镍钛合金支气管封堵器治疗支气管瘘2例的配合及护理

支气管瘘可发生于胸部及其邻近脏器的严重感染、创伤及手术以后,传统以手术修补治疗,但是一些瘘口较大(直径>3m m)的支气管瘘,临床治疗比较困难,已有人尝试采用气道腔内填塞明胶海绵、注入医用胶或组织粘合剂、或采用铅球栓填塞等方法,但均有较高的滑脱率[1-3],为了解决这一难题,本科室自行研制了一套镍钛合金支气管专用封堵器及其置入装置[4],在经过大量动物实验的基础上,成功地对2例因胆道及肝脏手术继发感染导致胆道支气管瘘的患者实施了封堵,并取得了满意效果,报道如下。1临床资料病例1:患者,女,60岁,缘于2000年在当地医院行“胆囊造瘘…     

1例房间隔缺损封堵器治疗支气管胸膜瘘的护理

正支气管胸膜瘘(BronchopleuralFishtula,BPF)是指肺泡、各级支气管与胸膜腔之间相互交通而形成的瘘道,是肺癌术后常见的并发症之一,病死率达67%。既往支气管胸膜瘘主要采用保守疗法和外科手术治疗,效果欠佳。比较外科手术,介入治疗风险小、创伤小、费用低、并发症少,越来越多地应用于临床。Fruchter[1]、王洪武[2]等报道了使用房间隔缺损封堵器治疗支气管胸膜瘘的治疗方法,目前国内尚无相关的护理文献报道。近期本科通过纤     

1例小儿先天性右冠状动脉-左室瘘介入封堵治疗的护理体会

正冠状动脉瘘(Coronary Artery Fistula,CAF)是指冠状动脉主干及其分支与心腔、心脏周围血管或支气管之间的异常交通,绝大多数为先天发育不良所致,普通人群发病率仅为0.002%。90%为单支冠状动脉瘘,其中右冠状动脉瘘最为多见,约占50%。大多数CAF引流入右心系统,其中引流入右室占40%,引流入右房占25%,引流入左室仅占3%[1]。右冠状动脉-左室瘘临床病例罕见,经临床确诊,选择外科手术方案处理多见[2-5],本科     

冠状动脉介入术467例护理配合

2000年1月~2006年12月,我院开展冠状动脉造影术(CAG)及冠状动脉内成形术(PTCA) 支架术(Stent)治疗冠心病患者467例,取得满意效果。现将护理配合报告如下。1临床资料本组467例,男328例,女139例,35~87岁,平均61岁,陈旧性心肌梗死21例,急性心肌梗死29例,心绞痛115例,拟明确诊断者3     

联合Amplatzer血管封堵器与弹簧圈介入栓塞治疗多发性肺动静脉瘘的疗效评估

目的 探讨联合Amplatzer血管封堵器（AVP）与弹簧圈经导管供血动脉介入栓塞治疗多发性肺动静脉瘘（PAVF）的临床疗效。方法 4例多发性PAVF患者术前均完善CT肺动脉造影（CTPA）,初步评估主要供血血管大小、数目以及流入、流出道,在血管造影系统下使用AVP和弹簧圈对供血动脉行介入栓塞治疗。观察造影及栓塞表现,评估临床、技术成功率及并发症发生情况。结果 4例多发性PAVF共21个病灶,其中19个病灶均获得成功栓塞,其中1例患者分两次介入手术完成,1例患者2个微小病灶未处理。对供血动脉最大径≥5 mm者选用AVP栓塞,对供血动脉最大径<5 mm者采用弹簧圈栓塞,总计放置AVP 8个,弹簧圈25枚。4例患者手术顺利,紫绀和低氧血症的临床症状均明显改善,未出现严重并发症。结论 联合AVP与弹簧圈介入栓塞治疗多发性PAVF具有安全、高效的优势。     

冠状动脉瘘患者介入封堵治疗的护理

总结9例冠状动脉瘘患者介入封堵治疗的护理经验.对冠状动脉瘘患者术前进行正确、系统的评估;术中进行血压、心电监护,及时发现心律失常、一过性低血压,熟悉术中的每一个操作步骤,当导管到达冠状动脉口时,密切注意动脉压力曲线的改变,一旦压力下降及时报告手术者;术后加强留置动脉鞘管的护理和病情观察,持续监测心电图、血氧饱和度、心率、心律的变化;术后观察并记录血管穿刺局部有无出血、肿胀及足背动脉搏动情况;指导多饮水,促进造影剂排泄;加强封堵器脱落、异位栓塞、心律失常、急性心肌梗死等并发症的观察及护理.本组患者均未发生严重并发症,手术成功率100%.     

COBB综合征介入栓塞术护理配合1例

cobb综合症的定义又称脊柱节段性血管瘤病,是一种少见的疾病,是椎体节段性多组织同时受累的血管畸形,同一椎体节段内可同时累及皮肤 椎体 脊髓甚至内脏组织。cobb综合症患者首选治疗方法是血管内栓塞治疗,先此病例非常罕见,先将我院一列栓塞介入治疗方法以及护理配合总计如下     

先天性右冠状动脉右室瘘1例

患儿男,11岁.2年前体检发现心脏杂音,近1个月活动后胸闷、心悸而来院就诊.查体:患儿发育正常,心界扩大,心率90次/min,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期Ⅲ/Ⅵ级杂音,舒张期Ⅱ/Ⅵ级杂音.心电图示窦性心律,左室大(RV5 SV1:4.9 mV).X线胸片示双肺野清晰,心影扩大,以左侧明显.超声心动图示左房、左室及右室增大,以左心腔增大明显,大动脉短轴切面示右冠状动脉起始处内径增宽,约15 mm,管壁平直光滑;心尖四腔心切面见增宽的右冠状动脉于右室侧壁、三尖瓣瓣环下约30 mm处与右室腔相通,入口径约7 mm,其周边回声较强.多切面扫查左冠状动脉未见异常,室壁厚度及搏动幅度未见异常,各瓣膜启闭良好,心脏收缩功能未见异常.CDFI:瘘口部位见以红色为主的五彩镶嵌血流束自右冠状动脉进入右室,分流量约3.6 ml(图1);CW:分流呈连续性血流,以舒张期流速较高,Vmax 2.77 m/s,压差约30 mmHg.超声诊断:先天性心脏病,右冠状动脉右室瘘.后经手术证实.     

冠状动脉介入术后并发腕部动静脉瘘1例

<正>1病例资料患者,男性,58岁,2018-10-30因发作性胸痛1月余收住威海市中心医院心内二科。既往有高血压、糖尿病及脑出血病史。心电图见窦性心律不齐,Ⅱ、Ⅲ导联异常Q波,诊断为急性冠状动脉(冠脉)综合征。入院后查肌钙蛋白T 0.019 ng/ml,糖化血红蛋白18.5%,心脏彩超见左房增大,左室壁增厚,二尖瓣反流(轻度),左室舒张功能减低。胸部CT见左肺上叶小结节,冠脉钙化,右侧胸膜轻度增厚。     

血流储备分数在冠状动脉介入诊疗应用中的护理配合

血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下,该血管所供心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比[1].FFR已经成为冠状动脉狭窄功能性评价的公认指标[2].它可用于评估病变的严重程度,判断是否会造成心肌缺血,是否需要干预,为介入的最佳治疗方案提供支持.我们应用FFR技术对30例冠状动脉性心脏病的冠状动脉病变患者是否需支架置入进行了评价,现将护理配合报道如下.关键词：冠状动脉病变;介入;血流储备分数;护理配合分类号：R473.5 文献标识码：B文章编号：1009-8399（2013）06-0061-03     

1例初诊冠状动脉-肺动脉瘘的循证治疗

目的为1例初诊冠状动脉-肺动脉瘘患者循证制定治疗方案。方法针对初诊冠状动脉-肺动脉瘘患者是否需要进行介入手术治疗的问题,计算机检索美国国家指南交换中心、TheCochraneLibrary、PubMed和MEDLINE,检索时限均从1990～2011年,获取并评价相关的系统评价、随机对照试验、临床对照试验及诊疗指南等最佳证据,并用于临床治疗。结果共检出冠状动脉瘘治疗的临床指南1篇,不同相关问题的高质量证据文献3篇。结果显示经冠状动脉介入治疗是当前最佳治疗手段,根据所获证据和患者意愿,患者入院后即予完善相关检查,积极做好经冠状动脉介入手术前的准备。入院3天后选择性冠状动脉造影检查结果显示,患者右冠状动脉-肺动脉瘘及左冠状动脉回旋支多发左房微瘘,遂行右冠状动脉．肺动脉瘘经皮冠脉介入弹簧线圈栓塞术治疗,并获成功,术后H服拜阿司匹林肠溶片0．1g／d抗血小板聚集治疗,预防血栓性疾病的发生。术中及术后5天住院观察均未出现相关并发症。结论对有症状的冠状动脉-肺动脉瘘患者进行介入手术治疗是安全、有效的。     

肝癌介入手术治疗的配合及护理

[目的]探讨肝癌介入手术治疗的护理配合。[方法]对140例肝癌病人进行介入手术治疗,其中,124例肝动脉灌注+栓塞术,16例因肝功能受损严重直接行栓塞术。给予规范的术前准备包括辅助检查、心理护理;术中配合及用药;术后病情观察及护理。[结果]病人情绪稳定、积极配合手术,术后未出现并发症。[结论]术前准备充分,术中密切配合,术后精心护理是提高肝癌介入治疗成功的关键。     

肝癌介入手术治疗的配合及护理

[目的]探讨肝癌介入手术治疗的护理配合.[方法]对140例肝癌病人进行介入手术治疗,其中,124例肝动脉灌注+栓塞术,16例因肝功能受损严重直接行栓塞术.给予规范的术前准备包括辅助检查、心理护理;术中配合及用药;术后病情观察及护理.[结果]病人情绪稳定、积极配合手术,术后未出现并发症.[结论]术前准备充分,术中密切配合,术后精心护理是提高肝癌介入治疗成功的关键.     

血管封堵器应用于老年冠心病介入术后的观察与护理

目的介绍血管封堵器在老年冠心病介入术后止血的效果观察与护理,并与传统的砂袋压迫止血相比较.方法使用封堵器止血和随机抽出传统的使用砂袋压迫止血各30例,观察并比较止血时间、卧床时间、术后不良反应在两组中的差异.采用SPSS 10.0统计软件分析.结果封堵器止血时间与卧床时间较砂袋压迫止血明显缩短,并发症减少,病人舒适.差异具有极其显著性(P＜0.001).结论老年病人使用封堵器止血后,止血快,卧床时间缩短,安全,可吸收,并发症减少.     

血管封堵器应用于老年冠心病介入术后的观察与护理

目的　介绍血管封堵器在老年冠心病介入术后止血的效果观察与护理 ,并与传统的砂袋压迫止血相比较。方法　使用封堵器止血和随机抽出传统的使用砂袋压迫止血各30例 ,观察并比较止血时间、卧床时间、术后不良反应在两组中的差异。采用SPSS 10 0统计软件分析。结果　封堵器止血时间与卧床时间较砂袋压迫止血明显缩短 ,并发症减少 ,病人舒适。差异具有极其显著性 (P <0 0 0 1)。结论　老年病人使用封堵器止血后 ,止血快 ,卧床时间缩短 ,安全 ,可吸收 ,并发症减少     

1例子宫动静脉瘘患者的手术配合与护理

正动静脉瘘是动脉与静脉之间出现的异常短路通道,可发生在全身各脏器,但子宫动静脉瘘在国内外均少见报道~([1]),是一种较为罕见的血管畸形。子宫动静脉瘘主要为创伤的动脉分支与子宫肌层或子宫内膜的静脉直接对合形成直接交通,或二者之间的血肿机化形成间接交通~([2]),在瘘的部位出现局部静脉显著曲张。子宫动、静脉瘘很罕见,发生率低,缺乏准确的统计数字,主要导致阴道大量流血,严重威胁患者生命~([3])。本院于     

心脏介入手术的护理配合

近年来 ,心导管技术已发展成为以治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科 ,即介入性心脏病学[1] 。我科从 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 5月共行经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ) 83例。现将手术配合总结如下。1　临床资料我科共做ＰＴＣＡ手术 83例 ,其中男 72例 ,女 11例 ,年龄42岁～ 78岁 ,平均年龄 5 4岁 ,共置入支架 115个 ,其中 1支病变 5 6例 ,2支病变 2 2例 ,3支病变 5例 ,均获成功。2　护理配合2 .1　术前病人准备　2 .1.1　心理准备　病人入院后 ,因对手术过程不了解 ,对手术存在着担心、恐惧和紧张的心理状态 ,因此术前护士应向病人…     

先天性右冠状动脉右室瘘1例

患儿,男,5岁.因发现心脏杂音2年,以“先天性心脏病、右冠状动脉右心室瘘”,于2004年12月20日入院.查体：发育正常,营养中等,于胸骨左缘3～4肋间闻及表浅连续性杂音,周围血管征（-）.胸部X线平片示：心影左心室稍增大,双肺纹理模糊.