《河南省结核病防治规划（2001-2010）》2003年阶段评估抽查结果

目的 评价《河南省结核病防治规划(2001-2010)》落实情况。方法 对《河南省结核病防治规划(2001-2010)》2003年阶段评估资料进行汇总分析。结果 经费到位率31．3％、可疑症状转诊到位率47％、涂阳发现率12．4／10万、涂阳肺结核病人督导率51．4％、涂阳肺结核病人完成治疗率73％，距规划目标的100％、70％、18．5／10万、80％、90％均有较大差距。结论 落实规划目标困难较大，经费落实、病人发现、病人督导管理是落实规划的主要影响因素。     

四川省结核病防治规划执行情况调查分析

目的　评价结核病防治规划的执行情况,发现存在的问题和困难,提出建议,为政府决策提供科学依据。方法 采用统一的方案和调查表对贯彻实施结核病防治规划情况进行调查,调查表全部录入计算机进行分析处理。结果 各级政府制定结核病防治规划的占77.2%,2001-2003年结核病防治经费到位率分别为48.8%、38.3%、51.0%;卫生行政部门中96.0%将结核病防治纳入卫生工作目标。2001—2003年6月30日共发现传染性肺结核病人47321例,占2001-2005年规划目标任务的33.8%。结论 进一步加强结核病控制工作刻不容缓。     

浙江省"九五"结核病防治规划执行效果评价

目的　分析浙江省“九五”结核病防治规划执行的成效。方法 对1996～2000年国家结核病防治工作规划 (NTP)执行情况进行总结分析。结果 全省加强了结核病综合防治措施，传染源发现和治疗效果逐年提高，新发涂阳肺结核病人登记率由10.9/10万上升到16.2/10万，综合性医院转诊率由47.4%上升至77.8%，治愈率由84.4%上升至91.0%，结核病人的发现和治疗总效果由24.3%上升至47.7%。结论 浙江省在“九五”结核病防治规划执行期间，取得了较大成效，2001年被卫生部评为全国结核病防治工作先进集体。但全省发展还很不平衡，应继续认真贯彻执行《全国结核病防治规划 (2001～2010)》，进一步加大结核病控制策略 (DOTS)的覆盖面，提高浙江省结核病防治工作的整体水平。     

实施国家结核病控制规划经费需求的测算

目的　为实施国家结核病控制规划经费需求测算提供依据。方法 以世界银行结核病控制项目实施结果及有关资料作为依据和参考进行测算。结果 每例初治涂阳肺结核病诊断、治疗管理费为318元,复治涂阳为458元。县级平均每例涂阳病人督导费为75元,地市级每年的督导费为4440元×县数,省级每年督导费为3525元×1/3全省县数。全国2001～2005年共需发现和治疗涂阳肺结核病人2027600例,经费需求为133579.72万元,平均每例涂阳病人的基本经费需求为659元。结论 本测算方法为实施国家结核病控制规划经费预算提供依据。     

广东省实施结核病防治10年规划中期效果评价

目的分析评价广东省执行全国结核病防治10年规划(2001—2010年)中期目标达标情况。方法按照《全国结核病防治规划(2001—2010年)》中期评估实施方案,在各市完成自查评估的基础上,由省进行抽查复核,汇总分析相关表格。结果94%以上市县区制订和下发本地区结防10年规划和成立结防领导小组,各级政府共投入22 586.62万元结防经费,结防机构和队伍稳定、人员增长、结构优化。共确诊发现125 232例新发涂阳肺结核病人,发现率从68.3%提高到80%,初、复治涂阳病人的平均治愈率为95.9%和89.1%。结论广东省按期达到全国结防10年规划的中期任务指标。国家结防10年规划的实施,有力地促进了广东省结核病防治工作。     

浙江省宁波市结核病控制项目中期效果评价

目的　分析宁波市结核病控制项目(2002—2006年)中期执行的效果。方法 对2002—2004年项目执行情况资料进行汇总分析。结果 全市加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治疗效果逐年提高,3年共接诊可疑肺结核病症状者11330例,发现活动性肺结核病人7909例,涂阳肺结核病人登记率由21.39/10万上升到29.25/10万,新发涂阳治愈率达到90.9%。结论 宁波市结核病控制项目取得满意效果,但各县(市、区)控制水平发展不平衡,应继续认真贯彻执行《全国结核病防治规划(2001—2010)》,加大结核病控制策略的覆盖面,提高宁波市结核病防治工作的整体水平。     

河南省结核病控制现状分析

目的　分析河南省结核病控制现状。方法 根据全省项目报表及各县年报表分析病人的发现和治疗情况。结果 至2000年河南省DOTS策略人口覆盖率达67.7%。项目区涂阳肺结核病人新登记率、传染源发现率及新发活动性病人中涂阳百分比分别为:15.4/10万、33.5%和40.0%,分别为非项目区的1.73、1.74和1.40倍。结论 进一步提高涂阳肺结核病人的发现水平是河南省结核病控制工作的当务之急。     

海盐县结核病控制"九五"规划实施情况与效果

目的　报告海盐县结核病控制“九五”规划实施情况与效果。方法 对1996—2000年全县规划指标,依法防治,归口管理,工作规范,痰检质量控制,强化化疗督导等措施进行评价。结果 5年中发现涂阳肺结核病人339例,是“八五”期间的1.97倍。新登病人查痰率维持在95%以上,涂阳检出率年均45.0%,涂阳发现率从17.99/10万提高到23.57/10万,新发涂阳病人治愈率由90.9%提高到93.3%。结论 海盐县“九五”期间传染源发现有了明显加强,病人治愈率提高,传染源得到有效控制。提高可疑者就诊率和DOTS实施质量是今后的工作重点。     

郑州市城区改变肺结核病人发现模式的效果分析

目的　评价郑州市城区肺结核病人发现模式和实施效果。方法 收集并分析2004—2006年郑州市7个区项目季报表、2000年流调资料、及有关资料。结果 用3年的时间在郑州市城区建立并完善了四级防痨网络;2004—2006年平均转诊到位率75.9%较1996—2002年平均值32.4%显著增高(P<0.01),2004—2006年初治涂阳肺结核病人发现逐年大幅度提高,平均登记率34.76/10万较1996年—2001年平均登记率3.31/10万显著升高(P<0.01)。结论 郑州市城区四级防痨网络的建立,有效提高了医疗机构肺结核病人的转诊到位率和涂阳病人的发现工作,因此如何利用现有医疗资源,提高病人的发现率,对结核病控制工作是至关重要的。     

区域医疗卫生机构可疑肺结核转诊情况分析

目的　分析辖区医疗卫生机构可疑肺结核转诊的情况,探讨提高转诊率的措施。方法 根据深圳市罗湖区1995—2001年结核病控制项目登记本、表卡、转诊本(单)和逐年对各级医疗卫生机构抽查考核记录进行综合评价。结果 7年平均转诊到位率为89.4%,涂阳登记率由1995年14.3/10万,提高到2001年的30.7/10万,转诊的5941例发现活动性病人2132例占全部发现活动性病人的83.7%。结论 各级医疗卫生机构,尤其是综合医院是发现病人的主要来源,加强辖区综合医院转诊的管理,进一步规范转诊程序,从而提高转诊到位率。     

海南省黎族集居地初治涂阳肺结核病人队列分析

目的　评价海南省黎族集居地1992-2001年期间汉族、黎族初治涂阳肺结核病人直接督导化疗的转归。方法 对1992-2001年登记的初治涂阳肺结核病人的发现、登记、治疗管理及转归等进行评价。结果 黎族集居地共发现初治涂阳病人5037例,其中汉族1604例,黎族3433例,汉族初治涂阳病人治愈率97.1%,黎族初治涂阳病人治愈率95.9%,平均治愈率96.3%。结论 政府重视、经费到位和建立健全的三级防痨网,扎扎实实地推行DOTS,是海南省黎族自治县(市)的肺结核病疫情明显改善的基础。     

河南省贫困地区卫Ⅷ项目结核病干预实施情况分析

目的　分析河南省贫困地区农村结核病干预实施的成效和影响因素。方法 建立健全县、乡、村三级防痨网,规范短程督导化疗的管理程序,对传染性肺结核病人和重症涂阴肺结核病人免费抗结核治疗,通过开展试点乡工作,总结经验全面推广。结果 初治涂阳、复治涂阳肺结核病人治愈率分别达86.7%、66.4%,短程督导化疗的管理率达71.4%。结论 通过卫Ⅷ项目的实施,结防系统工作条件得到明显改善;技术人员的业务技术水平逐步提高;提高了结核病人治愈率,为降低当地结核病疫情将起到积极作用。     

1993～1999年深圳市宝安区初治涂阳肺结核病人队列分析

目的　评价深圳市宝安区1993～1999年常住、暂住初治涂阳肺结核病人直接督导化疗的转归。方法 1993～1999年门诊登记的初治涂阳包括暂住肺结核病人在内纳入结控项目同步管理。结果 共登记肺结核病人3360例,其中初治涂阳1693例。规则治疗率常住、暂住分别为98.2%和97.5%;治愈率常住、暂住分别为97.4%和96.7%。两者无显著性差异(P>0.05)。结论 政府重视、经费到位和建立健全的三级防痨网,扎扎实实地推行DOTS,包括暂住人口在内的肺结核病人能取得良好的疗效。     

北京市海淀区涂阳肺结核病例状况分析(1998—2006年)

目的　了解1998—2006年海淀区涂阳肺结核病例发病状况及治疗转归。方法 分析1998—2006年门诊发现并登记确诊的初治涂阳与复治涂阳病例。结果 1998—2006年共发现涂阳病例603例,涂阳新登记率由1998年的2.19/10万上升至2006年的3.56/10万。其中初治涂阳537例,复治涂阳66例,初治涂阳男女之比为2.0:1,年龄集中在15～35岁。初治涂阳与复治涂阳平均治愈率分别为85.1%和75.8%。结论 政府承诺及认真贯彻执行DOTS策略是做好结防工作的关键。海淀区结防工作取得一定成绩,但是加强涂阳病例的发现及监督化疗管理质量,改进管理措施,进一步提高涂阳新登记率及治愈率仍是今后工作的重点任务。     

珠海特区初、复治涂阳肺结核病人登记及治疗转归队列分析

目的 分析珠海特区世界银行贷款结核病控制项目实施以来的初、复治涂阳肺结核病人的治疗转归情况,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法 采用队列分析法对1992～1998年登记管治的初复治涂阳肺结核病人进行分析。结果 珠海特区本地新发涂阳肺结核病人登记率和初、复治涂阳肺结核病人治愈率逐年提高,治愈率分别由1993年的73.0% (初治)、65.0% (复治)提高到1998年的98.0% (初治)和95.8% (复治)。暂住初治涂阳肺结核病人治愈率逐年升高,由1997年的73.6%提高到1998年的85.4%)。结论 初、复治涂阳肺结核病人治愈率逐年升高主要是因为行政干预、加强防治宣传、强调依法归口管理和DOTS策略得到落实。     

大连市结核病控制对策与结核病耐药趋势

目的　评价 1993—2000年大连市结核病防治效果及结核分支杆菌的耐药率趋势。方法 对疫情统计资料进行分析 ,采用绝对浓度间接法对 4种药物进行耐药测定。结果 1993—2000年DOTS坚持率分别为 7.0%、27.0%、41.4%、35.1%、68.4%、73.8%、77.6%、89.6%。涂阳治愈率分别为 54.0%、67.1%、73.2%、84.3%、91.0%、93.5%、94.0%、92.7%。初始耐药率由 1993—1994的 34.6%下降至 1999—2000年的 18.2% ,获得性耐药率由 1993—1994年的 52.1%下降至 1999—2000年的 35.7%。结论 大连市初始及获得性耐药率均呈下降趋势。归口管理和实行DOTS策略是耐药率下降的主要原因。     

北京市石景山区新发涂阳肺结核控制效果17年分析

目的评价北京市石景山区17年新发初治涂阳肺结核病例不住院下全面监督化疗的效果。方法对1985—2002年750例初治涂阳肺结核病例的治疗方案、监督化疗、痰菌阴转、1年转归等资料进行总结分析。结果1985—1989年使用12个月传统化疗方案,监督化疗率为83.7%,队列分析治愈率为84.3%。1990年以后调整为6个月短化方案,监督化疗率在95.7%以上,治愈率93.2%。结论在城区,把结核病控制工作纳入基层卫生保健,开展不住院下全面监督短程化疗,是当前结核病控制最有效的方法。     

茂名市卫Ⅴ项目实施效果

目的　评论价结核病控制项目实施过程中所取得的社会和经济效益。方法 通过各种形式宣传项目的有关政策和结核病知识,加强各级医疗单位可疑肺结核病人的归口管理,按结控项目管理模式,组织实施病人发现、治疗和管理。结果 全市发现活动性肺结核病人16664例,其中新、复发涂阳12633例,其他涂阳1892例,初治涂阳治愈率较项目前42.9%提高至96.2%,复治涂阳治愈率较项目前55.5%提高至82.4%。结论 以控制传染源为重点,全面推行DOTS策略,使归口管理法制、制度化是结核病控制可持续性发展的保证。     

浙江省2001-2002年外来人口中肺结核病监测结果分析

目的　了解浙江省外来人口结核病疫情现状,探讨外来人口结核病管理的有效对策。方法分析 2001、2002年全省外来人口肺结核监测报表。结果 2001、2002年外来人口肺结核病人分别是本地人口病人的 16.3%、21.6%,涂阳新登记率分别为 31.1610万、31.2710万,分别是本地人口的2.03、1.62倍,涂阳比例明显高于本地人口比例,1年队列转归分析治愈率仅为 61.5%,明显低于本地人口病人的治愈率 (85.2%),迁出比例高达 27.5%。结论 外来人口结核病人治疗、管理工作已成为全省结核病控制工作的重点和难点。根据外来人口的特点,制定适宜的治疗管理措施,提高病人的发现率和治愈率是达到结核病防治规划目标的关键。