会阴切开及缝合术的体会探索

会阴是指阴道后联合与肛门之间长为2—3cm的软组织，厚约为3—4cm，表面为皮肤和皮下脂肪，内层为中心腱。分娩时，由于局部承受压力大，容易引起不同程度的裂伤。会阴切开及缝合术是产科最常用的手术之一，目的在于缩短第二产程，加速分娩，防止会阴造成的分娩阻滞以及自然分娩所引起的严重的阴道裂伤或直肠裂伤。近年来，由于生活水平不断提高，胎儿发育普遍偏大，随着围产医学的不断发展，人们对优生优育认识也不断提高，为了避免并发症的发生，减少母儿不必要的损伤，会阴切开已基本成为产科的常规手术。     

浅谈会阴侧切缝合术后感染的原因及处理

会阴侧切术是产科常见的手术。对产妇来讲 ,适时的会阴侧切既可避免不规则的会阴撕裂和困难修补 ,又可避免因强行保护会阴所造成的皮下深部肌肉及盆底筋膜的损伤。会阴切开术虽为一种非常简单的小手术 ,但临床上常会出现会阴缝合术后切口裂开或切口感染 ,给产妇带来不必要的痛苦。现将会阴切口感染的原因及处理简述如下。1　感染原因1 1　会阴消毒不彻底 ,切口粪便及羊水污染。1 2　会阴切开过早或过晚　过早切开由于切开至胎儿娩出的时间较长 ,组织暴露时间长 ,易引起感染。等到阴道粘膜、会阴部肌肉以及表皮已撕裂出血 ,再行切开术则为时…     

4／0薇桥线在会阴侧切美容缝合术中的应用

阴道分娩时由于会阴体过紧或胎儿过大,产前或吸引器助产,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者时常需做会阴侧切术。会阴切开缝合术是产科常用手术．为防止会阴Ⅲ度裂伤,缩短第二产程,尽快娩出胎儿,降低新生儿窒息、死亡率,会阴切开的比率不断增加。会阴侧切的愈合与产程长短、局部皮下脂肪厚度、产妇体质、手术者的缝合技术等因素有关。     

会阴侧切缝合术的并发症及预防

会阴侧切缝合不是产科最常见的手术,但如处理不当或不细心,也可引起很多并发症,甚至造成患者的终身痛苦。因此,须予以足够的重视。1 会阴侧切缝合术常见的并发症①术时及术后会阴创口疼痛,常见为术时局麻药量不足或局麻药注射未到位及注射方法错误,尤其是皮肤浸润麻醉时未充分,选用缝线型号不恰当,缝线型号过大,或扎法过紧,致术后创口局部缺血,及疤痕引起术后疼痛。②创口撕裂,多为估计胎儿大小不足或手术助产时术者与助手配     

会阴侧切术切口感染围手术期危险因素探讨及对策

目的探讨引起会阴侧切术切口感染围手术期危险因素及对策。方法2001年1月至2008年12月发生会阴侧切切口感染的80例患者作为观察组,按照1∶2比例选取同期入院资料匹配的术后未感染会阴侧切患者作为对照组,比较两组产妇在术前、术中、术后因素的差异。结果80例切口感染47例感染分泌物进行细菌培养,结果25例是大肠杆菌、变形杆菌,有3例金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。在整个围手术期存在多种影响切口感染的危险因素:术前因素BMI高、有基础疾病、胎膜早破、阴检肛查次数多、夏季手术;术中因素:产程长、非主刀医师缝合;术后因素:住院天数多(P<0.05);与应用抗生素无关(P>0.05)。结论会阴侧切术切口感染与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制切口感染:术前进行孕期进行营养健康教育控制体质量指数合理范围内,积极治疗各种合并疾病,阴检肛查根据实际需要慎重选择;及时处理胎膜早破;提高会阴侧切缝合技巧,缩短产程;术后尽量缩短住院时间。     

全身预防性应用抗生素对会阴侧切术切口的影响

目的探讨全身预防性应用抗生素对正常分娩会阴侧切术切口的影响.方法将我站2005年至2007年术前无感染征象正常分娩行会阴侧切术300例产妇,随机分为治疗组各对照组150例;对照组常规会阴切开及缝合,治疗组手术当日加用抗生素.比较两组会阴术后切口感染,切口愈合情况,术后住院日.结果切口感染发生率为3.3%,两组会阴术后切口感染,切口愈合情况,术后住院日差异不显著。结论正常分娩产妇会阴侧切术预防性应用抗生素对切口疗效不显著,关键是良好的手术技术及严格的无菌操作技术.     

产妇会阴侧切术后感染的预防与护理分析

<正>会阴侧切缝合术是产科常见的手术,多方面原因可造成感染可能,会阴侧切术后感染不仅增加产妇的痛苦和负担,还使医院感染率上升。本文采用回顾性调查分析,探讨影响会阴切口感染的因素,并制订预防措施,以降低会阴侧切术后感染率,进一步提高产妇的生活     

会阴侧切术后感染的预防及护理

会阴侧切术是产妇在分娩过程中最常用的一种手术方法,因此,在下文中重点讲述一下会阴切开术的术后护理和切口感染的预防。在临床实践中,笔者总结了28例会阴切开手术的产妇,运用科学的护理方法,取得较好的结果,现介绍如下。     

会阴侧切术后切口愈合不良的预防

会阴侧切术是产科常用手术。会阴过紧、会阴体过长、胎头过大、疤痕会阴等，为缩短第二产程，防止胎儿颅内出血，宜采用此术式。会阴侧切术比较安全，但由于会阴部邻近肛门，易污染，且会阴切口为Ⅱ级，故术后易感染，出现愈合不良等症。针对这个问题，我院近几年积累了一些经验，以供参考。     

会阴切开全层缝合术260例临床体会

会阴切开术是产科常用手术之一．其目的是防止会阴造成的分娩阻滞。适当掌握会阴切开缝合方法．可缩短第二产程，加速分娩．预防早产时胎儿颅内出血，降低围产儿窒息率，减少产妇产时、产后的痛苦。现将260例会阴切开缝合术临床体会报道如下。     

小切口会阴侧切术对产妇的影响

目的 探讨小切口会阴侧切术对产妇的影响。方法观察组110例采用45。长度2cm会阴左侧切开术,对照组100例采用采用45。长度4cm～5cm会阴左侧切开术。结果观察组会阴部疼痛、伤口甲级愈合率、产后泌乳量、产后3个月性生活满意率、尿潴溜发生率,与对照组相比两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小切口会阴侧切术,切口小、组织损伤小,消除了会阴侧切术带来的不良影响。     

会阴侧切术中应用两种缝合线的愈合效果对比

会阴切开缝合术是为了避免分娩时会阴严重撕裂、缩短第二产程而进行的较常用的产科手术。会阴切口的愈合与缝合技巧及缝线质量有关。我院2003年1~12月实施会阴侧切术150例,采用医用无创伤可吸收合成线皮内缝合。2002年同期施行的同样手术150例采用丝线缝合,对两组病例伤口愈合的情况进行对比观察。现报道如下。1 临床资料     

腹腔镜子宫肌瘤切除术术中出血相关影响因素分析

目的：探讨分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术术中出血相关影响因素。方法：回顾分析在我院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的80例患者的临床资料,分析手术适应证及不同部位、大小的肌瘤对术中出血的影响。结果：直径≥5cm的肌瘤患者,其手术时间和术中出血量明显高于肌瘤直径＜5cm者,差异显著,P＜0.05;单发肌壁间瘤患者的患者其手术时间和术中出血量均明显大于浆膜下肌瘤,差异显著,P＜0.05。结论：位肌壁间的子宫肌瘤和直径≥5cm的肌瘤,其手术出血量多、时间长,手术过程中应加强注意。     

Ⅲ度以上陈旧性会阴裂伤改良修补术的临床应用

目的探讨Ⅲ度以上陈旧性会阴裂伤改良修补术的手术方法及临床应用效果。方法对我院2007年4月至2010年10月因Ⅲ度以上陈旧性会阴裂伤患者19例行改良修补术的临床效果进行分析。其中绝经组9例,非绝经组10例。结果 19例手术均获成功。绝经组,非绝经组在手术时间、出血量、住院日比较无差异(P>0.05),术后随访5个月至3年半,会阴体愈合好,无大便失禁及直肠膨出,性生活满意,手术并发症1例,为非绝经组的术后伤口愈合不良,经局部处理后治愈。结论改良的会阴修补术,对治疗Ⅲ度以上陈旧性会阴裂伤是一种安全、有效的手术方法。     

直肠癌经腹会阴联合切除股薄肌移植括约肌成形术的术中配合及术后护理体会

目的探讨直肠癌经腹会阴联合切除股薄肌移植括约肌成形术的术中、术后护理的最佳方法。方法通过对46例直肠癌患者经腹会阴联合切除股薄肌移植括约肌成形的术中、术后临床资料进行全面分析,总结出术中配合和术后护理的最佳方法。结果46例手术均顺利完成,术后护理效果良好。结论手术护士熟练掌握手术步骤、手术风险的预见性及周密细致的护理是手术成功的关键。     

会阴侧切改良缝合术的探讨

会阴侧切缝合术是产科正常分娩中为使母亲和胎儿的损伤减小到最低限度的一种保护性措施。手术者的操作技能对会阴伤口修复成功至关重要 ,而缝合方法和手术材料的选择对会阴伤口愈合情况的影响却不容忽视。因会阴伤口愈合不良会影响产妇产后的舒适和生活质量。所以 ,将我院采用的两种缝合方法讨论如下 :１资料与方法１ １一般资料 :选自我科１９９９年１月～２０００年１２月收治住院经阴道分娩行会阴切开缝合术２４８例。其中１９９９年１月～１９９９年１２月１１７例常规会阴缝合术为对照组 ,２０００年１月～２０００年１２月１３１例改…     

会阴侧切术60例术后护理体会

会阴侧切术是产科常用的手术之一,约有60％的初产妇被实施这一手术。按照切开部位不同分为正中切开和侧斜切开。由于侧斜切开具有不累及直肠,并可根据需要随时延长切口等优点,我院多采用此种会阴侧切术。我院自2006年10月-2008年10月共收治足月分娩会阴侧切产妇60例,现将我们的护理体会报告如下。     

会阴侧切术切口愈合不良的危险因素探讨及对策

目的探讨引起会阴侧切术切口愈合不良的危险因素探讨及对策。方法将2005年1月至2008年l2月发生会阴切口愈合不良的40例患者作为观察组,同期术后切口愈合良好的970例产妇作为为对照组。比较两组患者营养不良、体重指数、胎膜早破、阴检肛查、季节、文化程度、产程、缝合人员、术后护理等方面上的差异。结果会阴切口愈合不良发生率为3.96%(40/1010),其危险因素:BMI高、营养不良、胎膜早破、阴检肛查次数多、夏季手术、产程长、文化程度低、非主刀医生缝合、术后护理不到位。结论会阴侧切术愈合不良与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制:实施母婴安全工程;纠正贫血与低蛋白血症;保持产房干净清洁;阴检肛查根据实际需要慎重选择;熟练掌握接生缝合技术;术后正确护理。     

会阴侧切术预防性应用抗生素对比观察

目的：观察正常分娩会阴侧切术中预防性应用抗生素的临床效果,探讨其可行性。方法：选取阴道自然分娩的会阴侧切术产妇160例,随机分为观察组与对照组各80例;对照组常规侧切、缝合、消毒及护理,观察组手术当日加用抗生素。比较两组会阴术后切口肿胀、切口愈合、疼痛情况、术后住院时间等。结果：两组产妇会阴切口肿胀、愈合、疼痛情况、术后平均住院时间无差异。结论：预防性应用抗生素不能减少切口感染、提高愈合率、减轻会阴疼痛、缩短住院时间等,因此,应该采取相应综合性措施预防和控制切口感染。     

宫剖产术中行子宫肌瘤剔除术疗效分析

目的探讨在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除的可行性。方法回顾性分析208例妊娠合并子宫肌瘤患者,其中108例为行剖宫产及子宫肌瘤剔除术组（CM=caesarean section and myomectomy）,100例为单纯行剖宫产术组即非剔除术组（NCM=caesarean section with nomyomectomy）,按单个瘤体最大直径分三个层次（Φ〈5.0cm;5.0cm≤Φ〈8cm;Φ≥8cm）比较两组手术时间（OT=operation time length）、术中出血量（OBL=blood loss in operation）、恶露量（LW=the weight of lochia）、恶露持续时间（LT=lochia time length）等数据。结果①Φ〈5.0cm两组OT、OBL、LW、LT比较差异不显著（P〉0.05）;②5.0cm≤Φ〈8cm时UM组与NUM组比较OT、OBL增加,LW、LT减少,差异显著（P〈0.05）;③Φ≥8cmUMR组与NUMR组比较OT、OBL增加,LW、LT减少,差异显著（P〈0.05）。结论剖宫产术中行子宫肌瘤剔除虽有增加手术时间及出血量的可能,但可以促进产后子宫恢复并避免了二次手术痛苦,在患者病情许可下是安全可行的。