氯诺昔康的研究进展

氯诺昔康是一种新型昔康类非甾体镇痛抗炎药，其半衰期短，在各类患中耐受性良好；它在各种疼痛和炎性状态显示强有力的镇痛和抗炎效果，对术中、术后疼痛，其疗效与阿片类药物相似，耐受性较阿片类药物性；与其他非甾体抗炎药相比，其不良反应的发生率低。     

氯诺昔康2例严重不良反应及原因分析

氯诺昔康（达路,浙江震元制药有限公司）是一种新型昔康类非甾体镇痛抗炎药,生物半衰期短,耐受性好,镇痛和抗炎效果强,对术中、术后疼痛的疗效与阿片类药物相似[1～2]。有报道有关其片剂的不良反应[3],但其注射剂型的不良反应未见报道。我们对2例患者使用氯诺昔康注射剂后出现的不良反应进行分析,现报道如下。     

氯诺昔康滴丸的制备工艺及质量标准研究

目的:确立氯诺昔康滴丸的最佳成型工艺和研究建立氯诺昔康滴丸的质量标准。方法:采用正交试验设计法,对药物与基质的用量,药料温度和冷却液上部温度进行了优选。采用高效液相色谱法对滴丸中氯诺昔康进行含量测定。结果:根据实验所确定的工艺,制备3批样品,符合中国药典关于滴丸的规定。氯诺昔康可以用HPLC法测定含量,氯诺昔康的线性范围在4.01μg/ml～16.03μg/ml(r=0.9999),平均回收率为99.9%,RSD%<2.0%(n=6)。结论:优选的制备工艺简便可行,所建立的质量标准能检测和确定制剂中氯诺昔康的含量,且方法简便、灵敏、快速、准确。     

氯诺昔康联合黄体酮治疗急性肾绞痛疗效观察

目的 观察氯诺昔康联合黄体酮治疗急性肾绞痛的临床疗效.方法 选择106例急性肾绞痛患者,随机分成两组,观察组予氯诺昔康及黄体酮肌肉注射,对照组予阿托品及哌替啶肌肉注射,分别观察其镇痛效果及不良反应.结果 观察组较对照组镇痛效果无明显差异,但副作用发生率却明显降低(P＜0.05).结论 氯诺昔康联合黄体酮治疗急性肾绞痛疗效确切,副作用小,且无成瘾性,值得临床推广应用.     

氯诺昔康用于无痛人工流产术临床观察

目的探讨丙泊酚复合不同剂量氯诺昔康在无痛人工流产术中的效果。方法将拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女150例随机分成Ⅰ～Ⅴ组,各30例。均以丙泊酚2～2.5mg/kg诱导,待患者意识消失后开始手术。Ⅰ组：术前30min静脉予氯诺昔康0.08mg/kg;Ⅱ组：术前30min静脉给予氯诺昔康0.16mg/kg;Ⅲ组：术毕即静脉予氯诺昔康0.08mg/kg;Ⅳ组：术毕即静脉予氯诺昔康0.16mg/kg;Ⅴ组：术前30min及术毕予等量的0.9%氯化钠注射液。记录各组丙泊酚总用量,观察术后10、20、30及60min患者宫缩痛的视觉模拟评分（VAS）,恶心呕吐情况,术中呼吸抑制情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组丙泊酚总用量明显减少,VAS在术后10、20、30及60min评分均较小,与另外三组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组相比较,丙泊酚的总用量和各个时点的VAS评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。术前用药组（Ⅰ及Ⅱ组）恶心、呕吐发生情况好于术后用药组（Ⅲ及Ⅳ组）,Ⅰ组恶心、呕吐发生率最低。结论丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术时,术前30min静脉注射0.08mg/kg氯诺昔康镇痛效果最佳,不良反应最少。     

异丙酚复合氯诺昔康用于人工流产术的麻醉

1　临床资料　选择门诊自愿终止妊娠并接受无痛人工流产的妇女 90例 ,美国麻醉医师协会 (ＡＳＡ)Ｉ级 ,年龄 2 0～ 4 2 (平均 2 4± 6 )岁 ,体质量 4 0～ 6 5 (平均 4 9± 5 )ｋｇ ,随机分为 3组 ,每组 30例 .组Ｉ:单纯用异丙酚静注组 ;组Ⅱ :异丙酚复合芬太尼组 ;组Ⅲ :异丙酚复合氯诺昔康组 .麻醉前禁食 6ｈ ,无术前用药 ,患者入手术室后常规鼻导管吸氧 4Ｌ·ｍｉｎ-1,并连续无创血压 (ＮＩＢＰ) ,心电图 (ＥＣＧ) ,呼吸频率 (ＲＲ)和脉搏氧饱和度 (ＳＰＯ2 )监护 ;开放上肢静脉并输入平衡液维持 .Ｉ组 :单纯用异丙酚 [商品名 :得普利麻 ,…     

氯诺昔康在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察腹腔镜胆囊切除术患者氯诺昔康预防性术中给药方式的镇痛效果。方法单纯腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分成A组（氯诺昔康组）、B组（舒芬太尼组）和C组（对照组）,每组20例。所有患者在术后1、4、8、24h进行VAS评分和镇静评分,并记录有无恶心等副作用。结果术后1—4hVAS评分A组低于B组（P〈0．05）,各时间点明显低于C组（P〈0．01）。镇静评分术后各时间点A组明显低于B组（P〈0．05）;与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯诺昔康预防性术中给药方式的镇痛效果好且不良反应少。     

氯诺昔康用于急性原发性和紧张性头痛的镇痛效果分析

目的对比氯诺昔康、哌替啶对急性原发性和紧张性头痛患者的镇痛效果。方法将急性原发性头痛和紧张性头痛患者随机分为3组,分别给予氯诺昔康、哌替啶及安慰剂。治疗后,利用直观模拟标度尺评估患者疼痛程度,并记录药物不良反应。结果用药45 min时,安慰剂组的VAS评分显著高于其他组(P<0.01);与哌替啶组比较,氯诺昔康组VAS分值明显下降(P<0.05),同时,哌替啶组不良反应的发生率明显高于其他组(P<0.01)。结论氯诺昔康对急性原发性和紧张头痛有着满意的镇痛疗效,可以替代肌注哌替啶。     

氯诺昔康用于耳鼻喉手术后镇痛的疗效观察

目的 探讨氯诺昔康(Lornoxicam)用于耳鼻喉手术后镇痛的临床效果,摸索氯诺昔康的合适用量。方法75例择期在局麻下行耳鼻喉手术的患者,随机双盲分为3组(每组25例)L0组(对照组,静滴0.9％　NS 500ml);L1组(先静注氯诺昔康8mg,随后静滴0.9％　NS　500ml+氯诺昔康16mg);L2组(先静注氯诺昔康8mg,随后静滴0.9％NS500+氯诺昔康24mg),3组速率均为12滴/min。观察指标:①术后2,4,8,12,16,20,24 h的疼痛强度(VAS评分),术后加用止痛药情况,以及患者对镇痛总体评分(VRS,口述描绘5级评分法);②副作用;③术后24h凝血功能。结果L1组和L2组于2～20h疼痛强度明显低于L0组,(P<0.01),L2组在术后8,12,16,20 h的疼痛强度均显著低于L1组(P<0.01)。L1组与L0组在术后24h的VAS评分无统汁学差异。术后至少肌注1次强痛定针10mg:L0组18例(74％),L1组5例(20％),L2组0例(0％)。,患者对镇痛总体评分中,满意率比较:L2组>L1组>L0组。(P<0.01)。3组24h后凝血功能参数均高于术前(P<0.05);除L1组和L2组共有4例患者出现一过性头晕外,未发现其他副作用。结论氯诺昔康用于耳鼻喉手术后镇痛,安全、经济、有效,副作用少,值得推广应用,推荐用量为14～20h内32mg。     

氯诺昔康用于耳鼻喉手术后镇痛的疗效观察

目的探讨氯诺昔康(Lornoxicam) 用于耳鼻喉手术后镇痛的临床效果,摸索氯诺昔康的合适用量.方法 75例择期在局麻下行耳鼻喉手术的患者,随机双盲分为3组(每组25例).L0组(对照组,静滴0.9% NS 500 ml);L1组(先静注氯诺昔康8 mg,随后静滴0.9% NS 500 ml+氯诺昔康16 mg);L2组(先静注氯诺昔康8 mg,随后静滴0.9% NS 500+氯诺昔康24 mg) ,3组速率均为12滴/min.观察指标: ①术后2,4,8,12,16,20,24 h 的疼痛强度(VAS评分),术后加用止痛药情况,以及患者对镇痛总体评分(VRS,口述描绘5级评分法);②副作用;③术后24 h凝血功能.结果 L1组和L2组于2～20 h疼痛强度明显低于L0组,(P＜0.01) , L2组在术后8,12,16,20 h 的疼痛强度均显著低于L1组(P＜0.01) .L1组与L0组在术后24 h的VAS评分无统汁学差异.术后至少肌注1次强痛定针10 mg:L0组18例(74%), L1组5例(20%), L2组0例(0%) .,患者对镇痛总体评分中,满意率比较:L2组＞L1组＞L0组.(P＜0.01) .3组24 h后凝血功能参数均高于术前(P＜0.05);除L1组和L2组共有4例患者出现一过性头晕外,未发现其他副作用.结论氯诺昔康用于耳鼻喉手术后镇痛,安全、经济、有效,副作用少,值得推广应用,推荐用量为14～20 h内32 mg.     

氯诺昔康联合地西泮在人工流产术中的应用

目的研究氯诺昔康,地西泮联合应用对人工流产术中的临床价值。方法选择2008年10~11月我院门诊收治54例要求终止计划外妊娠的早孕女性,应用氯诺昔康联合地西泮行人工流产术,氯诺昔康起镇痛和抗炎作用,地西泮具有抗焦虑、镇痛、抗惊厥和中枢性肌松作用。现将相关技术指标与同期相匹配的60例盐酸奈福泮联合地西泮镇痛人工流产组进行了对比。结果研究组缓解恶心、呕吐作用53例（98.15%）明显优于对照组50例（83.33%）,P〈0.01;镇痛效果有效52例（96.30%）显著优于对照组52例（86.67%）,P〈0.05;手术用时明显缩短（79.58±8.78s至45.23±3.46s）,P〈0.01;宫腔缩小程度大于对照组（11.34±5.47mm至21.23±4.86mm）,P〈0.01。结论氯诺昔康联合地西泮在人工流产术中有较好的临床价值,值得基层医院推广应用。     

氯诺昔康超前镇痛作用的临床观察

超前镇痛是指术前即对伤害性感受加以阻滞而达到术后止痛或减轻疼痛的目的.氯诺昔康是新型非甾体类消炎镇痛药,有研究认为氯诺昔康预注在腹腔镜胆囊切除术时超前镇痛效果明显[1]. 本研究旨在观察癌症根治术时氯诺昔康的超前镇痛效应.     

氯诺昔康在肩关节复位术中的镇痛体会

目的观察氯诺昔康在肩关节复位中的镇痛疗效。方法选择49例肩关节脱位患者,应用氯诺昔康镇痛后行手法复位,观察镇痛效果和复位前后血压和心率的变化。结果治疗效果优41例（83.67%）,良5例（10.20%）,一般2例（4.08%）,差1例（2.04%）,复位前后血压和心率比较有统计学意义（P〈0.05）。结论氯诺昔康用于肩关节复位效果明显,安全方便。     

异丙酚复合氯诺昔康用于人工流产术的临床观察

目的观察异丙酚复合氯诺昔康用于人工流产术的麻醉效果及镇痛疗效。方法80例门诊人工流产术患者,ASAI～II级,随机分为A和B组,每组40例,A组应用异丙酚1.5～2.5mg/kg,B组应用氯诺昔康8mg与异丙酚1.5～2.0mg/kg。监测术前和扩宫颈时的MAP、HR及RR,记录手术时间、异丙酚用量、苏醒时间及不良反应的发生情况,麻醉效果按优、良和差三级进行评定,采用视觉模拟评分法(VAS)对术后宫缩疼痛程度进行评估。结果B组异丙酚的总用量较少、苏醒时间更短(P<0.05),宫缩痛程度B组较A组明显减轻(P<0.05),术后头晕头痛、恶心呕吐、呼吸抑制和异常出血等副作用组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论人流术中氯诺昔康复合异丙酚可降低异丙酚用量,缩短苏醒时间,不增加术中和术后子宫出血量,可明显减轻术后宫缩疼痛。     

氯诺昔康在鼻内窥镜手术后镇痛的作用

目的 观察氯诺昔康在鼻内窥镜手术后患者自控镇痛（PICA）的镇痛作用和药物的不良反应。方法 选择择期手术鼻内窥镜患者80例，随机分成两组：L组：氯诺昔康40mg＋氟哌啶5mg＋生理氯化钠溶液至100ml，F组：芬太尼1mg＋氟哌啶5mg＋生理氯化钠溶液至100ml，两组均采用持续输注2ml／h，单次PCA剂量0．5ml，锁定时间15分钟。采用视觉模拟评分法（VAS）测定患者1h，4h,8h,16h，24h，48h的疼痛评分，以及并发症。结果 两组患者的性别、年龄、身高等一般情况无显著性差异（P〉0．05），两组术后的镇痛效果无显著性差异（P〉0．05），两组不良反应的指标有显著性差异（P〈0．05）。结论 氯诺昔康在鼻内窥镜手术后的自控镇痛中，氯诺昔康与芬太尼有相似的镇痛效果和无呼吸抑制的优点，可以作为芬太尼的替代用药。     

氯诺昔康凝胶治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的观察氯诺昔康凝胶治疗急性踝关节扭伤31例临床疗效.方法 采用随机、单盲、平行对照的方法将氯诺昔康凝胶试验组与跌打万花油对照组进行疗效对比.结果 治疗组总有效率为95.24%,对照组为80.95%,治疗组明显优于对照组(p<0.05),结论 氯诺昔康凝胶在治疗急性踝关节扭伤方面有较好的疗效.     

异丙酚复合氯诺昔康用于人工流产术的临床观察

目的观察异丙酚复合氯诺昔康用于人工流产术的麻醉效果及镇痛疗效。方法80例门诊人工流产术患者,ASAI～II级,随机分为A和B组,每组40例,A组应用异丙酚1.5～2.5mg/kg,B组应用氯诺昔康8mg与异丙酚1.5～2.0mg/kg。监测术前和扩宫颈时的MAP、HR及RR,记录手术时间、异丙酚用量、苏醒时间及不良反应的发生情况,麻醉效果按优、良和差三级进行评定,采用视觉模拟评分法(VAS)对术后宫缩疼痛程度进行评估。结果B组异丙酚的总用量较少、苏醒时间更短(P<0.05),宫缩痛程度B组较A组明显减轻(P<0.05),术后头晕头痛、恶心呕吐、呼吸抑制和异常出血等副作用组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论人流术中氯诺昔康复合异丙酚可降低异丙酚用量,缩短苏醒时间,不增加术中和术后子宫出血量,可明显减轻术后宫缩疼痛。     

氯诺昔康治疗肾绞痛临床疗效观察

氯诺昔康(可塞风)是一种新型昔康类非类固醇抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID),主要用于术后镇痛[1,2].     

氯诺昔康用于耳鼻喉手术后镇痛的疗效观察

目的：对氯诺昔康在耳鼻喉手术后镇痛中的应用效果进行分析。方法选取于该院接受局部麻醉后行耳鼻喉手术患者66例,随机分为两组,对照组32例给予生理盐水静脉滴注,观察组24例给予氯诺昔康静脉滴注,对比两组镇痛效果与不良反应发生情况。结果观察组患者疼痛程度评分均显著低于对照组（P〈0.05）,两组患者均未发生异常出血、呕吐、恶心、嗜睡等严重不良反应,观察组有1例患者在用药期间出现一过性头晕,经5 min静坐后症状自行消除。结论在耳鼻喉手术后镇痛中,氯诺昔康可发挥显著镇痛效果,安全经济,不良发应较轻且发生率低,值得在临床中推广。     

氯诺昔康用于术毕镇痛的效果分析

目的观察氯诺昔康于开胸术毕加强镇痛的疗效。方法选择40例单纯全麻开胸患者随机分为两组．麻醉前及关胸时静脉用药，Ⅰ组（n=20）静注氯诺昔康8mg，Ⅱ组（n=20）静注0．9％氯化钠2ml。观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分、心率、平均动脉压及不良反应。观察时间点为：麻醉前、术毕清醒时、气管拔管时、拔管后5min和10min。结果与麻醉前各值比较，拔管时心率、平均动脉压各组明显升高（P〈0．05），5min后恢复到麻醉前水平；术毕清醒时、拔管后10min，Ⅰ组与Ⅱ组相比，躁动显著减少（P〈0．05）；Ⅰ组与Ⅱ组相比。镇静差异无显著性（P〉0．05）；Ⅰ组比Ⅱ组舒适（P〈0．05）；两组都无明显恶心、呕吐。结论氯诺昔康可加强单纯全麻开胸术毕苏醒期患者镇痛，防治苏醒期躁动。