老年乙型肝炎概述

HBV感染全球流行。全世界约有20亿人感染过 HBV,其中3．5亿为慢性 HBV感染者,每年约有100万人死于 HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌（HCC）。我国1～59岁人群 HBsAg 携带率为7．18％［1］,现估算慢性 HBV 感染者约9300万,其中慢性乙型肝炎患者约2000万。     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒感染人绒毛膜癌JAR细胞的原子力显微镜观察和三维重建

全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1～59岁一般人群HBsAg的携带率为7.18％,5岁以下儿童的HBsAg携带率为0.96％[1-2].在围产期和婴幼儿期感染HBV患者中,分别约有90％和25％ ～ 30％将发展成慢性乙型肝炎,其成年后发生肝硬化甚至肝癌的概率明显增加,因此阻断HBV宫内传播已成为围产医学和传染病学急待解决的问题[3-4].     

细胞自噬在慢性肝炎病毒感染中的作用

一、慢性肝炎病毒 (一)乙型肝炎病毒 HBV感染呈全球流行,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)[1].我国1～59岁普通人群的HBsAg携带率为7.18％[2].据此推算,我国现有的慢性HBV感染者约9 300万例,其中慢性乙型肝炎患者约2 000万例[3].我国每年死于与乙肝相关肝病的约30万例.HBV慢性感染不仅难以治愈,造成患者病情的反复发作,且与HCC的发生密切相关[4].     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的进展

全世界乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3.5亿人。根据国内1992-1994年全国血清流行病学调查,HBsAg携带率达9.75％,约1.2亿人。慢性乙型肝炎患者约为3000万,其中10％～20％可发展为肝硬化,1％～5％可演变为肝癌。母亲携带的HBV可通过垂直传播方式传给婴儿,其中90％以上可成为慢性HBsAg携带者。 目前慢性乙型肝炎的治疗,采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合疗法,抗病毒治疗是其中最主     

中国大陆抗击乙型肝炎病毒感染的进展和挑战

1乙肝疫苗接种和流行病学变化慢性HBV感染是全球性公共卫生问题，在世界各地的分布不均匀，按人群中HBsAg携带率分三个级别：（1）低流行区：HBsAg携带率〈2％（2）中流行区：HBsAg携带率2％-7％（3）高流行区：HBsAg携带率≥8％。按照1992年的普查结果，中国大陆平均HBsAg携带率为9．75％，属于HBV感染的高流行区。     

非活动性HBsAg携带状态的自然转归

HBV感染呈世界性流行,但不同地区HBV感染的流行程度差异很大。据WHO报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和HCC。由于我国人口基数较大,现有的慢性HBV感染者约9 300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2 000万例[2]。非活动性HBV携带状态是免疫控制的结果,临床多无症状,易被忽视,正确认识非活动性HBsAg携带状态的自然转归及影响,     

慢性乙型肝炎的治疗目标、终点和策略

慢性乙型肝炎是一种流行性、进展性传染病。全球乙型肝炎病毒（HBV）感染者约为3．5亿人，我国是HBV感染的高流行地区。根据2002年全国HBV感染者血清流行病学调查．乙型肝炎表面抗原（HBsAg）流行率为9．09％，约1．2亿人，其中慢性乙型肝炎患者约为3000万人，如无正确治疗．慢性乙型肝炎患者5年后约10%-20％可发展为肝硬化．20％-23％可发展为失代偿期肝硬化．6％～15％可发展为肝细胞性肝癌（HCC）。而5年存活率，代偿期肝硬化为55％，失代偿期肝硬化为14％。每年死于乙型肝炎相关性肝病者约30万人。此外．母亲为HBV携带者可通过垂直传播使婴儿受染，婴儿时期感染HBV者90％以上将成为慢性HBV携带者．随着年龄的增长，可反复发作肝炎．     

拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦治疗乙肝的现状和进展

乙型肝炎病毒（HBV）我国感染率为57．6％左右，人群中HBsAg携带率为9．75％，乙型肝炎患1．2亿。HBV感染中，约25％最终死于重症慢性肝病、肝硬化及肝癌。我国每年因肝病而死亡的患约30万，其中1／2为肝癌，给我国造成人才和经济上的巨大损失。对于活动性慢性乙型肝炎患，抗病毒治疗是一种重要的治疗措施。目前在全球范围内被批准用于慢性乙型肝炎（CHB）治疗的药物有：干扰素（IFN），是一种具有广谱抗病毒和免疫调节作用的细胞因子，但其药物适应症和安全性范围非常有限，而且不良反应较多；     

慢性乙型肝炎药物治疗研究进展

慢性乙型肝炎（chronic hepatitisB,CHB）是一种难治性传染病,且呈全球性流行,危害极大,已成为重大的公共卫生问题。全球乙肝病毒（hepatitis B virus,HBV）感染者约为4亿人;我国是HBV的高流行区,广西又是全国HBV的高流行区。据2002年全国HBV流行病学调查证实,我国HBsAg流行率为9．09％,全国HBsAg阳性者约1．2亿人;其中CHB患者约为3000万人;有10％～20％的CHB可发展为肝硬化,20％-23％肝硬化可发展为失代偿期肝硬化,     

恩替卡韦联合肝康II号治疗亚急性肝衰竭、肝硬化结节患者结节消失1例

2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明,我国l～59岁人群HBsAg携带率为7．18％,5岁以下儿童HBsAg携带率仅为0．96％。相当一部分HBsAg阳性携带者可发展为慢性肝炎,部分慢性乙型肝炎可在短时间内出现肝功能衰竭,     

慢性乙型肝炎抗病毒药物临床应用进展

据WHO估计,全世界HBV携带者约为3.5亿人。我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,占世界HBV感染人数的1/3,约为1.2亿人。HBsAg携带率达9.75%,慢性乙肝病人达3000万人,其中10%～20%可发展为肝硬变,每年仅1%～2%会自清除HBsAg,1%～5%可演变为肝癌[1],对人们健康危害极大。所以治疗乙型肝炎,减轻肝脏病变,降低、防止肝硬化和肝癌的发生,从而提高病人的生活质量和生存率成为目前人们关注的课题[2]。近年来国内外对慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒药物治疗已有了很大进展,主要采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和防止慢性化发展等综合治疗。在其…     

慢性乙型肝炎治疗的热点和难点

乙型肝炎仍是目前最严重的传染性疾病之一.仅慢性HBV感染即影响着全球约5%人口的健康,HBV感染是肝硬化、终末期肝病及原发性肝癌的主要病因.近年来,我国由于乙型肝炎疫苗被广泛地接种,新生儿及儿童HBV感染率大幅下降,人口总体表面抗原携带率(HBsAg阳性)由10年前的9.8%下降至目前的7.18%,5岁以下儿童HBsAg携带率降至1%以下.但病毒性肝炎仍居法定报告传染病之首,是威胁我国人民健康的一大问题.     

提高对风湿病免疫抑制治疗后致乙型肝炎病毒再激活的认识

众所周知，我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高流行区，一般人群的HBsAg阳性率高达9．09％^[1]，因此估计我国约有1．2亿人目前携带有HBV。慢性乙型肝炎患者同时罹患有其他系统疾病，诸如肿瘤、肾脏病、风湿免疫类疾病，也是客观存在的事实。面对这一部分患者治疗的特殊性，如何处理这种合并状态,广大的临床医师还未重视。[第一段]     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎50例临床观察

乙型肝炎(HBV)是严重危害我国人民健康的常见病,根据1992～1995年对全国145个检测点抽样的血清流行病学调查,我国人群中慢性HBV的感染率为9.75%,据此估算,我国慢性HBV感染者约1.2亿,其中2 000～3 000万为现症的慢性乙型肝炎病人,部分病人最终可发展为肝硬化和肝癌[1].拉米夫定是新一代核苷类抗病毒药物,具有明显抑制HBV复制的作用,我院自2002～2004年应用拉米夫定治疗50例慢性乙型肝炎患者,现报告如下.     

替诺福韦酯对HBV母婴阻断的国内研究进展

据最新统计数据显示,中国2016年人群乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)流行率估计为6.1%,慢性HBV感染者约为8600万人[1]。2016年世界卫生组织提出截至2030年,5岁儿童的HBsAg携带率需降至0.1%以下,中国2014年调查结果显示为0.32%[2],因此,更有效的HBV母婴阻断是实现这一目标的关键步骤。我国已推广实施的主被动联合免疫(乙型肝炎疫苗+HBIG)总体有效率可达95%,但对高病毒载量孕妇,在给予新生儿规范的免疫程序后,仍有8%~15%的新生儿感染HBV。     

乙型肝炎抗病毒治疗策略的探讨

我国是HBV感染的高发区,根据1992—1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查,人群HBsAg携带率达9．75％,约1．2亿人。其中慢性乙型肝炎患者约3000万人。部分病人可发展为肝硬化和肝癌。HBV感染是我国肝硬化和肝癌的主要病因。HBV感染可以通过多种途径传播,尤其是经母婴传播传染给婴儿,新生儿和婴儿感染HBV后,约90％-95％成为慢性HBV感染者,严重危害下一代人的健康。因此,防治HBV感染是极为重要的公共卫生问题。     

提高慢性乙型肝炎的防治水平

我国属乙型肝炎高地方性流行地区,乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的公共卫生问题.虽然近年来由于实施新生儿乙型肝炎疫苗计划免疫,儿童的HBV感染率有明显下降,但全人群HBV感染率仍处于高水平.2004年,中国疾病预防控制中心对2002年中国居民营养与健康状况调查的血样检测结果表明,我国一般人群中HBsAg流行率仍高达9.09%,据此推算,我国现有的慢性HBV感染者约1.2亿人,其中慢性乙型肝炎约3000万例.     

应用细胞毒药物或免疫抑制剂治疗时应重视预防乙型肝炎的发作

根据2006年全国人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,我国1～59岁人群中HBsAg携带率已从1992年的9.75%降至7.18%,下降了26.36%.其中1～4岁人群HBsAg携带率最低,为0.96%;5～14岁人群为2.42%;15～59岁人群HBsAg携带率最高,达8.57%.按目前HBsAg携带率推算,我国仍然有HBsAg携带者约9300万人.     

慢性重型肝炎/肝衰竭的中医病因病机特点研究进展

我国现有慢性HBV感染者约9 300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例[1]。慢性乙型重型肝炎/肝衰竭是在慢性乙肝病毒携带、慢性乙型肝炎或肝硬化的基础上发生的重型肝炎/肝衰竭,是我国重型肝炎的主要类型[2],是病毒性肝炎的急危重症,临床证候复杂,变证、兼证、夹证多,治疗难度大,病死率高,预后不良,病死率50％～70％,最高可达80％以上,存活者病情又多次反复。     

乙型、丙型肝炎肝硬化合并中枢神经系统感染与肠梗阻患者护理1例

<正>2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1~59岁一般人群HBs Ag携带率为7.18%,5岁以下儿童的HBs Ag仅为0.96%[1,2]。我国现有的慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例[3],据统计平均每年约有27万人,主要死于乙型肝炎相关终末期肝病和肝癌。丙型肝炎全国抗HCV阳性率为3.2%[4]。有报道,丙型肝炎患者一旦发