CHIVA与闭合治疗非隐来源下肢静脉曲张的疗效比较

背景与目的：非隐反流来源下肢静脉曲张血流动力学类型复杂,传统隐静脉主干闭合或抽剥可能遗漏反流静脉造成高复发率,目前常用治疗方法以射频消融术（RFA）、激光及硬化剂闭合为主,但未形成共识。本研究旨在探讨对比血流动力学纠正术（CHIVA）和RFA联合超声引导泡沫硬化剂（UGFS）闭合治疗非隐来源下肢静脉曲张的安全性和有效性。方法：选取2019年7月—2021年12月中南大学湘雅三医院连续收治并定期随访的非隐反流来源下肢静脉曲张患者共95例。其中41例行CHIVA治疗（CHIVA组）,54例行RFA联合UGFS闭合（闭合组）。收集患者数据包括人口特征、反流静脉类型、分流通路类型、围术期情况、术后疗效、并发症、静脉临床严重程度评分（VCSS）。结果：CHIVA组平均手术时间明显少于闭合组（61.36 min vs. 78.15 min,P=0.000 5）、平均术中出血量明显少于闭合组（4.07 mL vs. 8.52 mL,P<0.000 1）、术中切口个数明显少于闭合组（1.58个vs. 3.65个,P<0.000 1）;两组平均住院时间无明显差异（P>0.05）。CHI...     

逆行静脉腔内射频闭合并点状抽剥治疗下肢静脉曲张

目的探讨逆行静脉腔内射频闭合并点状抽剥法治疗下肢静脉曲张的效果。方法本组在2005年3月-2007年5月对25例原发性大隐静脉曲张患者,共38条患肢的曲张大隐静脉采用数控射频静脉闭合系统逆行闭合大隐静脉主干并同时用点状抽剥法治疗小腿散在曲张浅静脉。结果随访1～24个月,所有患者大隐静脉主干均闭合良好,无复发,近期疗效满意。结论逆行静脉腔内射频闭合并点状抽剥法治疗下肢静脉曲张具有术式简便、创伤少、疗效可靠、康复快、住院时间短等优点。     

Surgical treatment of varicose veins of the lower limbs]

146 patients with varicosis of the lower limbs were operated upon in a method unified by the author. Consideration was given to the late results found in 132 patients followed up within the period from 1 to 9 years. 5 patients (3.8%) developed recurrence of the disease.     

电凝术微创治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的研究和评价电凝术微创治疗下肢大隐静脉曲张的效果。方法采用C型臂下造影确定隐股静脉瓣,在体表做标记,用微创血管穿刺技术结合电凝术对下肢静脉曲张部位进行治疗。结果本组90例患者术后均获得成功,患肢无切口,其中6例出现小腿部皮肤点状电灼伤,3例出现皮下片状硬结,平均住院时间1.5d。结论电凝术微创治疗下肢大隐静脉曲张,操作简便、易行,术后患肢无瘢痕,恢复快,疗效确切,是有效的治疗方法,但须注意适应证的选择。     

电凝术微创治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的研究和评价电凝术微创治疗下肢大隐静脉曲张的效果.方法采用C型臂下造影确定隐股静脉瓣,在体表做标记,用微创血管穿刺技术结合电凝术对下肢静脉曲张部位进行治疗.结果本组90例患者术后均获得成功,患肢无切口,其中6例出现小腿部皮肤点状电灼伤,3例出现皮下片状硬结,平均住院时间1.5 d.结论电凝术微创治疗下肢大隐静脉曲张,操作简便、易行,术后患肢无瘢痕,恢复快,疗效确切,是有效的治疗方法,但须注意适应证的选择.     

硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的评价

硬化剂注射疗法(sclerotherapy,ST)治疗下肢浅静脉曲张起自19世纪中期。它是将具有腐蚀性的药液直接注入下肢曲张的浅静脉,因静脉内膜损伤后发生结缔组织增生,使扩张的管腔纤维化闭塞。长期以来,ST一直被认为是一种操作方便、价格低廉、容易推广的优选方法。近10余年内,随着有关基础知识的深入认识,以及临床病变类型和处理方法的进步和更新,对ST的应用价值也有了新的看法和评价,这对提高ST的疗效具有十分重要的意义。一、ST的发展过程和作用机理早在1845年,Rynd就提出应用ST。1851年,Pravaz曾用ST治疗动脉瘤,但以失败告终。1853年以…     

泡沫硬化疗法在下肢静脉曲张治疗中的临床应用现状

目前泡沫硬化疗法已广泛应用于下肢静脉曲张的治疗,其具有创伤小、恢复快、疗效好等优势。本文就泡沫硬化疗法在治疗下肢静脉曲张中的应用现状及其并发症做综述。     

射频闭合术以及透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张

<正>下肢静脉曲张(varicose veins oflower extremity)是临床上最常见的静脉疾病之一,是一种古老而常见的疾病,约有10%～15%的成年男子和20%～25%成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张[1]。其定义为:各种原因导致的下肢浅静脉瓣膜关闭不全,使静脉血液反流,继而导致病变静脉壁扩张,出现不规则膨出和扭曲。以大隐静脉曲张最为常见,表现为大隐静脉     

Surgical technologies in the treatment of lower extremity varicose disease

Rational method of surgery for lower extremities varicosis are developed. Method consists of Babkok's extirpation of greater and minor (if it is necessary) saphenous veins with spiral device; preliminary transcutaneous-supracutaneous temporary caprone ligation of changed superficial veins, subcutaneous dissection of ligated veins with minimal blood loss. Original flexible spiral saphenoextractor, inflatable hemostatic device, phlebotoms of simple construction are used. These devices permit to simplify surgery, to decrease tissues trauma and to achieve good cosmetic effect. Recurrence over 1-8 years was seen in 145 operated patients.     

Treatment of recurrences of varicose veins of the lower limbs

The causes of the development of postoperative recurrences of the lower limb varices in 172 patients accounting for 7.2% of the total number of the patients operated on are analysed. Reoperations were performed in 137 patients. Disease recurrence in 87.2% of the patients occurred during the first 3 years after the operation. It was mainly caused by incomplete phlebectomy and underestimation of pathological changes in the system of the small saphenous vein. The methods for reoperations are presented.