盲肠侵袭性纤维瘤病一例报道

病人：女性，28岁。因持续性右下腹疼痛半月于2008年8月11日就诊。有“阑尾切除手术”史1年。体检：腹平，右下腹可见陈旧性手术疤痕，愈合良好。触诊腹软，肝脾肋下未及。右下腹扪及包块，大小约5cmx7cm，质地偏硬，边界不清，压痛明显，伴轻度反跳痛，无肌卫。肠鸣音活跃。彩色超声：①右下腹混合性肿块，来自回盲部，占位可能；②肝实质占位，血管瘤可能。盆腔CT：盲肠、     

腹腔结石合并茧腹症1例报道

病例资料患者,男,73岁。因“右腹股沟可复性肿块20年、不能回纳3d”入院,伴有肛门停止排气、排便,呕吐明显。20年前有类风湿性关节炎病史,间断服药治疗。入院查体：腹膨隆,下腹及脐周轻度压痛,无反跳痛,无肌卫．肠鸣音约8次／min。右侧腹股沟区可见包块突出,降入阴囊内,约4cm×3cm×2cm大小,张力,稍触痛。入院前B超：肠梗阻．腹腔少量积液。     

成人黑斑息肉综合征2例报道

病例1,男,25岁,因“下腹痛10h,加重3h”就诊。患者于10h前无明显诱因出现腹部剧烈疼痛,无放射痛,伴恶心、呕吐,肛门停止排气。查体：急性痛苦病容;口唇及脸颊部多处黑色素沉着斑;腹平坦,左中下腹可触及15cm×10cm大肿块,压痛明显;下腹压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性;肠鸣音减弱,0～1次／min,移动性浊音可疑。腹部X线平片示：腹部肠腔积气明显。     

原发性小肠恶性淋巴瘤二例报告

例1:女,75岁。全腹持续性隐痛伴间断性柏油状大便1个多月。无发热,无腹胀。查体:极度消瘦,身长1.58ｍ,体重35ｋｇ,全身表浅淋巴结未及。舟状腹,肝、脾肋下未及。全腹有轻压痛,无明显肿块触及,肠鸣音正常。肛指:直肠无殊,盆腔无肿块触及。胃肠钡餐检查及灌肠摄片检查无异常发现。肝胆胰Ｂ超无殊。入院后第5天,突发右下腹痛迅速延及全下腹,全腹有压痛、肌紧张及反跳痛。腹透膈下无游离气体。Ｈｇ56ｇ/Ｌ,ＷＢＣ4.0×109/Ｌ,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.4。以肠穿孔、全腹膜炎剖腹。术中见肝胰无肿块,距回盲部15ｃｍ处有3ｃｍ×2ｃｍ肿块上0.3ｃｍ…     

腹腔镜修补巨大腹壁切口疝2例报告

病例1,女,42岁.二十年前行阑尾切除术,切口愈合良好.七年前因胆囊结石于外院行开腹胆囊切除术,术后一月患者自觉右上腹部切口开始反复出现可复性肿块,常于咳嗽、负重起立时发生,平卧后可消失,肿块出现时下腹部酸胀、隐痛不适,一直未诊治,近来患者自觉下腹部切口处肿块逐渐增大,酸胀不适感渐加重入院.检查示:心肺听诊无异常,腹膨软,右上腹及右下腹各见一斜形陈旧手术疤痕,右下腹阑尾切口愈合良好.右上腹疤痕约12cm,其右下方可及两口径分别约10cm的"陷落区",边界清晰,中间似有索带分隔,咳嗽后可出现两质软肿块,最大时直径达20cm,明显高出腹平面.平卧后肿块可渐回纳,冲击试验阳性,腹壁缺损8cm×10cm.肝脾肋下未及,肾区无叩痛,移动性浊音阴性.术前查血常规、肝肾功能血糖无异常,心肺检查正常.     

阑尾低分化腺癌1例报告

患者,男,64岁。3个月前右下腹持续性隐痛,被诊断为“慢性阑尾炎”。近2月,可触及右下腹一肿块如核桃大,触痛明显,无发冷发烧,饮食大便正常。查体:心肺未见异常,肝脾未触及,右下腹可触及一肿块如核桃大,质硬,不活动,明显压痛。B超报告:右下腹有一肿块4.2×4.2×5.0cm,边缘清晰,初步诊断:右下腹肿块待查。剖腹探     

腹股沟斜疝手法复位致肠梗阻1例

患者男,60岁,以右侧阴囊可复性肿物50年,手法复位后腹痛2小时入院。查体：于右下腹可触及一约15cm×15cm圆形肿物,边界清楚,表面光滑,质硬有触压痛,不活动。右下腹腹肌紧张,右腹股沟外环处可及睾丸约3cm×3cm,有牵拉痛,外环口可容二指余。急症行剖腹探查术,术中见顺下腹腔内有一约15cm×18cm×18cm圆形肿物。     

盲肠囊性淋巴管瘤一例

1 临床资料 患者男,64岁.因反复右下腹隐痛5年,于2011年3月30日子我院就诊患者5年内反复阵发性右下腹隐痛,腹痛可自行缓解.腹痛与进食、排便无关.患者大便规律,无血便、黑便及黏液便.无消瘦.体格榆查:全腹平软,右下腹轻压痛,无肌紧张、反跳痛,腹部未扪及包块,肠鸣音不亢进.直肠指检未及新生物,无指套染血肠镜检查:进镜至同盲部,盲肠处见一卣径2 cm黏膜下隆起(图1);EUS检查:病变位于黏膜下层,病变内有分隔(图2):以“盲肠占位性病变”收治入院.     

右下腹壁绦虫误诊为阑尾炎二例

例1.女,31岁。10天前无明显诱因突起右下腹发作性隐痛,无放散,无畏寒发热。曾诊为“慢性阑尾炎”,肌注庆大霉素无效。门诊以“慢性阑尾炎”收入院。体检:T36.8℃,一般情况可。心肺无异常。腹平软,右下腹明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未及。WBC:6200,N26%,L38%,E36%。在腰麻下取右下腹麦氏切口,切至皮下时见一20cm长之白色绦虫。据其形态按绦虫分类为孟氏裂头绦虫。例2.女,35岁。入院前半月感右下腹臆痛,低热、恶心。一周后右下腹出现一肿块,持续性胀痛,无放散,肿块渐增大如鸡卵,有压痛。门诊以“阑尾脓肿”收住院。体检:T38.2℃,心肺无异常。轻度     

直肠淋巴管瘤三例

例1男性,58岁。因间歇性大便表面带鲜血3个月于1999年12月21日收入院。患者于3个月前发现大便表面带鲜血,无便后出血,不伴其他症状。在外院以“内痔”给于痔疮栓治疗,症状未明显好转。入院前1周行肠镜检查,发现截石位肛周6点距肛缘6cm有一2cm×2cm的肿块,位于黏膜下,肿块表面有约0.5cm×0.5cm大小的溃疡形成,取病理检查示慢性炎症改变。查体:无贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,腹平,全腹无压痛、反跳痛,全腹未及肿物,无移动性浊音,肠鸣音正常。直肠指诊:截石位6点处距肛缘6cm有一2cm×2cm大小肿块,质软,指套不带血迹。下消化道造影未见异常。…     

腹壁血管外皮肉瘤引起腹腔内大出血1例报告

患者,女,63岁。因左下腹肿块进行性长大2月入院。查体:T27.2℃,BP19/12kPa。左下腹扪及15cm×14cm肿块,质硬,固定,无触痛,肝脾未扪及。B超示左下腹7.5cmX9.2cm实质性不均质团块,边界清楚。入院后肿块增大明显,于第10天患者突感腹部剧痛,伴呕吐,腹泻,BP10.6/5.3 kPa,并见左下腹肿块变小,全腹压痛,移动性浊音( ),右下腹穿刺抽出不凝血,故行急诊剖腹探查。术中见腹腔内2000ml血性液体,左下腹大量血凝块及鱼肉样组织碎块,左髂窝腹膜返折处有一4cm×4cm破口,从破口中探知肿块来自腹壁,与周围组织无粘连。清除腹腔内血块和肿瘤碎块,将腹壁残余肿块连同其包膜及部分腹壁肌肉一并切除,病理报告为腹壁血管外皮肉瘤。     

原发性结肠肝曲腺鳞癌一例报道

病人：男性,56岁,因“阵发性右下腹痛3周伴排便习惯改变2周”入院。体检：神清,精神可,浅表淋巴结未触及肿大。心肺无殊。腹平软,未见肠型、蠕动波,全腹无压痛、反跳痛,未及肿块,肠鸣音正常。肠镜;进镜88cm见一突入肠腔内肿物,表面高低不平,约绕肠腔一周,质硬,触之易出血,镜身不易通过。病理检查报告：右半结肠高一中分化鳞状细胞癌。上腹部增强CT：结肠肝曲处见肠腔狭窄,肠壁明显增厚,并形成软组织肿块影,密度欠均匀,病变突破肠壁,     

大肠皮脂腺囊肿1例报告

患者,女,9岁.因右下腹包块8个月入院.8个月前无诱因自觉右下腹近腹股沟处有一包块,时有疼痛,无放散,无发热,大小便正常,于1997年2月13日收住我科.查体:体温36.0℃,脉搏98次/min,血压14/10kPa,心肺未闻异常,腹平坦,软,右下腹近腹股沟处触及约6cm×4cm大小包块,边界欠清,质硬,触痛(+),活动度差,无移动性浊音,肠鸣音正常.CT示:右髂窝见一椭圆形块状影,密度不均匀,大小3.6cm×2.7cm×2.4cm,表面光滑,CT诊断:肠系膜囊肿.经术前准备后于1997年2     

术前CT确诊闭孔疝1例

1 病历简介 女性病人,88岁.体重35kg.因反复阵发性脐周腹痛6d加剧伴呕吐1d于2008年7月入院.2年前有右斜疝无张力修补术史,否认支气管炎、肺气肿等慢性病史.查体:腹部饱满,未见明显胃肠型及蠕动波,腹股沟未见突出肿块,全腹压痛,以脐周明显;无肌卫及反跳痛,全腹未及明显包块;肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,可闻及明显气过水声.肛指检查阴性.     

生物材料补片修补脐尿管肿瘤切除后腹壁缺损一例

患者女性，52岁，主因腹壁肿物切除术后3年，切口下发现包块2年入院。3年前患者因“腹壁肿物”在外院行腹壁肿物切除术，术后病理回报为良性肿物，术后恢复好。2年前再次在手术部位出现相同性质肿物，肿物逐渐增大，无尿频、尿急、尿痛症状。既往有剖腹产病史。入院查体：腹部平坦，右下腹和下腹正中可见两条12cm长手术瘢痕，右下腹瘢痕下方可触及12cm×8cm大小包块，质硬，全腹无压痛、反跳痛；肠鸣音正常。     

髋关节无症状滑膜软骨瘤病1例

患者,男,72岁。1个月前发现右腹股沟有一肿物,无疼痛及其他不适,X线片检查：髋关节及周围见大量大小不等的结节状类圆形高密度影（图1a）。B超示：右髋关节内及周围软组织囊性包块伴多发钙化。考虑“右髋滑膜软骨瘤病”收入院,入院后查体：右髋皮肤完整,局部无红肿,皮温不高。右腹股沟区可触及由外上向内下5cm×8cm呈倒置梨形的可复性肿物,肿物进入阴囊,平卧位时压住内环口处,嘱患者站立,肿物不再出现,松开手后复现,外环口松动,嘱患者咳嗽时有冲击感。     

钩虫致结肠穿孔1例报告

患者：男，55岁。因腹痛2天入院，伴恶心、呕吐及发热，否认黑便、腹泻、消瘦及皮炎史，近半年偶有脐周隐痛。检查：T37．9℃，全腹肌紧张伴压痛，以右中、下腹明显，未及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。化验：Hb84g／L，WBC16．4×109／L，N0．86，L0．14。腹透示肠胜积气，右侧明显，未见液平。右下腹穿刺抽出淡黄色浑浊液体5ml，内见3条“C”形，约9×0．4mm、淡红色活动虫体。送检证实为十二指肠钩口线虫成虫。急诊剖腹探查，腹腔内有黄色浑浊液体1000ml，内有大量钩虫，距回盲部5cm处结肠穿孔，并由网膜及小肠包裹，穿孔处予以…     

肾盂输尿管连接处梗阻致急腹症1例

患者 ,男 ,30岁。因右腰部疼痛 ,阵发性加重 2 4 h于 1 999年 1 1月 4日入院。疼痛向右下腹放射 ,无恶心、呕吐及发热 ,排尿通畅 ,无膀胱刺激症状及肉眼血尿 ,无外伤史。体检 :体温 37℃ ,腹部平坦 ,无胃肠型及蠕动波 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,腹肌紧张 ,以右上腹及右下腹为著 ,未触及肿块 ,墨菲征阴性 ,无移动性浊音 ,肠鸣音存在 ,不亢进。双肾区未触及肿物 ,右侧肾区有压痛、叩击痛。实验室检查 :尿常规正常。血常规 :白细胞 9.5× 1 0 9/L,分叶核 0 .88。B超 :右肾集合处 4.7cm× 4.6cm液性暗区 ,下端呈梭形狭窄 ;左肾集合处 3.2 cm× 2 .4cm…     

男性巨大肝细胞腺瘤恶变一例并文献复习

病人男，50岁，腹痛、腹泻、呕血及黑便1d入院。病史：13年前发现肝脏肿瘤，当时CT示“肝右叶肿块直径6cm”，腹腔探查，术中未做病理，临床诊断为“肝血管瘤”，未予切除，行“肝血管瘤捆扎术”，术后恢复良好。9年前患脑出血，量约7ml，8年前患糖尿病，近4年来发现右上腹肿块伴饱胀不适感，且逐年加重。近1年明显消瘦乏力。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，右上腹局限性隆起，可触及肿块，至肋下10cm处，质中等硬，表面光滑，压痛明显，右上腹叩诊实音，肠鸣音亢进。B超示“肝胆各径明显增大，     

疝修补网塞致膀胱结石1例

<正>患者,男,73岁。因尿频,进行性排尿困难3年于2014年10月3日入院。患者4年前因右侧腹股沟斜疝在当地医院行右腹股沟斜疝无张力修补术,术后切口愈合好,无不良并发症。入院体检:生命体征正常,右腹股沟区有4cm陈旧手术瘢痕,左腹股沟区有4cm×3cm大小肿块,站立及增加腹压时出现,平卧时回复,压迫内环嘱其增加腹压肿块不突出,下腹部深压痛。直肠指诊:前列腺5