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目的探讨重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施。方法对我院30例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者采取精心治疗及护理。结果所有患者呼吸窘迫症状得到改善。21例行气管插管或气管切开。予呼吸机辅助通气,21例治疗7~40d痊愈出院,9例经抢救无效死亡,死亡原因为全身严重感染和多脏器功能不全,死亡率为30.0%。结论重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征病情凶险变化快,早期诊断、早期治疗及早期精心护理是降低其病死率的关键。 相似文献
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目的:探讨高原地区重症胆石性胰腺炎的特点及手术治疗。方法:分析27例重症胆石性胰腺炎的临床资料。结果:①高原地区胆石性胰腺炎发生率低于全国平均发病率;②高原地区重症胆石性胰腺炎患者低氧血症明显,脏器功能受损严重;③高原地区重症胆石性胰腺炎二次发病率较高,占25.92%;④高原地区重症胆石性胰腺炎的早期2周内手术死亡率明显高于2周后。 相似文献
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急性重症胰腺炎合并胰性脑病8例 总被引:2,自引:1,他引:1
本文回顾分析了自 1993- 0 1~ 1998- 0 5我院收治的 6 2例急性胰腺炎患者资料 ,其中胰性脑病 (Pancreaticen cephalopathy ,PE) 8例 ,对其发病机制、诊断、治疗进行了探讨。1 临床资料1.1 一般资料 :男 5例 ,女 3例 ;年龄 40~ 73岁 ,平均 5 2岁。病前均无神经系统疾病及精神病史。并发PE时间 14h~ 30d。其中 2例合并周围神经病。手术及B超等辅助检查证实急性出血坏死性胰腺炎 5例 ,急性坏死性胰腺炎 3例 ;血象、血、尿淀粉酶及腹部B超等检查均符合重症胰腺炎的诊断标准。1.2 临床表现 :本组病人均有… 相似文献
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重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征36例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨急性重症胰腺炎并发ARDS综合治疗效果及其意义。方法:对2000-10~2006-10我院收治的重症胰腺炎合并ARDS 36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:I组给予常规治疗基础上行人工呼吸机辅助通气,死亡8例,死亡率47.06%(8/17)。Ⅱ组在常规治疗基础上,尽快应用呼吸机纠正缺氧,强调"最佳"呼气末正压(PEEP),低平台压,适当潮气量,所谓"保护性肺通气"。在Ⅱ组中我们对胆总管下端有梗阻征象的病人(10例)行ERCP及EST术;治愈14例,死亡5例,死亡率26.32%(5/19)。结论:对重症急性胰腺炎合并ARDS综合治疗技术的应用,提高了急性重症胰腺炎并发ARDS的抢救成功率。 相似文献
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重症急性胰腺炎(severe acutep ancreatitis,SAP)是一种常见的且极度凶险的外科急腹症,因其并发症多、病死率高,一直是研究的热点。近年来,在诊断治疗方面也有许多进展,但病死率依旧徘徊在10%-20%之间。本文通过对58例重症急性胰腺炎死亡患者进行回顾性分析,旨在更进一步认识SAP患者的死亡原因,从而达到更好地治疗疾病,及时防治并发症,降低病死率的目的。 相似文献
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中西医结合治疗急性重症胰腺炎40例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法:40例西医常规治疗同时给予中药丹参滴注、大黄灌肠或清胰承气汤分服。观察患者腹痛、腹胀、腹膜炎情况。结果:显效30例,有效6例,无效4例。结论:中西医结合治疗急性重症胰腺炎有较明显的协同作用,可明显降低并发症及死亡率。 相似文献
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重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的严重急腹症之一,发病急骤,临床过程凶险,是当前胰腺外科的难点之一。近年来,SAP发病日趋增多,上升至15%~30%,若诊治不及时或不得法,死亡率可高达40%~70%,24-48h内发生休克或多脏器衰竭者,死亡率高达80%以上。SAP有别于其他外科急腹症,如梗阻性化脓性胆管炎、消化道穿孔等,如果能及时、合理地治疗,全身多脏器功能障碍可逆转,死亡率可降低到10%以下。 相似文献
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重症急性胰腺炎微创治疗研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病理过程复杂,发病急、发展快、并发症多,死亡率高的重症急腹症。在SAP时,单核巨噬细胞系统被激活,其代谢产物过度刺激中性粒细胞,使其产生大量细胞因子、趋化因子和炎症因子等物质,作用于胰腺局部和全身,引起全身炎性反应 相似文献
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目的:探讨恰当的临床护理对非手术治疗的重症急性胰腺炎患者预后的影响.方法:通过对25例重症急性胰腺炎患者的临床护理,观察其出入量,意识,精神状况,生命体征,及时处理并发症.结果:通过护理干预,25例患者中发现并发症4例,其中2例上消化道大出血,1例继发感染,1例脑病.治愈25例,死亡0例.结论:通过对胰腺炎患者进行严密的护理观察,科学全面的系统性护理对患者的康复有很大的促进作用,提高了治疗的安全性和有效性. 相似文献
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重症急性胰腺炎的诊疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
重症急性胰腺炎(SAP)通常的结果是胰腺坏死。其诊疗方法仍处于探索之中,感染的检测和预防是诊疗的关键。早期肠内营养可能对肠道黏膜屏障功能的恢复和减少肠道细菌易位有帮助,预防性应用抗生素可明显减少感染的发生率和病死率。内镜是胆源性SAP的最佳诊治手段。感染是绝对的外科手术指征,无菌坏死的SAP手术指征存在争 相似文献
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1病例报告患者女,28岁。因“停经38+1周,上腹痛1天”入院。检查:血压120/70mmHg,意识清楚,心率140/min,律齐,腹部膨隆,上腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛。血常规检查:血白细胞18·6×109/L,中性0·92;血红蛋白157g/L,血小板283×109/L。血生化检查:血淀粉酶829U/L,脂肪酶7973U/L。腹部超声检查:左上腹少许游离液体。入院后2h出现不规律宫缩,胎心150/min,考虑产妇临产、胎儿宫内窘迫,遂行急诊剖宫产术,娩出一死女婴。腹腔探查:大网膜、肠系膜、部分小肠及卵巢表面有皂化斑,腹膜后胰腺部位肿胀明显。术后给予抗感染等对症支持治疗。2天后… 相似文献
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重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)病情危重,发展快,严重威胁患者生命,其死亡率现仍高达20%~40%。有关SAP的治疗有两种基本观点,即早期手术治疗和早期非手术治疗。有关学者提出仅胰腺及胰腺周围感染才是唯一手术指征,并指出早期非手术治疗可减少并发症的发生率和降低死亡率,但目前认识尚未完全统一。本研究总结从1997午1月~2007年12月经治疗的98例SAP患者治疗经验,旨在比较早期手术与早期非于术治疗过程并发症和死亡率的高低,以探讨对SAP比较全面的治疗方案。 相似文献
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重症急性胰腺炎保守治疗的护理 总被引:3,自引:0,他引:3
急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,是常见急腹症之一。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达20%-30%。 相似文献
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目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理有效的个体化治疗方案。方法:对105例SAP临床资料进行回顾性分析。结果:以非手术治疗为主的综合治疗组并发症发生率为20.8%,病死率为9.4%;而手术组并发症发生率为53.87%,病死率为26.9%,明显高于非手术组。结论:SAP应先在ICU进行强有力的内科保守治疗,一旦有手术指征,应及时手术治疗。 相似文献