Morrey方法。结果68例82侧平均随访26月,采用Maryland足部评分系统评估手术疗效,优58侧,良16侧,可6侧,优良率达90.24%。距下关节活动度无明显影响为64侧,轻度受限12侧,中度为4侧,显著受限2侧。术后跟骨长度、高度、宽度、距下后关节面复位及Bhler角和Gissane角均得到良好的恢复。结论熟悉跟骨解剖结构、掌握好手术指征和手术时机、解剖复位、早期功能锻炼,利用Y形钢板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的疗效。     

钢板固定治疗跟骨关节内骨折

目的研究和评估切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对28例32足波及距下关节的跟骨骨折行切开复位Stryker钢板内固定。结果28足平均随访15个月以上，骨折全部愈合，功能改善．跟距关节及跟骨恢复了正常的对合关系。按Margland足部评分系统评价术后功能，本组28足Stryker钢板固定中。优8足，良16足，可4足。优良率85．6％。结论切开复位Stryker钢板内固定是治疗波及距下关节的有效方法。     

手术治疗跟骨关节内骨折14例

跟骨具有复杂的解剖结构和生物力学特性，而跟骨骨折是常见的致残性损伤。一般来说，跟骨关节外骨折、应力骨折愈后良好，而移位的关节内骨折则备受关注。我院骨科从2000年7月起对14例跟骨关节内骨折行切开复位内固定治疗，效果满意。     

跟骨关节内骨折的内固定手术治疗

目的探讨波及距下关节跟骨骨折的手术方法和疗效。方法自2002年3月至2005年11月，对46例54足累及距下关节的跟骨骨折行开放复位钛板内固定治疗。结果全部患者获得3个月～3年的随访，按Maryland足部评分系统评价术后功能，优26足，良18足，可8足，差2足，优良率为83．6％。结论切开复位钛板内固定可作为治疗波及距下关节跟骨骨折的主要方法。     

跟骨钛板固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是跗骨中最常见的骨折，其骨折发生率占全身骨折的2％，足部骨折的80％，而其中85％～90％为关节内骨折。波及关节面的骨折，其后关节面最易塌陷，造成足跟变宽．跟骨内翻，关节的正常关系发生改变，如治疗不当，常遗留足部畸形和行走负重时疼痛，最终导致创伤性关节炎。随着跟骨骨折的诊断及治疗方法的不断提高，切开复位内固定被越来越多的医生接受。我院自2003年9月至2006年11月，采用跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折22例，取得满意疗效。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折临床体会

目的总结切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的体会。方法对30例跟骨骨折采用跟骨钢板内固定治疗,评价术后功能。结果 30例患者均顺利完成手术,术后患者均获随访6~22个月。按Maryland足部评分标准评价:优18足,良9足,可3足,差0足,优良率90.00%。未出现腓肠皮神经损伤及螺钉断裂病例。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,术后恢复优良率高,并发症少,效果肯定。     

新型跟骨钢板治疗跟骨骨折

目的：研究和评估切开复位治疗跟骨骨折及跟骨钢板在跟骨骨折治疗中的作用。方法：为18例跟骨骨折患者行切开复位跟骨钢板内固定。结果：18例中15例获随访≥12个月。所有病例均完全愈合，无l例发生钢板螺钉松动、断裂等并发症。结论：AP新型钢板能提供有效的固定节段稳定性，是治疗跟骨骨折较好的内植物，为临床提供了一个良好的治疗跟骨骨折的方法。