正畸技术结合颌间牵引治疗复杂颌骨骨折

近年来 ,随着公路交通的发展 ,车祸为主的各种创伤患者逐渐增多 ,伤情复杂。过去少见的复杂颌骨骨折类型的病例逐渐增加 ,如上颌骨矢状骨折 (即伤性腭裂 )、上颌骨及部分牙槽骨向内向后嵌入性骨折以及因治疗方法不当 ,延误了最佳治疗时机而形成的上颌或下颌骨陈旧性骨折错位愈合的病例时有出现 ,因此从 1994年以来 ,我们对临床上出现的复杂颌骨骨折的病例的治疗进行临床研究。现将临床研究情况报告如下 :1　材料和方法1.1　临床资料本组病例共 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄 19～ 5 5岁。交通事故 17例 ,打击伤 1例 ,坠落伤 3例。骨折情况 :…     

颌骨骨折正畸治疗与手术治疗的对比研究

目的：对比正畸治疗与手术治疗颌骨骨折的临床疗效。方法：将5年来我院收治的颌骨骨折病例依据治疗方法分为正畸治疗组和手术治疗组。正畸治疗组中上颌骨骨折病例采用上颌螺旋缩弓器治疗,其中部分患者配合前方牵引治疗,下颌骨骨折及髁突骨折病例采用全口固定矫治器配合颌间牵引治疗;手术治疗组采用钛板内固定、部分配合牙弓夹板及牵引治疗。结果：全部病例颌骨骨折均达到一期愈合,两种治疗方法均有一定的局限性。手术治疗损伤大,费用高,副作用多,咬合关系不能保证。结论：用正畸矫治器治疗颌骨骨折,能弥补手术治疗的不足,丰富了临床治疗手段,治疗后关节、肌肉及咬合功能的形态学及功能恢复方面更为协调。     

牵引钉在颌骨骨折颌间牵引中的临床应用

目的:探讨应用牵引钉行颌间牵引术治疗颌骨骨折后关系紊乱的效果。方法:对30例颌骨骨折伴有咬合关系紊乱的病例,应用牵引行开放整复+钛板坚强内固定术,术后再利用钛钉进行骨颌间牵引7～14 d。结果:所有病例均在短期内恢复咬合关系,效果评价达到Ⅰ级者24例,Ⅱ级者6例。结论:使用牵引钉的牙槽骨颌间牵引术,尤其适用于不能以牙列颌间牵引术恢复咬合关系的病例。     

坚固内固定术后颌间牵引对颌骨骨折复位效果影响的临床研究

目的 探讨坚固内固定术后颌间牵引对骨折复位效果的影响。方法 对97例颌骨骨折病例行坚固内固定复位术，其中50例术后加颌间牵引，47例不加颌间牵引，对两组治疗效果比较分析。结果 对单发性骨折，两组效果无显著性差异（P＞0．05）；对多发性骨折，两组效果有显著性差异（P＜0．05），坚固内固定术加颌间牵引组治疗效果优于未加颌间牵引组。结论 坚固内固定术后颌间牵引对多发性骨折具有良好的复位作用。     

颌间牵引钛钉在颌骨骨折整复中的应用

对48例颌骨骨折病例,应用颌间牵引钛钉进行颌间牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,然后在此基础上完成骨折的坚强内同定。术后保留颌间牵引钛钉,2d后冉行牵引,2周后拆除颌间牵引钛钉。48例患者伤口均一期愈合．咬合关系恢复理想。拆除颌间牵引钛钉后,创面均在3～5d愈合。48例中,术后第2天观察,咬合关系完全恢复45例．局部轻度开he3例．经术后颌间牵引2周,咬合关系完全恢复。颌间牵引钛钉可以成为一种新的颌间结扎方法,取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板同定方法。     

颌间牵引钛钉在治疗颌骨骨折中的应用研究

目的:探讨应用牵引钉行颌间牵引术治疗颌骨骨折后牙关系紊乱的效果。方法:以颌间牵引钛钉单独或辅助颌间固定,治疗25例颌骨骨折患者。结果:所有病例均在短期内恢复咬关系,效果评价好者22例,较好者2例,失败1例。结论:以颌间牵引钛钉行颌间固定简便、有效并克服了传统方法的不足。     

颌间牵引钉在颌骨骨折内固定手术治疗中的临床应用研究

目的:总结分析颌间牵引钉在颌骨骨折手术治疗中的使用方法、效果及注意事项。方法:在168例颌骨骨折内固定手术中,应用颌间牵引钉牵引骨折端复位,恢复并维持咬合关系稳定。记录颌间牵引钉使用数目、位置、牵引效果及术后并发症。结果:168例手术中共使用颌间牵引钉705枚,其中:使用4枚者147例(88%),6枚者12例(7%),5枚者9例(5%)。使用位置:5-4 4-55-4 4-5牙根间336枚(47.7%),4-3 3-44-3 3-4牙根间292枚(41.4%),6-5 5-66-5 5-6牙根间50枚(7.1%);其余部位27枚(3.8%)。术后92例咬合关系正常,无需牵引;76例咬合关系不协调或有偏差,经术后4~14 d牵引,71例咬合关系恢复正常,总有效率97%。主要并发症是牵引钉周围黏膜疼痛23例(13.7%),牙根损伤13例(1.8%)、牵引钉松动11例(1.6%)、牙脱位2例(0.3%)。结论:颌间牵引钉最常见和安全的植入位置在尖牙到第一磨牙的牙根之间,植入位点距牙龈缘5~8 mm;植入数目4~6枚可满足手术需要;颌间牵引钉弹性牵引有一定并发症,应注意防范。     

用正畸方法辅助治疗颌骨骨折

对于颌骨骨折常用的治疗方法为手术夹板坚固内固定。不过 ,颌骨有其特殊的解剖结构 ,即有牙齿与颌骨连为一体 ,而不像其它部位之骨骼均被软组织严密覆盖。因此 ,对于一些骨折块错位不很严重的颌骨骨折 ,可以用正畸牵引方法施力于牙齿作用于骨折块 ,达到对骨折块复位固定并改善关系的目的。一、临床资料1 .病例选择 :要求患者牙列基本完整 ,无明显牙周病 ,颌骨骨折块移位较小 ,但已有关系紊乱。共治疗不同类型颌骨骨折 34例。2 .治疗方法 :首先处理创伤 ,行清创缝合 ,经一周后 ,待患者病情平稳 ,即可开始对颌骨骨折进行处理。根据颌骨骨…     

双颌骨折颌间牵引继发关节脱臼和下颌骨移位

对于上下颌骨骨折骨段移位，先行手法复位下颌骨，再用颌间牵引复位上颌骨，恢复关系是广泛承认的治疗原则。如果忽视上颌骨骨折段的复位可移动性，作强行牵引，不仅不能复位上颌骨，反而可能导致下颌骨的错误移动，继发严重的并发症。本文通过典型病例就此问题进行讨论...     

自攻钛钉接骨板及颌间牵引钉在颌骨骨折中的临床应用

目的:探讨自攻钛钉接骨板结合颌间牵引钉治疗颌骨骨折的临床疗效.方法:对35例颌骨骨折患者行微型钛板坚固内固定术,辅以自攻型颌间牵引钉进行颌间牵引.结果:35例患者术后伤口均Ⅰ期愈合拆线,其中30例达到解剖复位标准,5例基本复位.咬合关系均恢复至正常.结论:自攻钛钉接骨板结合颌间牵引结扎钉是目前治疗颌骨骨折较为理想的治疗方案.     

正颌外科手术后的牵引原则

目的:对各类牙颌面畸形患者正颌手术完成后行安氏、、类牵引的重要性予以讨论分析。方法:24例各类牙颌面畸形患者正颌术后进行了安氏、、类牵引。结果:经术后安氏、、类牵引后,术后3～6月手术效果稳定,为术后正畸进一步的建,提供了良好的条件。结论:牙颌面畸形正颌手术后,由于功能和肌张力的改造往往落后于畸形的改造,易致畸形的复发,术后牵引可帮助肌肉系统的改建,建立新的平衡机制,确保美观和功能的一致。     

L/DL-聚乳酸夹板行下颌骨骨折内固定的实验研究

目的　观察国产新型L/DL 聚乳酸与DL 聚乳酸接骨装置行骨折内固定的效果 ,并比较两种可吸收材料的性能。方法　用L/DL 聚乳酸及DL 聚乳酸接骨板、螺钉固定 16只狗下颌骨骨折 ,作同体对照研究。采用大体、组织学、X线摄片、骨力学测试及材料理化性能检测等方法 ,观察 2、4、8、2 0周时的内固定效果及材料降解吸收情况。结果　所有狗双侧下颌骨骨折皆在对位良好的情况下愈合。L/DL 聚乳酸夹板固定侧骨力学强度在 4、8周时高于DL 聚乳酸夹板固定侧 (P <0 .0 5 )。L/DL 聚乳酸的降解吸收较DL 聚乳酸慢 ,对机械强度的保持优于DL 聚乳酸。结论　L/DL 聚乳酸及DL 聚乳酸接骨板、螺钉均能保证下颌骨骨折的愈合 ,符合骨折内固定的生物力学原则。L/DL 聚乳酸有较高的机械强度 ,更适合于向小型化发展。     

FRACTURE RESISTANCE AND FAILURE PATTERN OF TEETH SUBMITTED TO INTERNAL BLEACHING WITH 37% CARBAMIDE PEROXIDE,WITH APPLICATION OF DIFFERENT RESTORATIVE PROCEDURES

Objective.

This study investigated the compressive fracture strength and failure pattern in premolars submitted to endodontic treatment and internal bleaching with 37% carbamide peroxide for 21 days, with application of different restorative procedures.

Material and methods.

Six groups were employed (n = 10): 1) non-bleached teeth and pulp chamber sealed with IRM; 2) bleached teeth and pulp chamber sealed with IRM; 3) bleached teeth and pulp chamber filled with light cured composite resin; 4) bleached teeth, root canals prepared at 10mm, filling of the root canal and pulp chamber with IRM; 5) bleached teeth, root canals prepared at 10mm, luting of prefabricated metallic post with zinc phosphate and pulp chamber sealed with composite resin; 6) bleached teeth, root canals prepared at 10mm, luting of glass fiber post with resin cement and pulp chamber sealed with composite resin. After 24-hour storage in distilled water, the specimens were submitted to compressive fracture strength testing in a universal testing machine.

Results.

The following values were found: Group 1 – 56.23kgf; Group 2 – 48.96kgf; Group 3 – 53.99kgf; Group 4 – 45.72kgf; Group 5 – 54.22kgf; Group 6 – 60.12kgf. The analysis of variance did not reveal statistically significant difference between groups (p<0.05), suggesting that internal bleaching with 37% carbamide peroxide did not weaken the dental tissues. The largest number of unfavorable fractures was observed for Groups 2 (50%), 4 (40%), and 5 (30%). Group 6 exhibited the most favorable failure pattern.

Conclusions.

The results suggest that internal bleaching with 37% carbamide peroxide did not significantly weaken the teeth. Among the bleached teeth, those with temporary IRM restorations or metallic posts demonstrated the most unfavorable fracture pattern, whereas the most favorable fracture pattern occurred in teeth restored with composite resin and glass fiber posts.