260例新生儿听力筛查初筛结果分析

目的探讨影响新生儿听力筛查初筛未通过的原因,为选择合适的初筛时间,提高初筛通过率提供依据。方法采用GSI7O全自动耳声发射筛查仪对我院2009年4月～7月出生的260例新生儿进行听力筛查,对筛查结果进行回顾性分析。结果 260例新生儿中,初筛通过226例,占86.15%。初筛未通过36例,占13.85%。新生儿胎龄和体重与初筛通过率密切相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据新生儿出生时胎龄、体重不同选择合适的初筛时间,可提高初筛通过率,降低假阳性率。     

新生儿听力筛查工作的问题与质量控制

新生儿听力筛查是指使用客观的生理学方法和主观测试的方法，对所有活产出生的新生儿进行听力筛查。其目的是：使得疑为听损伤的婴儿在生后3个月内接受听力学和医学评价；确诊为听损伤的婴幼儿，应在6个月前接受具有小儿听损伤专业技能人员的干预；凡显示迟发性或进行性听损伤的婴儿，不管前期的听力筛查结果如何，都应接受为期三年的听力学和医学监测，以便尽早的发现并进行诊断和干预。     

瞬态诱发性耳声发射和自动听性脑干反应联合筛查在新生儿高胆红素血症中的应用

目的 分析瞬态诱发性耳声发射（transient otoacoustic emission,TEOAE）和自动听性脑干反应（auto-auditory braimstem-respons,AABR）联合筛查在新生儿高胆红素血症中听力障碍患儿的检出情况,评价高胆红素血症患儿血清胆红素指标与TEOAE和AABR的关联性.方法 对2009年1月~2009年9月在我院出生因高胆红素血症转入新生儿区治疗的新生儿200例,其中按血清胆红素水平分3组：A组为对照组（生理性黄疸、血清总胆红素在222μmol/L水平以下）50例;B组（血清总胆红素在222～342μmol/L水平）100例;C组（血清总胆红素在342μmol/L水平以上）50例,均采用TEOAE和AABR联合筛查,对筛查的结果用SPSS软件统计分析,筛查出的阳性儿最终由广州市儿童医院行听力学诊断检查后出具诊断意见.结果 A组TEOAE未通过 2例,AABR未通过 2 例;最终确诊1 例感音神经性听力下降,听力障碍发生率为2%;B组TEOAE未通过 1例,AABR未通过 1例,最终确诊1 例感音神经性听力下降,听力障碍发生率为1%;C组：TEOAE未通过 3例,AABR未通过3例,最终确诊 2例感音神经性听力下降,1例传导性听力下降,听力障碍发生率为6%.血清胆红素水平与听力障碍的检出有关（P〈0.01）.结论 血清胆红素水平越高则检出听力障碍的几率越大.对新生儿高胆红素血症患儿进行听力筛查时,应用TEOAE和AABR联合筛查方案可快速检出听力损失患儿,精确判断听力受损的部位,有效减少漏诊和误诊.     

高原地区186例新生儿缺氧缺血性脑病听力筛查结果分析

目的：探讨高原地区缺氧缺血性脑病（HIE）对新生儿听力的影响,尽早发现听力障碍,早诊断、早治疗。方法：采用瞬态诱发耳声发射（TEO-AE）,对2006年7月—2007年6月期间我院NICU中住院的186例缺氧缺血性脑病病情趋于稳定的患儿和186例在我院产科出生的正常新生儿（对照组）进行听力筛查。对TEOAE异常者给予脑干听觉诱发电位（BAEP）检测。BAEP异常者,尽早医学干预,并定期随访3个月。结果：186例HIE,TEOAE异常者82例,异常率为46．08％;对照组186例,TEOAE异常者为36例,异常率为3．23％。186例HIE,BAEP随访18例,1个月时异常4例（22．22％）,2个月后异常3例（16．67％）,3个月后异常1例（5．00％）。较我国其他省份筛查结果比稍偏高,其他省为（2．7～3．0）％,被确诊为单耳轻度听力障碍。对照组5例TEOAE异常者BAEP均正常。结论：HIE可致新生儿听力障碍,HIE病情越重,衄异常率越高。但随着HIE病情好转,听力障碍也逐渐好转。     

孕妇产前筛查结果分析

目的了解我区产前筛查情况,在怀孕期间对胎儿可能发生的先天缺陷做出风险率预测,再结合产前诊断,在最大程度上防止先天缺陷儿的出生。方法采用时间分辨免疫荧光分析技术对2008年6月7日至2011年6月7日来我院产科门诊自愿进行产前筛查并符合条件的孕妇共1376例进行唐氏综合征（DS）和神经管缺陷（NTD）筛查。结果高风险孕妇103例。其中唐氏综合征高风险90例,其内包含4例母龄高风险;神经管缺陷高风险13例,其内包含2例母龄高风险。经烟台市及济南市妇幼保健院产前诊断中心进行复筛及穿刺羊水行染色体核型分析确定21-三体高风险26例,占筛查总例数1.889%,选择性终止妊娠11例,随访6个月~2年高风险孕妇分娩的正常新生儿13例,21-三体新生儿死亡1例。结论产前筛查出高风险人群,再用各种产前诊断方法对高风险人群进行确诊试验,以减少出生缺陷,提高人口素质。     

新生儿先天性甲状腺功能低下筛查分析及治疗随访

目的：观察我区2004—01～2008—12出生的活产新生儿先天性甲状腺功能低下症的筛查状况和治疗情况。方法：出生72h充分哺乳后的新生儿,采集足跟内外侧血,在规定时间内连同登记卡一起送到筛查中心。确诊新生儿先天性甲状腺功能低下症予左旋甲状腺素治疗,接受治疗后定期随访。结果：23567例新生儿中疑似先天性甲状腺功能低下症120例,确诊先天性甲状腺功能低下症例40例,随访除2例患儿在婴儿期中断治疗6个月,其他儿童身高体重参数患儿均在正常范围之内;4例患儿开始治疗时间在4—6月的,1例患儿婴儿期中断治疗外,其余患儿智力经用盖泽尔智力均在正常范围之内。结论：先天性甲状腺功能低下症早期诊断的有效方法就是新生儿筛查,对该病的早发现,早诊断,早治疗的有良好效果。     

对880例孕妇唐氏筛查的临床观察

目的:探讨唐氏筛查在预防和减少先天缺陷儿出生中的临床意义.方法:对我院门诊880例孕妇进行筛查,筛选高危人群,并对高危因素进行分析.结果:筛查出高危孕妇52例,占筛查总数的5.8%;并对其中的41例进一步复筛,1例确诊,阳性率1.13‰.结论:唐氏筛查有效降低了生理缺陷儿的出生,提高了出生人口素质,值得推广普及.     

声刺激在新生儿听力筛查中的应用

 目的 为探讨新生儿的听力筛查简便可行的方法,早期发现听觉障碍,及早进行矫治,以促进先天性听力损伤恢复。方法 通过3档发声强度分别为75 db、85 db、100 db音强刺激检测新生儿非条件反射反应,借以识别其听力状态,并对可疑聋儿进行听性脑干反应测听(ABR)追踪随访。结果 在1997年3月～1999年3月期间对500例新生儿进行听力筛查测试,发现可疑听觉障碍儿26例52耳,发生率为5.2％;高危新生儿听觉障碍12例24耳,发生率为2.4％;正常新生儿组中14例28耳,发生率为3.17％。ABR追踪随访结果与声刺激检测结果具有相关性。结论 声刺激检测新生儿听力能代表绝大多数新生儿听力状态,且检测记录方便,理应做为新生儿听力筛查的方法之一。     

床旁超声在新生儿颅脑疾病筛查中的应用

目的 :探讨床旁超声检查在基层医院新生儿颅脑疾病筛查中的临床应用价值。方法 :回顾性分析我院807例新生儿颅脑超声筛查情况。结果:807例中共检出颅脑异常新生儿282例,阳性率34.9%。结论:超声是新生儿颅脑疾病检查的首选方法,有较高的临床诊断价值;基层医院应充分利用现有条件,开展新生儿颅脑超声,为临床提供可靠的影像诊断依据。     

新兵体检毒品筛检假阳性的相关药物因素分析

目的：分析吗啡／甲基安非他明（MOR/M-AMP）检测过程中出现假阳性结果的药物影响因素,为毒品筛检工作提供指导。方法：采用“吗啡／甲基安非他明检测试剂盒”对2009-2011年新人伍人员进行毒品筛检,调查初筛阳性者的疾病和临床用药情况;在停药7天后进行MOR／M-AMP复检。结果：3625例毒品初筛中共有阳性结果72例,停药7天后复查均为阴性;通过调查找到导致毒检假阳性的部分临床药物。结论：毒品筛查中,部分临床用药可能干扰筛查结果,体检前应停用相关药物。     

小儿听力筛查未通过的临床意义

<正>新生儿听力损伤的发病率为1%～3%,是新生儿可筛查的几种疾病中发病率最高的一种。现在,在医院出生的新生儿在住院期间都要进行听力筛查。那么,新生儿听力筛查未通过意味着什么?是不是就说明孩子的听力有问题呢?要回答这个问题,我们先来了解一下什么是新生儿听力筛查。新生儿听力筛查是指使用生理学方法对新生儿进行听力筛查,其最终目的     

1例超低出生体重儿的临床管理

超低出生体重儿（ELBW）是指出生体重≤1000 g的活产新生儿。因其各器官功能发育不成熟,抵抗力低,并发症多,救治难度极大。有文献报道,超低出生体重儿病死率高达80%～100%,国外报道33%～70%。2009年2月我科新生儿重症监护病房（NICU）收治1例胎龄31＋3 w、     

西宁地区64例新生儿呼吸衰竭的常频机械通气治疗

目的:探讨亚高原地区机械通气用于新生儿呼吸衰竭的治疗。方法:调查1998年1月—2004年6月NICU病房曾行机械通气治疗的呼吸衰竭新生儿64例。结果:经治疗痊愈50例,死亡6例,放弃2例,治愈率78.12%。结论:新生儿常频机械通气是抢救呼吸衰竭的有效措施,感染仍为最多见的并发症。     

高原地区新生儿硬肿症30例治疗与分析

目的：探讨高原地区新生儿硬肿症的治疗与分析。方法：常采用复温、保暖、吸氧、抗感染,保证充足的热卡等综合治疗措施,再加上恒温水浴法治疗在高原地区30例新生儿硬肿症。结果：本组30例患儿有26例治愈存活,治愈率86．79／6。结论：此方法可提高治愈率,缩短治疗时间,减少患者的住院费用,适合高原地区基层医院的推广应用。     

超声对高原地区腹腔脏器损伤的诊断价值

目的探讨超声检查对高原地区腹腔脏器损伤的诊断价值。方法对2009年5月～2011年5月西藏林芝地区的121例腹部外伤患者进行超声检查,将超声诊断与手术诊断或临床诊断进行比较分析。结果本组121例中,经手术证实腹腔脏器破裂者为78例,其中超声诊断69例,误诊6例,漏诊3例,超声诊断准确率为88．46％,与手术确诊率比较没有显著差异（P〉0．05）。本组未行手术者43例,其中未发现脏器损伤37例,脾脏包膜下破裂3例,脾脏中央型破裂1例,肾脏包膜下破裂2例。结论超声在腹腔脏器损伤诊断中能够较准确及时地发现破裂部位,为临床治疗方案提供第一手资料,超声在高原地区腹腔脏器损伤中有一定的运用价值。     

新生儿胼胝体发育不全的超声诊断

目的:评价超声检查在新生儿胼胝体发育不全中的应用价值.材料和方法:总结 2007-01～2009-12在湖南省儿童医院住院的9663例接受常规颅脑超声筛查的新生儿,发现18例胼胝体发育不全,与MRI比较,评价超声对诊断新生儿胼胝体发育不全的准确性.结果:18例新生儿中超声对胼胝体完全缺如、部分缺如的诊断敏感性分别为100%和80%,特异性分别为84.6%和85%,准确性分别为94.4%和83.3%,与MRI的Kappa值分别为:0.92和0.84.二者的一致率为90%.确诊的18例中有12例合并有10种其他的颅内畸形.结论:超声检查与MRI对诊断新生儿胼胝体发育不全具有高度一致性,故前者可作为筛查新生儿胼胝体发育不全的常规检查方法.     

新生儿肺出血30例临床分析

目的：探讨早期诊断和机械通气治疗新生儿肺出血的方法。方法：对我院自2009年NICU收治的30例新生儿肺出血进行回顾分析。结果：30例新生儿肺出血经积极机械通气治愈10例（33.3%）,死亡14例（46.7%）,放弃6例（20%）。结论：早期诊断新生儿肺出血,尽早机械通气,可以使新生儿肺出血的预后有所改善。     

孕中期产前筛查1038例分析

目的：探讨孕中期产前筛查的临床意义,为降低出生缺陷儿提供参考依据。方法：对我院2008-11～2009-12间1038例16～18孕周自愿检查的孕妇进行产前筛查。结果：唐氏综合征筛查阳性率61例高危率5.88%,17例做确诊检查,阳性1例。神经管缺损筛查阳性5例,高危率0.48%,4例B超检查确诊为神经管畸形。结论：孕妇孕中期进行产前筛查,减少出生缺陷,提高出生人口质量。     

串联质谱技术在新生儿苯丙酮尿症筛查中的应用价值分析

目的 分析串联质谱技术在新生儿苯丙酮尿症筛查中的应用价值。方法 选取某医院在2015年1月-2019年11月收治的疑似为苯丙酮尿症患儿240例,分别采取两份标本血,采用串联质谱技术、荧光分析法测定,比较两种技术检测时的苯丙氨酸浓度,分析其诊断价值。结果 串联质谱技术检测苯丙氨酸水平略微高于荧光分析法,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。串联质谱技术检测阳性率14.17%略高于荧光分析法的10.42%,诊断敏感度88.24%、特异度100.0%略高于荧光分析法的80.0%、99.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 串联质谱技术与荧光分析法能够有效筛查新生儿苯丙酮尿症,其中荧光化学分析法经济成本低、操作成熟,适用于初次筛查。串联质谱技术诊断价值高,更有利于遗传代谢病的筛查诊断。     

大武地区53例脑出血病人并发肺部感染的临床分析

目的：探讨大武地区脑出血病人并发肺部感染的易感因素及防治对策。方法：收集2009年1月--2012年7月本院收治的53例脑出血合并肺部感染住院病人,对这些临床资料进行分析。结果：高原地区脑出血并发肺部感染的发生率高且感染时间出现早,死亡率高。结论：高原地区脑出血患者易感因素有：年龄、患有慢性肺部疾患者、合并有糖尿病、长期饮酒及吸烟者。早期有效防治肺部感染对降低死亡率及改善预后有重要意义。