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1.
目的:观察Supreme喉罩用于老年结直肠癌根治术的麻醉效果。方法:择期行全麻老年结直肠癌根治术53例,随机分为喉罩组(观察组)26例和气管插管组(对照组)27例。采用丙泊酚全凭静脉麻醉,观察比较两组丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵用量、手术时间、麻醉时间、清醒时间、拔管时间和入室后(T0)、诱导后(T1)、插管(喉罩)即刻(T2)、插管(喉罩)3min(T3)、拔管(喉罩)即刻(T4)、拔管(喉罩)3min(TS)不同时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平变化。结果:观察组丙泊酚和维库溴铵用量均显著少于对照组(P〈0.05),瑞芬太尼用量两组比较,差异不显著(P〉0.05);苏醒时间和拔管时间均显著早于对照组(P〈0.05),手术时间和麻醉时间两组比较,均差异不显著(P〉0.05)。观察组T2、T3、T4、T5时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平均显著低于对照组(P〈0.05);对照组T2、T3、T4、T5时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平均显著低于T0(P〈0.05)。结论:Supreme喉罩应用于老年结直肠癌根治术全身麻醉效果优于气管插管。  相似文献   

2.
目的 研究三通喉罩(TLMA)与气管导管(TC)通气用于犬支气管肺灌洗术(BAL)对血流动力学和呼吸功能的影响.方法 20只成年犬随机分为TLMA组(T组,n=10)和TC 组(C组,n=10),在全身麻醉下实施BAL术.记录麻醉诱导前(T0)、插入TLMA/TC前(T1)、插入TLMA/TC即刻(T2)、插入TLMA/TC通气3 min(T3)、10 min(T4)、实施BAL 10 min(T5)、20 min(T6)、30 min(T7)、拔除TLMA/TC即刻(T8)和拔除TLMA/TC后3 min(T9)的SpO2、SBP、DBP 和HR;记录T2、T3、T4、T5、T6、T7的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果 C组T2、T3、T8时SBP、DBP和HR显著高于T组(P<0.05); C组Ppeak 在T5、T6、T7显著高于T组(P<0.05).结论 在犬BAL中,使用TLMA或者TC通气都是安全有效的,TLMA通气优于TC通气,血流动力学更稳定.  相似文献   

3.
目的:探讨喉罩通气在小儿脑立体定向术全身麻醉中应用的安全性。方法:选择脑立体定向手术患儿60例,随机分为喉罩组(观察组)和气管插管组(对照组)各30例。全身麻醉药物诱导完全起效后分别行喉罩和气管导管置入通气,记录两组麻醉诱导前、喉罩(气管插管)置入前、置入后、术后撤除喉罩(气管插管)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2)值,并对撤除喉罩(气管插管)后并发症发生情况进行比较。结果:两组麻醉诱导前、喉罩(气管插管)置入前的MAP、HR、SpO2相比较,差异均不显著(P〉0.05);喉罩(气管插管)置入后、术后撤除喉罩(气管插管)时,观察组的MAP及HR显著低于对照组(P〈0.05);术后并发症发生率比较,观察组非常显著低于对照组(P〈0.01)。结论:喉罩通气可安全应用于小儿脑立体定向术全身麻醉中。  相似文献   

4.
李光才  王勇 《航空航天医药》2013,24(9):1067-1069
目的:探讨Supreme喉罩(SLMA)用于腹腔镜阑尾切除术患者气道管理的效果.方法:选择腹腔镜阑尾切除术的患者60例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄18 ~60岁,体重45 ~70 kg,将患者随机分为两组:Supreme喉罩组(S组)和气管插管组(E组).两组麻醉诱导后置入SLMA或气管导管.S组置入喉罩后行FOB评分检查喉罩对位情况.记录喉罩和气管插管成功率;记录入室时(T0)、麻醉插管前即刻(T1)、麻醉插管后即刻(T2)、麻醉插管后3 min(T3)、麻醉苏醒拨管前即刻(T4)、麻醉苏醒拨管后即刻(T5)麻醉苏醒拨管后3 min (T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱合度(SPO2)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)的变化;观察插管(喉罩)时、拔管(喉罩)时、术后24h咽喉部相关并发症情况.结果:两组均成功插入气管导管(喉罩),但第一次插管成功率E组明显高于S组(P<0.05);与T0比较,S组T1、T2、T3时,E组T1、T2、T3、T4时的MAP差异有显著意义(P<0.05);与S组比较,E组T2、T4时的MAP,在T2、T4、T5时的HR差异有显著意义(P<0.05);S组在呛咳、苏醒期躁动发生率明显低于E组(P<0.05),但E组的套囊带血明显低于S组(P<0.05).结论:Sureme喉罩和气管插管用于腹腔镜阑尾切除术患者均可能保证有效通气和安全性,但Supreme喉罩在维持心血管反应、降低呼吸道并发症及气道管理方面效果更好.  相似文献   

5.
目的:观察喉罩用于老年腹部恶性肿瘤手术的麻醉效果。方法:将腹部恶性肿瘤手术40例随机分为观察组和对照组各20例。观察组麻醉采用双管型喉罩,对照组采用气管内插管,两组均采用静脉快速诱导,术中行机械通气。比较两组拔管或拔喉罩时间、丙泊酚、瑞芬太尼用量;以及插入前、插入即刻和拔除即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化。结果:观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P〈0.05);拔喉罩时间显著短于对照组(P〈0.05)。两组插入即刻、拔除即刻的MAP、HR显著高于插入前(P〈0.05);观察组插入即刻、拔除即刻的MAP、HR显著低于对照组(P〈0.05)。结论:喉罩用于老年腹部恶性肿瘤手术麻醉效果优于气管内插管。  相似文献   

6.
目的分析小剂量瑞芬太尼复合腰-硬联合麻醉对妇科高血压病腹腔镜手术患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心电图(ECG)、心率(HR)、经皮脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)的影响,探讨其使用的安全性和有效性。方法 50例妇科高血压病腹腔镜手术患者,随机分为2组,每组25例,Ⅰ组采用小剂量瑞芬太尼复合腰-硬联合麻醉(实验组);Ⅱ组采用气管插管静脉复合全麻(对照组)。观察并记录观察记录麻醉前(T0)、手术前5min/插管即刻(T1)、CO2气腹前5min(T2)、CO2气腹后10min(T3)、30min(T4)及术毕10min/拔管即刻(T5)SBP、DBP、ECG、HR、SpO2、PETCO2变化情况。结果 2组患者在年龄、体重、身高、SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2上无统计学差异(P〉0.05);与T0时比较,Ⅰ组各时间点SBP、DBP、HR、SpO2差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅱ组T1、T3、T4、T5时SBP、DBP显著高于T0时,差异有统计学意义(P〈0.05),组间比较,Ⅱ组T1、T3、T4、T5时SBP、DBP亦显著高于Ⅰ组相应时间点,差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅱ组各时间点HR显著高于T0时,差异有统计学意义(P〈0.05),组间比较Ⅱ组T1、T2、T3、T4、T5时HR亦显著高于Ⅰ组相应时间点,差异有统计学意义(P〈0.05);2组T3、T4的PETCO2显著高于T0值,差异有统计学意义(P〈0.05),组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论小剂量瑞芬太尼复合腰-硬联合麻醉对妇科高血压病腹腔镜手术患者SBP、DBP、ECG、HR、SpO2、PETCO2的影响小,可安全使用。适用于妇科高血压病患者腹腔镜手术。  相似文献   

7.
目的:探讨喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法:选择择期妇科腹腔镜手术60例,随机分为观察组及对照组各30例,分别采用喉罩及气管导管进行麻醉呼吸管理,观察麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管导管或喉罩置人后1min(T2)、腹腔注气后5min(T3)及术毕拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频指数(BIS)变化,并记录麻醉用药量、苏醒时间和不良反应等。结果:两组诱导前MAP、HR及BIS差异不显著,而T2、L时点对照组MAP、HR高于观察组(P〈O.05),T2时点对照组BIS高于观察组(P〈O.05),其他各时点组间比较均差异不显著;观察组较对照组术中麻醉用药量少、术后苏醒快(P〈O.05)。结论:妇科腹腔镜手术中应用喉罩进行呼吸管理效果较好。  相似文献   

8.
董兰  雷志礼  李萌  丁冠军 《武警医学》2012,23(1):35-37,40
目的 通过分析SLIPATM喉罩的临床可操作性、安全性和并发症,并在通气参数方面与气管内插管进行比较,探讨在医疗救援中应用SLIPATM喉罩的可行性.方法 选择80例择期全麻手术患者,随机分为2组:喉罩组(A)和气管插管组(B),每组40例.评估SLIPATM喉罩操作难易程度、喉罩插入操作的安全性,监测两组的通气及并发症的发生情况.结果 SLIPATM喉罩插入操作成功率为98%,其中易于插入者占95.0%.A组患者气道峰压(Ppeak)在T4时明显升高(P<0.05),在拔除喉罩时发现血迹5例,术后咽喉部轻度不适4例;呛咳、体动的发生率明显低于B组(P<0.01).结论 SLIPATM喉罩操作简单、易于掌握、可操作性强,放置成功率高,通气效果与气管内插管无明显差异,安全可靠,可以尝试在医疗救援中应用.  相似文献   

9.
目的:观察双管型喉罩用于小儿支气管异物取出术的麻醉效果。方法:选择行支气管异物取出术60例,随机分为双管型喉罩组、气管插管组和面罩组各20例。采用静脉注射丙泊酚2.5~3mg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.1~0.2mg/kg,长托宁0.1~0.2mg,地塞米松0.2mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg进行麻醉诱导和维持,术中高频喷射呼吸机控制通气。比较3组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SO2)水平的变化,并观察各组不良反应发生情况。结果:双管型喉罩组SBP、DBP、MAP和HR显著低于气管插管组(P<0.05);HR显著低于面罩组(P<0.05);SO2水平3组间差异不显著(P>0.05)。双管型喉罩组发生咽喉疼痛1例;气管插管组拔出气管导管时发生喉痉挛1例,咽喉疼痛15例;面罩组出现腹胀和托下颌时体动3例;3组均未发生反流和误吸等不良反应。结论:双管型喉罩用于小儿支气管异物取出术中的麻醉效果优于气管插管和面罩。  相似文献   

10.
目的对比研究喉罩通气和气管插管复合瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用。方法40例经DSA行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机分为喉罩组和气管插管组,术中以微量泵持续泵注异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉。记录在麻醉诱导前、插入喉罩或气管导管前、插入后、股动脉穿刺、动脉瘤栓塞及苏醒时、拔除喉罩或气管导管时、拔除后5min的血压、心率、血氧饱和度的变化,观察术毕病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及拔除时病人是否呛咳、躁动、恶心呕吐和术后并发症,及每例异丙酚、瑞芬太尼用药量。结果喉罩通气复合瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉行颅内动脉瘤栓塞术的患者在麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血液动力学平稳,异丙酚、瑞芬太尼用量少,苏醒迅速,咽痛发生率低。结论喉罩通气操作简单,刺激小,通气可靠,复合应用瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉,术中血液动力学平稳,术后苏醒快,定向力恢复好,只要掌握好适应证,较气管插管复合全凭静脉更适合应用于颅内动脉栓塞术。  相似文献   

11.
目的比较长托宁与阿托品用于腹腔镜术麻醉前用药的优缺点。方法32例择期异位妊娠全麻下行腹腔镜手术患者,随机分入A组(长托宁组)和B组(阿托品组),每组16例。麻醉诱导前10min分别静脉注射,A组长托宁0.01mg/kg和B组阿托品0.01mg/kg。观察并记录给药前T0、给药后5minT1、气管插管时T2和术毕BP、DBP、HR、SpO2以及麻醉诱导前、术中及拔管时口腔分泌物情况。结果B组在T1和T2时的SBP、DBP、HR与TO比较明显增高(P〈0.05)。在T1、12时点B组的SBP、DBP、HR明显高于A组(P〈0.05)。术毕拔管时,与A组比较B组患者腺体分泌物明显增多(P〈0.05)。结论长托宁用于异位妊娠腹腔镜术麻醉前用药抑制腺体分泌效果较好,对循环、呼吸系统影响小。  相似文献   

12.
喉罩在小儿麻醉中的应用   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的探讨喉罩与气管导管在小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法选择40例择期手术患儿随机分为两组,即喉罩组(LMA组,20例)和气管插管组(TT组,20例),全麻诱导给予咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼2.0ug/kg,丙泊酚1.0mg/kg,司可林1.0mg/kg,在药物完全起效后行LMA和TT置入。分别记录两组患儿麻醉诱导前、LMA(TT)置入前、置入后以及术后拔除LMA(TT)后的MAP、HR、SpO2的数值,并对置入LMA和TT的一次成功率进行比较。结果两组患儿在麻醉诱导前及LMA(TT)置入前的MAP、HR、SpO2值相比较无显著差异(P>0.05),而在置入后和术后拔除LMA(TT)时LMA组的MAP、HR显著低于TT组(P<0.05)。结论喉罩通气装置使用简单、无创伤,对大多数成人和小儿都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在小儿麻醉中的应用值得推广。  相似文献   

13.
硬膜外阻滞复合全麻在老年病人腹腔镜胆囊手术的应用   总被引:2,自引:1,他引:1  
李卫  张聪先 《西南军医》2010,12(1):28-30
目的探讨硬膜外阻滞复合全麻在老年病人腹腔镜胆囊手术的应用。方法ASAⅠ-Ⅱ级60~94岁胆囊手术患者120例,分成单纯全麻组(Q组,n=60),和硬膜外阻滞复合全麻组(Y组,n=60)。监测SBP、DBP、HR、PETCO2、SpO2、气道压,记录血流动力学参数,术中所用血管活性药病例数及麻醉药剂量。结果Y组麻醉诱导、气管插管、切皮时、拔气管导管时SBP、DBP、HR低于Q组,血流动力学稳定,所用麻醉药少于Q组。结论硬膜外阻滞能不同程度抑制麻醉手术所致的应激反应,硬膜外阻滞复合全麻在老年病人腹腔镜胆囊手术的应用是安全的、可行的、有益的。  相似文献   

14.
目的比较七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在妇科日间手术中运用的优缺点。方法选择148例ASAⅠ~Ⅱ级行妇科日间手术的患者随机分为七氟醚组(S组)和异丙酚组(P组),两组分别用七氟醚及异丙酚诱导和维持,分别记录各组患者入室时、诱导1min时、插入喉罩时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),诱导开始至插入喉罩所用时间(T1)、停用麻醉药至拔除喉罩所用时间(T2)、停用麻醉药到达到离院标准的时间(T3),以及术后10小时内嗜睡、恶心、呕吐、头痛的发生情况。结果 S组患者诱导时血流动力学波动明显小于P组(P〈0.05),停药至拔除喉罩时间及停药至达到出院水平时间明显短于P组(P〈0.05),而术后恶心呕吐明显高于P组(P〈0.05)。结论七氟醚吸入麻醉运用于妇科日间手术过程中,具有诱导快、苏醒快,血流动力学稳定,停药至达到出院标准时间短等优点。但其术后恶心呕吐发生率较高,应引起高度重视。  相似文献   

15.
目的:观察比较瑞芬太尼和芬太尼在老年颌面术中全凭静脉麻醉的效果。方法:选择期行老年颌面术50例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各25例。观察比较两组诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后1 min(T2)、5 min(T3)、手术开始后10 min(T4)和60min(T5)节点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化 麻醉苏醒期呼吸道保护性反射恢复时间、睁眼时间、拔管时间和苏醒后患者的安静程度。结果:瑞芬太尼组在T1、T2和T4节点SBP、DBP、MAP和HR均显著低于芬太尼组(P〈0.05或P〈0.01) 麻醉苏醒期呼吸道保护性反射恢复时间、睁眼时间和拔除气管导管时间均显著短于芬太尼组(P〈0.01),但瑞芬太尼组有24例出现躁动,而芬太尼组仅2例。结论:瑞芬太尼更适合老年颌面术中全凭静脉麻醉,但须适时给予镇痛。  相似文献   

16.
董兰  雷志礼  李萌  丁冠军 《武警医学》2011,22(11):948-951
目的探讨SLIPA^TM喉罩对应激反应的影响及最佳置入麻醉深度。方法择期全麻手术患者120例,随机分为6组,根据呼吸道管理方式和脑电双频指数(Bispectral Index,BIS)数值,依次分为:喉罩+BIS40组(A1)、喉罩+BIS50组(A2)、喉罩+BIS60组(A3)、气管插管+BIS40组(B1)、气管插管+BIS50组(B:)、气管插管+B1S60组(B3)。麻醉诱导时待麻醉深度(BIS)达到40、50、60时,分别置入SLIPA^TM喉罩或行气管内插管,并于入室、插管即刻、插管后1、3、5min(T0、T1、T2、T3、T4)5个时间点,记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时监测血浆肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)。结果(1)血流动力学变化:与Tn比较,A1、B1组患者MAP在T1时明显降低(P〈0.05)。与T1比较,除A1组外其余各组患者MAP、HR均于T2时开始升高(P〈0.05),且B3组患者MAP在T2、T1和T4时均明显高于A3组(P〈0.05)。(2)激素水平变化:与T1比较,A1、B2组患者E水平于T2时开始升高(P〈0.05),ATⅡ水平于T3时开始升高,B3组患者E和ATⅡ水平均于T2时开始升高(P〈0.05),并持续到T4时(P〈0.01)。B3组患者ATⅡ水平在T2、T3和T4时均明显高于A1组(P〈0.05)。结论与气管内插管相比,SLIPA^TM喉罩引起的应激反应较小。BIS50是置入SLIPA^TM喉罩比较合适的麻醉深度。  相似文献   

17.
目的:观察芬太尼、曲马朵及两者联合用药在全麻诱导期对患者呼吸循环的影响。方法:将全麻下行择期上腹部手术患者30例,分为芬太尼组(F组)、曲马朵组(T组)和联合用药组(FT组),各10例。F组诱导时静脉注射芬太尼3μg/kg,T组静脉注射曲马朵3mg/kg,FT组静脉注射芬太尼2μg/kg加曲马朵2mg/kg,其他诱导药物相同。术中监测诱导前、中、后心率(HR),收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等参数。结果:T组诱导前、中、后的RR、SPO2、VE、PERCO2均无显著变化(P〉0.05)。F组诱导中RR和SPO2均比诱导前显著下降(P〈0.05),VE下降非常显著(P〈0.01)。T组诱导中SBP轻度升高(P〈0.05),诱导后升高非常显著(P〈0.01);诱导后DBP显著高于诱导前和诱导中(P〈0.05)。诱导后MAP、HR比诱导前升高非常显著(P〈0.01);诱导后RPP与F组、FT组差异显著(P〈0.05)。F组诱导中SBP、DBP、MAP、HR和RPP均低于诱导前(P〈0.05)。FT组诱导前、中、后各循环参数之间无显著变化(P〉0.05)。结论:芬太尼可有效抑制气管插管的心血管应激反应,但对呼吸功能有抑制作用;曲马朵对呼吸功能无明显抑制,也不能有效抑制气管插管的心血管应激反应;芬太尼和曲马朵联合应用可抑制气管插管的心血管应激反应,同时也避免了呼吸抑制的不良反应。  相似文献   

18.
目的:探讨喉罩用于全麻腹腔镜下胆囊切除术的安全性和可行性。方法:全麻腹腔镜下胆囊切除术100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为对照组和实验组各50例,均经快速诱导后分别插入气管导管和置入喉罩。记录两组不同时段的血压、血氧饱和度、心率、呼气末二氧化碳和气道平均压值及随访术后咽痛的发生情况。结果:两组的血氧饱和度均维持在0.98以上,诱导时胃膨胀程度相似,呼气末二氧化碳和气道平均压随麻醉、气腹的影响变化一致,无显著差异;在插管(罩)和拔管(罩)时,气管插管组的心率和血压显著升高,喉罩组则无显著变化。结论:喉罩通气可达到与气管插管一样满意的通气效果,且术中血流动力学稳定,术毕清醒快,并发症少,可安全用于腹腔镜胆囊切除术。  相似文献   

19.
吴敏 《西南军医》2011,13(1):42-44
目的探讨全麻复合硬膜外阻滞在直肠癌根治术中的应用。方法 ASAⅠ~Ⅱ级28~70岁直肠癌根治术患者40例,随机分成单纯全麻组(GA组,n=20)和全麻复合硬膜外阻滞组(GA+EA组,n=20)。监测SBP、DBP、HR、SpO2、气道压,记录血流动力学参数、术中所用血管活性药病例数、全麻药用量、术者对肛门操作肛门松弛满意的病例数及患者麻醉恢复期的情况。结果 GA+EA组麻醉诱导、气管插管时、切皮时、拔气管导管时,SBP、DBP、HR低于GA组,血流动力学稳定,所用麻醉药少于GA组,术者对肛门松弛满意度高于GA组,术毕麻醉恢复期情况优于GA组。结论 全麻复合硬膜外阻滞用于直肠癌根治术是安全的,可行的,有益的,较之单纯全麻更为适用。  相似文献   

20.
目的探讨保留自主呼吸喉罩全麻在糖尿病足手术中的应用效果。方法选取需行糖尿病足手术治疗的患者98例,使用保留自主呼吸喉罩全麻,记录患者麻醉诱导前(T_0)、诱导后(T_1)、喉罩插入即刻(T_2)、喉罩插入后5 min(T_3)、喉罩拔除即刻(T_4)、喉罩拔除后5 min(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)及血氧饱和度(SpO_2),观察患者的苏醒时间,术中不良反应及术后并发症。结果 T_0~T_5各时间点MAP、HR、RR、P_(ET)CO_2及Sp O2的差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后苏醒时间(10.8±1.9)min,术中未见不良反应。结论保留自主呼吸喉罩全麻对患者生命体征影响小,苏醒快速,术中未见不良反应,适用于各类糖尿病足手术。  相似文献   

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