舌、口底及颌骨肿瘤联合根治的麻醉处理

舌、口底及颌骨恶性肿瘤多采取联合根治术及皮瓣转移修复术。由于术前的病理变化或手术所造成的气道解剖异常 ,常给麻醉及术后护理带来很大困难。我院自 1 994～ 2 0 0 1年实施舌颌颈联合根治以及皮瓣转移一次修复术 3 5例的麻醉处理报告如下。1 临床资料本文 3 5例中 ,男 2 7例 ,女 8例 ,年龄 3 7～ 64岁 ,平均 (5 6.2 7± 1 4.2 )岁 ,体重 45～ 85ｋｇ ,平均 (5 6.1 1±1 1 2 )ｋｇ。术前肝肾功能正常 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。心电图异常 6例 (窦性心动过缓 2例、窦性心动过速 1例、右束支传导阻滞 2例、ＳＴ段改变 1例 )。手术时间 7～ 1 5小…     

舌及口底区恶性肿瘤的MRI表现

２２例经病理检查证实的舌和口底区恶性肿瘤ＭＲＩ显示：１．该区恶性肿瘤以Ｔ２ＷＩ的不均匀高信号、不规则形态和不光滑边缘为特点。２．ＭＲＩ能充分显示恶性肿瘤的范围和与邻近组织的关系；３．对该区恶性肿瘤的颈淋巴结转移具有较高的敏感性（７７．８％）和特异性（８０％）；４．舌浅表恶性肿瘤在ＭＲＩ上可有假阴性表现。     

口腔颌骨肿瘤根治术麻醉处理的体会

实施口腔颌骨肿瘤根治术时，因为麻醉和手术共用一个部位进行操作并要注意保持病人呼吸道通畅，所以，对于此类手术的麻醉处理是一个棘手的问题。现就作者所作的２８例口腔颌骨肿瘤根治术麻醉处理的体会总结如下。１资料与方法２８例患者中，男２３例，女５例，年龄１８～...     

口腔颌面部恶性肿瘤联合根治术的麻醉处理

<正>口腔颌面部恶性肿瘤,外科多采取联合根治术及皮瓣转移修复术,这需要较长时间手术和麻醉下才能完成。对此类手术的麻醉处理具有一定特殊性。现将我院1988年～1993年间68例麻醉处理分析报告如下。     

舌癌舌颌颈联合根治术的麻醉处理

目的：搪塞舌癌舌颌颈联合根治术的麻醉处理。方法：５８例分别经鼻清醒气管插管组（鼻插线）２０例；气管切开组（气切组）３８例。两组均用１．４％普鲁卡因复合液静脉注加间歇吸 氟醚维持麻醉。术中根据手术步骤控制血压。术毕鼻插组拔除气管导管，气切组更换三叉气管套管。观察记录插管前后血压变化，术后随访呼吸道畅通情况。采用方差分析和ｑ检查、ｔ检验或χ＾２检验。结果：鼻插组气管插管前后血压变化显著大发组。前者插管     

舌根癌根治术后舌及口底重建手术在我省首次获得成功

<正> 黑龙江省肿瘤医院在头颈外科副主任贾深山同志的主持下,从1987年4月开始在我省首次开展了舌根癌联合根治术后用带血管蒂的胸大肌肌皮瓣进行舌及口底重建术,现已完成两例,均获得成功。为我省舌根、口     

口底恶性肿瘤的外科治疗

口底恶性肿瘤较少见,国内报道不多。本文统计我院1964～1982年住院治疗的口底恶性肿瘤患者共46例,其中36例采用手术治疗,现分析报道如下: 临床资料一、性别与年龄:男35例,女11例,男:女为3.2:1。年龄最小21岁,最大72岁,平均发     

32例口咽癌扩大根治术的麻醉处理

目的探讨口咽癌患者行口、咽、舌、咽颌面、颈根治术并同期修复手术的麻醉有效性与安全性。方法对32例行口咽癌扩大根治术的患者全部施以气管切开插入带气囊的气管套管行静吸复合全麻,术中根据手术进程进行控制性降压。术中连续监测血压、心率、中心静脉压、血氧饱和度、呼气末CO2分压、尿量、体温,每2小时进行一次血气分析、血糖及血常规检查,根据监测及检查结果作出相应处理。结果本组病例麻醉和手术经过良好,出血减少,术中患者的呼吸、循环功能及其他重要器官功能维持良好。结论根据手术进程进行控制性降压能有效减少术中出血。重视术中患者各项生命征的监测处理,维持机体内环境的稳定,保证呼吸循环功能及其他重要器官功能处于良好状态,是麻醉成功的关键。     

28例口咽癌扩大根治术的麻醉处理

目的：探讨口咽癌扩大根治术的正确麻醉处理措施,为临床提高此类患者麻醉效果与临床疗效提供可靠依据,保障患者预后及生活质量。方法28例患者均给予口咽癌扩大根治术治疗,实施静吸复合全麻措施,记录患者手术时间、术中出血量、术中输血量、异常反应发生情况。结果28例口咽癌行扩大根治术患者异常反应发生率为25.00%,包括心率减慢、室性早搏、低体温,均经对症处理后恢复正常,并顺利完成手术。手术时间8~16 h,平均时间（12.54±1.12）h;术中出血量875~2400 mL,平均出血量（1232.25±211.78） mL;术中输血量750~2000 mL,平均输血量（1049.62±197.84）mL。结论对口咽癌扩大根治术患者实施静吸复合麻醉处理,可达到理想麻醉效果,患者均顺利完成手术,但应根据患者实际情况及手术内容选择麻醉深度,积极预防并及时处理异常反应,保障患者疗效及生活质量,值得临床推广应用。     

游离前臂皮瓣修复舌及口底缺损

腺样囊性癌临床与病理表现是低度恶性肿瘤 ,较难治愈且愈后不佳 ,因此手术切除范围需广泛 ,术后造成舌体及口底大部分缺损 ,影响患者以后的生活质量。现将河大淮河医院游离前臂皮瓣修复舌及口底缺损 1例报告如下。1　临床资料1.1　病例介绍患者 ,女 ,4 3岁 ,3年前发现右侧舌下有一肿物 ,略疼痛且肿物逐渐增大 ,遂在某院行口底肿物切除术 ,术后病人及家属未作病检。 2 0 0 3年 1月肿物复发 ,故来河大淮河医院就诊。体格枪查 :体温、呼吸、脉搏、血压及心肺功能均正常。口腔检查 :右侧舌下有一个 3cm× 4cm× 5cm的肿物 ,边界清楚、质硬 ,有自…     

游离前臂皮瓣修复舌及口底缺损

腺样囊性癌临床与病理表现是低度恶性肿瘤，较难治愈且愈后不佳，因此手术切除范围需广泛，术后造成舌体及口底大部分缺损，影响患者以后的生活质量。现将河大淮河医院游离前臂皮瓣修复舌及口底缺损1例报告如下。     

颌骨肿瘤手术的麻醉处理

报告术中：（1）经口气管插管的固定法，以保证气道畅通及适应证。（2）维持血循环稳定的措施。（3）气管插管拔管时机。     

颌骨肿瘤手术的麻醉处理

报告术中：（１）经口气管插管的固定法，以保证气道畅通及适应证。（２）维持血循环稳定的措施。（３）气管插管拔管时机。     

甲状腺癌根治术的麻醉处理

甲状腺癌根治术的麻醉处理蒋奕红（广西桂林医学院附属医院麻醉科桂林市５４１００１）关键词甲状腺癌；麻醉；方法我院于１９８７～１９９６年１０年间，为甲状腺癌患者行根治术３３例，现将麻醉处理总结如下。１临床资料１．１一般资料在３３例甲状腺癌患者中，男１７例...     

食管癌根治术的麻醉处理

1 临床资料。本组98例中男61例．女37例。年龄40～71岁,ASⅡ～Ⅲ级,经左胸内行食管癌根治术,手术时间3.5-7h。     

鼻唇沟皮瓣在唇、舌及口底组织缺损修复中的应用

近年来,我们应用鼻唇沟皮瓣一次性修复唇、舌及口底组织缺损5例,均获满意效果。现报道如下。1　临床资料11　一般资料　右侧舌癌2例,行原发灶、下颌骨部分切除加双侧功能性颈清术,缺损右侧半舌;下颌龈癌1例,行原发灶、下颌骨部分切除加双侧舌骨上清扫术,口底缺损约为45ｃｍ×25ｃ伤致左侧上唇(占上唇全长2/3)全层缺损,缺损42ｃｍ×14ｃｍ1例;右下唇基底细胞癌1例,切除原发灶及过半侧下唇组织、保留唇粘膜少许,缺损右下唇组织35ｃｍ×15ｃｍ。12　修复方法　舌及口底缺损均取右侧鼻唇沟皮瓣。设计蒂在下颌颊沟平面、内侧切缘距口角外05ｃｍ,…     

口腔颌面部恶性肿瘤联合根治术的麻醉探讨

本文作者探讨了口腔颌面部恶性肿瘤舌颌颈联合根治术的麻醉方法,提出①完成气管内插管是保证病人生命安全和能否实施手术的先决条件;②如何保持术后呼吸道通畅是术后险情发生与否的关键。本文介绍了术后保持呼吸道通畅的方法,简单易行,安全可靠。