以心血管表现为主的甲状腺功能亢进症111例

甲状腺功能亢进症往往有心血管方面的临床表现,很容易误诊为其它疾病。笔者将两医院1995年1月～1998年8月以心血管表现为主症,反复多次就诊于普内科或心内科,最后确诊收治人院的111例甲状晾功能亢进症病例作如下分析,旨在提高临床医生对本病的诊治水平,减少误诊。     

心脏表现为主的甲状腺功能减退症误诊分析

甲状腺功能减退症(甲减)系甲状腺激素合成或分泌不足所致,临床上主要表现为粘液性水肿。但有时因仅表现为心脏症状而被误诊为心脏病。我科收治3例,现报告如下。     

以消化道症状表现的某些心血管病的误诊

我们收集近五年国内有关文献发表的,以消化道症状为主要表现的某些心血管病149例,误诊118例,误诊率为79.2％。被误诊的疾病有16种之多,其中被误诊为急性胆囊炎45例(38.1％),急性胃肠炎28例(23.7％),上消化道出血10例(8.5％),急性胰腺炎8例(6.8％),急性胃穿孔6例(5.1％),急性胃痉挛4例(3.4％);还有的分别被误诊为十二指肠梗阻、食道癌、急性阑尾炎、肝硬化、纵隔肿瘤等。本文就误诊类型、原因与教训作一分析。     

小儿以腹痛为主诉的腹外疾病误诊分析

1 临床资料男2例,女2例.年龄4～6岁.例1:5岁男孩.因阵发性腹部隐痛就诊.误诊为肠蛔虫症.治疗3天后,腹痛呈持续性,恶心、呕吐,T38.5℃,WBC21×10~9/L,N80%,L20%.复查,发现扁桃体充血,肿大>Ⅱ°.确诊为急性扁桃体炎而治愈.例2:4岁女孩.因饭前腹痛伴呕吐就诊.患儿反复发作性饭前腹痛,有时伴呕吐.曾多次到不同医院就诊.曾被诊为胃溃疡,幽门痉挛等.胃钡餐透视未见异常.患儿出生后寄养在农村亲戚家,人工喂养,发育营养差.Hb90.0g/L,血糖4.0mmol/L.诊为低血糖治愈.例3:5岁男孩.因食用无头海鱼后腹痛、呕吐就诊.误     

16例以感冒症状为主的疾病误诊原因分析

<正> 在门诊病人中感冒约占1/4以上,但以感冒为主的其它疾病在门诊并非少见。我们对100例感冒症状病人中的16例误诊病例进行了分析,16例误诊统计中,男性6例,女性10例。在各年龄组中:16～25岁7例,26～35岁3例,36～45岁2例,56～65岁1例,66～76岁2例,76～80岁1例,其中25岁以下占43.75％,56岁以上占25％。     

甲状腺疾病61例误诊分析

甲状腺疾病中典型的甲亢、甲减、甲状腺腺瘤和甲状腺癌较易诊断 ,而不典型者误诊率较高。现将 1996～ 2 0 0 0年误诊的 6 1例分析如下。1　临床资料本组 6 1例 ,男 13例 ,女 48例 ,年龄 12～ 81岁 ,平均 49 6岁。农民 15例 ,工人 2 1例 ,干部 13例 ,教师 5例 ,学生 7例。误诊疾病 :心脏病 12例 ,慢性结肠炎 4例 ,周期性麻痹 5例 ,糖尿病 3例 ,神经官能症 6例 ,贫血 3例 ,慢性肾炎 3例 ,上呼吸道感染16例 ,慢性咽炎 2例 ,结核 2例 ,食道炎 2例 ,白癜风 1例 ,上消化道肿瘤 1例 ,不孕症 1例。2　典型病例例 1,女 ,81岁 ,厌食 ,消瘦 1年 ,加重 1…     

28例甲状腺疾病误诊分析

甲状腺疾病对人体的损伤主要表现其功能低下或亢进 ,但病程中心脏征象往往过早出现 ,且掩盖其基础表现 ,极易误诊 ,甚至贻误治疗时机。回顾我院 1990～ 1998年住院患者检出甲状腺疾病 2 8例 ,均误诊为心血管疾病 ,误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 2 3例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ( 46 .3± 13.2 )岁。甲状腺机能亢进 13例 ,减低 9例 ,亚急性甲状腺炎 6例 ,并发高血压病 3例 ,慢性支气管炎 1例 ,隐性预激综合征 1例。误诊时间 2周～ 2 0年。1.2　误诊原因　按血清 FT3、FT4、TSH高低分为甲亢组与甲减组。误诊为心血…     

甲状腺功能减退症的心血管表现

甲状腺功能减退症的心血管表现上官术华，李福星，汪云我们从１９８８年元月～１９９４年１２月共收治甲状腺功能减退病人３０例，其中以心血管症状就诊的病人１２例，现分析报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组１２例病人中男４例，女８例，年龄最小的４０岁，最大...     

以肾外表现为主症的肾癌二例误诊分析

<正> 以肾外表现为主症的肾癌较少见且早期常不易确诊,我院遇见以血压升高和多发性血栓性静脉炎为主症的肾癌2例多次误诊,现报告如下: 病历摘要例1 患者,男性,41岁。因头痛、头昏半年,先后经3所医院多次诊断为“高血压病”采用降压药治疗无好转,于1982年7月1日来我院就诊。发病后从未出现过肉眼血尿、腰痛和     

甲状腺功能减退症某些特殊表现

甲状腺功能减退症(以下简称甲减)是一种常见的内分泌综合征群,其患病率在成年女性和男性中分别为1.4％和0.1％。甲减常见的临床症状和体征如畏寒、皮肤干燥、粘液性水肿、头发干燥无光泽,声音粗哑、心动过缓以及反射迟钝等已为临床医师所熟悉。此外,尚有累及各个系统的一些少见的特殊临床表现。它们可以是长期甲减的后果,有时也可成为甲减突出的症状。它们对甲状腺激素替代治疗同样非常有效。本文着重复习甲减某     

某些全身性疾病的皮肤表现

皮肤和其他脏器组织之间有着密切的联系,它们在发病上存在着互为因果的关系。全身性疾病可引起皮肤功能的紊乱或疾病;皮肤病也可引起系统脏器的疾病;有时皮肤和内脏疾病也可同一病因;或者皮肤病和内脏疾病有着间接的联系。本文拟就某些全身性疾病的皮肤表现作一概述。全身性疾病皮肤表现的分类,或可根据病因归纳,亦有以皮疹的特异性和非特异性来划分。但不管何种人为的分类,都不能完全地包括客观存在的现象。此处拟以脏器组织为基础,结合有关的病因来叙述某些全身性疾病的皮肤表现。但限于篇幅,未能一一述及。     

某些疾病误诊为冠心病86例分析

冠心病是临床常见的疾病之一，但临床医生如果单纯根据某些临床表现或心电图检查结果，就容易将某些疾病误诊为冠心病。本收集86例误诊病例，分析如下。     

以咳嗽为主的心衰误诊分析

目的：分析研究以咳嗽为主的心力衰竭的误诊情况,为临床诊治心力衰竭给予参考和借鉴。方法：选择2010年2月～2013年12月我院收治的以咳嗽为主的心力衰竭患者共42例为临床研究对象,分析患者的误诊率和准确诊断率,并分析误诊原因。结果：42例患者中,准确诊断29例,误诊13例,误诊包括慢性支气管炎、肺部感染、急性支气管炎、支气管哮喘等,以慢性支气管炎最高,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：以咳嗽为主的心力衰竭容易发生误诊,多被误诊为慢性支气管炎等,需要临床医生引起高度的重视,对疑似病例进行综合诊断。     

以咳嗽为主的心衰误诊分析

目的:分析研究以咳嗽为主的心力衰竭的误诊情况,为临床诊治心力衰竭给予参考和借鉴。方法:选择2010年2月~2013年12月我院收治的以咳嗽为主的心力衰竭患者共42例为临床研究对象,分析患者的误诊率和准确诊断率,并分析误诊原因。结果:42例患者中,准确诊断29例,误诊13例,误诊包括慢性支气管炎、肺部感染、急性支气管炎、支气管哮喘等,以慢性支气管炎最高,P0.05,差异有统计学意义。结论:以咳嗽为主的心力衰竭容易发生误诊,多被误诊为慢性支气管炎等,需要临床医生引起高度的重视,对疑似病例进行综合诊断。     

甲状腺疾病门急诊误诊98例分析

目的 探讨甲状腺疾病门诊急诊病例的误诊和漏诊的原因，以减少误诊和漏诊的发生。方法 回顾性分析甲状腺疾病的误诊原因，并结合文献对其发病机制、引起误诊的原因进行讨论。结果 共98例甲状腺疾病误诊的患者，其中甲状腺功能亢进症误诊56例，甲状腺功能减退误诊23例，甲状腺炎误诊19例。结论 甲状腺疾病可涉及到全身各个脏器，在临床上表现多种多样，遇到类似患者，应扩宽思路，全面分析病情，力求早诊断、早治疗，避免误诊、漏诊。     

以精神异常为表现的甲状腺功能减退症1例误诊分析

<正>患男,49岁,因全身水肿1周,伴意识不清2d,以"昏迷原因待查?"收住。患者于1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰色黄,有发热,无盗汗及咯血,无明显消瘦,渐次全身水肿,眼睑、腹壁、双下肢水肿,伴纳差,并出现精神异常,幻视、听,意识不清,既往无相关病史。查体:T36.2℃,P 80次/min,R 20次/min,BP100/60mmHg。皮肤弹性差,嗜睡,眼睑浮肿,双肺中等量湿罗音,心脏无异常,腹壁、双下肢高度水肿,凹陷性。血分析:WBC5.5×109/L,RBC2.26×1012/L,Hb77g/L,Hct213,     

内分泌疾病的心血管系统表现

内分泌器官疾病往往影响全身,包括心血管系统。本文概述内分泌疾病的心血管系统表现。脑垂体疾病一、肢端肥大症或巨人症垂体前叶生长激素细胞腺瘤或增生,发生于青春期前,可引起巨人症;发生于青春期后,因骨骺已闭,发展为肢端肥大症。其心血管系统改变与生长激素增多和内脏器官增生有关。 (一)心脏增大 X线胸片可见心影比正常人为大,尤其是左室肥厚的程度可能超过其他内脏。但因患者的身长及(或)体重超过正常,故按公式推算,心脏面积增大者相对少见。例如我国上海报告的28例肢端肥大症,有心脏肥大者仅2例(7.1％)。但超声心动图检查有左室后壁或室间隔肥厚者分别占14.3％和21.4％;左室心肌重量大于正常者占39.3％。心脏增大与病程及伴有高血压的时限有关。肢端肥大症患     

胆道疾病的心血管系统表现

<正>胆道疾病是内、外科常见病,包括急、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊肿瘤、胆管结石等.在临床上它们引起的心血管系统机能紊乱并不少见,常常误诊为器质性心血管系统疾病,下面就此问题作一综述.1心脏部位的疼痛前苏联学者винюяралв对此进行了详细描述,他对1000例胆道疾病的患者进行了研究,发现530例(53%)有心脏部位的疼痛-“心痛”.疼痛为针刺样,阵缩性,扩散性,由上腹部放散到心脏部位.疼痛突然出现,突然消失.不产生恐惧感.应用扩冠药不缓解,但应用抗胆绞痛药可缓解.多数患者在“心痛”发作时心电图没有相应的改变.他对725例无禁忌症行手术的胆道疾病患者的心脏仔细检查,仅发现67例(9.l%),确有心脏缺