磁共振3D-FIESTA在原发性三叉神经痛诊断中的应用

目的 研究MR三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列对原发性三叉神经痛的诊断价值.方法 对23例三叉神经痛患者行3D-FIESTA序列成像并多平面重建,分析患侧组与健侧组三叉神经与邻近血管关系.结果 患侧组与健侧组神经血管接触阳性比例分别为20/23与11/23,神经受压推移比例分别为6/23与0/23,经统计学分析,2组间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MR 3D-FIESTA序列可以清晰显示三叉神经与邻近血管的关系,对原发性三叉神经痛的诊断具有重要价值.     

3D-TOF MRA联合3D-FIESTA序列对原发性面肌痉挛微血管减压术术前评估的价值

目的 ：探讨3D-TOF MRA联合三维双激发平衡式稳态自由进动(3D-FIESTA)序列对原发性面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)术前评估的价值。方法：回顾性分析49例行面神经MVD的面肌痉挛患者的临床资料,术前3D-TOF MRA联合3D-FIESTA序列图像重建分析面神经与邻近血管关系,比较患侧与健侧的差异,并与MVD结果对比。结果：49例中,41例(83.67%)患侧术前3D-TOF MRA及3D-FIESTA序列重建图像显示神经血管关系密切,明显高于健侧[2例(4.08%)],差异有统计学意义(χ²=59.84,P=0.000)。MVD术中发现43例神经血管关系密切,其中小脑前下动脉20例(46.51%),小脑后下动脉13例(30.23%),椎基底动脉8例(18.60%),小动脉及静脉2例(4.65%)。以面神经MVD术中所见为金标准,3D-TOF MRA序列联合3D-FIESTA序列诊断HFS的敏感度为90.70%,特异度为66.67%,阳性预测值为95.12%,阴性预测值为50.00%。结论：3D-TOF MRA联合3D-FIESTA序列图像重...     

三维快速平衡稳态进动MRI对三叉神经痛的诊断研究

目的探讨磁共振三维快速平衡稳态进动（3D-FIESTA）序列对三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）患者神经血管关系的诊断价值及可靠性。方法对25例正常对照及25例TN患者三叉神经行3D-FIESTA序列成像并多平面重建,记录该序列对神经血管关系的诊断结果,其中15例与手术结果对照。结果正常对照组双侧及TN组患侧神经血管接触或压迫的阳性率分别为24%与87.5%,二者有非常显著性差异（P〈0.001）。3D-FIESTA对15例TN患者诊断的敏感度、准确率分别为93%与67%。结论 3D-FIESTA序列是诊断神经血管关系较为敏感可靠的序列,可作为TN患者的首选序列。     

3 T MR三维稳态进动快速成像序列显示腮腺肿瘤及其与腮腺内面神经和腮腺导管的关系

目的 探讨3 T MR三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列显示腮腺良性肿瘤及其与腮腺内面神经和腮腺导管关系的价值.方法 对22例腮腺良性肿瘤患者采用8通道头部线圈行3T常规MR序列T_1 WI、T_2 WI及3D-FIESTA序列扫描,并进行图像后处理.腮腺良性肿瘤与腮腺内面神经和腮腺导管的关系与手术结果相对照.结果 不同类型的腮腺良性肿瘤3 T MRI表现具有各自的特点.22例腮腺肿瘤在T_1WI主显示为低信号,在T_2WI上为高信号,其显示结果分别为21、22例;3D-FIESTA序列上则根据腮腺肿瘤类型的不同表现为低信号(10例)或高信号(12例)为主.腮腺内面神经主要分支在T_1WI、T_2WI及3D-FIESTA序列图像均显示为线样低信号结构,T_1、T_2WI对面神经主干的显示分别为16、18例;而3D-FIESTA对面神经主干、颞面支、颈面支的显示分别为22、21、22例.腮腺导管及其主要分支在T_1WI上呈线条低信号,T_2WI及3D-FIESTA序列图像显示为条状高信号结构,其显示分别为14、20、22例.与手术结果相对照,腮腺内面神经主干的显示结果为22例;腮腺主导管20例与3D-FIESTA序列的显示情况相一致,另2例因肿瘤推压移位,手术解剖未发现.结论 3 T MR 3D-FIESTA序列可以正确显示腮腺内面神经和腮腺导管及其与腮腺肿瘤的关系,对腮腺肿瘤手术计划的制定有重要的应用价值.     

3D-ASL在短暂性脑缺血发作中的诊断价值

目的 探讨MR三维动脉自旋标记(3 D-ASL)灌注成像在短暂性脑缺血发作(TIA)中的诊断价值.方法 对78例临床诊断为TIA的患者行MR常规扫描[(T1 WI、T2 WI、T2-FLAIR、扩散加权成像(DWI)]、磁共振血管成像(MRA)和3D-ASL扫描.根据扫描结果进行χ2检验并分析.结果 78例患者中,常规扫描显示信号异常0例(0%);MRA显示血管异常41例(52.6%);3 D-ASL显示灌注异常47例(60.2%);两者联合应用显示异常患者60例(76.9%),其中MRA阳性+ASL阳性29例;MRA阳性+ASL阴性12例;MRA阴性+ASL阳性19例;MRA阴性+ASL阴性18例.结论 3 D-ASL技术在TIA的诊断上优于MR常规序列,且方便易行,应该作为TIA诊断的常规扫描序列.3 D-ASL、MRA、DWI 3种检查方法各具优缺点,联合应用可以提高TIA的诊断准确率.     

展神经3D-FIESTA MRI表现

目的:探讨3D-FIESTA序列磁共振水成像(MRH)对脑池段展神经及毗邻血管解剖关系的显示效果和诊断价值.方法:30例患者(60侧)采用3.0T MR机行横轴面及斜矢状面FIESTA序列MRI检查.结果:展神经在横轴面和斜矢状面图像上的显示率均为93.3％.在展神经与血管关系中,小脑前下动脉(AICA)显示率最高.5...     

MRI对明确三叉神经痛患者神经血管关系的诊断意义

 目的 探讨磁共振对三叉神经痛(Trigeminal neuralgia,TN)患者神经血管关系的诊断价值及可靠性.方法 对25例正常对照及25例TN患者三叉神经行三维快速平衡稳态进动(3D-FIESTA)和三维时间飞跃-扰相梯度回波(3D TOF-SPGR)序列成像并多平面重建,分别记录各序列对神经血管关系的诊断结果,其中15例与手术结果对照.结果 正常对照组双侧及TN组患侧神经血管接触或压迫的阳性率分别为24%与87.5%,二者差异有统计学意义(P<0. 001).3D-FIESTA对15例TN患者诊断的敏感度、一致率分别为93%与67%,而3D TOF-SPGR分别为67%和60%.结论 MRI是显示TN神经血管关系的可靠方法;3D-FIESTA序列对神经血管关系诊断的敏感度及一致率高于3D TOF-SPGR,可作为TN患者的首选序列.     

MR血管成像Hosoya评分对面肌痉挛病因诊断中血管压迫程度的量化研究

目的对面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）患者面神经根部血管压迫的程度进行量化研究，评价Hosoya评分在面肌痉挛病因诊断中的价值并对其进行改良。方法对20例正常人及36例偏侧面肌痉挛患者进行脑十部位三维时间飞跃法MR血管成像（3D—TOFMRA）检查，采用Hosoya评分及改良Hosoya评分对轴面、冠状面原始图像面神经根部的血管压迫进行量化评分，对改良Hosoya评分≥1．5分的27例患者进行血管减压治疗。术后复查MR血管成像（MRA），并重新进行改良Hosoya评分。结果20例正常人Hosoya评分，仅有3例为1．0分，无一例≥1．5分，判断为无血管压迫；36例HFS患者中，患侧Hosoya评分≥1．5分者27例，阳性率81．8％，按改良Hosoya评分，患侧≥1．5分者33例，阳性率91．7％；有6例小血管骑跨在面神经根部，Hosoya评分无法评价，通过改良的Hosoya评分方可确定量化；患者手术前后改良Hosoya评分经秩和（等级分组）检验，差异有统计学意义（H=27．192，P〈0．001）。结论Hosoya评分能对面肌痉挛患者面神经出脑干处的血管压迫情况进行量化，但对小血管压迫有一定局限性，改良Hosoya评分可以弥补这一缺陷。     

磁共振3D FIESTA-C联合3D-TOF序列对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值

目的探讨磁共振3D FIESTA-C联合3D-TOF序列对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值。方法分析32例面肌痉挛患者的磁共振3D FIESTA-C及3D-TOF序列图像,观察症状侧及非症状侧的面神经与周围血管的关系。结果 32例症状侧面神经与周围血管表现为接触阳性共26侧,非症状侧表现为接触阳性7侧。两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 3D FIESTA-C联合3D-TOF序列可清晰显示面神经与周围血管的关系,对血管压迫性面肌痉挛具有很高的诊断价值,以指导临床治疗。     

三维时间飞跃-扰相梯度回波和三维快速高级自旋回波对颅神经与邻近血管关系的对比研究

目的探讨面肌痉挛及三叉神经痛的神经与周围血管显示的最佳MR扫描序列。方法对40例面肌痉挛及三叉神经痛病人的脑池段面神经和二叉神经用三维时间飞跃-扰相梯度回波(3DTOF-SPGR)和三维快速高级自旋回波(3DFASE)2种扫描序列进行扫描，并对其与周围血管的关系显示进行分析。结果38例经手术证实，3DTOF-SPGR序列图像显示其中33例面神经和三叉神经单侧存在邻近血管压迫或接触，5例无接触，3DFASE序列图像显示其中26例面神经和三叉神经单侧存在邻近血管压迫或接触，12例无接触。统计学分析结果表明2种扫描序列显示面神经和三叉神经对邻近血管的压迫或接触差异有显著性意义(X^2=5．14，P：0．016)。结论就显示神经与邻近血管的关系而言，3DTOF-SPGR序列明显优于3DFASE序列，是临床上面肌痉挛和三义神经痛病人行MR检查首选的扫描序列。     

磁共振血管成像对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值

目的:分析神经血管压迫性面肌痉挛患者3D-TOF MRA表现,探讨其临床诊断价值。方法:回顾性分析32例面肌痉挛患者3D-TOF MRA表现与手术结果。结果:32例面肌痉挛患者共64侧面神经,3D-TOF MRA检查发现症状侧血管压迫或接触,经统计学分析,患者症状与是否存在血管压迫或接触有显著性意义(P<0.01)。32例患者症状侧行手术治疗,术中证实均有血管压迫或接触者,3D-TOF MRA诊断血管与手术不符者6例。结论:3D-TOF MRA能清晰显示面神经与毗邻血管之间的关系,对面神经血管压迫或接触的正确诊断具有重要价值,能够为面神经显微血管减压术提供手术依据。     

MRI在三叉神经痛和半侧面肌痉挛病因诊断中的价值

目的 探讨MRI在诊断三叉神经痛与半侧面肌痉挛中的价值.方法 将51例三叉神经痛与23例半侧面肌痉挛患者的术前MRI资料与手术结果进行对照分析.结果 ①74例患者中,MRI诊断患侧桥小脑角胆脂瘤8例,听神经瘤7例,三叉神经瘤4例,脑膜瘤3例,患侧神经微血管压迫49例(66.21％),MRI未见异常者3例(4.05％);②手术病理结果:胆脂瘤8例,听神经瘤7例,三叉神经瘤4例,脑膜瘤3例,三叉神经或面神经根部异常血管压迫者46例(62.16％),术中未见异常者6例(8.11％).结论 MRI在三叉神经痛和半侧面肌痉挛病因诊断中具有很高价值,是术前首选的检查方法.     

放射状扫描技术在鼓乳段面神经MRI中的应用

目的：探讨放射状扫描技术在鼓乳段面神经MRI扫描中的应用价值,比较放射状扫描、斜矢状面扫描和3D扫描技术在鼓乳段面神经MRI扫描中的优劣势。方法：使用3．0T磁共振机,对无任何颅内疾病的10例健康成人自愿者（20耳）行鼓乳段面神经MRI扫描,分别采用放射状T2wI、斜矢状面T2wI和3D-FIESTA序列,选取以上3组序列显示该段面神经最完整的层面进行长度测量,同时测量面神经鼓室段、乳突段的信噪比,采用盲法对以上3组序列图像进行综合评分。结果：三组序列图像上面神经长度测量的方差分析结果显示,差异无统计学意义（P=0．234）;三组序列图像上面神经鼓室段、乳突段的信噪比采用Friedman秩和检验,结果显示差异无统计学意义（P=0．196和0．257）;三组序列面神经综合评分比较,差异有统计学意义（P=0．001）,3D-FIESTA序列评分最高。结论：放射状扫描技术在回避扫描倾斜角度问题的同时能够完整显示鼓乳段面神经,放射状序列、斜矢状面序列可作为3D扫描序列的补充,对鼓乳段段面神经疾病的诊断、治疗、手术及预后判断有很大帮助。     

3.0T磁共振断层血管成像对三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫的诊断价值

目的 探讨3.0T磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography, MRTA )对三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫的诊断价值. 方法 临床诊断的三叉神经痛52例,面肌痉挛9例,共61例.61例均行3.0T磁共振断层血管造影成像( MRTA),利用原始图像进行斜矢状位和冠状位重建,从3个方位观测血管神经的关系,并与手术结果进行对照. 结果 52例三叉神经痛中,MRTA显示46例存在三叉神经血管压迫或接触,6例无压迫.9例面肌痉挛MRTA显示面神经均有微血管跨越或压迫.手术结果显示52例三叉神经痛中45例存在三叉神经血管压迫或接触,6例无压迫,1例为囊肿;9例面肌痉挛均有微血管压迫.MRTA诊断阳性率为90.2%、敏感性为 96.4%、特异性为80%. 结论 3.0T超高场强下进行MRTA,对发现三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫有重要诊断价值.     

Three-dimensional-MRI of neurovascular compression in patients with hemifacial spasm

We prospectively studied 30 patients to assess the usefulness of three-dimensional (3D) contrastenhanced MRI in patients with hemifacial spasm. In all patients neurovascular compression of the facial nerve could be detected. Microvascular decompression was performed in 14, and vascular compression of the root exit zone of the facial nerve and the offending artery were exactyl as predicted by MRI in all but 2. We also retrospectively studied whether the symptomatic side could be defined only by enhanced 3D MRI in 55 randomised individuals (30 with and 25 without hemifacial spasm). All symptomatic sides were correctly identified, and the false-positive rate was 13.8%.     

Hemifacial spasm: MR imaging features

MR imaging was used to evaluate the relationship of the root exit zone of the seventh cranial nerve to surrounding vascular structures in 13 patients with clinically documented hemifacial spasm and in 70 asymptomatic patients. MR imaging clearly demonstrated the course of the seventh nerve from the root exit zone of the brainstem to the internal auditory canal and its relationship to the surrounding vertebrobasilar system. The presence of a vascular structure at the root exit zone of the seventh nerve was identified in all 13 patients with hemifacial spasm. In the 70 asymptomatic patients, examination of 140 seventh nerves revealed that 21% had contact by a vascular structure at the root exit zone of the seventh nerve. Our results indicate that although neurovascular contact may be asymptomatic, MR demonstration of a vascular structure at the root exit zone of the seventh cranial nerve in a patient with hemifacial spasm may implicate neurovascular compression as the cause of symptomatology. This finding may alter therapeutic management. Because of the inherent limitations of CT in the visualization of posterior fossa structures, MR imaging should be considered the initial screening procedure in the assessment of patients with hemifacial spasm.     

磁共振体层血管造影在面肌痉挛病因诊断中的价值

目的 评价磁共振体层血管造影成像技术（MRTA）在面肌痉挛病因研究中的价值,方法 面肌痉挛病人共121例,均行双侧面神经多平面成像MRTA检查,其中23侧面神经随后接受了面神经微血管减压术（MVD）,结果 242侧受检面神经有面肌痉挛症状者123侧,其中MRTA检查显示面神经出脑干段（RFZ）有血管压迫者116侧,敏感性94．3％,无症状者119侧,其中MRTA检查显示REZ无血管压迫者112侧,特异性94．1％,23侧面神经接受MVD手术,有21侧术中所见与术前MRTA所示相吻合。结论 多平面成像MRTA检查方法有助于明确面肌痉挛的病因,对MVD的术前评估有重要意义。     

CT在三叉神经痛和半侧面肌痉挛诊断中的应用价值

目的:探讨CT在诊断三叉神经痛与半侧面肌痉挛中的价值。方法:将772例经手术治疗的三叉神经痛(326例)与半侧面肌痉挛(446例)患者的术前CT资料与手术结果进行对照分析。结果:①CT表现:772例患者中,CT发现患侧桥小脑角胆脂瘤26例,听神经瘤14例,三叉神经瘤8例,脑膜瘤6例,患侧桥小脑角扩张增粗血管490例(63.47%),CT未见异常者228例(29.6%);②手术病理结果:胆脂瘤27例,听神经瘤14例,三叉神经瘤8例,脑膜瘤6例,三叉神经或面神经根部异常血管压迫者696例(90.15%),术中未见异常者21例。结论:CT在病因诊断方面很有帮助,它既可以发现桥小脑角占位病变,又能显示桥小脑角扩张增粗的血管,是术前有效的检查方法。