川芎嗪联合天眩清注射液治疗椎动脉型颈椎病的疗效评价

目的：比较川芎嗪与天眩清联合应用和天眩清、西药常规治疗对于椎动脉型颈椎病的疗效，并对川芎嗪治疗该病的机制进行探讨。方法：73例椎动脉型颈椎病患者分为常规治疗组19例（盐酸陪他啶500ml．D^-1，维脑路通0．5g．D^-1）、天眩清组22例（600mg．D^-1）、川芎嗪与天眩清联合治疗组32例（川芎嗪40mg．D^-1合用天眩清600mg．D^-1），连续应用4周。比较治疗前后各组在临床表现、颈动脉多普勒超声学指标以及血液流变学指标和OSD、MDA值方面改善状况。结果：与其他两法相比，川芎嗪＋天眩清联合应用可显著改善临床症状、扩张椎动脉和增加椎动脉血流量；可明显降低血液粘稠度，增加SOD活性和减少MDA的生成（P〈0．05）。结论：川芎嗪、天眩清联合应用对椎动脉型颈椎病具有良好治疗效果，其作用机制与降低血液粘稠度、加速自由基清除有关。     

颈痛汤配合针刺治疗椎动脉型颈椎病68例临床研究

目的:观察颈痛汤配合针刺治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法:将136例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组采用颈痛汤配合针刺治疗,对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊和颈椎牵引治疗。观察两组临床疗效、血液流变学及经颅彩色多普勒超声(TCD)椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的收缩峰血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)的变化。结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为79.4%,治疗组优于对照组(P0.05);颈椎动脉和基底动脉TCD检测:治疗组治疗后颈椎动脉和基底动脉的收缩峰血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血液流变学变化比较:治疗组治疗后全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:颈痛汤配合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,可改善椎基底动脉血流量,降低血黏度,改善微循环。     

针刺夹脊穴对椎动脉型颈椎病患者血液流变和血流动力的影响

目的：观察针刺夹脊穴对椎动脉型颈椎病患者血液流变和血流动力的影响。方法：随机选取220例门诊椎动脉型颈椎病患者,给予针刺颈央脊穴,配合风池穴、百会穴治疗,观察治疗前后血液动力学和血液流变学的变化。结果：治疗后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、脉动指数（PI）、循环阻力指数（RI）均较治疗前显著降低（P〈0．01）,舒张期末血流速度（EDV）、基底动脉（BA）及双侧椎动脉（vA）的收缩期峰流速（Vs）和平均峰流速（Vm）均较治疗前显著升高（P〈0．01）。结论：针刺夹脊穴可改善榷动脉型颈椎病患者的血流动力学和血液流变学。     

加味八珍止眩汤治疗老年人颈性眩晕的临床疗效及对椎动脉血流量的影响

目的:评价加味八珍止眩汤治疗老年人颈性眩晕的临床疗效以及对椎动脉血流量的影响。方法:选择2015年3月~2016年11月来我科室就诊的颈性眩晕患者140例,根据excel表格法分为两组,70例口服加味八珍止眩汤(中药组),70例口服西比灵胶囊(西药组),各治疗2周。根据颈性眩晕症状与功能评估量表对两组患者治疗前后进行评分,并于治疗前后给予TCD超声检查,测定基地动脉、两侧椎动脉的平均血流速度,并评定疗效。结果:研究结果显示,经过2周的治疗,中药组有效率为94. 29%,西药组有效率为84. 29%,中药组有效率显著高于西药组(P0. 05);与治疗前相比,两组治疗后在眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应方面的评分均显著降低,组间比较结果显示,中药组治疗后各方面的评分显著低于西药组(P0. 05);与治疗前相比,两组治疗后基地动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉收缩期的血流速度均显著升高,中药组收缩期的血流速度高于西药组(P0. 05)。结论:加味八珍止眩汤治疗老年人颈性眩晕,可以有效的缓解相关症状,加快椎动脉血流速度,改善颈椎微循环,效果显著,值得临床推广。     

补肾通络中药配合针刺对椎动脉型颈椎病患者血流动力学和血液流变学的影响

目的观察补肾通络中药配合针刺对椎动脉型颈椎病患者血流动力学和血液流变学的影响。方法将162例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组（84例）与对照组（78例）,对照组采用针刺治疗,治疗组在针刺治疗基础上加服补肾通络中药,治疗2周后观察两组患者血流动力学和血液流变学变化,并判断临床疗效。结果两组治疗后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量均较治疗前显著降低（P〈0．01）,基底动脉（BA）及双侧椎动脉（VA）的收缩期峰流速（Vs）和平均峰流速（Vm）较治疗前显著升高（P〈0.01）,治疗组治疗后全血低切黏度、血浆比黏度均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;血流动力学指标改善明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论补肾通络中药配合针刺可改善椎动脉型颈椎病患者血流动力学和血液流变学,疗效优于常规针刺治疗。     

活血止眩汤配合三步推拿法对椎动脉型颈椎病血液流变学及血浆内皮素、降钙素基因相关肽含量的影响

目的观察活血止眩汤配合三步推拿法对椎动脉型颈椎病患者血液流变学及血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）含量的影响。方法选择纳入标准的椎动脉型颈椎病患者120例,采用随机数字法分为2组,治疗组60例,对照组60例。对照组采用西药口服治疗。治疗组采用活血止眩汤配合三步推拿法治疗。结果治疗后两组主要症状体征评分及血液流变学参数均有所改善,血浆ET含量均降低、CGRP含量均升高,与治疗前比较有显著差异（P〈0.01,P〈0.05）,但治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论活血止眩汤配合三步推拿法可通过改善血液流变学参数,调节椎动脉型颈椎病患者血浆ET、CGRP浓度水平,明显改善患者症状,治疗效果优于单纯药物治疗。     

止眩颗粒对脑缺血大鼠模型血液流变学及SOD、MDA的影响

目的:研究止眩颗粒对颈椎病椎动脉型的治疗作用及机理.方法:采用大鼠脑缺血模型,观察中药止眩颗粒对大鼠脑组织代谢、脑组织生化及血液流变学的影响.结果:止眩颗粒可明显改变血液流变学指标,对大鼠缺血脑组织中SOD含量有显著升高作用,中、高剂量组还能明显降低MDA含量.结论:止眩颗粒具有改善血液流变学和抗氧化作用.     

化痰祛湿法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：观察化痰祛湿法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及其对患者椎动脉血流速度、血液黏度的影响。方法：将120例椎动脉型颈椎病患者随机均分为治疗组和对照组各60例。两组均给于复方丹参注射液等,治疗组加用加味温胆汤,在治疗前后均行双侧椎动脉多普勒检查和血液黏度检测,并观察症状改善结果。采用SPSS 11.5软件包进行统计学要析。结果：治疗组治疗后左、右椎动脉收缩期血液速度、舒张期血流速度比治疗前均显著增快（P〈0．01）,并显著高于对照组（P〈0．01）。治疗组治疗后全血黏度值和血浆黏度值比治疗前均显著降低（P〈0．01）并显著低于对照组（P〈0．05）,两组疗效治愈率及总有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论：在常规治疗椎动脉型颈椎病的基础上加用化痰祛湿法能改善椎动脉血流速度和血液黏度,提高治疗有效率。     

针刺联合定眩止晕汤治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：观察针刺联合定眩止晕汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：选取 98 例椎动脉型颈椎病患者,按治疗方法不同分为研究组和对照组各 49 例。对照组给予定眩止晕汤治疗,研究组在对照组基础上联合针刺治疗,14 d 为 1 个疗程,治 疗 2 个疗程。比较 2 组临床疗效,以及治疗前后基底动脉搏动指数 （PI）、阻力指数 （RI）,颈动脉收缩期最大流速 （PSV）、时间平均血流速度（TMFV）,基底动脉、椎动脉平均血流速度。结果：研究组总有效率为 97.96%,高于对照组的 79.59%,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组 TMFV 及 PSV 均增大 （P＜0.05）,PI 及 RI 均降低 （P＜0.05）;研究组 TMFV 及 PSV 均大于对照组 （P＜0.05）,PI 及 RI 均小于对照组 （P＜0.05）。治疗后,2 组椎动脉及基底动脉平均血流速度均较治疗前增大 （P＜ 0.05）,研究组椎动脉及基底动脉平均血流速度均大于对照组 （P＜0.05）。结论：针刺联合定眩止晕汤治疗椎动脉型颈椎病,可加快血流速度,改善临床症状,提高临床疗效。     

针刺治疗椎动脉型颈椎病86例临床观察

目的 :探讨针刺治疗椎动脉型颈椎病的疗效和机制。方法 :选择 16 6例椎动脉型颈椎病患者 ,随机分为2组 ,采用针刺和中西医药物治疗 ,并通过经颅多谱勒检测椎动脉血流量、平均血流速度、椎动脉血管内径。结果 :针刺组有效率为 97.6 % ,治疗后针刺组血流量明显大于药物组 (P <0 .0 1) ,治疗后针刺组平均血流速度、椎动脉血管内径与药物组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :针刺风池、天柱穴对椎动脉型颈椎病有明显治疗作用 ,使脑组织供血得到改善     

针刺配合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：探讨针刺配合颈椎牵引在椎动脉型颈椎病中的治疗价值和治疗机理。方法：将74例患者随机分为针刺颈牵组和药物颈牵组，治疗15天。观察治疗前后颈性眩晕症状与功能评分以及椎动脉彩色多普勒血流显像（CDFI）的变化。结果：（1）两组颈性眩晕症状与功能评分增加，差异有非常显著性意义。（2）针刺颈牵组治疗后椎动脉（VA）内径增大和最大血流速度（MAX）增快有非常显著性意义。结论：针刺配合颈椎牵引能够显著改善椎动脉型颈椎病的临床症状，增大椎动脉内径和血流速度。     

推拿联合补肾活血汤对椎动脉型颈椎病患者血液流变学及血流速度的影响

目的：观察推拿联合补肾活血汤对椎动脉型颈椎病（ CSA ）患者血液流变学及血流速度的影响。方法将95例CSA患者随机分为2组。治疗组48例予推拿联合补肾活血汤治疗,对照组47例予单纯补肾活血汤治疗。2组均治疗1个月。观察2组治疗前后血液流变学指标、椎-基底动脉系统血流速度变化,比较2组疗效。结果2组治疗后血液流变学指标均较本组治疗前降低（P＜0．05）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。2组治疗后椎-基底动脉系统血流速度均较本组治疗前降低（P＜0．05）,且治疗组降低更明显（ P＜0．05）。治疗组总有效率93．75％,对照组总有效率74．47％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论推拿联合补肾活血汤治疗CSA,可明显改善患者的血液流变学状态和脑血流速度,提高疗效。     

按揉理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:探讨按揉理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将160例患者随机分为按揉理筋拔伸法治疗组和药物颈牵组,观察治疗前后颈性眩晕症状与功能评分以及TCD血流速度的变化。结果:①2组治疗后颈性眩晕症状与功能评分增加,差异有非常显著性意义。②按揉理筋拔伸法治疗组治疗后椎-基底动脉平均血流速度显著下降,2组比较有非常显著性差异。结论:按揉理筋拔伸法安全、疗效好,病人易接受和配合,能明显改善椎动脉型颈椎病的临床症状,显著降低椎-基底动脉平均血流速度。     

杜氏通督理筋手法配合牵引电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察杜氏通督理筋手法配合牵引、电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:93例椎动脉型颈椎病患者,男40例,女53例;年龄21～70岁,平均46.39岁。治疗组48例采用杜氏通督理筋手法配合牵引、电针治疗;对照组45例采用牵引配合电针治疗,7d、14d、21d后,分别观测两组患者主观症状(眩晕、颈肩痛、头痛等)、客观体征(Jackson’s试验、椎A扭曲试验、Spling’s试验)及TCD血流速度变化等指标并比较其临床疗效。结果:①两组患者主观症状及客观体征等指标的改善情况,差异均有统计学意义(P<0.05);②治疗组治疗后椎-基底动脉平均血流速度显著下降,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);临床疗效治疗组优于对照组。结论:杜氏理筋手法配合配合牵引、电针操作简单,疗效肯定,患者易接受和配合,能明显改善椎动脉型颈椎病的临床症状,显著降低椎—基底动脉平均血流速度,建议作为椎动脉型颈椎病的常规治疗方法之一在临床推广应用。     

以TCD观察针刺对颈椎病椎-基底动脉血流速度异常的影响

目的:研究针刺不同的颈部穴位组对颈椎病椎-基底动脉血流速度紊乱的干预作用.方法:针刺不同的颈部穴位组,经穴组取大椎、风池、天柱,夹脊组取相应的夹脊穴,并通过经颅多普勒对针刺前后的血流速度进行观察.结果:针刺对颈椎病椎-基底动脉血流速度异常状态有明显的即刻效应及近期疗效,针刺不同的颈部穴位导致的即刻效应有差异.结论:针刺颈部不同的穴位组均能以双向调节的方式有效地改善椎动脉的供血强度,纠正椎动脉血流动力学的紊乱.     

自拟项痹酊对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流量的影响

目的:观察自拟项痹酊治疗椎动脉型颈椎病对椎动脉血流量的影响。方法:对照组采用口服盐酸氟桂利嗪、银杏蜜环口服液,治疗组采用在对照组基础上外用项痹酊。观察两组患者椎动脉血流量变化。两组均7d为1疗程。结果:治疗组椎动脉血流量增加明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟项痹酊可以有效增加椎动脉血流量,从而有效治疗椎动脉型颈椎病。     

小柴胡汤加减对脑卒中后眩晕血液流变学指标的影响

目的探讨小柴胡汤为基础方加减对脑卒中后眩晕患者血液流变学影响。方法将2017年4月-2018年2月诊治的70例脑卒中后眩晕患者随机分为对照组与研究组,每组35例。入院后给予内科综合支持治疗,对照组予地芬尼多片25 mg/次,口服,3次/d;研究组加服中药小柴胡汤加减治疗。两组均连续治疗7 d。检测椎动脉血流动力学(左椎动脉、右椎动脉和基底动脉血流速度)、血液流变学(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积)变化,采用DHI中文量表评估眩晕残余症状评分,比较临床疗效。结果与治疗前比较,两组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均明显升高(P<0.05),高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积水平均显著降低(P<0.01),躯体评分、功能评分、情绪评分、DHI总分均显著降低(P<0.01);与对照组比较,研究组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均显著较高(P<0.01),高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积水平均显著较低(P<0.01),躯体评分、功能评分、情绪评分、DHI总分均显著较低(P<0.01),治疗有效率较高(P<0.05)。结论小柴胡汤为基础方加减治疗脑卒中后眩晕疗效显著,可能与调节血液流变学有关。     

针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的 观察不针治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 采用水针治疗椎动脉型颈椎病４０例,并与针刺组４０例比较,观察临床疗效及颈椎动脉彩超检查结果。结果和结论 水针组疗效明显优于针刺组（Ｐ〈０．０５）;治疗后水针组颈椎动脉血流量明显大于针刺组（Ｐ〈０．０１）,并能明显改善血流速度和血管内径（Ｐ〈０．０５）。     

颈灵合剂配合推拿整复治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:观察颈灵合剂配合推拿整复法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法:将500例患者随机分为3组,治疗组200例服用颈灵合剂配合推拿整复;对照组(1)150例仅服用颈灵合剂治疗。对照组(2)150例仅以推拿整复治疗,3组均以10天为1疗程,治疗3个疗程。主要观察3组临床疗效、彩色多普勒血流动力学变化(TCD、CDFI)、治疗前后主要症状积分及血液流变学(血浆黏度值)各项指标的变化。结果:颈灵合剂配合推拿整复治疗椎动脉型颈椎病的总有效率100%(治愈率69.5%),显著高于对照组(1)(颈灵合剂组)的90%(治愈率38.7%)及对照组(2)(推拿整复组)的78.8%(治愈率30.7%)(P<0.01)。结论:颈灵合剂配合推拿整复法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著,能有效地缓解血管痉挛,降低血液黏稠度,从而改善椎动脉供血不足的症状。