笑气分娩镇痛对产程的影响

目的 探讨笑气吸入分娩镇痛促产程进展的效果及对母儿的影响。方法 将100例产妇在第一产程宫口开大3cm时间断吸入笑气镇痛作为观察组，另100例在产程中单纯吸入氧气作为对照组。观察两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果 观察组较对照组第一产程时间、总产程时间缩短（P〈0．001），剖宫产率下降（P〈0．01或P〈0．05），差异有显著性。两组产妇第二及第三产程时间、产后出血、新生儿窒息率比较，P〉0．05，差异无显著性。结论 笑气吸入用于分娩镇痛可减少孕妇分娩的痛苦，加速产程进展，降低剖宫产率，对母儿无不良影响，是一种简便、安全的分娩镇痛方法。     

导乐陪伴分娩联合自控式硬膜外分娩镇痛对产程及母儿影响的观察

目的观察产时陪伴分娩结合自控硬膜外分娩镇痛对产程进展、分娩方式及新生儿窒息等的影响。方法随机选择自愿要求行单纯导乐陪伴分娩初产妇100例为观察A组,自愿要求行导乐陪伴分娩+自控式硬膜外分娩镇痛初产妇100例为观察B组,同期无导乐陪伴及自控式硬膜外镇痛分娩初产妇100例为对照C组,对阴道分娩产程、分娩方式、产程中缩宫素应用情况、产后出血量、新生儿窒息等进行分析。结果 A组与B、C组比较,表现为第一产程明显缩短(P<0.01),以活跃期缩短最为显著(P<0.001);B、C组间比较,B组缩宫素或人工破膜使用情况率明显增高(P<0.05),剖宫产率明显降低(P<0.05);A组与C组比较,剖宫产率显著降低(P<0.01)。结论单纯陪伴分娩可减轻疼痛、缩短第一产程活跃期,陪伴分娩结合自控硬膜外分娩镇痛可以达到显著镇痛效果,可以明显减低剖宫产率,对产后出血量,新生儿窒息等无影响。     

脉冲波疗法用于分娩镇痛的临床效果分析

目的 探讨脉冲波疗法用于分娩镇痛的临床效果以及对产妇和新生儿的影响.方法 150例初产妇随机分成镇痛组和对照组,镇痛组在产程中使用GT-4A分娩镇痛工作站.观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的影响,并将镇痛组与75例硬膜外自控镇痛的初产妇即PCEA组分娩方式及缩宫素使用率进行比较.结果 镇痛组镇痛前后疼痛评分差异有非常显著性(P＜0.01);镇痛组与对照组的活跃期、第一产程、第二产程时间比较差异有显著性(P＜0.005);镇痛组与对照组比较剖宫产率差异有显著性(P＜0.05),产程中缩宫素使用率差异无显著性(P＞0.05);镇痛组与对照组比较产后出血及新生儿评分等差异无显著性(P＞0.05).镇痛组与PCEA组比较缩宫素使用率及阴道助产率有显著性差异(P＜0.05),镇痛组明显低于PCEA组.结论 GT-4A分娩镇痛工作站为非药物非创伤性镇痛,具有良好的镇痛效果,可缩短产程,对母儿无不良影响,提高产妇对分娩的依从性,能降低剖宫产率,操作简单,产妇易于接受,是一种较为理想的分娩镇痛方法.     

笑气吸入用于分娩镇痛的有效性与安全性研究

目的　探讨笑气吸入分娩镇痛的有效性与安全性。方法　将 130 0例单胎头位、足月初产妇分为两组。其中 ,研究组 6 5 8例 ,在产程中吸入 5 0 %笑气与 5 0 %氧气的混合气体实行分娩镇痛 ;对照组 6 4 2例 ,产程中间断吸入氧气。观察两组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、羊水情况、分娩失血量、新生儿出生时的Apgar评分、产妇桡动脉与新生儿脐动脉血气分析的结果、笑气吸入的副反应。结果　研究组产妇分娩镇痛的有效率为 80 9% ,总产程时间为 4 6 8min ,活跃期时间为 15 3min ,剖宫产率为 11 6 % ,羊水污染率 2 2 0 % ,新生儿窒息率 1 2 % ,产时出血平均 2 37ml,39 4 %的产妇出现头晕表现的副反应 ;而对照组产妇分娩镇痛的有效率为 0 9% ,活跃期时间为 187min ,剖宫产率为 19 3% ,与研究组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而产程时间 4 80min ,羊水污染率 2 4 3% ,新生儿窒息率 1 7% ,产时出血平均 2 5 3ml,与研究组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;对照组产妇无明显的头晕等副反应。两组产妇桡动脉及脐动脉血气分析结果比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　 5 0 %笑气与 5 0 %氧气的混合气体用于分娩镇痛安全方便 ,易被产妇接受 ,可有效地缓解分娩疼痛 ,增加阴道分娩率 ,对产程及母儿     

微量催产素静脉滴注在产科应用43例分析

目的：探讨微量催产素静脉滴注在产科分娩中的应用效果。方法：将我院2008年12月至2009年12月行自然分娩的产妇86例随机分为观察组和对照组,对照组不用催产素,观察组采用微量催产素静脉滴注,比较两组产妇的总产程时间、剖宫产率、宫颈Bishop评分,新生儿窒息率、产后出血率、产后出血量。结果：两组产妇在产后出血量、新生儿窒息率和产后出血率方面无显著性差异,P〉0.05。但观察组的剖宫产率、总产程时间、宫颈Bishop评分显著优于对照组,P〈0.05。结论：催产素在分娩中可缩短产程时间,降低助产率,对母婴结局无不良影响。     

N2O用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨N2O用于分娩镇痛的临床疗效和对母儿的影响。方法 我们选择了2003年5月～2004年9月间，我院使用N2O进行分娩镇痛的产妇．100例，并随机选择同期无镇痛分娩1130例作为对照，进行临床观察和统计分析，比较两组产妇产程时间、剖宫产率、出血量和新生儿Apgar评分，观察镇痛效果。结果 N2O用于分娩镇痛，有效率达92％，一、二产程时间及剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组，产后2h出血量两组差异无显著。结论 N2O用于分娩镇痛简便、安全、疗效好，对母儿无不良影响，值得推广应用。     

分娩镇痛的临床应用研究

目的：探讨产妇分娩中笑气镇痛的临床效果极其对产科质量的影响。方法：选取2008年1月至2010年1月在我院分娩的产妇200例,随机平均分为两组,镇痛组采取笑气分娩镇痛措施,对照组未采取笑气镇痛措施,除此之外两组产妇接受一致的产科处理措施,对比两组产妇分娩的疼痛强度、产程进展、分娩方式、出血量以及新生儿Apgar评分。结果：两组产妇镇痛效果差异显著,镇痛组显著优于对照组;活跃期宫颈扩张速度镇痛组明显快于对照组;镇痛组剖宫产率显著低于对照组;两组产妇在二、三产程时间以及新生儿Apgar评分差异不大。结论：采取笑气分娩镇痛措施分娩镇痛效果显著,笑气不会积聚体内,对产妇及胎儿不会产生不良影响,并且可以降低剖宫产率,具有极大的临床应用及推广价值。     

灭菌水皮下注射联合笑气吸入用于分娩镇痛的临床观察

目的 研究灭菌水皮下注射联合笑气吸入用于分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法 将住院拟阴道分娩的正常产妇200例，随机分为研究组和对照组各100例。对照组除不给以上镇痛措施外，其他产科处理与研究组相同。比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等。结果 研究组疼痛评分、产程时间、阴道助产率、剖宫产率、新生儿窒息率、产后2h出血量均明显低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论 灭菌水皮下注射联合笑气吸入用于分娩镇痛简单、易行、效果满意，且对胎儿无任何不良影响，体现以人为本、人性化的服务宗旨，是一种理想的分娩镇痛方法，值得产科临床推广使用。     

低浓度罗哌卡因微量泵硬膜外注入用于分娩镇痛156例分析

目的探讨低浓度罗哌卡因微量泵硬膜外注入用于分娩镇痛的效果。方法对宫口开大2～3cm的初产妇，在L（2-3）间隙行硬膜外穿刺。成功后先推注利多卡因5ml试剂，经观察显效，再用微量泵泵入0．185％罗哌卡因55—60ml（内含芬太尼0．1mg，氟哌啶5mg），每小时泵入7～10ml根据患者要求调节。调整麻醉平面T10～S，宫口开大9～10cm，停止用药。胎儿娩出后再继续泵入，至会阴口缝合完全，拔出麻醉管。结果经低浓度罗哌卡因微量泵硬膜外注入的156例孕产妇，分娩时完全不痛148例，轻微疼痛8例，有效率100％，无副作用。活跃期、第二产程、总产程低于对照组，阴道顺产者增加，剖宫产率下降，产后出血、新生儿窒息率均无增加。结论低浓度罗哌卡因微量泵硬膜外注入用于分娩镇痛。达到了分娩镇痛效果，降低了剖宫产率。有利于母婴安全，值得推广。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床分析

目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）进行分娩镇痛对母儿的影响。方法将200例（试验组）无产科并发症和麻醉禁忌证的初产妇分为自然临产组120例，缩宫素引产组80例；随机抽取同期条件相当，未实施分娩镇痛者200例也分别与镇痛组配为对照组，试验组在活跃初期使用小剂量低浓度麻醉药经蛛网膜下腔-硬膜外联合给药，观察用药后不良反应和镇痛效果以及对产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息、羊水性状的影响，并与200例对照组产妇相比较。结果试验组镇痛效果良好，未见明显不良反应，活跃期和第二产程缩短，此镇痛方式快速有效，不良反应少，能使活跃期明显加速，第二产程缩短；两组在产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫等方面差异无显著性。结论此镇痛方式快速有效，不良反应少，能使活跃期明显加速，缩短第二产程，降低剖宫产率，对母婴无不良影响，值得推广。     

罗哌卡因用于分娩镇痛对产妇泌乳的影响

目的 探讨罗哌卡因用于足月产妇阴道分娩镇痛对催乳素(PRL)水平、泌乳始动时间及泌乳量充足率的影响.方法 选择北京市海淀区妇幼保健院产科2006年1月至2007年6月足月阴道分娩产妇124例,随机分为分娩镇痛组75例,对照组49例.分娩镇痛组产妇应用硬膜外电子镇痛泵持续泵入罗哌卡因用于分娩镇痛,先以0.125%罗哌卡因3 ml注入硬膜外腔,观察5 min无异常反应后再注入12 ml,将麻醉平面控制在胸10以下,以5 ml/h(0.104 mg/min)的速度持续泵入罗哌卡因,直至宫口开全后关闭镇痛泵.对照组为自然分娩产妇,不用任何镇痛措施.应用微粒子化学发光法分别测定两组产妇产前、产后0、2、6、12和24 h血清催乳素水平,记录泌乳始动时间和每日新生儿哺乳次数,并以新生儿排尿次数和哺乳后睡眠时间判断泌乳量充足与否,测量产后24 h的新生儿体重下降情况.结果 (1)两组产妇催乳素水平产后即开始升高,于产后2 h达到高峰,并于产后24 h维持在较高水平上.(2)分娩镇痛组产妇催乳素水平在产后2、24 h分别为(19.5±8.4)、(14.5±5.6)nmol/L,对照组产妇催乳素水平在产后2、24 h分别为(22.6±7.2)、(16.9±5.7)nmol/L,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)分娩镇痛组产妇泌乳始动时间在产后24 h内者为73例(97%,73/75),泌乳量充足率在产后48 h内为73%(55/75),产后24 h新生儿体重下降(57±42)g;对照组产妇泌乳始动时间在产后24 h内为45例(92%,45/49),泌乳量充足率在产后48 h为57%(28/49),产后24 h新生儿体重下降(62±40)g,两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 (1)罗哌卡因用于分娩镇痛可影响产妇的催乳素分泌,但不影响泌乳始动时间和泌乳量充足率.(2)罗哌卡因用于分娩镇痛时,产妇催乳素仍处于较高水平,以满足泌乳的必要条件.     

导乐陪产联合拉玛泽减痛分娩法的实施对初产妇分娩的效果

目的：观察导乐陪产联合拉玛泽减痛分娩法的实施对初产妇分娩的效果。方法：从我院120例初产妇中随机选取60例孕期在门诊宣教接受拉玛泽减痛分娩法训练为观察组,其余60例作为对照组。对两组产妇分娩过程中的疼痛程度、产程时间、剖宫产率、新生儿窒息以及产后出血的发生率进行比较。结果：与对照组比较,观察组产妇分娩过程的中度和重度疼痛比例显著下降。同时,产程时间、剖宫产率、新生儿窒息以及产后出血的发生率也比对照组显著降低。结论：导乐陪伴分娩的过程中联合实施拉玛泽减痛分娩法可有效减轻初产妇自然分娩中的疼痛,提高了分娩质量,并确保了婴儿的健康。     

人性化护理联合体位护理对硬膜外分娩镇痛产妇出血量及分娩结局的影响

目的 探讨人性化护理联合体位护理对硬膜外分娩镇痛产妇出血量及分娩结局的影响。方法 选取60例行硬膜外分娩镇痛产妇,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组产妇采取常规分娩护理,观察组产妇采取人性化护理联合体位护理。比较两组镇痛效果、产程时间、出血量及分娩结局。结果 观察组疼痛缓解率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后出血、会阴侧切、新生儿窒息总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总产程时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对行硬膜外分娩镇痛产妇实施人性化护理联合体位护理,能起到更好的镇痛效果,缩短产程时间,减少出血量及改善分娩结局。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛206例分析

目的　探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法　采用蛛网膜下腔 -硬膜外联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的产妇 2 0 6例作为观察组 ,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇 2 0 6例作为对照组 ,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果　两组产程活跃期比较 ,有极显著性差异 (P <0 0 1) ;两组分娩方式比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　CSEA用于分娩镇痛 ,疼痛阻滞完善 ,加速了产程活跃期及第二产程的进展 ,降低了剖宫产及阴道难产率 ,对母婴均无不良影响     

镇痛分娩的临床应用探索

目的:探讨分娩镇痛在产科中的应用。方法:将500例分娩患者分为分娩镇痛组250例和对照组250例,观察2组患者的总产程、剖宫产率及新生儿窒息率。结果:分娩镇痛组的总产程(6.00±1.50)h,剖宫产率4%,新生儿窒息率0.85%;对照组的总产程(13.00±1.00)h,剖宫产率15%,新生儿窒息率2.0%。2组差异具有显著意义(P<0.05)。结论:分娩镇痛可以明显缩短产程并降低剖宫产率及新生儿窒息率,值得临床推广应用。     

镇痛分娩的临床应用探索

目的:探讨分娩镇痛在产科中的应用。方法:将500例分娩患者分为分娩镇痛组250例和对照组250例,观察2组患者的总产程、剖宫产率及新生儿窒息率。结果:分娩镇痛组的总产程(6.00±1.50)h,剖宫产率4%,新生儿窒息率0.85%;对照组的总产程(13.00±1.00)h,剖宫产率15%,新生儿窒息率2.0%。2组差异具有显著意义(P<0.05)。结论:分娩镇痛可以明显缩短产程并降低剖宫产率及新生儿窒息率,值得临床推广应用。     

笑气吸入性分娩镇痛的临床研究

目的 研究笑气吸入性分娩镇痛的疗效和母儿的影响。方法 将２５０例产妇随机分为观察组和对照组。对照组除不给笑气吸入外,其它产科处理措施与观察组相同。观察比较两组的产痛程度,产程时间,分娩方式,新生儿Ａｐｇａｒ评分,产时出血量和产后出血率等。结果 观察组的阵痛强度评分明显低于对照组,观察组的活跃期和总产程时间短于对照组,差异有显著意义。     

IKAP护理模式联合镇痛陪伴管理对足月水囊引产的分娩影响

目的 探究信息-知识-信念-行为（IKAP）护理模式联合镇痛陪伴管理对足月水囊引产的分娩影响。方法 选取68名行足月水囊引产分娩的产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组34名。对照组应用传统护理,观察组在对照组基础上应用IKAP护理模式联合镇痛陪伴管理。比较两组产妇产程时间、疼痛程度、自然分娩成功率、满意度及胎儿窒息率。结果 观察组第一、二、三产程及总产程时间均短于对照组（P<0.05）。观察组疼痛程度轻于对照组,自然分娩成功率97.06%、满意度94.12%均高于对照组的76.47%、70.59%(P<0.05)。两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 IKAP护理模式联合镇痛陪伴管理应用于足月水囊引产分娩中,可缩短分娩时间,改善产妇疼痛程度,自然分娩成功率高,新生儿窒息率低,应用效果显著。     

蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛206例 …

目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程,母婴状况的影响。方法 采用蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞（ＣＳＥＡ）用于分娩镇痛的产妇２０６例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇２０６例作为对照分别观察产程时间,分娩方式,产后出血,胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果 两组产程活跃期比较,有极显著性差异;两组分娩方式比较有显著性差异;两组胎儿窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异。     

硬膜外间歇脉冲注入技术应用于分娩镇痛的效果

目的 观察产妇自控硬膜外分娩镇痛中应用硬膜外间歇脉冲注入技术（PIEB）的效果。方法 选取100例足月妊娠产妇,根据随机数字表法分为间歇组与连续组,每组50例。间歇组采用PIEB,连续组采用连续硬膜外输注（CEI）。比较两组应用效果。结果 镇痛前、镇痛后1 h两组产妇疼痛评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;镇痛后2～5 h和宫口开全时,间歇组疼痛评分明显低于连续组,差异具有统计学意义（P<0.05）。间歇组第一产程时间明显长于连续组,催产素使用率28.0%明显高于连续组12.0%,会阴侧切发生率10.0%明显低于连续组28.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组第二产程、器械助产率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组产后出血量、新生儿窒息率及1、5min新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在产妇自控硬膜外分娩镇痛中,PIEB相比于传统的CEI镇痛模式,镇痛效果确切,且安全性高,值得临床推广与应用。