护理干预对预防妇科腹腔镜头低臀高截石位并发症的应用价值分析

目的探讨护理干预对预防妇科腹腔镜头低臀高截石位并发症的应用价值。方法将2016年6月至2017年7月来我院进行腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,按患者入院入院顺序分为观察组和对照组各40例,对照组使用传统头低臀高截石位,观察组使用护理干预后的头低臀高截石位,对比两种不同方式对患者术后并发症的影响和改变体位前后血压的变化情况。结果观察组体位改变后的收缩压和舒张压的指标变化弱于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论应用护理干预后的头低臀高截石位在腹腔镜手术中可以有效的减轻患者的血压变化,降低并发症发生机率,提高了临床治疗的安全性。     

改良头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术的影响

目的 探讨改良头低臀高截石位与传统头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术的影响,改进传统的手术体位摆放方法,减少手术并发症.方法 选择在我院行妇科宫腹腔镜联合手术的患者80例,随机分为2组,每组40例.试验组取改良头低臀高截石位,患者仰卧,安装支腿架,调整其角度和长度,使大腿与躯干纵轴成150°左右,大腿间夹角70°～80°,臀部超出床缘8～ 10 cm,臀下垫一软垫,头低20°～ 30°,肩部垫棉垫后放置肩托;对照组取传统头低臀高截石位,曲髋90°～100°,曲膝90°～100°,头低40°～ 45°.记录2组患者手术时间、体位相关并发症的发生率.结果 改良头低臀高截石位各类手术体位并发症发生率较对照组显著降低（P＜0.05）.结论 改良头低臀高截石位能为妇科宫腹腔镜联合手术提供良好的手术环境,有效预防体位相关并发症,且不延长手术时间,提高了手术的安全性.     

改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术患者舒适度、体位相关并发症的影响研究

目的探讨并研究改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术患者舒适度、体位相关并发症的影响。方法选择136例行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,按照随机数字对照表法将其平均分为研究组和对照组,每组各68例。对照组采用传统头低足高截石位,研究组采用改良头低足高截石位。对比术后48 h体位相关并发症发生情况及患者舒适度。结果术后48 h,研究组体位相关并发症发生情况明显优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。研究组患者舒适度显著优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中,采用改良头低足高截石位能够减少体位相关并发症发生率,提高患者舒适度,值得临床推广和普及。     

改良截石位在输尿管上段钬激光碎石中的作用研究

目的:探讨改良截石位在输尿管上段钬激光碎石中的作用。方法:前瞻性研究120例钬激光治疗输尿管上段结石,随机分为改良截石位组A组(头高、臀低、健侧倾斜)、B组(头高、臀低)和对照组C组(水平截石位组),各40例。对比分析其单次碎石成功率、住院费用、并发症发生率、手术时间及术后住院天数。结果:ABC三组手术时间逐渐延长,住院费用逐渐增多,术后住院时间逐渐延长,无石率逐渐降低,并发症发生率逐渐增加。三组在使用套石篮例数上逐渐增加。结论:改良截石位组减少结石向上移动的几率,减少套石蓝的使用率,进而缩短手术时间,降低并发症发生率,提高单次手术无石率。改良结石位输尿管上段钬激光碎石是可以成为治疗输尿管上段结石的首选方法之一。     

改良式截石位护理体位干预对巨大子宫肌瘤患者手术室医生术野暴露满意度的影响

目的:探讨改良式截石位护理体位干预应用于巨大子宫肌瘤(Huge leiomyoma uterus,HLU)患者的效果.方法:选取鹤壁市人民医院HLU患者76例(2019年1月—2020年3月),均行腹腔镜全子宫切除术,2019年1月—2019年7月37例为传统组,接受传统截石位护理体位干预,2019年8月—2020年3月39例为改良组,接受改良式截石位护理体位干预.比较两组体位摆放前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率(HR)变化情况、手术室医生术野暴露满意度、术后24 h下肢异常发生率.结果:体位摆放后,两组SBP、DBP、HR均上升,改良组低于传统组(P<0.05);改良组手术室医生术野暴露满意度为97.44％高于传统组的78.38％,术后24 h下肢异常发生率为2.56％低于传统组的21.62％(P<0.05).结论:改良式截石位护理体位干预应用于HLU患者中,可稳定术中血压、HR,更好暴露术野,降低下肢异常发生率.     

手术室隐私保护在妇科患者截石位手术中的应用

目的探讨手术室护士对妇科手术患者在截石位手术实施隐私保护的效果。方法选择2012-10~2013-12间需手术体位为截石位的120例腹腔镜手术患者,按入院时间随机分为对照组与观察组。对照组采用常规截石位摆放护理,观察组在此基础上实施隐私保护护理干预。比较两组患者体位前与体位后的收缩压、舒张压、心率及护理服务术后满意度。结果观察组的收缩压、舒张压及心率在体位摆放后的均值显著低于对照组(P<0.05);观察组的满意度明显高于对照组。结论妇科截石位手术中隐私保护措施能够减轻患者的手术应激反应,提高患者对护理服务的满意度。     

截石位改平卧位时下肢两种平放方式对血压和心率的影响

目的:探讨截石位术毕改平卧位时下肢两种不同平放方式对患者血压、心率的影响,以预防术后循环并发症的发生。方法:选择100例截石位手术患者,随机分为对照组、观察组;手术结束时记录两组患者心电监护显示的血压、心率数值,对照组双下肢同时平放,观察组双下肢间隔3 min分别平放,记录两组平放后、3 min、6 min血压、心率变化。结果:两组改变体位后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均下降,观察组血压下降程度明显减少(P<0.01),心率的变化两组间无统计学意义(P>0.05)。结论:两组患者改变下肢体位时均会出现血压下降,但采用双下肢间隔3 min分别缓慢平放可以显著减少血压骤降的程度,有效预防循环并发症的发生。     

膀胱截石位患者术后体位改变对血压变化的影响

目的:探究膀胱截石位患者术后体位改变对血压变化影响。方法:选择取膀胱截石体位手术的患者86例,随机分为观察组与对照组,每组各43例。观察组于术毕予以采用被动运动法体位干预,对照组于术毕予以常规体位摆放。观察对比不同时间段(T_0、T_1、T_2、T_3)两组血压变化。结果:观察组T_1、T_2、T_3的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)水平与T_0比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_1、T_2、T_3的血压观察指标与T_0比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组SBP、DBP和MAP差值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对膀胱截石体位手术患者,在术后行被动运动干预后,可有效缩小体位改变前后的血压差,保持血压平稳。     

改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果观察

目的：探讨改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中的临床应用效果。方法筛选2012年1月—2014年7月我院收治的结直肠癌患者78例作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为改良组与对照组,每组39例,2组患者均行腹腔镜下结直肠癌手术,对照组患者采取常规体位摆放,改良组患者采取改良截石位即头低脚高截石位进行手术。比较2组患者手术时间及术后并发症发生率。结果2组患者手术后病情均有所改善,改良组患者手术时间（2.3±0.5）h,术后发生腹部疼痛1例、麻木1例、肿胀0例,与对照组比较存在显著差异（P<0.05）。结论改良截石位应用于腹腔镜结直肠癌手术可显著降低手术时间及术后并发症发生率,因此临床治疗过程中应注意术中患者的体位摆放,以提高手术治疗效果与患者的预后。     

可调式改良截石位在结直肠癌手术中的应用

目的:探讨可调式改良截石位对结直肠癌手术患者的影响。方法:采用便利抽样方法选取在郑州大学第一附属医院肛肠外科同一医疗组住院行结直肠癌手术治疗患者152例,按照随机数字表法分为改良截石位组(对照组)76例,可调式截石位组(观察组)76例,回顾性分析并比较两组患者截石位术后不良反应的情况及术者对手术体位的满意度。结果:观察组在术后24 h双下肢疼痛、麻木的发生率及术者对体位摆放方法的满意度方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:可调式改良截石位明显优于改良截石位,不仅有效降低手术体位并发症的发生率,同时充分暴露术野,便于医师操作,为结直肠癌手术提供了更为理想的体位摆放方法。     

腹腔镜下直肠癌根治术的体位摆放

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术的体位摆放对于手术顺利进行,保证患者术中安全,及预防术后并发症的实际意义.方法对49例腹腔镜直肠癌手术患者采用头低臀高左侧单腿截石位的体位摆放.结果49例手术操作均顺畅,无一例受体位影响,手术顺利完成.术后随访无一例明显并发症,病人术中、术后安全.     

探讨截石位手术后并发症及其预防

目的:探讨截石位手术后容易导致的并发症及其相应的预防措施。方法:通过对普外及妇科常用的截石位,也是容易导致并发症的手术体位,对传统截石位进行改良摆放。结果:除8例术后12h出现轻度下肢疼痛,未见其他并发症。结论:改良摆放截石体位可有效地预防术后并发症。     

改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用

目的：探讨改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用效果。方法2015年11月-2016年4月在该院方便选择截石位妇科腔镜手术患者100例,分别对患者体位摆放的舒适度和术后出现下肢静脉充盈度、下肢感觉、运动异常等不良情况进行比较,按入院日期分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良式截石位进行手术;对照组采用传统式截石位进行手术。结果两组患者在全麻未实施前,清醒状态下对体位均呈舒适状态,观察组和对照组两组的患者体位舒适度差异有统计学意义(P<0.05),对照组50例数中有28例患者下肢充盈明显,8例下肢感觉异常,1例下肢运动异常;观察组50例数中有5例患者下肢充盈明显,1例下肢感觉异常。患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式截石位在妇科腔镜手术中能够提高患者手术体位的舒适度,预防和减轻并发症,提高腔镜手术的安全性。     

改良截石位应用于阴式子宫切除手术的效果观察

目的观察改良截石位应用于阴式子宫切除手术的效果观察。方法随机选取我院2016年9月至2017年9月收治的68例行阴式全子宫切除患者为本次实验研究对象,按照手术体位不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组34例患者采取截石位,实验组34例患者采取改良截石位,比较两组患者体位摆放前后血压、心率变化情况、术后视觉疼痛(VAS)得分以及安全性。结果实验组患者体位摆放后血压、心率明显低于对照组,实验组患者术后下肢同一时间段视觉疼痛(VAS)得分明显低于对照组,实验组术后并发症发生率明显低于对照组(8.8%VS 20.6%),两组患者各项数据差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论对于行阴式全子宫切除的患者采用改良截石位可有效稳定个体患者血压、心率,从而减轻患者术后疼痛,安全性高。     

腹腔镜直肠癌手术两种体位摆放的对照研究

目的：探讨腹腔镜直肠癌手术的不同体位摆放方法及其对术后并发症的影响。方法回顾分析2010年1月至2011年12月采用头低足高“人”字形体位50例患者及2009年1~12月采用截石位45例患者的相关资料,比较两组手术体位摆放时间和相关并发症的发生率。结果本组手术均顺利进行,无相关并发症的发生,但头低足高“人”字形体位摆放时间较截石位短（P＜0.05）,且体位摆放后血压变化幅度低于截石位（P＜0.05）。结论头低足高“人”字形体位摆放简单方便,安全可靠,值得推广。     

头高臀低患侧高截石位在输尿管镜碎石中临床应用

目的 探讨头高臀低患侧高截石位在输尿管镜碎石取石中的临床应用效果。方法 回顾性分析和平县人民医院2021年1月—2022年5月收治的49例患者临床资料,均采用头高臀低患侧高截石位行输尿管镜碎石术,观察治疗效果。结果 本组患者术中均成功击碎结石,术中未发生结石上移,结石清除率100%(49/49)。平均手术时间（33.20±18.36）min;平均住院天数（3.84±1.49）d;术中无输尿管穿孔等并发症;术后随访1～3个月,结石无复发。结论头高臀低患侧高截石位较传统截石位用于输尿管镜碎石手术的优势为减少了结石上移,利于提高碎石成功率。且头高臀低患侧高截石位要求不高,只需在传统截石位上加以调整,非常适合在基层医院推行。     

改良侧卧位经皮肾镜取石术对肾结石患者血流动力学的影响及其疗效分析

目的观察改良侧卧位经皮肾镜取石术(PCNL)对肾结石患者血流动力学的影响及其疗效。方法将108例PCNL 患者分为俯卧位组52例和改良侧卧位组56例。检测两组患者在截石位、改变体位、改变体位30 min以及术毕4个时段的血压、心率及血氧饱和度;比较两组患者的手术疗效及并发症的发生率。结果在改变体位30 min及术毕时,两组患者的血压较截石位均下降(P＜0.05),俯卧位组血压下降更为显著(P＜0.05);且俯卧位组患者血氧饱和度在改变体位30 min及术毕时段 较截石位下降且低于改良侧卧位组(P＜0.05)。改良侧卧位组手术时间、碎石取石时间、血红蛋白下降水平及术后并发症发生率均低于俯卧位组(P＜0.05);改良侧卧位组结石清除率高于俯卧位组(P＜0.05)。结论改良侧卧位PCNL对肾结石患者血流动力学影响小,且具有结石清除率高,出血少及手术并发症低等优点。     

改良截石位在腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中的应用

目的:观察改良截石位在腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中的应用效果。方法:择期行腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术患者100例,随机分为两组(n=50)。对照组为传统截石位组,试验组为改良截石位组。结果:与对照组相比,试验组在截石位摆放时间上短于对照组,手术医生满意度及患者舒适度上高于对照组,术后并发症(下肢疼痛、下肢麻木、下肢肿胀)发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良截石位可显著缩短体位摆放时间,提高手术医生满意度及患者舒适度,减少术后并发症的发生,可安全、高效应用于腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中。     

改良截石位对中老年人术后并发症的影响

目的 探讨改良截石位时中老年人术后并发症的影响.对传统截石位和改良截石位进行比较.方法 选取2005年9月至2006年9月在我院住院且没有神经和心血管系统疾病,年龄41～72岁的患者108例作为对照组,采用传统截石位摆放.选取2006年10月至2007年10月在我院住院且没有神经系统和心血管系统疾病,年龄40～74岁的患者110例作为实验组,采用改良截石位的摆放,对比两种方法对术后并发症的影响.结果 对照组下肢麻木,肿胀等不良反应明显高于实验组,对照组压疮的发生率高于实验组;对照组有一例发生股骨颈骨折.结论 改良截石位的摆放方法有利于预防中老年人术后并发症的发生.     

妇科腹腔镜手术中导管套囊充放气后气腹与体位对门齿-气管隆突距离的影响

目的观察气管导管套囊充放气后气腹与不同体位对妇科腹腔镜手术患者门齿-气管隆突距离（LIC）的影响。方法90例妇科腹腔镜手术患者依据随机数字表法分成观察组和对照组,每组45例。气管插管全麻后依据手术需要（改变体位、气腹）按顺序测量诱导插管后水平位（T0）、诱导插管后头低足高位30°（T1）、水平截石位（T2）、气腹-水平截石位（T3）、气腹-头低30°截石位即刻（T4）、5min（T5）、10min（T6）和气腹解除后头低30°截石位（T7）的LIC,记录患者术后4h及24h咳嗽及术后咽喉痛发生情况。结果两组患者体位改变前后及气腹后各时点的LIC除了水平截石位与诱导插管后水平位比较无明显变化外（P＞0.05）,其余均有明显缩短（均P＜0.05）,且观察组缩短更明显;观察组有2例气管导管已进入右支气管内;观察组患者术后4h及24h咳嗽和咽喉痛发生例数均明显少于对照组（均P＜0.05）。结论妇科腹腔镜手术中气腹及头低足高位对LIC均有影响,气腹影响更明显,气腹及体位调整前套囊放气对气管黏膜有一定保护作用。