小胰癌一例报告

患者男性,54岁,住院号:474082.因"中上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染17 d"入院.患者于17 d前进食后出现右上腹部隐痛,为持续性疼痛,无腰背部放射,伴轻度恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴低热、尿黄、巩膜黄染.外院查血淀粉酶540U/L,B超及CT示胆总管下段轻度扩张.入院时查体:神志清,皮肤黏膜明显黄染.心肺未见明显异常.腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及明确包块,Murphy征阴性.移动性浊音阴性,肝区叩击痛(一),双肾区叩击痛(一).     

乙型肝炎病毒表面抗原阴性急性乙型肝炎一例

患者男,45岁,因厌食、尿黄1周入院.否认家族性肝病史及既往肝炎病史.体格检查:皮肤、巩膜轻度黄染,心肺未闻及异常,腹软,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿.     

小胰癌一例报告

患者男性 ,5 4岁 ,住院号 :4 74 0 82。因“中上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染 17d”入院。患者于 17d前进食后出现右上腹部隐痛 ,为持续性疼痛 ,无腰背部放射 ,伴轻度恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,伴低热、尿黄、巩膜黄染。外院查血淀粉酶5 4 0 U/ L,B超及 CT示胆总管下段轻度扩张。入院时查体 :神志清 ,皮肤黏膜明显黄染。心肺未见明显异常。腹软 ,右上腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及明确包块 ,Murphy征阴性。移动性浊音阴性 ,肝区叩击痛 (- ) ,双肾区叩击痛 (- )。肠鸣音 4次 /分。入院后辅助检查 :三大常规及PT、生化正常。CA1…     

肝十二指肠韧带内细胞性神经鞘瘤1例报告

1临床资料患者女性,69岁,因"腹胀2年余加重3 d"入院。该患者2年前无诱因出现腹胀,未介意,无发热,近期自觉腹胀加重。病程中患者无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无胸闷、气短,二便正常,体质量未见明显减轻。入院查体:皮肤及巩膜无黄染,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肝肾区叩击痛阴性,肠鸣音约     

肝内门静脉-肝静脉瘘1例

<正>患者,男性,29岁,因"右上腹隐痛2个月"于2012年10月30日入院。既往无肝炎病史,否认手术史及外伤史。查体:生命体征平稳,神志清楚,正常面容,全身皮肤巩膜无黄染,双手无肝掌,无蜘蛛痣,心肺查体未见异常,腹部平软,肝脾肋下未触及,墨菲征阴性,肝区无叩痛,移动性浊音阴性,双下肢无浮     

乙肝肝硬化并嗜血细胞综合征1例报告

患者男,23岁,因发热、腹胀、关节酸痛20d入院。有乙肝病史8a。入院查体：T40．1℃,神志清,精神差,慢性病容,全身皮肤黏膜及巩膜轻度黄染,无皮疹和出血点,可见肝掌,无蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大。腹微隆,软,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,质中,无压痛及结节,肝脾区均无叩击痛,移动性浊音阳性,     

先天性左肝缺如合并肝细胞癌1例报告

<正>成年人的肝脏先天发育畸形极其罕见,已有文献报道的肝脏发育畸形合并肝脏病变多为肝内、外胆管结石,在肝脏发育解剖畸形的基础上合并肝细胞癌的病例既往尚未见报道。1 病历资料患者男性,68岁。因“反复右上腹疼痛10天”于2019年6月26日入院。既往曾患“黄疸肝炎”(具体诊治不详),无腹部外伤及手术史。入院查体：皮肤及巩膜未见黄染;腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛及腹肌紧张,肝肋下未触及,脾稍大;墨菲征阴性,肝区叩击痛,腹部移动性浊音阴性。     

以乳糜样腹水为主要临床表现的脂质细胞瘤一例

患者女,38岁,因腹胀半年入院.体检:全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,腹部稍饱满,全腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,未触及腹部包块,移动性浊音阳性,双下肢无浮肿.     

ERCP术后并发穿孔三例

例1 患者男,50岁。因上腹痛3d于2004年9月16日入院。入院体检：体温36．7℃,脉搏70次／min,血压130／90mmHg,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。腹平软,腹壁未见曲张静脉,未见胃肠型和蠕动波,中上腹及右上腹压痛,无反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阴性,Murphy’s征（±）,全腹未触及明显包块,移动性浊音阴性,肠鸣音4次／min,双肾区叩痛阴性。     

胆管神经内分泌瘤1例超声表现并文献复习

患者,女性,61岁,因“体检发现胆总管占位5 d”就诊入院,既往体健,无“高血压、冠心病”等慢性病史,无“肝炎、结核”等传染病史。入院查体:皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦,腹壁静脉无曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛、反跳痛,全腹未扪及明确包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音(—)。     

原发性肝脏癌肉瘤1例报告

<正>1临床资料患者男性,49岁,因发现肝占位2周入院。既往:乙型肝炎病史10余年。查体:全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。腹软,无压痛及反跳痛。肝脾肋下未触及,肝区叩击痛阳性。辅助检查:入院时肝功能正常。外科综合提示:抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性。余化验结果未见明显阳性。肝胆胰多排CT平扫+三期增强(图1)可见:肝右叶见团块状低密度影,大小约6.4 cm×     

壶腹部癌伴化脓性胰管炎一例

患者女,72岁.以"间断脂肪泻3个月,阵发性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐3 d"于2009年11月27日入院.既往有青霉素过敏史.体检:神智清,精神可,全身皮肤无黄染,无出血点,浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清,腹平软,全腹有压痛,左上腹部为显著,无反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未及,未触及包块,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双下肢无浮肿.     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤合并胆管癌1例报告

<正>1病例资料患者男性,65岁,因"上腹部不适半月余,巩膜黄染1 d"于2014年11月23日入本院治疗。入院时精神状态可,食欲欠佳,偶有恶心,无呕吐,无畏寒、发热。既往体健。入院时查体:皮肤、巩膜轻度黄染,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉未见曲张,腹软,右上腹部可触及一大小约3 cm×3 cm质软包块,活动度欠佳,触之无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及。肝功能:AST 296 U/L,ALT 305 U/L,GGT 676 U/L,ALP141 U/L,TBil 24.2μmol/L,DBil 11.1μmol/L,IBil     

内镜下治疗十二指肠降部巨大结石体会

患者男,88岁,因"上腹痛3d"急诊入院.患者3d前无明显诱因下出现上腹阵发性胀痛,伴恶心,无呕吐,无畏寒发热,近两日肛门排便排气减少,在外院腹部立位平片考虑小肠不全性梗阻.入院查体:右上腹及中上腹压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,Murphy征阳性,肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.复查腹部立位平片:肠腔积气,未见明显气液平.     

慢性乙型肝炎合并甲状腺机能亢进l例

病例:患者女,19岁,因乏力、腹胀半月,恶心、呕吐、尿黄8天于2000年11月8日入院。既往1995年查体发现乙肝病毒携带,无家族自身免疫性疾病史。查体:体温36.6℃,脉膊80次/min,血压120/75mmHg。皮肤及巩膜中度黄染,心肺听诊未见异常,腹平软,肝脾肋弓下未触及,肝区轻度叩度。移动性浊音阳性。余查未见阳性体征。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+);肝功能ALT     

肾移植术后并发原发性肝癌破裂出血1例报告

患者男,50岁.8 a前因尿毒症行同种异体肾移植,术后应用三联方案抑制排斥反应,定期随访4 a.无肝炎史.劳动时突发右上腹剧烈疼痛,约半小时后自行缓解,即送至我院.查体:腹平软,右下腹见一长约8 cm切口疤痕;右上腹轻度压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,右下腹可触及移植肾;肝区叩击痛阳性.     

肝结核致重症黄疸性肝炎误诊1例

肝结核临床难以诊断,以往报道多在死后肝组织活检确诊,南充市身心医院收治1例肝结核所致重症黄疸性肝炎,现报道如下。1病例资料患者17岁、男性、学生,因“乏力、纳差、厌油伴皮肤巩膜黄染2 月、潮热、盗汗、全身水肿1月”入院。入院查体:慢性病容,轻度贫血貌,皮肤及巩膜重度黄染,浅表淋巴结无肿大,无肝掌和蜘蛛痣,面部无浮肿,心肺未见异常。腹膨隆,腹部肌张力较高,有揉面感,肝肋下2cm可触及,脾肋下1cm可触及,右上腹叩击痛,移动性浊音阳性,双下肢Ⅱ°水肿。实验室血常规检查:Hb85g/L,TBIL487·01μmol/L,DBL332·2μmol/L,ALT160IU/L,…     

病程超过1年的戊型肝炎1例

患者,女性,38岁。因食欲不振、乏力、尿黄10d余于2007年4月11日入院。患者既往体健。查体：皮肤、巩膜轻度黄染,心肺听诊正常,腹平软,中上腹部轻度压痛、无反跳痛,肝、脾肋下未触及,Murphy’s征阴性,肝区轻度叩痛,腹水征阴性,双下肢无水肿。     

肝活检确诊以溶血性贫血为首发症状的肝豆状核变性1例

患者，男，14岁。因“反复右上腹痛、乏力、巩膜黄染1个月余”，于2003年6月12日第1次入院。入院体检：发育稍差，智力正常。神志清楚，呼吸平稳。轻度贫血貌，全身皮肤轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结无肿大。结膜略苍白，巩膜轻度黄染。心肺未闻及异常。腹平软，肝、脾肋下未触及肿大，肝区轻叩痛。双下肢无水肿。家族成员中     

MRI诊断胆管乳头状瘤一例

患者女,72岁,20年前因胆囊结石行胆囊切除,1个月前因无明显诱因出现右上腹部隐痛,食欲不振、乏力,患者每日傍晚发热,寒战,体温最高40.2℃,外院抗炎效果不明显,仍有上腹痛,寒战,10 d前患者出现黄疸,转入我院。查体：全身皮肤黏膜及巩膜黄染,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹部正中见陈旧性手术瘢痕长约10 cm,愈合良好,右上腹及剑突下压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝脾肋缘下未触及,腹部未触及包块,