162例慢性HBV携带者HBV DNA载量与肝组织炎症坏死程度的相关性

乙肝携带者分为慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者。其中,对于慢性HBV携带者依据不同HBVDNA载量是否需要进行肝组织活检尚有争议。因此,本文通过对162例行肝组织活检的慢性HBV携带者进行回顾性研究,将其分为高载量（≥10^5）和低载量（〈10^5）两组,对两组中〈G2分级、≥G2分级进行率的比较,以判定是否以1×10^5拷贝／ml作为进行肝组织活检的标准。同时对慢性HBV携带者HBVDNA载量与肝组织炎症坏死程度的关系进行了分析,以了解二者的相关性。[第一段]     

62例慢性乙型肝炎肝活检分析

我院消化科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月共进行肝穿刺68例 ,其中慢性乙型肝炎 62例 ,报告如下。材料与方法1 材料 :62例为本院门诊或住院病人 ,男性 51例 ,女性 11例 ,男女比例为 4 64∶1。年龄 2 0～ 48岁 ,中位年龄 3 1岁。其中ALT升高者 13例 ,ALT介于 42～ 2 0 5u/L ,其余 49例为慢性HB sAg携带者 (ASC) [1],62例乙肝HBeAg阳性者 2 8例 ,抗HBe阳性者 2 3例 ,HBeAg、抗HBe均为阴性者 (HBsAg、抗HBc阳性 ) 10例 ,抗HBs阳性者 1例。2 方法 :患者取仰卧位 ,以右侧腋中线 8～ 9肋间隙肝实音区为穿刺点 ,B超定位后 ,用Vit…     

肝活检对HBV携带者的诊断意义

目的探讨肝活检对HBV携带者的诊断意义。方法回顾性分析134例HBV携带者,在B超引导下行1秒钟快速肝穿刺活检术,行肝组织病理学检查。结果在134例患者中,仅2例（1.49%）肝组织病理学检查完全正常（G0S0）;在105例HBV DNA≥10^5copies/ml（或HBeAg阴性者HBV DNA≥10^4copies/ml）的HBV携带者中,肝组织炎症活动度≥G2者80例（76.19%）,即可实施抗病毒治疗;在100例HBeAg（＋）与34例HBeAg（-）感染者,肝组织炎症活动度和纤维化程度比较无明显统计学差异（P=0.308）;在不同肝组织炎症活动度和纤维化程度感染者,HBV DNA载量无明显的统计学差异（P=0.557）,HBV DNA≥10^7copies/ml与HBV DNA〈10^7copies/ml感染者比,肝组织炎症活动度和纤维化程度存在统计学差异（P=0.007,P=0.001）。结论对于慢性HBV携带者,应及时进行肝组织活检。     

HBV慢性无症状携带者临床,肝活检,血清标志物的三年随访动态观察

对４６６例ＨＢＶ慢性无症状携带者（ＡＳＣ）进行了为期３年的临床、肝活检及血清标志物的动态观察研究。在此期间，４６６例中有４６例出现临床显性发病，约占样本的１０％，可能与饮酒量过多、乱用药物、精神紧张等因素有关。１４例行第２次肝穿刺，提示：原肝组织正常者几年内相当稳定，病理很少变化，原有病理改变者不易恢复。ＡＳＣＨＢｓＡｇ每年转阴率为１．６３％，抗－ＨＢｓ年转阳率为０．３４％，ＨＢｅＡｇ年转阴率为３．８５％，抗－ＨＢｅ年转阳率为２．７４％，抗－ＨＢｃ无１例阴转。     

年轻慢性HBV携带者肝组织病理学分析

目的分析年龄小于40岁的慢性HBV携带者肝脏病理学变化的特点。方法 107例慢性HBV携带者接受肝穿刺活体组织病理学检查及肝功能、HBV DNA检测。结果在107例患者,发现G2-4S2-467例（62.6%）;在年龄〈20岁者中,G2-4者与G0-1比例相当,但在20-39岁组达到G2-4者是G0-1的2倍,说明随着年龄增长肝内炎症程度逐渐加重（P〈0.05）,差别有统计学意义;年龄〈20岁组与20-39岁组比,S〈2与S≥2的比例相当（P〉0.05）,差别无统计学意义。结论年轻的慢性HBV携带者并不一定处于免疫耐受期,尤其是年龄在20-39岁和HBV DNA阳性者,需进行肝穿刺活组织检查,以明确肝脏炎症及纤维化程度,从而指导抗病毒治疗。     

200例慢性肝病患者肝穿刺活检组织病理学检查分析

目的 对肝穿刺活检组织病变程度进行正确的分级、分期,并比较肝病理分级和分期之间的关系以及肝组织原位病毒抗原与血清学病毒标志物检测的差异。方法 上海市肝纤维化协作组提供肝穿刺组织２００例,由我室３位病理医师按１９９５年全国标准分别进行病理分级、分期,其结果行统计学Ｋａｐｐａ检验。并分别采用ＰＡＰ和ＡＢＣ免疫酶标法对肝组织进行原位检测ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ及ＨＣＶＡｇ（ＣＰ１０）。结果 ３位病理医师分别进行的病理分级、分期的一致性极好,使其结果更具客观性和可信性;肝组织炎症活动性与肝纤维化程度密度在（Ｐ〈０．０１）;血清学ＨＢＶ标志物的检出率明显高于组织中的原位检出率,而血清学ＨＣＶ标志物的检出率却低于组织中ＨＣＶ抗原的阳性率。结论 肝组织病变程度的正确分级、分期为本课题组早期肝纤维同例建立非创伤性诊断指标提供了重     

无症状HBV携带者血清HBV DNA水平与肝组织炎症活动度的关系

目的探讨无症状HBV携带者(AsC)肝脏病理损害程度与血清HBV DNA水平的关系.方法对139例AsC于超声引导下采用美国生产的DARD自动活检枪经皮肝穿刺行病理学检查;HBV DNA用PCR测定.结果139例AsC中G1者94例,G2者26例,G3者19例,无G0和G4者;血清HBV DNA水平与肝组织炎症活动度间无显著性差异(P＞0.05);HBeAg阴性组G3者所占比例大于HBeAg(+)组(P=0.019).结论AsC肝脏均有不同程度损害,其损害程度与HBV DNA水平无相关性.     

切割式肝穿刺活检45例

肝脏穿刺活检术作为肝病诊断重要手段，对于一些不明原因的肝功能异常、不确定的肝肿瘤、了解治疗转归等有着极其重要意义。随着医学的发展，新技术不断涌现。我院自2003年9月至2005年5月开展切割式肝穿活检术45例，取得良好效果，现介绍如下。     

ALT正常的HBV慢性携带者肝组织病理结果分析

了解ALT正常的HBV慢性携带者（ASC）的肝组织病理改变状况,探讨其临床意义及其与HBVDNA、HBeAg的关系。对32例ALT正常的HBV慢性携带者行快速经皮肝穿刺术取肝组织,研究肝组织炎症活动度及纤维化程度分级分期;ELISA法检测血清HBVM,PCR法检测血清HBVDNA。结果没有真正的健康ASC（病理状态为G0S0）,32例ASC中,G1S0有15例,G1S1有13例,G2S1有4例;肝组织学的炎症活动及纤维化改变程度HBVDNA阳性组明显重于HBVDNA阴性组,男、女之间、HBeAg定性检测及HBVDNA水平的比较,无明显差异。     

超声引导下经皮穿刺活检诊断乳腺肿瘤的临床价值

<正>近些年来,随着医学影像学技术的发展,特别是超声技术的不断发展,部分医生开始在超声引导下进行经皮穿刺活检诊断乳腺肿瘤〔1〕。本研究观察超声引导下经皮穿刺活检诊断乳腺肿瘤的临床价值。1资料与方法1.1一般资料2012年1月至2013年6月在我院乳腺外科检查的疑似乳腺肿瘤女性患者110例,年龄25~68〔平均(45.7±2.8)〕岁,肿块直径1.0~1.4〔平均(1.13±0.13)〕cm。     

169例慢性HBV携带者肝组织病理学变化

目的探讨ALT正常的慢性HBV携带者肝脏组织学特点。方法选择慢性HBV携带者169例,超声检查表现为肝脏实质回声增强,均进行肝穿活组织病理检查,了解肝脏炎症和纤维化情况。结果 90例HBeAg(+)和79例HBeAg(-)人群肝脏炎症程度≥G2者分别33例(49.3%)和34例(50.7%),两组比较无明显统计学差异(P=0.21,P0.05);纤维化程度在2级及以上者共88例(52.1%),其中HBeAg(+)者40例(45.5%),HBeAg(-)者48例(54.5%,P=0.04,P0.05)。结论慢性HBV携带者并非传统意义上的健康携带者,对于超声筛查中见有异常声像图改变者,应进行肝穿活组织检查。     

内镜超声引导下穿刺活检术在胰腺囊性病变中的 诊断价值

胰腺囊性病变同时包含良性和恶性,性质不同,预后截然不同。内镜超声引导下细针活检术(endoscopic ultrasound-guided fine needle biopsy,EUS-FNB)因其能够直接获取目标病变的囊液、细胞或组织辅助诊断而倍受青睐。本文对EUS-FNB在胰腺囊性病变诊断中的应用做一综述,大部分研究结果认为EUS-FNB获取病变组织标本进行诊断的能力优于内镜超声引导下细针抽吸术,而新近出现的内镜超声引导下小活检钳活检术亦被证实在病变组织标本及诊断价值方面有其独特的优势。     

肝穿活检早期诊断慢性活动性肝炎的重要性：附222例报告

我们对222例肝炎住院病例进行了一秒钟快速肝穿刺活检,并重点对慢性活动性肝炎的临床诊断及分型问题略加讨论。一般资料222例肝炎住院病例均经血清特异性免疫学标志的检测,确诊为乙型肝炎。其中急性黄疸型(AIH)79例,慢性迁延型(CPH)     

慢性乙型肝炎患者血清TGF-α水平与肝纤维化的关系

本研究检测62例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清转化生长因子α(TGF-α)含量.同时检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CIV)血清水平,与肝组织活检进行对比,旨在探讨TGF-α与肝纤维化的关系及其在早期诊断中的意义.资料与方法一、研究对象随机选取2008年6月至2011年6月右江民族医学院附属医院CHB患者62例.男42例.女20例,年龄19～50(33.7±9.94)岁.诊断符合2005年修订的《慢性乙型肝炎防治指南》标准[1],上述病例经血清学检查均排除甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染.设60例体检正常者为对照组,男39例.女21例.年龄18～47(33.2～10.5)岁,各组间性别及年龄分布差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

超导定向穿刺活检术诊断恶性肿瘤的临床价值

恶性肿瘤的最终诊断是病理细胞学诊断 ,病理细胞学检查是目前能够发现恶性肿瘤细胞并能对此进行分型的唯一方法。 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 2年 6月 ,我们开始研制超导定向穿刺活检术诊断恶性肿瘤 ,经过近 2年的临床实践证明该法快速准确 ,安全可靠 ,现将有关技术操作及结果报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　本组 1 3 2例为经 B超、CT及核磁共振检查发现肝脏、胰腺、腹腔、肺、胸腔、胆道等部位肿块而又不能明确定性者 ,其中男 98例 ,女 3 4例 ;年龄 2 6～ 82岁 ,平均年龄 5 9.4岁。1 .2　仪器与方法1 .2 .1　仪器　所用超声仪为东…     

慢性乙型肝炎临床与病理的对比分析

肝穿刺病理检查是诊断肝脏疾病的金标准，临床上对于明确疾病、判断疾病的病变程度、指导治疗、判断预后有十分重要的意义。目前，肝穿刺活检术正逐渐被广泛接受，其可提高临床诊疗水平，减少误诊和漏诊。由于慢性乙型肝炎起病隐匿，临床诊断与病理诊断有时存在差异，因此只有将临床与病理相结合，并综合分析多种检查参数，才可能做出较全面的诊断。现将本科收集的89例肝穿刺活检的病理诊断与临床诊断进行比较分析。     

慢性乙型肝炎经皮肝穿刺活检108例护理体会

1999-03／2002-06我科采用经皮肝穿刺活检方法对慢性乙型肝炎108例病人明确了诊断，在判断病情、预后及治疗方面，取得满意效果，且无一例并发症发生，这同经皮肝穿刺活检过程中采取周密细致的护理措施有着重要作用。现将护理体会总结如下。     

内镜超声引导下细针穿刺活检术对腹腔占位病灶的诊断价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对腹腔占位病灶的诊断价值和安全性。方法收集2009-05～2011-06因腹腔占位行EUS-FNA的患者19例,回顾性分析EUS-FNS病理的阳性率及EUS-FNA与手术后病理的符合率。结果 19例患者穿刺病理结果,腺癌11例,假性乳头状瘤1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)1例,炎性改变6例,穿刺检查阳性率为68.4%。其中7例行手术治疗,术后病理与穿刺标本病理或细胞学结果符合6例,符合率为86.0%。本组19例患者EUS-FNA术后无出血、穿孔、感染及急性胰腺炎等并发症。结论 EUS-FNA是一项准确而安全有效的技术,对腹腔占位病灶尤其是胰腺肿瘤的定性诊断及进一步治疗方案的确定具有重要的临床价值。     

非创伤性肝脏硬度检测方法（LSM）评估慢性丙肝肝纤维化的程度

此研究的目的是评估肝脏硬度的检测方法(LSM)对慢性丙肝(CHC)肝纤维化程度的价值,并与肝穿刺活检结果作对照。此研究为前瞻性。方法:自2002年11月至2003年9月共入选经LB证实的CHC患者血清HCVRNA阳性,以及ALT增高,并无腹水的327例患者。LSM在LB后的6个月内进行,并在同一天检测相     

内镜超声引导下细针穿刺活检术对胰腺占位病变的诊断价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对胰腺占位病变的诊断价值。方法收集2009-05～2011-06因胰腺占位病变行EUS-FNA病人16例,回顾性总结分析EUS-FNA病理诊断的阳性率及穿刺活检的安全性。结果 EUS-FNA病理结果中,腺癌8例,假性乳头瘤状1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)1例,炎性6例,阳性检出率为62.5%。其中4例行手术治疗,手术结果与EUS-FNA结果符合3例,符合率为75%。结论 EUS-FNA对胰腺占位的定性诊断具有较高的准确性及安全性。