蒽环类抗癌药研究进展

一、概述蒽环类抗癌抗生素在肿瘤化疗中居重要地位。近年来,通过寻找产生这类抗生素的新变异株和结构改造的途径发现了许多新的同系物、衍生物,为肿瘤化疗提供了更多的药物。蒽环类抗癌药的基本结构如下。     

紫杉类药物在早期乳腺癌治疗中的共识和争议

乳腺癌是危及女性生命的主要恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌的死亡率已经开始下降,原因之一是有效的治疗药物越来越多.早期乳腺癌（EBC）的辅助化疗药物经历了20世纪70年代以环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟脲嘧啶等非蒽环类为主,发展到80年代以多柔比星、表柔比星为代表的蒽环类联合化疗,90年代以紫杉醇（泰素,paclitaxel）和多西紫杉醇（多西他赛,docetaxel）为代表的紫杉类药物的问世被称为肿瘤化疗的重大突破.     

蒽环类抗癌药研究进展

一、概述蒽环类抗癌抗生素在肿瘤化疗中居重要地位。近年来,通过寻找产生这类抗生素的新变异株和结构改造的途径发现了许多新的同系物、衍生物,为肿瘤化疗提供了更多的药物。蒽环类抗癌药的基本结构如下。最早发现和生产蒽环类抗癌抗生素的意大利Farmitalia药厂的科学家认为,     

蒽环类化疗药物所致心脏毒性的研究进展

蒽环类化疗药物是临床广泛应用的抗肿瘤药物之一,作为恶性肿瘤化疗方案的基础用药,其致命性的不良反应是心脏毒性,单位体表面积累积药物剂量引发的心脏毒性在很大程度上影响了肿瘤患者的治疗和预后,因此限制了其在恶性肿瘤治疗中的应用。随着医学水平的不断提高和医学技术的不断发展,与蒽环类化疗药物引起的心脏损害相关的药物结构、作用机制、病理改变、保护性制剂和监测方法的研究不断展开,早期亚临床心脏损害的出现逐渐引起了人们的重视。随着新型蒽环类化疗药物--脂质体制剂的研发与应用,心脏毒性的发生率和病死率均较传统蒽环类化疗药物有所下降,但仍无法避免由于多次低剂量的累积而引发的早期无症状的心脏损害。因此,本文对蒽环类化疗药物引起患者出现心脏损害的相关影响因素、表现形式和发生发展机制等作一综述,并通过对多种针对化疗后肿瘤患者的心功能检测和检查方式进行分析,评价早期监测蒽环类化疗药物对化疗后肿瘤患者的价值,从而为临床早期监测和诊疗蒽环类化疗药物引起的心脏毒性提供参考。     

吡柔比星(THP)心脏毒性的国外研究概况

自 1957年分离出第一个蒽环类抗癌药柔红霉素 (Ｄａｕｎｏｒｕｂｉｃｉｎ)以来 ,蒽环类抗癌药已经成为目前临床上广泛使用的一类最为有效的化疗药物。阿霉素 (Ｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎ .ＤＸＲ ,Ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ ,ＡＤＭ )自 70年代进入临床试验以后 ,因具有抗瘤谱广、临床疗效高、对乏氧细胞有效的显著特点 ,已成为蒽环类抗癌药的代表药物。ＡＤＭ对多种肿瘤有效 ,包括 :血液系统肿瘤、恶性淋巴瘤、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌、头颈部肿瘤和骨软组织肿瘤等。但由于其主要毒副反应—骨髓抑制和心脏毒性的限制 ,尤其…     

卡培他滨联合长春瑞滨治疗转移性乳腺癌的临床进展

蒽环类与紫杉类药物是目前乳腺癌化疗的基石,但由于肿瘤异质性,蒽环类与紫杉类药物治疗乳腺癌取得巨大进步的同时,耐药和复发转移有着日趋增多的态势,成为乳腺癌临床治疗的新难题.目前研究发现,卡培他滨与长春瑞滨无论作为一线治疗,还是作为既往蒽环类、紫杉类药物治疗失败的乳腺癌患者的二线治疗,疗效均满意,不良反应可以耐受,是一种有效可行的治疗手段.     

CTF联合化疗方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用

乳腺癌新辅助化疗在乳腺癌治疗中越来越受到重视,是在手术前确诊的乳腺癌先行化疗治疗,其主要目的和意义在于能够为肿瘤降期,为后续的手术治疗和综合治疗争取更好的机会,更重要的是肿瘤通过肿块大小和病理改变可以评估化疗的疗效,乳腺癌的化疗方案经过大规模的临床实验,证明含有蒽环类的化疗方案,大幅度的提高了乳腺癌化疗的有     

胃癌的分子靶向治疗

<正>胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,其死亡率目前位居世界范围内肿瘤死亡的第二位。在我国,根据卫生部统计资料,20世纪90年代初恶性肿瘤死亡率排名第一位的即为胃恶性肿瘤。胃癌患者早期症状不明显,初诊时以晚期居多。晚期患者主要治疗手段为全身化疗,目前还没有公认的标准方案,对胃癌治疗有效的药物包括氟尿嘧啶、铂类、蒽环类、VP-16等;20世纪90年代以后,紫杉类、伊立替     

辅酶Q10治疗蒽环类药物致心脏毒性的疗效

目的：研究辅酶Q10（CoQ10）对使用蒽环类化疗药物致心脏毒性的保护作用,并探讨可能的机理。方法：60例肿瘤患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,化疗同时分别予CoQ10及大剂量维生素E治疗,治疗前后行心电图、心肌酶检查。结果：化疗后CoQ10组心电图和血清心肌酶学指标均优于对照组（P〈0.05）。结论：CoQ10对蒽环类化疗药物所致心脏毒性有保护作用。     

国产盐酸格拉司琼注射液预防化疗所致消化道不良反应的研究

目的:研究盐酸格拉司琼注射液(华康格拉司琼)预防恶性肿瘤患者化疗所致消化道不良反应的有效性和安全性。方法:接受以顺铂为主或以蒽环类抗肿瘤药为主化疗的肿瘤患者,随机交叉采用该药和国产已上市的恩丹西酮预防化疗所致消化道不良反应。结果:接受顺铂为主化疗(顺铂组)14例及接受蒽环类药物化疗 (蒽环类组)29例肿瘤患者均先后采用华康格拉司琼和国产上市恩丹西酮预防消化道不良反应,二者对预防强致吐和中度致吐化疗药所致的急性和迟发性恶心与呕吐,疗效基本相同;不良反应基本相似,以便秘、疲倦及头痛为多见,但程度轻,不影响继续治疗。结论:国产新药华康盐酸格拉司琼预防肿瘤患者化疗所致的恶心与呕吐是安全有效的。     

阿霉素临床使用175例分析

阿霉素(Adriamycin,Doxorubicin,ADM)是近年来国外广泛应用的有效抗癌药物之一,对白血病及多种实体瘤有效,使肿瘤化疗在综合治疗中的地位有了相当提高。我院自1976年以来应用以阿霉素为主的联合化疗方案治疗各种恶性肿瘤234例,其中资料完整可供分析175例。本文在总结上述临床资料的基础上,根据我们有限的经验对其临床疗效、毒副作用、在综合治疗中的地位加以讨论。     

国产盐酸格拉司琼注射液预防化疗所致消化道不良反应的研究

目的:研究盐酸格拉司琼注射液(华康格拉司琼)预防恶性肿瘤患者化疗所致消化道不良反应的有效性和安全性.方法:接受以顺铂为主或以蒽环类抗肿瘤药为主化疗的肿瘤患者,随机交叉采用该药和国产已上市的恩丹西酮预防化疗所致消化道不良反应.结果:接受顺铂为主化疗(顺铂组)14例及接受蒽环类药物化疗(蒽环类组)29例肿瘤患者均先后采用华康格拉司琼和国产上市恩丹西酮预防消化道不良反应,二者对预防强致吐和中度致吐化疗药所致的急性和迟发性恶心与呕吐,疗效基本相同;不良反应基本相似,以便秘、疲倦及头痛为多见,但程度轻,不影响继续治疗.结论:国产新药华康盐酸格拉司琼预防肿瘤患者化疗所致的恶心与呕吐是安全有效的.     

吡喃阿霉素与表阿霉素治疗恶性淋巴瘤的临床观察

吡喃阿霉素(THP)与表阿霉素(EADM)同属蒽环类抗肿瘤药物,我们就THP与EADM在治疗恶性淋巴瘤中的疗效和毒副反应做一对比观察,评价其在肿瘤化疗中的价值。 一、材料和方法 1.病例选择:1996年1月～2002年1月住院治疗的恶性淋巴瘤患者52例,随机应用含THP与EADM的化疗方案进     

阿霉素临床使用175例分析

阿霉素(Adriamycin,Doxorubicin,ADM)是近年来国外广泛应用的有效抗癌药物之一,对白血病及多种实体瘤有效,使肿瘤化疗在综合治疗中的地位有了相当提高。我院自1976年以来应用以阿霉素为主的联合化疗方案治疗各种恶性肿瘤234例,其中资料完整可供分析175例。本文在总结上述临床资料的基础上,根据我们有限的经验对其临床疗效、毒副作用、在综合治疗中的地位加以讨论。临床资料一、一般资料     

89例乳腺癌新辅助化疗近期疗效观察

[目的]通过新辅助化疗提高乳腺癌的手术切除率及综合治疗的近期疗效.[方法]89例乳腺癌病例采取CMF及CEF两种方案进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结及转移灶的变化,为手术切除提供较好的条件.[结果]新辅助化疗总的有效率为69.66%,其中CMF方案有效率为50.00%,蒽环类方案有效率为73.97%.[结论]新辅助化疗疗效与肿瘤临床分期无关,蒽环类化疗方案效果优于CMF方案,术前化疗为根治性手术及保乳手术创造了条件.     

卡培他滨治疗21例晚期乳腺癌

紫杉类和蒽环类化疗药物治疗失败的晚期乳腺癌,其他化疗药物的疗效通常都比较差.卡培他滨(希罗达)是美国罗氏公司开发上市的口服氟尿嘧啶氨基甲酸酯,本身无细胞毒性,但在体内通过溶酶的生物活化作用,在肿瘤组织中转化成5-FU发挥抗肿瘤作用.由于正常组织中的胸苷磷酸化酶活性较低,因此,本品对肿瘤细胞的细胞毒作用具有高度选择性,并最大限度降低了氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害[1,2].本药对经紫杉类或和蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌,国内外报告仍有20%客观缓解率.我院自2001年～2002年2月间使用卡培拉滨治疗晚期乳腺癌,取得较好疗效.     

乳腺癌药物治疗的现状与展望

术后辅助治疗能够提高乳腺癌病人的总生存率和无病生存率，含蒽环类药方案优于非蒽环类药方案，阿霉素为主方案中加入紫杉醇能进一步提高淋巴结阳性病人的生存率，化疗加用他莫昔芬（TAM）能进一步提高疗效，辅助化疗疗效与一定剂量强度相关，但强烈化疗联合造血干细胞 不能改善病人生存，新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌有效，合理应用内分泌治疗和化疗能改善晚期病人的生活质量，延长高质量的生存期。     

防治蒽环类抗肿瘤药物心脏毒性的中国专家共识（２０１１版）

1前言蒽环类抗肿瘤化疗药物(包括阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、柔红霉素和阿克拉霉素等)广谱、有效,广泛地用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤,包括急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肝细胞癌、卵巢癌、胃癌以及软组织肉瘤等。以蒽环类药物为基础的化疗方案常常是一线治疗的经典方案,蒽环类     

消化系肿瘤术中腹腔内温热灌注化疗

手术在消化系肿瘤的治疗中居主导地位，但胃癌的5年生存率也仅为45％“‘，而直肠癌术后约50％将相继复发［‘］。全身静脉内化疗（IV）曾在消化系肿瘤的治疗上占据重要的地位，80年代初有人将抗癌药直接注入腹腔内化疗（11‘C），证实较IVC更为有效，随之研制了埋入式多用途药     

携带p16基因增殖缺陷型腺病毒对胃癌细胞皮下移植瘤的治疗作用

诱导免疫原性肿瘤细胞死亡是抗肿瘤化疗药物的目标之一,该作用可以通过免疫系统的“旁观者效应”根除对化疗药物抵抗的肿瘤细胞和肿瘤干细胞。蒽环类化疗药物(anthracyclin)在激发机体免疫原性的抗肿瘤反应方面具有显著的效应,但DNA损伤类化疗药物如依托泊苷(etoposide)和丝裂霉素C(mitomycin C)则不能有效地诱导免疫原性的细胞死亡。蒽环类化疗药物是如何使机体免疫系统能够识别肿瘤细胞,继而激发机体抗肿瘤效应呢?该研究的结果表明,蒽环类化疗药物能够快速诱导促凋亡的钙网蛋白(calreticulin,CRT)从胞质转位到胞膜,从而被树突状细胞表…