弥漫型细支气管肺泡癌误诊分析

弥漫型肺泡癌临床较为少见，尤病初临床表现多不典型是，胸部特征性征象少，且远处转移症状可先于呼吸道症状出现，故而易造成漏诊及误诊，本组２２例，误诊１９例，误诊为血行播散型结核５例，肺炎５例，支气管炎２例、间质性肺炎及支扩并感染１例，颈椎病，骨质增生及共济失调各１例。误诊率高达８６．３％，常规胸片检查及治疗中随访、动态观察了解病灶有否增多、症状是否改善，有否进行性加重呼吸困难出现，并同时行痰，胸水，纤     

细支气管肺泡细胞癌的CT影像分析

细支气管肺泡细胞癌(Bronchioloalveolar Carcinoma,BAC)是一种相对少见的肺肿瘤,按大体病理形态分为孤立结节型、节段型和弥漫型;按影像学分型分为局限型和弥漫型。其影像表现复杂,诊断困难,误诊率高。本文总结19例BAC患者CT表现,分析其影像表现,以期提高对肺泡细胞癌的诊断和认识。     

细支气管-肺泡细胞癌的临床特点及预后分析

目的探讨细支气管-肺泡细胞癌的临床特点及预后。方法对1987年4月～2002年6月接受手术治疗的本组细支气管-肺泡细胞癌患者进行回顾性分析。结果88例细支气管-肺泡细胞癌患者，占同期肺癌手术患者的6．6％。Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅲb、Ⅲa、Ⅲb期患者的5年生存率分别为100．0％、66．7％、0、30．0％、30．0％、15．4％。Cox比例风险模型中，性别、年龄、病灶的数量、肿瘤的最大直径、是否伴有胸水、手术方式及TNM分期的危险度分别为0．6（P〉0．05）、1．0（P〉0．05）、1．1（P〉0．05）、0．5（P〉0．05）、2．1（P〉0．05）、0．9（P〉0．05）、4．6（P〈0．01）。结论TNM分期是细支气管-肺泡细胞癌患者术后生存率的独立影响因素。     

罕见细支气管肺泡细胞癌1例分析

对罕见细支气管肺泡细胞癌1例分析如下. 1 病历摘要 女,52岁.胸痛、呼吸困难1 a,加重1个月入院.患者于1 a前无明显诱因出现胸痛、呼吸困难,在当地诊所进行消炎治疗(具体不详)未见好转,到我院就诊.胸部CT示双肺弥漫分布类圆形、大小不等薄壁空腔及多个大小不等结节影.纵膈内可见多个淋巴结影,部分空腔破裂形成气胸.考虑淋巴管平滑肌肌瘤转送上级医院治疗.在309医院行剖胸修补术及探查,病理诊断为"肺大泡".出院后因胸痛、呼吸困难未见缓解,再次到我院就诊.     

细支气管肺泡癌50例临床分析

本文分析５０例经病理证实的细支气管肺泡癌（ＢＡＣ）的临床资料。（１）ＢＡＣ发病率明显上升。（２）绝经后妇女发病率高。（３）慢性纤维组织增生与ＢＡＣ发生有关。（４）孤立结节型占７４％，临床表现轻，症状出现晚，转移较晚。（５）细毛刺、浅分叶、支气管充气征和胸膜凹陷征为ＢＡＣ主要Ｘ线表现。（６）ＢＡＣ多发生在右肺下叶和上叶前段。（７）转移与肿瘤大小有关。（８）在混合型中肺泡型混合有其他类型癌细胞的８０％。     

细支气管-肺泡细胞癌的临床特点及预后分析

目的探讨细支气管-肺泡细胞癌的临床特点及预后。方法对1987年4月~2002年6月接受手术治疗的本组细支气管-肺泡细胞癌患者进行回顾性分析。结果88例细支气管-肺泡细胞癌患者,占同期肺癌手术患者的6.6%。Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb期患者的5年生存率分别为100.0%、66.7%、0、30.0%、30.0%、15.4%。Cox比例风险模型中,性别、年龄、病灶的数量、肿瘤的最大直径、是否伴有胸水、手术方式及TNM分期的危险度分别为0.6(P>0.05)、1.0(P>0.05)、1.1(P>0.05)、0.5(P>0.05)、2.1(P>0.05)、0.9(P>0.05)、4.6(P<0.01)。结论TNM分期是细支气管-肺泡细胞癌患者术后生存率的独立影响因素。     

细支气管肺泡癌29例手术治疗临床分析

目的分析探讨细支气管肺泡癌手术治疗的临床疗效。方法收集该院2000年—2006年期间收治的29例细支气管肺泡癌的临床病例,分析其临床特点、临床分型及手术治疗的疗效。结果单发结节型20例,多结节性9例。经术后病理检查确诊。21例行肺叶切除术,锲形切除术6例,2例全肺切除术。术后1、3、5年的生存率为88%、55%、42%。结论手术根治切除术是细支气管肺泡癌的首选治疗方法,且术后病例检查是确诊的金标准。     

煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌X射线分析

目的探讨煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌X射线特征。方法收集某煤矿5例煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌病例,分析其临床及X射线表现。结果并发细支气管肺泡细胞癌多见于Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺患者;呼吸道症状明显,呼吸困难加重,咳多量白色黏痰尤为特有的症状;误诊率高;预后较差。其X射线表现是在煤工尘肺基础上出现结节状阴影增多,并有融合病灶。2例伴有支气管空气征,2例有肋骨破坏,1例有胸腔积液。结论煤工尘肺患者X射线胸片上结节影突然增多,有与病灶不平行的呼吸困难,咳多量泡沫样痰,应警惕并发细支气管肺泡细胞癌。     

细支气管肺泡癌CT特征及病理基础分析

目的分析细支气管肺泡癌(BAC)的CT特征及病理基础,提高诊断正确率。方法回顾性分析40例经手术和(或)病理确诊为BAC患者的CT图像,对照临床症状和病理改变,提出各种CT表现的病理基础。结果孤立结节型19例(47.5%),实变型14例(35%),弥漫结节型7例(17.5%)。孤立结节型可见分叶、毛刺及星芒状改变、小结节堆集、胸膜凹陷征、小泡征及空腔征等。实变型早期CT表现为边界清楚的磨玻璃影,中晚期可呈片状密实影,易与炎症混淆,但"枯树枝"征、血管成像征可鉴别;弥漫结节型由于病灶的多态性,难以与结核等特异性炎症或其它肺内浸润性疾病鉴别,若有明显的"枯树枝"征,则可作为BAC的特征。结论CT检查可以发现BAC各型的某些CT特征性表现,为临床诊断和治疗提供一定的依据。     

肝细胞生长因子及其激活物在子宫内膜异位症的表达

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)及其激活物(HGFA)在子宫内膜异位症的表达及与发病机理的关系。方法:采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法检测27例异位内膜、27例对应的在位内膜及25例对照组子宫内膜组织中的HGF和HGFA的免疫表达水平。结果:HGF和HGFA主要在内膜的腺上皮阳性表达,在间质仅弱阳性表达。子宫内膜异位症患者在位内膜腺上皮HGF和HGFA阳性表达最强,异位内膜次之,正常对照组在位内膜腺上皮最弱(P均<0.05)。对照组内膜腺上皮HGF和HGFA的表达增殖期强于分泌期(P<0.05)。HGF和HGFA两者在各组内膜腺上皮中的表达水平呈正相关(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者在位内膜腺上皮HGF和HGFA的高表达可能与子宫内膜异位症的发病相关。     

广东地区肺鳞癌和肺腺癌危险因素对比分析

运用ＡＳＲＳ单因素、多因素分析方法，对广东地区１６９例肺鳞癌和１３５例肺腺癌进行了１：１配比病例对照研究。比较分析显示：主动吸烟与肺鳞癌的联系更为密切。被动吸烟在肺腺癌中则可能有相对较高的病因地位。多变量分析表明粉尘类职业、印染化工类职业、肺结核、慢支以及吸烟指数（≥１９，≥３７）为广东地区重要的危险因素，综合人群归因危险度为８２．２１％；肺腺癌的重要危险因素则是家庭被动吸烟年数、吸烟指数（≥２６）、慢支，综合人群归因危险度为６８．９２％。为广东地区肺鳞癌和肺腺癌的病因防治提出了重点。     

苦参碱对肺纤维化大鼠肺组织HYP与HGF表达的影响

目的探讨HYP与HGF在肺纤维化中的作用及不同浓度苦参碱对博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠肺组织中HGF及HYP表达的影响。方法健康雄性SD大鼠90只,随机分为6组。应用气管内给予博莱霉素（5 mg/kg）制作肺纤维化动物模型。各组动物大鼠在造模7、14、28 d时分三次取材。检测肺组织HYP的含量。用RT-PCR,Westernblot检测各组肺组织中HGF mRNA及蛋白的表达。结果在正常肺组织中,HGF及HYP均有表达。肺纤维化时,肺组织中HYP的含量较正常组织明显上升（P〈0.01）,而HGF明显减少（P〈0.01）。与模型组相比,高、中剂量苦参碱与泼尼松,均能减轻肺间质纤维化程度,以苦参碱高剂量组和泼尼松组明显（P〈0.01）。苦参碱低剂量组与模型组相比,其肺组织HGF、HYP的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论苦参碱抑制肺纤维化的机制之一可通过增高HGF的活性实现,这种作用有一定的剂量依赖性。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-2在肺腺癌组织中的表达及其临床意义

摘要：目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-2（insulinlike growthfactor binding protein-2,IGFBP-21在肺腺癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化法检测了50例肺腺癌以及相应癌旁肺组织中IGFBP-2的表达情况,并分析其与相关临床病理参数的关系。结果肺腺癌组织及相应癌旁肺组织中IGFBP-2的阳性率分别为74％、8％,差异有统计学意义（P〈0．01）。与高、中分化的肺腺癌相比,低分化肺腺癌IGFBP-2阳性表达的比例明显较高,两者之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。此外,与不伴淋巴结转移的肺腺癌相比,在伴有淋巴结转移的肺腺癌中IGFBP-2阳性表达的比例明显较高,两者之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论IGFBP-2在肺腺癌组织中有较高表达且与分化较差及淋巴结转移相关,表明其在肺腺癌的发生、发展及转归过程中可能具有-定的意义。     

口腔癌术前化疗效果与血管内皮生长因子表达的相关分析

目的分析口腔癌术前化疗及其效果与肿瘤细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达等相关因素的关系。方法对近4年来在本院诊断并接受平阳霉素(总量为80mg)化疗的51例口腔癌患者化疗前后肿瘤细胞VEGF表达、化疗期间发热及其持续时间等与疗效进行直线相关和回归分析。结果⑴92.1%(47/51)的口腔癌患者经术前化疗后肿瘤细胞VEGF表达降低,但与化疗效果无明显相关性;⑵化疗前期发热的程度与化疗效果密切相关(P<0.05)。结论化疗使肿瘤细胞的VEGF表达降低但与疗效无关;化疗早期出现的发热可以作为初步判断预期疗效的方法。     

bFGF在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的检测碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在非小细胞肺癌组织中的表达情况,并分析其与非小细胞肺癌的病理分化程度、手术-病理分期、淋巴结转移的相关性,探讨bFGF在非小细胞肺癌的发生、浸润及转移过程中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测原发性非小细胞肺癌石蜡包埋组织80例、正常肺组织40例中bFGF蛋白的表达水平。结果非小细胞肺癌组bFGF阳性率均高于正常肺组织组(P=0.000)。非小细胞肺癌组TNM分期中Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期bFGF的阳性率比较,差异有统计学意义(P=0.000);低分化癌的bFGF的阳性率与高、中分化癌相比,差异有统计学意义(P=0.013);淋巴结转移组bFGF的表达与无淋巴结转移组相比,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 bFGF可能参与了非小细胞肺癌的发生和演进的过程;bFGF蛋白检测可能成为判断非小细胞肺癌发生发展和评价预后的有效参考指标之一,对于非小细胞肺癌的早期预测可能具有重要的临床意义。     

PINCH蛋白在预测非小细胞肺癌淋巴结转移及预后的作用研究

目的探讨PINCH蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与淋巴结转移和患者预后之间的关系。方法应用免疫组化EnVision法检测185例NSCLC及癌旁组织中PINCH蛋白的表达,分析其表达与患者术后淋巴结转移及预后之间的关系。结果 NSCLC组织中PINCH阳性表达率明显高于癌旁组织（P〈0.01）。PINCH在NSCLC组织中的表达与淋巴结转移密切相关（P〈0.01）。PINCH阳性表达组术后5年生存率为20.5%（16/78）,而PINCH阴性表达组5年生存率为52.3%（56/107）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Cox回归多因素分析表明PINCH表达是影响NSCLC患者预后的独立预后因素（P〈0.05）。结论 PINCH蛋白的表达可能在NSCLC发生淋巴结转移过程中发挥重要作用;检测其表达状态将可能有助于临床医生预测NSCLC患者的预后,并为NSCLC的分子靶向治疗提供新的靶点和思路。     

卵巢透明细胞腺癌的临床及病理鉴别诊断

目的探讨临床及病理对卵巢透明细胞腺癌与其他肿瘤的的诊断及其鉴别诊断。方法应用免疫组化的方法,采用不同的抗体标记5例卵巢透明细胞腺癌,观察其表达,探讨与其他肿瘤的鉴别诊断。结果 5例卵巢透明细胞腺癌的大体和镜下形态不完全相同,抗体CK、EMA、LeuM1、B72.3呈弥漫强阳性,阳性部位主要位于细胞浆,CA125、CEA部分或局灶阳性;而WT-1、HCG、AFP、D2-40、CD30、TG均为阴性。结论卵巢透明细胞腺癌的诊断必须结合临床与病理综合判定。     

卵巢透明细胞腺癌的临床及病理鉴别诊断

目的探讨临床及病理对卵巢透明细胞腺癌与其他肿瘤的的诊断及其鉴别诊断。方法应用免疫组化的方法,采用不同的抗体标记5例卵巢透明细胞腺癌,观察其表达,探讨与其他肿瘤的鉴别诊断。结果5例卵巢透明细胞腺癌的大体和镜下形态不完全相同,抗体CK、EMA、LeuM1、B72．3呈弥漫强阳性,阳性部位主要位于细胞浆,CA125、CEA部分或局灶阳性;而WT-1、HCG、AFP、D2—40、CD30、TG均为阴性。结论卵巢透明细胞腺癌的诊断必须结合临床与病理综合判定。     

两种不同乳腺癌细胞系组织因子表达与细胞转移力比较研究

目的探讨两种不同乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB231组织因子（tissue factor，TF）表达差异，揭示TF与肿瘤侵袭转移力关系。方法用RT-PCR法检测两乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB231TFmRNA表达，用流式细胞术检测两种细胞系表面TF表达，用改良Bodyen小室法研究细胞侵袭转移力，t检验差异性。结果MDA-MB231细胞TFmRNA和抗原表达明显高于MCF-7细胞，而且MDA-MB231细胞侵袭转移力高于MCF-7，差异显著。结论TF表达与乳腺癌细胞转移能力成正比，可望成为肿瘤治疗一个靶点。