768例乙型肝炎血清标志物和HBV-DNA载量相关性分析

目的:探讨HBV-DNA载量与乙型肝炎血清标志物之间的相关性。方法:采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量,化学发光法检测HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc五项乙型肝炎血清标志物。结果:在768份血清标本中,HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性组HBV-DNA阳性率为98.70%,HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性组HBV-DNA阳性率为66.02%,HBsAg阳性组HBV-DNA阳性率为43.75%,抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性组HBV-DNA阳性率为10.00%,抗HBs、抗HBc阳性组、抗HBs阳性组及五项乙型肝炎血清标志物全阴组HBV-DNA阳性率为0。结论:不同组的乙型肝炎患者HBV-DNA载量阳性率不同,HBV-DNA载量与乙型肝炎血清标志物之间存在相关性。采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量是反映HBV复制的可靠指标,结合乙型肝炎血清标志物可以帮助临床了解HBV在体内复制的状况,并为临床评价抗HBV治疗效果提供可靠依据。     

实时荧光定量PCR法检测乙型肝炎患者血清HBVDNA含量512例分析

目的探讨实时荧光定量PCR检测不同血清标志物模式的乙型肝炎患者的血清HBVDNA含量的特点。方法应用ELISA对512例病人血清中乙型肝炎血清标志物进行检测,同时用实时荧光定量PCR检测标本中HBVDNA的含量,分别统计每组的HBVDNA阳性例数及其阳性率,用u检验进行统计学处理。结果HBsAg（＋）／HBeAg（＋）／抗HBc㈩组168例,HBVDNA阳性161例,占95．8％;HBsAg（＋）／抗HBe（＋）／抗HBc（＋）组163例,HBVDNA阳性51例,占31．3％;HBsAg（＋）／抗HBc（＋）组181例,HBVDNA阳性94例占51．9％;三组之间互相比较差异均有显著性（P〈0．001）。结论HBsAg（＋）／HBeAg（＋）／抗HBc（＋）组中HBV复制最活跃,实时荧光定量PCR检测HBVDNA比血清标志更能反映乙型肝炎病毒存在与复制情况。     

荧光定量PCR和ELISA检测乙肝患者HBV标志物结果的比较

目的 检测乙型肝炎患者血清中HBV DNA的含量,了解其与免疫学指标的关系。方法 采用荧光定量PCR技术和ELISA方法.分别检测1242例乙型肝炎患者血清中HBV DNA含量和免疫学指标。结果 发现HBV DNA在各种模式的HBV标志物特阳性血清中均可检出。HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性组患者血清中存在高水平HBVDNA;HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性组患者血清中存在低水平HBV;HBsAg、抗HBc阳性组患者血清中存在低水平HBV。另发现28例抗HBs阳性组阳性率10．7％。结论 荧光定量PCR技术在乙肝诊断、治疗过程监测及药效评价方面有应用价值。     

乙肝“两对半”少见模式分析

HBV感染后血清标志物的模式表现呈多样化。本科血清免疫室2004年共检测到42例少见模式，占阳性总例数的0．6％（42／6744）。其中HBsAg（-）、抗HBs（-）、HBeAg（＋）、抗HBe（-）、抗HBc（＋）者33例，HBsAg（＋）、抗HBs（-）、HBeAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）者9例。更换不同厂家试剂检得相同结果。HBVDNA—PCR检测42例均呈阳性。笔者分别对上述两种少见模式的HBsAg（-）（P／N0．1～2．0）和抗HBe（＋）（抑制率0．6～0．8））作进一步检测分析。     

乙型肝炎病毒血清学标志物与乙型肝炎病毒DNA相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)病毒载量与乙型肝炎血清标志物(HBV-M)之间的关系。方法运用酶联免疫吸附测定法、荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测857例乙型肝炎患者的HBV-DNA含量和血清学标志物(两对半)。结果血清学检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)+乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)+乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性(大三阳)患者HBV-DNA阳性率明显高于其他类型(阳性率97.9%),且其病毒载量显著高于其他组。HBsAg+乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)+抗HBc阳性(小三阳)患者阳HBV-DNA性检出率也较高(阳性率51.3%),其病毒载量高于其他组。结论 HBV-DNA与HBeAg的存在明显正相关。在临床实践中,不仅要用HBV-M,来判断HBV是否在体内复制,还要结合PCR检测技术来测定HBV-DNA含量。     

聚合酶链反应检测HBV-DNA及临床意义的再认识

采用聚合酶链反应检测114例肝病患者血清HBV-DNA。结果:血清HBV-DNA阳性率为35.96％,其中AH,CPH、CAH、LC组HBV-DNA阳性率分别为41.67％、21.43％、53.66％和26.31％;HBeAg阳性组为39.02％;抗HBe阳性组为22.73％;HBsAg、抗HBc阳性组为47.37％;抗HBs阳性组为41.18％;HBVM阴性组为11.11％。结果提示:①CAH组阳性率较高(53.66％);③抗HBe阳性患者血清中有较高滴度HBV-DNA,仍有传染性;③抗HBe阳性、抗HBs阳性、HBVM阴性的患者HBV-DNA阳性可能为HBV的变异株感染。     

白细胞α—干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我院自1993年10月至1995年10月应用精制人白细胞α-干扰素（卫生部成都生物制品研究所生产）治疗慢性乙型肝炎18例，报道如下。资料与方法一、一股资料18例中男15例，女3例；年龄22～49岁，平均30．5岁。血清学指标HBsAg、HBeAg、抗一HBc阳性或HBsAg、抗一HBe、抗抗一HBc阳性，伴丙氨酸转氨酶（ALT）反复升高达半年以上慢性乙肝患者为治疗组。另选18例应用猪等多糖治疗为对照组。诊断标准符合第6届全国病毒性肝炎会议传染病修订诊断标准。两组病人在年龄、性别、临床分型具有可比性。二、治疗方法治疗组：a一干扰素3MIU隔日肌注一…     

3483例肝癌HBV-M模式分析及其思考

目的对肝癌患者HBV-M（乙型肝炎病毒血清标志物）模式进行分析并探讨其临床意义。方法检索有关信息系统,并进行统计分析。结果 21篇文献显示：肝癌患者HBsAg阳性者占87.37%（3043/3483）;但肝癌患者小三阳（HB-sAg、抗HBe、抗HBc均为阳性）（45.68%）高于大三阳（HBsAg、HBeAg、抗HBc）16.82%;肝癌患者HBVDNA阳性率为72.32%（520/719）;大三阳患者之HBVDNA阳性率为90.20%（46/51）,小三阳患者为51.69%（61/118）。结论原发性肝癌的发生与乙型肝炎病毒感染有关,小三阳病毒模式仍然是肝癌的危险因素,对单项者抗HBc阳性患者也不能掉以轻心。     

HBV前S1抗原与血清标志物的相关性及临床评价

目的分析HBV前S1抗原(Pre-S1Ag)与HBV血清标志物(M)的相关性确定其临床检测的价值。方法收集乙型肝炎患者及乙型肝炎携带者共245例,和45例抗病毒治疗1年治疗前后的留置血清,检测其Pre-S1Ag和HBV-M及HBV -DNA。结果检测分析245份乙型肝炎患者及携带者的Pre -S1Ag和HBV -M及HBV-DNA ,发现HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性者组Pre-S1Ag与HBV-DNA的检出率分别为95.3%和94.1%,在HBsAg阳性,HBeAg/HBeAb阴性,抗HBc阳性组中,Pre-S1Ag与HBV-DNA检出率分别为83.3%和85.4% ,Pre-S1Ag高检出率伴随HBV-DNA阳性率,HBV-DNA与Pre-S1Ag检出相关性差异无显著性,x2=3.40,P>0.05;HBV-DNA与HBeAg比,x2=88.01,P<0.001,检出率差异有显著性,Pre-S1Ag的检出率及与HBV-DNA的符合率显著高于HBeAg,在HBeAg阴性抗-HBe阳性组中,Pre-S1Ag仍能达到较高的检出率73.8%。45份HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性者组患者留置血清在用抗病毒药物治疗1年后检测其用药前后Pre -S1Ag和HBV -M及HBV -DNA ,发现HBeAg和HBV-DNA有不同程度的阴转时,Pre-S1Ag并无明显的改变。结论Pre-S1Ag比HBeAg更能敏感地反映乙型肝炎的复制,尤其对HBeAg阴性的患者更具临床价值,对临床观察抗病毒治疗疗效可能有指导意义。     

HBeAg阴性与阳性慢性乙肝患者血清学和组织学比较

目的探讨HBeAg阳性和阴性两种病原学状态对慢性乙型肝炎患者机体的影响。方法对270例行肝活检的慢性乙型肝炎患者按炎症和纤维化程度进行分级分期诊断,做免疫组化检测肝组织HBsAg、HBcAg；采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清前S_1蛋白、HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。结果HBeAg阳性组例数是阴性组的2．13倍：肝功损伤较重,直接胆红素、谷丙转氨酶两项指标两组间比较有显著性差异(P＜0．05)；HBeAg阳性组其HBV DNA(病毒复制指标)在血清学和肝脏免疫组化的阳性率较高,两组比较有非常显著性差异(P＜0．005)。结论HBeAg阳性组较阴性组患者肝损重,病毒复制活跃；HBeAg阴性组的病毒复制率虽然相对较低,但仍有36．05%的患者血清HBVDNA+,10．47%的患者组化HBcAg阳性。     

乙型肝炎病毒pre-S1Ag、pre-S2Ag、HBV-DNA、HBV-M的临床比较

目的 探讨乙型肝炎病毒pre-S1Ag、pre-S2Ag、HBV-DNA、HBV-M的相关性及其临床意义.方法 HBV-DNA采用荧光定量PCR法;HBV-M及pre-S1Ag、pre-S2Ag采用ELISA法,检测96例HBV-DNA阳性感染者血清中pre-S1Ag、pre-S2Ag、HBV-M,同时以30例HBV-M全阴性的健康体检者血清作为对照,并对结果进行统计学分析.结果 96例HBV-DNA阳性患者中HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性检出率为64.6%;HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性检出率为20.8%;HBsAg、HBcAb阳性检出率为14.6%;pre-S1Ag在96例HBV-DNA阳性标本中检出率为70.8%;pre-S2Ag检出率为79.2%;均明显高于HBeAg的阳性率64.6%,30例对照中未检测出pre-S1Ag、pre-S2Ag及HBV-DNA.结论 HBeAg、HBV-DNA、pre-S1Ag、pre-S2Ag之间具有一定的关联性.pre-S1Ag和pre-S2Ag均较HBeAg敏感.pre-S1Ag与pre-S2Ag的检出率差异无显著性,ELISA检测HBV-M、pre-S2Ag及pre-S1Ag只是表型指标,只能提供HBV感染的间接证据.而HBV-DNA的检测是HBV感染与否的直接证据.HBV-M、pre-S1Ag、pre-S2Ag、HBV-DNA的检测各自有其独特的临床意义.应用pre-S1Ag、pre-S2Ag、HBV-DNA及HBV-M进行联合检测,对HBV感染的早期诊断,了解HBV复制、转归及监测疗效和预后有重要的意义.     

慢性乙型肝炎病情与乙型肝炎病毒标志物表达模式的关系

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)表达模式与慢性乙型肝炎病情的关系。方法对582例5组慢性乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物,用OlympusAU2700全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、前白蛋白(PA)。依据HBV标志物阳性情况分为6组:A组173例,为HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;B组218例,为HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;C组161例,为HBsAg、HBcAb阳性;D组13例,为HBeAb、HBcAb阳性;E组6例,为HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性;F组11例,为HBsAb、HBcAb阳性。结果582例中,A组阳性率为29.7%;B组为37.4%;C组为27.7%;D组为2.2%;E组为1.0%;F组为1.9%。A、B、C模式组间阳性率有显著性差异(χ2=14.75,P<0.01),以B模式组的阳性率最高。5组慢性肝病间比较,A组阳性率有显著性差异(χ2=23.17,P<0.01),B组阳性率无显著性差异(χ2=3.72,P>0.05),C组阳性率有显著性差异(χ2=25.74,P<0.01)。HBeAg阳性的A组与HBeAg阴性的B、C组比较,TBIL、ALB、ALT、PA水平及其异常率均无显著性差异(F=1.91、2.48、0.58、1.37,P>0.05;χ2=2.09、5.97、2.35、2.26,P>0.05)。结论HBV标志物的表达模式与慢性乙型肝炎的病情无明显相关,临床上不能根据HBV标志物的表达模式来预测判断病情轻重和预后情况。     

乙肝病毒携带产妇血清、乳汁HBV-DNA检测及母乳喂养安全性临床研究

目的 研究乙肝病毒携带产妇母乳喂养的安全性.方法 收集192例乙肝病毒携带产妇静脉血、乳汁,检测血清和乳汁的HBV-DNA载量,并对已进行规范免疫的婴儿的乙肝病毒携带情况进行追踪检测.结果 血清、乳汁HBV-DNA阳性率均是“大三阳”产妇最高, “小三阳”产妇次之, “单阳”产妇最低.三类产妇乳汁HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(x2=5.99,P＜0.05),母乳喂养组与人工喂养组婴儿血清HBsAg阳性率差异有统计学意义(x2=6.33,P＜0.05).结论 在规范完成乙肝母婴传播性阻断措施的前提下,同时检测产妇的血清和乳汁,HBV-DNA载量在一定范围内,乙肝病毒携带产妇母乳喂养是安全的.     

乙型肝炎患者血清标志物、前S1蛋白和HBV-DNA检测的相关性探讨

目的：检测并观察乙型肝炎患者血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、前S1(Pre-S1)蛋白和HBV-DNA的相关性，探讨新型指标Pre-S1检测的临床意义。方法：(1)用ELISA法测定100例乙型肝炎患者及35例健康体检者的乙肝血清标志物，并按结果分为3组．(2)各组用乙肝病毒Pre-S1蛋白诊断试剂检测Pre-S1蛋白。(3)用定量PCR检测上述标本的HlBV-DNA。(4)观察检测血清标志物，Pre-S1和HBV-DNA相关性。结果：Pre-S1蛋白在HBeAg( )组中检出率(82.50％)和HBeAg(-)组中检出率(46．67％)差别有统计学意义；Pre-S1蛋白与HBV-DNA有良好相关性。结论：3项实验指标之间具有良好相关性，Pre-S1蛋白是HBV感染与复制的新指标，有望作为乙型肝炎新的检测手段和新的标志物。     

乙型肝炎病毒DNA定量与乙型肝炎五项结果的对比分析

目的探讨乙型肝炎病毒DNA定量与乙型肝炎五项的相关性。方法分别用微粒子化学发光法和荧光定量PCR法检测645例患者的乙型肝炎五项和乙型肝炎病毒DNA含量,并分析两者的关系。结果 HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组的乙型肝炎病毒DNA阳性率和DNA定量均显著高于其他组（P〈0.05）。HBeAg阳性组乙型肝炎病毒DNA阳性率为93.4%,HBeAg阴性组乙型肝炎病毒DNA阳性率为42.8%;HBsAg阳性组乙型肝炎病毒DNA阳性率为65.3%,HBsAg阴性组乙型肝炎病毒DNA阳性率为7.4%。结论乙型肝炎病毒DNA与HBeAg呈正相关,部分HBsAg阴性患者也能检出乙型肝炎病毒DNA,乙型肝炎病毒DNA与乙型肝炎五项联合检测能更好地监测乙型肝炎病毒的复制情况,对监测疗效和判断预后有重要价值。     

乙肝HBVDNA荧光定量检测与血清标志物结果相关性

目的研究乙肝血清学标志物（HBV—M）与HBV—DNA水平的关系,分析HBV—DNA与乙肝5项的相关性。方法随机抽取的门诊和住院患者血清502份,应用荧光定量PCR检测HBV—DNA和免疫化学,发光法检测乙肝血清学标志物并对结果进行分析。结果259份HBV—DNA阳性。其中123份1．3．5阳性（大三阳）血清中HBV-DNA的阳性率为92．48％;113份1．4,5阳性（小三阳）血清中HBV—DNA的阳性率为48．09％;12份1．5m性血清中HBV—DNA的阳性率为40．00％;11份1．3．4．5阳性血清中HBV-DNA的阳性率为78．57％,大三阳的阳性率与PCR—DNA的阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HBV—M与HBV—DNA两者之间互有联系但又有不同、对乙型肝炎患者进行多项指标的联合检测,对于临床判断其传染性及治疗效果非常必要。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床应用

目的 探讨乙型肝炎病毒前S1( PreSl)抗原检测在乙型肝炎诊断中的临床意义。方法 采用ELISA检测HBV血清标志物,取其中阳性标本254份,并按不同模式分为三组,分别检测各组乙肝前Sl抗原、HBV DNA和ALT并进行比较分析。结果 前S1抗原和HBV-DNA在HbsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)的检...     

2108例HBsAg阴性献血者HBV感染状况的分析

目的检测HBsAg阴性献血者HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc及HBVDNA。探讨加强对献血者隐匿性乙型肝炎检出的必要性及输血安全的重要性。方法收集2108例志愿献血的血液样本,酶联免疫吸附法（ELISA）检测其乙型肝炎五项标志物;核酸扩增及检测技术检测HBVDNA。结果 2108例献血者中,共有42份血清呈HBVDNA阳性,检出率达2.08%。其中,HBsAg（＋）、HBcAb（＋）组占4.35%（1/23）;HBsAb（＋）、HBeAb（＋）,HBcAb（＋）组占8.16%（8/98）;HBsAb（＋）组为2.00%（13/651）;HBeAg（＋）、HBeAb（＋）组占8.00%（4/50）;HBeAb（＋）组占4.67%（5/107）;五项血清标志物均为阴性的一组为1.05%（11/1052）。结论联合检测献血者乙型肝炎五项标志物和HBVDNA,有助于提高隐匿性乙型肝炎检出率,并可增加临床输血的安全性。     

HBV-M量化指标HBV DNA及PreS_1抗原相关性分析及临床意义

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物定量与HBV DNA定量及乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S1(PreS1)的关系。结果用时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)对乙型肝炎五项定量分析。用荧光定量(FQ)-聚合酶链反应(PCR)技术对HBV DNA定量分析。用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定PreS1。结果HBVDNA拷贝数与乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)值呈正相关(相关系数分别是r=0.272、P<0.05;r=0.0054,P<0.01),与乙型肝炎核心抗体(HBcAb)值呈负相关(r=-0.273,P<0.01);HBeAb(+)组的HBV DNA平均拷贝数明显高于HBeAb(+)组;PreS1在HBeAg(+)组阳性率高于抗HBe(+)组。结论HBeAg与HBV DNA有相关性,是病毒复制的指标,两者与PreS1具有伴随关系;HBsAg是HBV外膜的组成部分,它的高表达与HBV复制呈正相关。