恶性淋巴瘤的分类进展

恶性淋巴瘤（malignant lymphoma,ME)是淋巴结和(或)结外部位淋巴组织免疫细胞的实体瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。国际上统一分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL);又通称为霍奇金病(Hodgkin’s disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)两大类。我国ML发病率为1．39／10万(男)和0．84／10万(女)。据各省市9829例分析,NHL占95．6％,     

恶性淋巴瘤药物治疗的进展

恶性淋巴瘤(malignant lymphoma，ML)是源于淋巴组织(T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞)的恶性肿瘤。主要分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma，HL)又称霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin lymphoma，NHL)两大类。     

经典型霍奇金淋巴瘤19例临床病理分析

霍奇金淋巴瘤(HL)最初是由Thomas Hodgkin在1832年报告的7例淋巴结肿大伴脾大病例,于1865年由Wilks命名为"霍奇金病"。该病分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)及经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)两种类型。经典型霍奇金淋巴瘤靠活检来确诊,本文主要依据其病理形态学和免疫组织化学检查特点,结合有关文献讨论该病的诊断和鉴别诊断。     

肠病型T细胞淋巴瘤(附6例报告)

目的探讨肠病型T细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断要点。方法对6例肠病型T细胞淋巴瘤复习其临床资料,并行病理学检查、免疫组化染色及结合文献进行分析。结果6例均诊断为非霍奇金淋巴瘤T细胞型,其中2例为中大细胞型,4例为小细胞型。结论肠道T细胞淋巴瘤较少见,尤其是中大细胞型T细胞淋巴瘤,其临床病理表现较特殊,预后差,可能与EB病毒密切相关,临床诊断较困难,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学及免疫组织化学。     

鼻咽喉部原发性非霍奇金淋巴瘤19例分析

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(Hodgkin′s disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma,NHL)两大类。鼻咽喉部也是结外NHL的好发部位。2005年8月-2011年8月,我们收治原发于鼻及咽喉部恶性淋巴瘤19例,现分析如下。     

MAG动员/BEAM预处理治疗恶性淋巴瘤的长期随访

目的探讨恶性淋巴瘤(ML)用MAG方案动员、BEAM方案预处理、自体外周血干细胞移植(APBSCT)的疗效和毒性。方法8 年采用APBSCT 治疗ML14 例[9 例非霍奇金淋巴瘤(NHL),5例霍奇金病(HD)],外周血干细胞动员采用MAG方案(Ara C 2g/m2 q12 h,d1~2,MTZ10 mg·m2d2~3,rhG CSF 300μg/d),为预处理采用BEAM方案(BCNU 250 mg/m2d1,VP 16 200mg2d2~5,Ara C 400 mg/m 2d2~5,Mel 140 mg/m2 d6)。化疗结束后36~48 h回输自体造血干细胞。结果13/14例一次采集即获足量干/祖细胞。回输单个核细胞(MNC)3 91(1 21~6 61)×108/kg、粒单核系祖细胞( CFU GM) 4 40 (2 33 ~ 6 47)×105/kg 和CD34 细胞17 79 (4 79 ~30 69)×106/kg。所有患者移植后均获造血重建,中性粒细胞(ANC)≥0 5×109/L时间为10(8~13) d,血小板(Plt)≥20×109/L为13(9~22) d。中位随访时间46(4~100)个月,12 例存活,总生存率85 7%,无病生存率78 5%。结论MAG方案动员/BEAM方案预处理APBSCT治疗ML安全有效。     

恶性淋巴瘤诊断与治疗进展

恶性淋巴瘤是由淋巴或组织中的淋巴细胞发生克隆性恶性增生所形成的恶性肿瘤,分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。     

霍奇金病治疗指南

美国统计数据显示．在过去的40年中．霍奇金病(Hodgkin)患者的5年生存率远高于其他任何一种肿瘤,2002年确诊的7000倒初发霍奇金病患者,5年生存率预计可达83％。实际上霍奇金病的治愈率必须考虑治疗所带来的远期毒性,尤其是早中期患者。     

结肠非霍奇金淋巴瘤1例报告

恶性淋巴瘤是来源于免疫系统细胞（B或T／自然杀伤淋巴细胞）的异源性肿瘤,常源发于淋巴器官和组织、但同时亦可见于淋巴球缺乏器官。依据临床和病理特点的不同淋巴瘤可分为霍奇金病（Hodgkinlymphoma,HD）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hogdkinlymphoma,NHL）两大类;然而非霍奇金淋巴瘤的临床表现较霍奇金病则更为多变,其转移模式亦不具有规律性。非霍奇金淋巴瘤中有409／6～50％原发于结外淋巴结组织和器官,常见源发部位如：小肠、睾丸、骨、甲状腺,     

恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结CT表现分析

目的 探讨恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结的CT表现特征.方法 回顾分析48例恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结的病例,其中Hodgkin病(HD)16例,非Hodgkin淋巴瘤(NHL)32例.手术病理证实7例,淋巴结活检病理证实41例.全部病例均行上中腹部CT平扫及全腹部增强扫描,观察淋巴结的大小、形态、密度、强化方式及增大淋巴结的优势分布.结果 48例恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结的病例中,68.75%HD和87.50%NHL淋巴结增大呈普遍均匀强化,31.25%HD和12.50%NHL呈均匀强化合并小坏死灶.HD和NHL均优势地累及腹主动脉周围(72.92%)、肠系膜(47.92%)、胰腺周围(35.42%)、小网膜(20.83%)淋巴结.结论 CT检查能较好地显示腹部恶性淋巴瘤淋巴结的病理改变、病变范围,对恶性淋巴瘤的诊断及其临床的分期及疗效的判定有较高价值.     

77例T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点和免疫表型分析

目的探讨T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点和免疫表型。方法对77例T细胞非霍奇金淋巴瘤进行苏木素和伊红染色(HE)和免疫组织化学检查,按WHO 2008年《造血和淋巴组织肿瘤的病理学和遗传学》标准进行分类。结果 77例T细胞非霍奇金淋巴瘤中,鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤32例(41.6%),非特异性外周T细胞淋巴瘤20例(26.0%),间变性大细胞淋巴瘤11例(14.3%),前驱T淋巴细胞淋巴瘤9例(11.7%)。结论 T细胞非霍奇金淋巴瘤中,最常发生的亚型是鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤,其次为非特异性外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤和前驱T淋巴细胞淋巴瘤。其中,鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤预后较差,而间变性大细胞淋巴瘤预后相对较好。     

散发型亨廷顿病的临床表型及基因分析

亨廷顿病(Huntington disease,HD)是IT15基因5'末端CAG重复序列不稳定扩展所致.HD致病基因的发现有助于对缺乏家族史的散发型HD患者做出正确诊断.本研究对11例临床诊断的散发型HD患者进行基因学分析,报告如下.     

The clinicopathologic features and immunophenotypes of T-cell non-Hodgkin's lymphoma: an analysis of 77 cases

目的 探讨T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点和免疫表型.方法 对77例T细胞非霍奇金淋巴瘤进行苏木素和伊红染色(HE)和免疫组织化学检查,按WHO 2008年《造血和淋巴 组织肿瘤的病理学和遗传学》标准进行分类.结果 77例T细胞非霍奇金淋巴瘤中,鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤32例(41.6％),非特异性外周T细胞淋巴瘤20例(26.0％),间变性大细胞淋巴瘤11例(14.3％),前驱T淋巴细胞淋巴瘤9例(11.7％).结论 T细胞非霍奇金淋巴瘤中,最常发生的亚型是鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤,其次为非特异性外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤和前驱T淋巴细胞淋巴瘤.其中,鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤预后较差,而间变性大细胞淋巴瘤预后相对 较好.     

以皮肤损害为首发症状的淋巴瘤6例报告

淋巴瘤是原发于淋巴结与其它器官中淋巴组织的恶性肿瘤,由淋巴组织细胞系统恶性增殖所引起。淋巴瘤可分为霍奇金病(Hodykin disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non Hodykin lymphoma, NHL)两大类。在我国发生数为2～4/10万人口,死亡率占恶性肿瘤的第11位。,可发生于任何年龄,但以青壮年患者居多。临床以淋巴结肿大、发热为多见。HD首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大(占60％～80％),左多于右,其次是腋下淋巴结肿大;NHL也多以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首见表现,但较HD为少,分化不良性淋巴细胞易侵犯纵隔。而皮肤损害的特异性较差,故以皮肤损害(皮疹、瘙痒、粗糙、苔藓样变等)为首发症状者易被忽视,常被误诊。我院近几年收治6例,报告如下。     

结节硬化性霍奇金淋巴瘤临床病理分析并文献复习

目的：探讨结节硬化性霍奇金淋巴瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法对3例结节硬化性霍奇金淋巴瘤的临床资料、病理形态学进行观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果3例镜下均可见宽大的胶原带将淋巴组织分隔成多结节状;淋巴组织中瘤细胞异型性明显,可见瘤巨细胞,间质胶原化,也可见镜影细胞,背景中见嗜酸粒细胞及中性粒细胞,核分裂象易见;免疫组化示3例CD30表达阳性,其中2例CD15和CD20均表达阳性,1例CD20表达阳性,但CD15表达阴性。病理诊断为结节硬化性霍奇金淋巴瘤。结论结节硬化性霍奇金淋巴瘤临床少见,易误诊,应提高对该病的认识。     

大剂量化疗加自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤3例

恶性淋巴瘤(ML)是一组源于血液淋巴系统的恶性肿瘤,发病率约为5/10万人,近年来发病率呈上升趋势.自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)是治疗ML最有效方法之一,尤其对于高危ML患者,可明显提高疗效,延长无病生存期(EFS)和总生存率(0S).我们于2008年至2009年应用大剂量化疗+ APBSCT治疗3例ML,报告如下.1 临床资料例1,男,18岁,主因咳嗽、胸闷,双颈部淋巴结肿大3周于2008-4-5第1次入院,B超及CT提示锁骨上、纵隔内及双侧肺门淋巴结肿大,经淋巴结活检病理及免疫学检查,诊断为非霍奇金淋巴瘤(T细胞间变大细胞性,ALK+)ⅢA期,骨髓检查未见异常,给予6疗程CHOP方案(CTX 1.2 9第1天,VCR 2 mg第1天,THP 80 mg第1天,强的松(Pred) 100 mg第1～5天)未达完全缓解(CR).     

非霍奇金淋巴瘤患者外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞功能监测的临床意义

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞功能联合监测在非霍奇金淋巴瘤(NHL)发生发展及临床疗效评价中的意义。方法以52名正常献血员为对照组,采用直接免疫荧光标记法检测97例NHL患者化疗前外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞的变化。结果与正常人组比较,非霍奇金淋巴瘤患者化疗前外周血CD3、CD4细胞数明显降低(P<0.05),而CD8细胞数、NK细胞数则高于正常对照组(P>0.05)。结论非霍奇金淋巴瘤患者化疗前外周血T细胞亚群及NK细胞的联合监测对NHL的诊断、治疗方案的选择制订、预后判断有一定的参考意义。     

乔本氏病细胞学分类计数探讨—附102例报告

甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAB)对乔本氏病的诊断价值受到不少学者关注和研究,乔本氏病的细胞学特点,除有丰富的成熟的淋巴细胞外,有少量的未成熟淋巴细胞、嗜酸性滤泡细胞(Hürthle细胞)、浆细胞和网状细胞,本文报告这些细胞分类计数的意义,并重点探讨其未成熟淋巴细胞与乔本氏病的临床关系。对象与方法一、对象经FNAB诊断乔本氏病102例,男2例,女100例,年龄14—71岁,平均33.91±11.53岁(x+s),102例中甲状腺Ⅰ°肿大2例、     

桥本氏病48例临床误诊原因及对策

目的总结桥本氏病(HD)的误诊原因,探讨防止误诊对策。方法对48例术后病理证实为HD患者的资料进行回顾性分析。结果10例(20.8%,10/48)术前做免疫学检查,甲状腺蛋白抗体(TGA)阳性率50%(5/10),促甲状腺激素(TSH)升高4例(40%,4/10);45例行B超检查,6例(13.3%,6/45)考虑为HD;5例行穿刺细胞学检查,3例(60%,3/5)诊断为HD;40例行术中冰冻病理检查,38例(95%,38/40)术后病理相符。结论HD容易误诊,结合免疫学,B超或穿刺细胞学检查可提高术前诊断,术中冰冻病理检查是确诊HD的有效方法。     

骨原发非霍奇金淋巴瘤16例临床分析

目的为了探讨骨原发性非霍奇金淋巴瘤的临床表现与治疗效果。方法回顾性分析16例骨原发性非霍奇金淋巴瘤患者的临床症状、X射线、病理组织形态学及免疫组织化学检测和治疗。结果 16例患者的主要临床表现为病变处局部疼痛和压痛;X线检查及CT显示,浸润型改变者8例、溶骨型5例、硬化型3例;病理组织学类型主要为弥漫型大B细胞淋巴瘤。16例中单发骨病灶13例,多发病灶3例。2例发生病理性骨折。结论本病常侵犯单骨,多表现为虫蚀样浸润性和溶骨性骨破坏。X线及CT定性诊断困难,最后确诊需结合临床表现、病理组织学及免疫组织化学检测证实;骨原发非霍奇金淋巴瘤。