膝关节盘状半月板的MRI诊断

目的　探讨膝关节盘状半月板的MRI表现以及MRI诊断盘状半月板的标准。材料与方法　对 2 6例经手术或关节镜证实的盘状半月板和 3 0例健康志愿者的膝关节进行MRI检查 ,对正常及盘状半月板的形态、大小及信号改变进行对照观察 ,包括半月板宽度和厚度的测量。结果　 2 6例盘状半月板中 ,2 5例为外侧盘状半月板 ,只有 1例为内侧盘状半月板 ,18例为厚板型 ,8例为楔型。冠状面上 ,盘状半月板体部平均宽度及厚度明显大于正常半月板 ,分别为 2 3 .4mm、11.5mm (P <0 .0 5 )和 3 .2mm、0mm(P <0 .0 1)。但盘状半月板边缘厚度与对侧半月板厚度差超过 2mm者只有 6例。矢状面上 ,连续 3层或 3层以上显示盘状半月板的前后角相连形成“领结”样改变 ,而正常半月板只有 2层有此表现。 2 6例盘状半月板中 ,2 4例并发半月板变性或撕裂。结论　盘状半月板多见于外侧半月板。盘状半月板特征性的MR表现是盘状半月板明显较正常半月板厚、大 ,MRI检查易于诊断。盘状半月板常并发半月板变性或撕裂。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的：探讨膝关节半月板损伤的MRI临床诊断价值。方法：回顾性分析108例膝关节半月板损伤的MRI表现。并按Mink和Fischer方法进行分级。结果：108例216个半月板中有159个损伤，其中I级损伤36个，Ⅱ级损伤78个。Ⅲ级损伤45个(经手术证实)。结论：MRI对膝关节半月板损伤具有很高的诊断价值及临床意义，可以清晰地显示半月板的形态、位置及其信号的变化，为临床治疗提供可靠的依据，是目前诊断半月板损伤最好的检查方法。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断及临床分析

目的 分析MRI对膝关节半月板损伤诊断的价值.方法 对49例116个半月板损伤的MRI表现与关节镜或手术结果进行对照研究.结果 116个半月板中0级损伤11个,Ⅰ级损伤14个,Ⅱ级损伤50个,Ⅲ级损伤38个(Ⅲa级17个,Ⅲb级11个,Ⅲc级10个),Ⅳ级损伤3个.结论 MRI是膝关节半月板损伤的可靠检查方法.     

MRI对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断价值

目的:探讨MRI对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断价值。方法:回顾性分析89例(151个膝关节)盘状半月板及其损伤的MRI、关节镜及手术资料。结果:89例盘状半月板中,88例(150个膝关节)为外侧盘状半月板,1例(1个膝关节)为内侧盘状半月板,表现为半月板增大、增宽、增厚,矢状面上可见≥3个层面前后角相连,冠状面髁间棘层面半月板宽度>15mm。本组中81例(138个膝关节)伴半月板损伤,发生率为91.40%,MRI表现为半月板不同程度变性或撕裂。与膝关节镜及手术对照,MRI图像对半月板损伤诊断的特异度为92.31%、敏感度为99.28%;对Ⅰ～Ⅱ级半月板损伤诊断的符合率为95.00%;对Ⅲ级半月板损伤诊断的符合率为98.98%。结论:MRI能准确判断盘状半月板类型及其损伤的范围和程度,是诊断盘状半月板及其损伤的最佳检查方法。     

膝关节盘状半月板及撕裂的MRI诊断

目的 探讨盘状半月板的MRl分型及其撕裂的MRI诊断.方法 对55例(57膝)经手术或关节镜证实且有完整MRI资料的盘状半月板进行回顾性分析,观察盘状半月板的形态、大小及信号改变,包括半月板宽度和厚度的测量.结果 57膝盘状半月板,56膝发生在外侧,只1膝在内侧.57膝中,板型34膝,楔型15膝,肥角型8膝,其中46膝盘状半月板发生撕裂、7膝伴有变性.结论 盘状半月板多见于外侧,且常并发半月板撕裂或变性.     

膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的 回顾性研究膝关节半月板不同程度损伤的MRI表现。方法 对手术或临床证实的20例共31个损伤的半月板进行回顾性MRI分析。结果 在20例40个半月板中有31个损伤的半月板，其中单纯内侧损伤4个，单纯外侧损伤3个，两侧半月板同时损伤12例24个。将31个损伤的半月板按Stoller的4级分法分类，其中0级0个，Ⅰ级7个，Ⅱ级11个，Ⅲ级13个。17例出现并发症，其中半月板囊肿1例，内侧副韧带损伤3例，外侧副韧带损伤1例，前后交叉韧带同时损伤2例，内外侧副韧带前后十字交叉韧带同时损伤2例，骨折3例，关节囊积液17例。结论 MRI是一种无创伤性的能准确诊断半月板损伤并进行分级，还能发现多种并发症的成像方法。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断及分类

半月板损伤是膝关节紊乱最常见的原因之一。磁共振检查是目前最敏感最准确的检查方法，面且对半月板撕裂的类型能做出较准确的判断。     

MRI评价膝关节半月板的桶柄状撕裂

目的 明确5种MRI征象对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值。方法 回顾135例患者139个经关节镜证实的膝关节MR图像，其中19个存在半月板桶柄状撕裂。在均不告知关节镜结果的条件下，由2名有经验的放射医生对所有图像进行独立读片，差异协商解决。每个膝关节均记录如下5种MRI征象：双后交叉韧带征(双PCL征)、半月板翻转征、空领结征、碎块内移征和外周残半月板征。分别计算每种征象诊断半月板桶柄状撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 5种征象的诊断敏感度分布于52．6％和89．5％之间，特异度分布于83．3％和98．3％之间，阳性预测值分布于42．9％和88．2％之间，阴性预测值分布：于92．7％和98．3％之间，准确度分布于82．7％和96．4％之间。“碎块内移征”和“外周残半月板征”的诊断敏感度最高，“双PCL征”的诊断特异度和阳性预测值最高，而“碎块内移征”具有最高的阴性预测值和诊断准确度。结论 半月板桶柄状撕裂在MRI上可以有多种表现，各种征象对诊断的能力有所不同。     

膝关节盘状半月板分型与撕裂类型相关性的MRI分析

目的:进行盘状半月板的流行病学研究,探讨膝关节盘状半月板的诊断标准、分型及其与年龄、撕裂类型的关系,以提高对盘状半月板及撕裂MRI表现的认识。方法:对842例诊断为盘状半月板的患者按年龄分为≤19岁、20³9岁、4039岁、40⁵9岁、≥60岁组。对全部患者冠状面髁间棘层面半月板宽度与胫骨平台宽度之比(板面比)、矢状面"领结样"改变层面中半月板后角最厚层面的厚度及矢状面"领结样"改变层数进行测量、分析。根据盘状半月板MRI表现,分为板型、楔型、肥角型。分析盘状半月板分型、年龄与撕裂类型的关系。结果:盘状半月板以外侧多见,女性发病率是男性的1.64倍。842例中,板型535例、楔型274例、肥角型33例。半月板撕裂354例,撕裂率为42.0%。842例板/面比均≥0.20,矢状面"领结样"改变层面中半月板后角最厚层面的厚度≥4.40mm。盘状半月板分型与撕裂类型及年龄分布有关系,而年龄分布与撕裂类型无明显相关。结论:盘状半月板多见于外侧,常伴半月板撕裂。板面比≥0.20、矢状面"领结样"改变层面中半月板后角最厚层面的厚度≥4.40mm、矢状面连续≥3层"领结样"改变,为盘状半月板的MRI诊断标准;盘状半月板分型与撕裂类型有关系;年龄可影响盘状半月板分型。     

盘状半月板MRI分型及其表现分析

目的:探讨盘状半月板MRI表现及其分型特点,提高盘状半月板MRI诊断率.材料和方法:将70例行MRI检查并经关节镜证实的盘状半月板分为未成年组、成年组.对全部病例冠状面髁间棘层面半月板宽度与胫骨平台宽度之比(板面比)、矢状面层厚4mm扫描"领结样"改变层数及"领结样"改变最宽层面前后径宽度进行测量、分析.根据盘状半月板MRI表现分为板型、楔型、肥角型.结果:70例盘状半月板中未成年组30例、成年组40例,板型33例、楔型19例、肥角型18例,69例发生不同程度撕裂.整组病例板面比≥20%(P<0.01),各型年龄分布无显著性差异(P>0.05),各型矢状面"领结样"改变最宽层面不全相同(P<0.05).结论:板面比≥20%诊断盘状半月板最可靠,矢状面层厚4mm扫描"领结样"改变层数≥3诊断盘状半月板易发生漏诊,矢状面"领结样"改变最宽层面楔型较肥角型大,年龄可影响盘状半月板分型.     

盘状半月板的MRI诊断

目的探讨盘状半月板及损伤的MRI表现及诊断标准。方法回顾性分析40例盘状半月板测量方法;盘状半月板分型及损伤诊断标准。结果本组40例均为外侧盘状半月板。24例为厚板型,16例为楔型。38个合并不同程度半月板损伤,损伤率95%。结论MRI检查是诊断盘状半月板的首选方法;半月板与相应层面胫骨平台横径之比(板/面比)超过40%是诊断盘状半月板必要的标准。     

盘状半月板的磁共振成像诊断

目的探讨盘状半月板及其继发病变的磁共振诊断方法和价值。材料和方法23例盘状半月板病例中10例为关节镜证实,另收集23例非盘状半月板膝关节MRI作为对照组。结果MRI上外侧半月板中部宽度与外侧胫骨平台的比率超过50％为盘状半月板可靠的依据。板内Ⅲ级信号改变可为变性、板内撕裂或显性撕裂。结论MRI诊断盘状半月板及其继发病变具有很高的价值。     

盘状半月板MRI表现（附56例分析）

目的分析56例盘状半月板MRI表现,以提高盘状半月板诊断正确率.材料和方法经手术、关节镜确诊的56例盘状半月板,对其MR图像不同层面进行测量,参照Crues等有关半月板损伤行MRI分级.结果56例盘状半月板形态学分型凹透镜型29例,厚板型10例,簸箕型5例,后角肥大型8例,不完全型4例,其中央薄弱部分以粉碎性撕裂为主,周缘厚实部分以退变为主,MRI诊断与手术对比总符合率为89.3%;结论对各种盘状半月板的认识有助于提高MRI诊断盘状半月板的正确率,并对外科手术有指导意义.     

膝关节半月板及其损伤的MRI研究

目的　研究正常和损伤的膝关节半月板的MRI表现。方法　对经手术、关节镜或临床证实的 2 6例共 3 2个损伤的半月板与 15例正常的膝关节半月板进行回顾性MRI对比观察。结果　显示正常膝关节半月板在T1WI和T2 WI上均呈三角形低信号。 3 2个损伤的半月板 ,其中内侧损伤 15个 ,外侧损伤 11个 ,两侧半月板同时损伤 3例 6个 ,将 3 2个损伤的半月板按Stoller的 4级分法分类 ,其中 0级 0个 ,I级 6个 ,Ⅱ级 12个 ,Ⅲ级 14个。 18例出现并发症 ,其中合并半月板囊肿 6例 ,内侧副韧带损伤 10例 ,外侧副韧带损伤 9例 ,前交叉韧带损伤 7例 ,后交叉韧带损伤 6例 ,骨挫伤 8例 ,骨折 5例 ,关节囊积液 11例 ,膝关节周围软组织内瘀血 6例。结论　MRI能够清晰显示膝关节半月板的解剖结构 ,能准确诊断半月板的损伤并进行分级 ,还能发现多种并发症。     

后角肥大型盘状半月板的动态MRI研究

目的 通过后角肥大型盘状半月板的动态分析,探讨后角肥大型盘状半月板的形成原因.资料与方法 总共40例患者分为两组,一组为后角肥大型盘状半月板,另一组为随即选取的板型或凹面镜型盘状半月板.首先对所有患者进行膝关节伸直位MR扫描,再令患者适当活动膝关节,然后膝关节维持在屈曲30°位进入磁体扫描.分别观察前后两次扫描半月板的形态变化,并测量半月板后缘的最大厚度.结果 20例后角肥大型盘状半月板患者中,有9例在活动后半月板发生了明显的形态变化,最大厚度明显降低,转变为板型或凹面镜型盘状半月板.而板型或凹面镜型盘状半月板没有发生明显形态变化.两组病例在伸直位向屈曲位变化时半月板后缘的最大厚度的改变量间差异有统计学意义(P<0.01).结论 后角肥大型盘状半月板可能是板型或凹面镜型盘状半月板变形后的一种表现.     

儿童盘状半月板损伤机制和3.0T MRI表现分析

目的：探讨儿童盘状半月板及损伤3.0TMR影像特征。方法：回顾性分析经关节镜证实的28例儿童盘状半月板3.0TMR影像资料,全部为单膝患病。临床表现为膝关节肿胀、疼痛,关节伸直受限及疼痛,部分出现跛行,11例患者存在外伤史。本组病例均行3.0TMR常规矢状面T1WI,T2WI,质子密度抑脂序列,和横断面及冠状面T2WI序列扫描。结果：28例儿童盘状半月板3.0TMR影像特点按Hall分型：24例表现为任何一种类型盘状半月板伴撕裂（Ⅵ型）;2例为双凹型（Ⅱ型）;1例为板状型（Ⅰ型）;1例为顿挫型（Ⅴ型）。24例盘状半月板损伤中2例为Ⅱ度损伤,4例为Ⅲ度损伤,18例为Ⅳ度损伤。关节镜下所见：完全型21例;不完全型4例;Wrisberg韧带型3例。结论：3.0TMR能够显示儿童盘状半月板及不同程度损伤有助于患儿及早诊治。     

膝关节内侧盘状软骨损伤13例病历分析

目的:回顾性研究13例膝关节内侧盘状软骨损伤患者(随访11例)的临床表现和手术治疗效果。方法:对我所收治的13例内侧盘状软骨损伤患者的临床特征、手术方式、治疗效果和影像学改变等进行评估,并结合文献进行分析。结果:内侧盘状软骨损伤占全部半月板损伤的1.35‰,男性多见。内侧盘状软骨分为完全型和不完全型两种类型。损伤发生年龄平均为(28.8±14.0)岁,损伤机制多为屈膝内旋损伤,损伤类型以纵裂和层裂多见。临床症状以疼痛、肿胀、弹响和打软为主,体征以内侧关节间隙压痛最为典型。手术以盘状软骨切除为主,近期效果良好:术后2年的Tegner评分为7(4~9)分,Lysholm评分为94.8±2.4。远期效果由于内侧关节间室退变而变差。结论:内侧盘状软骨损伤少见,临床特征同一般半月板损伤,无特异性表现。盘状软骨切除近期效果良好,远期效果由于内侧关节间室的退变而逐渐变差。     

成人完全型外侧盘状半月板损伤的形态学特征及MRI评价

目的:探讨形态学指标在成人完全型外侧盘状半月板损伤MRI评价中的价值。方法:回顾性分析具有完整术前MRI影像资料并经关节镜手术证实的成人完全型外侧盘状半月板病例68例(70膝)。由一名放射学住院医师(甲)和一名运动医学主任医师(乙)采用双盲法独立分析所有病例MRI图像资料。采用楔形征、板形征、游离缘肥厚征和肥角征等4个形态学指标作为评价外侧盘状半月板形态学特征的指标。以膝关节镜作为诊断金标准,探讨上述4个形态学指标评价成人完全型外侧盘状半月板损伤的能力。采用Kappa检验评价2名医师诊断结果的一致性。结果:Kappa评价显示2名医师评价结果的一致性极佳(K值>0.75,P<0.001)。外侧盘状半月板损伤组中游离缘肥厚征和肥角征的发生率明显高于无损伤组(P<0.05);无损伤组楔形征的发生率明显高于损伤组(P<0.05)。两组板形征的发生率间比较差异无统计学意义(P>0.05)。楔形征病例中外侧盘状半月板损伤的发生率为14.8%(甲)和12.0%(乙),板形征为33.3%(甲)和37.5%(乙),游离缘肥厚征为94.1%(甲)和100%(乙),肥角征甲、乙均为100%。与楔形征比较,游离缘肥厚征和肥角征预示存在外侧盘状半月板损伤的风险更高(P<0.001)。而板形征与楔形征间比较差异无统计学意义。结论:损伤与无损伤的成人完全型外侧盘状半月板的MRI形态学特征有所不同。形态学指标对于评价成人完全型外侧盘状半月板损伤具有一定价值。