血清甲胎蛋白、CA19-9及GGT对老年原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术治疗疗效评价

经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期原发性肝癌的主要手段,疗效确切,对机体损伤小[1],但术后转移仍是目前需要解决的问题.本研究旨在探讨TACE治疗中晚期老年原发性肝癌的临床疗效,并研究血清甲胎蛋白(AFP)、CA19-9及谷氨酸转移酶(GGT)对疗效的评价. 1资料与方法 1.1 资料与方法2008年1月至2012年1月我院老年原发性肝癌患者86例,均符合2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的诊断诊断标准,且属于国际抗癌联盟(UICC)肝癌TNM分期不适合手术治疗的中晚期患者.男68例,女18例,年龄60 ～78岁,中位数年龄64.8岁.其中弥漫型肝癌18例,结节型42例,巨块型26例.TNM分期:Ⅱ期26例,Ⅲ期60例.排除已有肝内外转移、门静脉癌栓形成患者.     

介入化疗联合复方苦参注射液治疗中晚期肝癌30例

目前对于不能手术切除的中晚期肝癌通常采用动脉栓塞并介入化疗 ,但在其治疗过程中常常出现骨髓抑制 ,肝功能损害加重 ,造成化疗延迟、减量或中断。如何减少介入治疗的副作用和提高疗效 ,近年来提出了多途径序贯治疗。中西医结合治疗为其中的一个重要环节。我们 1998年 6月 -2 0 0 3年 2月 ,与放射科导管室合作 ,采用肝动脉介入化疗结合中药复方苦参注射液 ,治疗中晚期原发性肝癌 60例 ,取得了较满意的疗效 ,总结如下。1　资料与方法1 1　诊断标准　①症状 :肝区不适或疼痛 ,或原有肝病症状加重 ,伴全身不适、胃纳减退、乏力、发热、体重减…     

沙立度胺联合介入治疗中晚期HCC疗效观察

中晚期不适合手术治疗的原发性肝癌（HCC）,目前首选治疗方法为介入治疗肝动脉化疗栓塞术（TACE）,但一般认为介入治疗为肝癌的姑息性治疗,仅有20％左右得到了局部灭活性控制。2007年7月-2008年6月,我们采用沙立度胺联合介入治疗HCC患者33例,取得了良好疗效。     

介入疗法治疗中晚期肝癌患者29例

我科自1994年10月～1998年3月对29例不能手术治疗的中、晚期肝癌患者进行了介入治疗,取得较好疗效。现将结果报道如下: 1 临床资料 29例患者中男性17例,女性12例。年龄20岁～80岁。中位年龄52岁,按全国肝癌防治研究协作会议肝癌分期标准,Ⅱ期16例,Ⅲ期13例。全组病例共进行介入治疗81次,其中接受1次治疗者9例(31.03％),接受2次及2次以上治疗者20例(68.97％)。随访6～32个月,失访4例。结果统计以随访到的25例患者资料为准。 2 方法 采用Seldinger插管方法,在电视监视下,将导管经股动脉     

持续肝癌介入治疗与介入治疗后手术切除的疗效对比

目的探讨持续肝癌介入治疗与介入治疗后再行手术切除的临床疗效。方法选取青岛市中心医院2008年1月-2010年1月收治的原发性肝癌患者86例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用动脉栓塞持续介入治疗,观察组采用动脉栓塞介入治疗后再行手术切除治疗,比较两组患者治疗的临床疗效。结果观察组的病灶根除率、术后生存率、术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值、术后天冬氨酸氨基转移酶(AST)峰值均明显高于对照组(P0.05),术后复发率、并发症发生率均明显低于对照组,复发患者平均生存期明显长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论动脉栓塞介入治疗后再行手术切除的临床疗效明显优于动脉栓塞持续介入治疗,病灶根除干净,术后复发率低,生存期较长,远期效果较好,值得临床推广使用。     

放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善效果

目的 探讨分析对中晚期肝癌患者使用放射介入治疗的效果.方法 在2018年1月-2019年12月两年内,选66例我院收治的中晚期肝癌患者,用数字法进行随机的抽取,各抽33例,设为研究和对照两组.研究组用放射介入治疗,对照组用常规治疗,分析两组的肝功能指标和生活质量.结果 研究组的手肝功能指标比对照组优(P<0.05),生活质量优于对照组(P<0.05).结论 对中晚期肝癌患者使用放射介入治疗,治疗效果明显,有效改善患者的肝功能指标,提高患者的生活质量,因此可临床推广应用.     

柔肝化纤解毒颗粒治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及对血流动力学的影响

目的 观察柔肝化纤解毒颗粒治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及对血流动力学的影响.方法 选取不愿意或不适合手术治疗的原发性肝癌患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规的保肝等西医内科保守治疗,观察组在对照组的基础上加用柔肝化纤解毒颗粒,1包/次,3次/d,疗程30 d.观察两组治疗前后中医...     

热疗配合复方苦参注射液治疗中晚期恶性肿瘤的疗效观察

2008年1～8月,我们采用热疗配合复方苦参注射液治疗中晚期恶性肿瘤患者30例,取得较好疗效.现报告如下. 临床资料:本文中晚期恶性肿瘤患者60例,男42例、女18例,年龄35～78岁;其中食管癌20例,胃癌18例,膀胱癌13例,肝癌9例,均经病理学或与细胞学明确诊断,预计生存期>3个月,Karnofsky评分>30分,失去手术机会,不能耐受或放弃全身化疗.将患者随机分为治疗组及对照组各30例,两组一般资料有可比性.     

原发性肝癌伴癌综合征的临床特征及意义

原发性肝癌患者在病程中可出现一种或多种伴癌综合征。为了探讨伴癌综合征对肝癌的病情、预后及临床的影响 ,我们回顾分析了 2 3 2例患者资料 ,现报道如下。材料与方法一、病例选择1995年 1月～ 2 0 0 0年 5月住院 ,经病理或影像学检查确诊为原发性肝癌患者共 2 3 2例。肝癌病期标准 :Ⅰ期指无明确肝癌症状及体征的亚临床肝癌 ;Ⅲ期指已有黄疸、腹水及远处转移的晚期患者 ;介于Ⅰ与Ⅲ期之间者为Ⅱ期。二、研究方法2 3 2例根据有无伴癌表现 ,分为伴癌组与非伴癌组 ,分别统计确诊时是否有门静脉癌栓、远处转移、肿瘤大小、分布及治疗方法。肝…     

原发性肝癌的临床分型与外科治疗(附155例分析)

198 3年 1月～ 1 993年 1 2月 ,我科采用手术治疗原发性肝癌 1 55例。现报告如下 ,并对其临床分型及治疗进行分析讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2 9例 ,女 2 6例 ;年龄 4个月～ 68岁 ,其中 30岁以下 2 3例、31～ 51岁 89例、51岁以上 43例。半数以上患者发现症状到确诊时间 >3个月。病理类型 :肝细胞性肝癌 1 1 0例 ,伴肝硬化者89例 ;胆管细胞肝癌 1 1例 ,并肝内胆管结石者 6例 ;混合型肝癌 30例 ;肝母细胞癌 4例。1 .2　治疗方法　肿瘤切除 52例 ,其中右半肝切除1 3例 ,左半肝切除 2 9例 ,左外叶切除 6例 ,低温灌注无血切肝 3…     

原发性肝癌淋巴细胞表型变化与转移和复发的关系

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,虽然手术是其首选有效的治疗方法 ,但由于患者多合并肝硬化 ,且易发生肝内及远处转移 ,能获手术治疗者仅占 2 0 %左右 ,放、化疗难以彻底消灭肿瘤细胞 ,同时易损伤正常组织 ,降低全身和肝脏局部免疫力。因此 ,近年来生物免疫治疗已渐成为肿瘤治疗的第四模式。为探讨免疫治疗与介入治疗对原发性肝癌患者淋巴细胞表型的影响及其临床相关性 ,2 0 0 0～2 0 0 1年 ,我们对 42例中晚期原发性肝癌患者采用动脉栓塞 (TACE)与干扰素联合治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本文中晚期原发性肝癌患…     

经导管肝动脉栓塞化疗术与冷凝射频消融治疗中晚期肝癌50例疗效观察

原发性肝癌是高侵袭性的恶性肿瘤,约80％是在慢性乙、丙型肝炎及肝硬化基础上发生的。由于早期症状不明显,大多数患者就诊时已至中晚期,无法进行根治性切除手术,预后极差,平均生存时间仅3个月。提高中晚期肝癌的治疗效果是当前肝癌治疗工作的重点。2005年2月～2008年4月,我院采用经导管肝动脉栓塞化疗术（TACE）和冷凝射频消融治疗原发性肝癌50例。现报告如下。     

三维适形放射治疗50例中晚期肝癌的临床分析

多数原发性肝癌(PHC)患者就诊时已是中晚期,丧失了手术机会,非手术治疗是其重要的治疗手段.我院从2002～2006年对50例中晚期PHC进行了三维适形放射治疗(3-DCRT),取得较好疗效.现报告如下.     

超声引导下集束射频治疗中晚期原发性肝癌58例疗效分析

近年来 ,在众多治疗原发性肝癌 (ＰＨＣ)方法中 ,发现超声引导下集束射频 (ＲＦ)治疗中晚期ＰＨＣ的疗效明显优于其他治疗方法。现将我们自 1999年 9月至 2 0 0 2年 2月应用ＲＦ治疗5 8例ＰＨＣ的结果报道如下。资料与方法一、病例5 8例中、晚期ＰＨＣ均为符合“原发性肝癌诊治规范标准”的住院患者 ,入院时ＨＢｓＡｇ均阳性。治疗组 5 8例 ,男 5 6例 ,女2例 ,年龄 2 7～ 76岁 ,平均 5 0岁。有肝炎病史者 5 0例 ;有明显肝硬化者 5 5例 ;血清ＡＦＰ >40 0 μｇ/Ｌ者 5 5例 ;肝功能Ｃｈｉｌｄ ＰｕｇｈＡ级 44例 ,Ｂ级 14例。对照组 40例 ,男 …     

60岁以上原发性肝癌患者的预后影响因素分析

目的探讨60岁以上原发性肝癌患者的预后影响因素。方法 146例60岁以上原发性肝癌患者,比较不同年龄、性别、病理类型、合并基础疾病、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤直径、治疗方式、AFP水平及有无肝炎病毒感染史、肝外转移患者1、2、5年累积生存率的差异,采用多元逐步Cox回归模型探讨影响原发性肝癌患者预后的相关因素。结果不同肿瘤直径、治疗方式、AFP水平和肝外转移情况的60岁以上原发性肝癌患者生存率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。介入治疗(RR=1.41,95%CI:1.01~1.97)和保守治疗(RR=3.32,95%CI:1.92~5.76)(均相较于手术治疗),以及伴肝外转移(RR=1.93,95%CI:1.08~3.45)为60岁以上原发性肝癌患者预后的危险因素。结论肝外转移、非手术治疗的60岁以上原发性肝癌患者预后风险增加。     

中晚期肝癌粒子置入结合体外高频热疗的疗效观察

目的探讨中晚期肝癌粒子置入结合体外高频热疗的技术并初步评价其临床使用价值.方法对25例中晚期原发性肝癌,根据组织间三维立体定向放射治疗系统的要求,在CT/超声引导或手术直视下进行肿瘤内粒子置入,1周后进行高频-2000体外热疗.结果 25例肝癌病人中利用微创技术在CT/超声引导下19例,手术直视下6例进行粒子置入.治疗后病人卡氏评分由治疗前的70.6%提高到83%.近期疗效完全缓解率（CR）、部分缓解率（PR）、无效（NC）和恶化（DC）,分别是27.3%、63.7%、6.0%、3.0%.随诊1～2年,满2年者19例,1年、2年生存率分别是43.5%、10.5%.全部病人均未发现治疗并发症.结论原发性肝癌125I粒子置入结合体外热疗,是一种很有潜力的治疗中晚期肝癌的方法;尤其是对复发性肝癌的有效补救治疗措施.     

糖尿病合并原发性肝癌患者介入术后感染发生状况及其影响因素分析

目的分析糖尿病合并原发性肝癌患者介入治疗后发生感染的影响因素,以期指导未来临床该疾病介入治疗后防治感染方案的制定。方法回顾性分析,搜集2019年2月至2020年10月期间入院行介入治疗后发生感染的42例糖尿病合并原发性肝癌患者的临床资料,将其纳入感染组;另搜集同时间入院行介入治疗后未发生感染的40例糖尿病合并原发性肝癌患者的临床资料,将其纳入未感染组。记录并对比两组基线资料,找出可能导致糖尿病合并原发性肝癌患者介入治疗后发生感染的高危因素。结果将糖尿病合并原发性肝癌患者介入治疗后发生感染的情况作为因变量(1=发生,2=未发生),经Logistic回归分析显示,糖尿病病程、原发性肝癌病程、放化疗、Child-Pugh分级、围术期侵入性操作、贫血、胰岛素抵抗指数均可能是糖尿病合并原发性肝癌患者介入治疗后发生感染的影响因素(OR=73.667、85.500、61.667、380.00、74.000、218.667、68.889,P<0.05)。结论糖尿病病程(≥1年)、原发性肝癌病程(≥1年)、放化疗(是)、Child-Pugh分级、围术期侵入性操作(≥3次)、贫血(是)、胰岛素抵抗指数均可能是糖尿病合并原发性肝癌患者介入治疗后发生感染的影响因素,临床针对合并上述高危因素的患者,给予针对性干预治疗,对提高糖尿病合并原发性肝癌患者介入治疗效果,促进良性结局具有关键意义。     

华蟾素联合化疗治疗晚期肝癌46例

我们从1992年1月～1996年5月共收治46例晚期原发性肝癌患者,他们均失去手术治疗机会,又不愿接受放疗、介入治疗。经使用华蟾素配合化疗,取得较好疗效,现报道如下。 1 一般资料 88例患者均为Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌患者,随机分为A、B两组。A组46人,其中男35例,女11例,年龄在32～64岁,平均49岁。经CT、B超检测诊为巨块型12例,结节型18例,弥漫型16例。B组42人,其中男32例,女10例,平均年龄48岁。其中巨块型13例,结节型18例,弥漫型11例。所有病例的诊断、分型均符合1997年全国肝癌协会制订的肝癌诊断及分型标准。     

原发性肝癌介入治疗的围术期护理

2001年1月～2006年12月,我们共对50例原发性肝癌患者行介入治疗,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

载药微球与传统C-TACE在治疗乏血供型原发性肝癌中的临床疗效对比

目的 评价载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)和碘化油经动脉化疗栓塞术(C-TACE)治疗乏血供型原发性肝细胞癌的临床疗效.方法 回顾性分析2017年7月至2020年1月咸阳中心医院行TACE手术的63例乏血供型原发性肝癌患者资料,分为DEB-TACE治疗组28例和C-TACE治疗组35例.已病理明确诊断原发性...