儿童氟乙酸钠中毒诊治体会

我院 1998年全年收治急性氟乙酸钠中毒儿童 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例患儿中 ,2 7例来自农村 ,1例为城市儿童 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 1～ 10岁。发病时间服药后 10分钟至 1小时。入院时间均在发病后 2～ 2 0小时。1.2　临床表现 :所有病例均无前驱症状 ,突然出现阵发性全身性抽搐 ,严重者伴小便失禁 ,抽搐持续数秒至半小时后自行缓解 ,每间隔 10多分钟至 1小时发作 1次。 2 2例伴恶心呕吐 ,6例伴有昏迷。入院后观察有发热者 11例 ,体温 37.5～ 38.5℃。1.3　实验室检查 :本组病例中有 3例入院时血常规示 :WBC…     

548例手足口病临床分析

目的:探讨本市手足口病的发病特点、临床表现及流行特征。方法:对我院2008年5月～2010年3月住院的548例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:2008年发病人数为121人,2009年为361人,2010年1～3月为66人。主要发病人群为1～5岁的儿童(占72.45%),尤其是1～3岁儿童(占50.73%)。男女之比为1.597∶1。所有病例均有皮疹,所有病例中发热患儿233例,占42.52%,心肌损伤者210例,占38.32%。548例病例中普通病例546例,占99.64%,重症病例2例,占0.36%。结论:本市手足口病近年来发病率呈上升趋势,以普通病例为主,多见于1～5岁的幼儿,表现为皮疹及发热,可伴有心肌损伤。只要及时发现、及早治疗,预后良好。     

中西医结合治疗儿童单纯性血尿36例

单纯性血尿是儿童的常见疾病 ,近年来发病有增多趋势 ,其病因复杂 ,给治疗带来困难。我院自1 996年以来对儿童单纯性血尿 3 6例经中西医结合治疗疗效明显 ,报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　所有病例均符合 1持续性镜下血尿和 /或反复肉眼血尿 (尿红细胞 :离心尿镜检 >3个 /HP,电脑分析仪尿红细胞 (+)以上。2不伴有高血压、水肿、蛋白尿、肾功能减退。3根据临床和实验室检查 ,排除感染后肾炎 ,继发性肾小球疾病 (紫癜性肾炎、肝病、尿路感染、狼疮性肾炎、药物性血尿等 )。1 .2　病例资料　本组 3 6例系 1 996～ 2 0 0 1年本院门诊或…     

儿童全身型类风湿性关节炎10例误诊分析

儿童全身型类风湿性关节炎 (Ｓｔｉｌｌ病 )旧称变应性亚败血症。临床以间歇高热、皮疹、关节痛和外周血中性粒细胞增高为主要特征。由于其病因不明 ,表现复杂多样 ,故极易和多种疾病混淆 ,致临床误诊病例屡见不鲜 ,现将我院1994年 8月～ 1999年 8月误诊的 10例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 5～ 10岁 ,平均 10 5岁 ,发病至确诊时间 42天～ 3年。1 2　临床表现 :全部病例均有发热 ,体温 39℃～ 40℃ ,多为弛张热型 ,伴有寒战 ,一般状态良好 ,全身中毒症状不明显。皮疹 8例 ,部位以躯干多 ,其次为四肢 ;6例…     

易误诊的长期低热-鼻窦炎

<正>1临床资料:本院从2007年～2012年共收治因鼻窦炎引起的发热病例41例,发热1个月到半年不等,体温一般在37.5℃～38.5℃之间,没有超过38.5℃以上的患者。在收集病例中,男性36例,女性5例。15岁～40岁患者25例,49岁～60岁患者15例。男性发病较多,成人男性发病患者体型多胖,多有饮酒史,且每天饮白酒量超半斤。2临床症状:发热时伴有头痛患者25例,但发热、头痛一般没有明显的时间规律性。夜间发热伴头痛患者3例,大部分患者伴有恶心、精神差、乏力表现。16例患者无明显的头痛症状,但有12例病人伴有失眠表现,所有患者都乏力感觉,其中2例家人代诉有夜间呼吸暂停表现,且伴有四肢不自主抖动情况。所有患者都没有明显的流脓鼻涕症状,这是误诊原因之一。     

肾外症状性肾炎16例临床分析

我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 9月治疗小儿急性肾炎 12 6例 ,其中以肾外症状为主的急性肾炎 16例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1性别与年龄 :男 10例 ,女 6例 ,年龄 3～ 6岁 6例 ,7～ 13岁 10例。2发病季节 :10～ 2月份 9例 ,6～ 9月份 7例。 3前驱症状 :发病前 1～ 4周患上呼吸道感染者 10例 ,皮肤脓疱 4例 ,其他感染 2例。4临床表现 :全部患儿均有浮肿、高血压。浮肿表现为由颜面开始渐延及全身的非凹陷性水肿 ,其中 2例伴有腹水。就诊时患儿收缩压为 15～ 2 4 k Pa,舒张压 10～12 k Pa,其中 3例有高血压脑病 ,表现为剧烈头…     

非乙酰胺疗法抢救小儿鼠药中毒33例报告

我院 1 994年 7月～ 1 998年 1 0月采用非乙酰胺疗法抢救小儿有机氟类鼠药中毒 33例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 33例均为住院患儿 ,男 2 6例 ,女7例 ;年龄 1～ 3岁 3例 ,4～ 6岁 2 6例 ,7岁以上 4例 ,最小年龄 2 1个月 ,最大年龄 9岁 ;发病时间最短 2 0分钟 ,最长 2小时 ;轻度 2例 ,中度 2 5例 ,重度 6例[1 ] 。1 .2　症状和体征　全部病例均有恶心、呕吐、上腹部疼痛和阵发性抽搐症状 ;抽搐发作时均表现为意识丧失、双眼球上逆、口吐白沫、口唇发绀、四肢强直性抽动 ,严重病例还伴有尿失禁 ;抽搐持续数秒钟至数分钟后自行…     

毒鼠强急性中毒16例护理体会

临床资料1　一般资料　本组 1 6例 ,男 2例 ,女 1 4例 ,年龄 1 8～ 60岁 ,平均 36岁。有明确服毒药史者 1 3例 ,因昏迷抽搐被送来就诊者 3例。2　临床特征　毒鼠强主要经口腔及胃肠道粘膜吸收入血 ,少数可经呼吸道吸收。中毒后出现症状时间为数分钟至半小时。 4例为去大脑强直呈角弓反张状 ;6例几乎无间歇且阵发性加剧的全身抽搐 ,呈癫痫大发作状态 ;3例表现为间断发作 ;3例表现为去皮层强直。1 6例均有不同程度的意识障碍 ,表现为谵妄或昏迷。全部病例均伴有小便失禁。2例伴有口吐白沫 ,4例伴少许出汗。发作时心率大多为窦性心动过速 ,惊厥…     

夜间哮喘65例临床分析

对我院在 1997年 5月～ 1999年 6月收治的 6 5例夜间哮喘患者进行观察分析 ,总结其发病特点及防治方法 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组所选病例均符合 1997年哮喘会议制定的标准[1] ,男 38例 ,女 2 7例 ,年龄 8～ 6 1岁 ,平均 2 8 8岁 ,有家族过敏史者 2 5例 (36 9% )。全年发病者 12例(18 4% ) ,春季发病者 2 5例 (38 5 % ) ,冬季发病者 2 0例(30 8% ) ,夏秋季发病者 8例 (12 3% )。所有患者均在凌晨 0～ 6时发病 ,以 2～ 3时发病最多 48例 (6 7 7% )。有 47例每次发作持续至清晨 6时左右 ,咳出大量稀薄痰液后哮喘缓解 …     

儿童阵发性眩晕

由于儿童阵发性眩晕发作时持续时间短易被忽视 ,临床医师因不能查出明确阳性体征而诊断不明。近年我们诊治了 18例 ,报道如下。1　临床资料　　儿童阵发性眩晕 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,6～ 12岁。就诊多在发病后 2～ 3ｄ ,1年内发作眩晕 3次以上 10例 ,其中 1例每隔 1～ 2月发病 1次 ;眩晕表现为旋转性或视物摇晃 ,伴有不同程度的恶心感 ;16例听力无变化 ,2例有耳鸣 ;症状在30ｍｉｎ内基本消失 9例 ;4ｈ内消失 5例 ,8ｈ内消失 4例 ,有感冒史 3例 ,有偏食史 6例 ;瘦弱体形 6例 ,心肺检查均无异常 ;均无自发性眼震 ,颅神经检查无异常 ,无闭目…     

中西医结合治疗脑出血33例疗效分析

我院自 1996年以来采用中西医结合的方法治疗脑出血 33例 ,取得了满意的疗效 ,现就其疗效及预后分析如下。1　病例与方法1.1　病例男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 4 4～ 80岁 ,平均 6 4 .7岁 ,其中 4 4～ 5 0岁 4例。除 4例外余均有高血压病史 ,最短者 2年 ,最长者 30年 ,平均 10 .4年 ;1例同时伴有糖尿病史 4年 ,1例伴有慢性喘息型支气管炎病史 2 0年 ,16例伴有脑、心综合征。发病形式 :1例为突发昏迷 ,1例为晨起时发病 ,余 31例均在活动中或情绪波动时发病 ,入院时昏迷者 10例 ,嗜睡状态者 8例 ,意识清楚者 15例。ＣＴ资料除 3例因病情危重而未…     

儿童腹型癫的临床和脑电图表现

儿童腹型癫属于癫的部分性发作 ,临床表现为阵发性剧烈的腹痛 ,可伴有头痛、恶心呕吐以及面色苍白等症状 ,多数患者发作时 ,不伴随有意识障碍或抽搐。故常被误诊、漏诊。现将我科 1997年 1月— 2 0 0 3年 1月确诊的 15例腹型癫患儿的临床和脑电图表现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 15例中男 7例 ,女 8例 ,发病年龄 :2～ (岁 )2例 ,6～ (岁 ) 10例 ,10～ 14 (岁 ) 3例 ,其中 4例有难产窒息史 ,5例有头部外伤史 ,2例有癫家族史 ,发病至确诊时间为2个月～ 2年。1.2　临床表现　本组部分患儿的腹痛为脐周围或上腹部疼痛。反复…     

大批菌麻子中毒病人急诊抢救措施

20 0 0年 9月 2 0日晚我科收治大批因误食生蓖麻子致中毒病人 64例 ,现对急诊处理措施报道分析如下。1　临床资料本组病例均是某乡同一小学在校学生 ,其中男 3 4例 ,女 3 0例 ;年龄 5～ 15岁 ,所有病人均在采集蓖麻子时 ,因不了解生的蓖麻子含有毒性 ,误食而发病。误食生蓖麻子 4粒以下者 41例 ,5粒以上者 2 3例。所有病人几乎在误食后约 4～ 8ｈ发病。中毒症状为 :头晕、恶心、呕吐 ;部分病例有阵发性腹痛。体格检查 :神志模糊 11例 ,瞳孔改变 10例 ,有脱水征表现 9例。2　治疗结果经急诊综合治疗抢救 ,全部中毒学生在入院后 4～ 6ｈ中毒症…     

急性氟乙酰胺农药中毒18例临床分析

一般资料:本组18例中,男12例,女6例。年龄18～52岁。全部病例皆为口服中毒。发病时间:较重的病例在服毒后0.5～2小时之内发病,大部分病例在2～10小时左右发病,临床表现:轻度中毒4例,中度中毒8例,重度中毒6例。中毒后,全部病例皆表现头痛头晕,视力模糊,疲乏无力,上     

60例结石性胆囊炎伴细菌性肝损害患者的外科治疗体会

我院自 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 6 0例伴有ＡＬＴ、ＧＧＴ升高的结石性胆囊炎病人 ,其中 34例两酶同时升高。现就ＡＬＴ、ＧＧＴ升高的原因及手术治疗指征分析讨论如下。1　资料与方法　　一般资料 :本组 6 0例 ,男性 12例 ,女性 48例 ,年龄 2 7～ 78岁 ,平均 46岁 ,病程 5个月至 10年。所有病例都有反复右上腹疼痛史 ,均被Ｂ超证实为胆囊结石伴胆囊炎 ,其中 5 4例有剧烈的胆绞痛史 ;2 7例伴有畏寒发热 ,ＷＢＣ计数 11～ 34 6× 10 9/Ｌ ,所有病例入院前 1周内均有不同程度的急性发作史 ,表现为右上腹压痛或伴肌紧张 ,莫菲氏征阳…     

以晨间剧咳为主要表现的支气管哮喘8例误诊分析

自1982～1991年，我科收治支气管哮喘284例，其中8例以晨间剧咳为主要表现。发病时起床运动后症状消失，多次就医时肺部无哮鸣音而长期误诊为气管炎。现将资料整理分析如下。临床资料一、一般资料：男性6例，女性2例。最小15岁、最大43岁，平均34岁。学生2例，工人4例，干部2例。病程2～7年平均4、2年。二、伴随症状和持续时间：全部病例以晨间4～6时左右突然阵发性、刺激性剧咳、伴有胸闷、气急。发作时坐起咳嗽或起床运动后症状可以消失，症状持续30～60天自愈，每年发病2～3次不等。     

神经源性肺水肿(附18例临床报告)

神经源性肺水肿 (ＮＰＥ)指继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿。现将我院收治的 18例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 7例 ,年龄 13～ 78岁。脑出血 9例 ,大面积脑梗塞 4例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)4例 ,原发性癫痫大发作后 1例。所有病例均急性发病 ,均作头颅ＣＴ检查。发病后出现肺水肿时间 :4小时内 8例 ,其中 1例首先表现为呼吸困难 ,肺水肿、经治疗纠正后确诊ＳＡＨ ,4～ 8小时 6例 ,8～ 2 4小时 2例 ,超过 2 4小时 2例 ,最长 1例 4天 ,为大面积脑梗塞病人。1.2　临床表现　 18例均有意识障碍 ,昏睡 1例 ,轻度昏迷…     

毛细支气管炎患儿的肾脏损害

毛细支气管炎临床常见于 2岁以内的婴幼儿 ,症状多以喘憋为主 ,严重时可导致多种器官损害 ,危害儿童健康。以往关于毛细支气管炎对心脏、神经系统等器官的损害国内外多有报道 ,而对肾脏的损害少见。我们通过检测毛细支气管炎患儿的血、尿 β2 -微球蛋白 ,观察其对肾脏的损害情况 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 3月确诊毛细支气管炎住院患儿 46例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,发病年龄 5个月～2岁 ,发病至入院时间平均为 2 .8ｄ ,平均住院 8.7ｄ。入选病例均符合下列条件 :①所有病例均符合毛细支…     

61例毒鼠强中毒患者的抢救及护理

毒鼠强是一种对人畜均有剧烈毒性的灭鼠药 ,是国家下令禁用的杀鼠剂之一。但目前农村由于管理不善 ,中毒现象时有发生。我科仅 1999年度就收治毒鼠强中毒 6 1例 ,现将抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组 6 1例中 ,男 30例 ,女 31例。年龄最小 1岁 ,最大 6 2岁。其中 1～ 10岁 5 0例 ,15～ 6 2岁 11例。轻生服毒 8例 ,误食混有毒鼠强的食物中毒 5 3例。服毒后 5～ 2 5 min发病 ,平均发病时间为 12 min。发病最初的临床表现为恶心呕吐 ,继而出现头晕头痛、抽搐昏迷甚至死亡。本组病例中 ,表现为恶心呕吐、头晕头痛的 15例 ,伴有抽搐者 2 0…     

急性氟乙酰胺中毒30例抢救体会

1994年 1月至 1 999年 2月收治了 30例急性氟乙酰胺中毒患者 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　小儿 2 0例 ,年龄 1 5～ 5岁 ,平均 3 6岁 ,均为误食拌有氟乙酰胺灭鼠药的食物 (如麦粒、馍头、饼干等 )及食过被毒死的家禽肉而中毒 ;成人 1 0例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ,均为企图自杀而口服中毒。1 2　临床表现　发病急 ,所有病例均在食后 0 5～ 6ｈ后发病 ;表现恶心、呕吐、口腔分泌物增多 30例 (1 0 0 % ) ,阵发性抽搐 2 0例 (6 6 7% ) ,抽搐伴昏迷 8例 (2 6 7% ) ,呼吸困难 1 2例 (40 % ) ,呼吸衰竭 6例 (2 0 % ) …