经冠状动脉造影顺行心脏静脉显影在左心室导线植入中的应用

目的左心室导线植入是决定心脏再同步治疗（CRT）手术成败和治疗效果的关键环节。应用经冠状动脉造影顺行心脏静脉显影方法，术前了解心脏静脉解剖特点，指导左心室导线植入。方法38例心力衰竭患者于CRT手术前先行冠状动脉造影，通过延长曝光时间，利用心脏静脉回流相显示心脏静脉系统。采用左锁骨下静脉穿刺，左心室导线置于心脏侧静脉或侧后静脉。结果通过顺行心脏静脉显影能清晰显示心脏静脉系统，包括冠状静脉窦、心大静脉、心中静脉、心脏侧静脉及侧后静脉。其中5例患者心脏侧静脉或侧后静脉细小或缺如，3例心脏侧后静脉或侧静脉与心中静脉夹角小于90。。左心室导线能顺利植入心脏侧静脉或侧后静脉33例。术中，4例改变导线位置至心大静脉，l例至右心室流出道。4例发生并发症．其中心脏静脉夹层3例，心脏静脉穿孔1例，均无严重后果。结论在CRT手术前，先通过冠状动脉造影顺行心脏静脉显像，充分了解心脏静脉系统的解剖特点，对左心室导线的放置颇有裨益。     

36例老年甲亢的心脏异常表现分析

３６例老年甲亢的心脏异常表现分析南京铁道医学院（２１０００８）黄继臣甲状腺功能亢进症（简称甲亢）伴有心脏异常者临床常见。老年性甲亢患者临床症状常不典型，易误诊或漏诊，或常因患者心脏异常症状明显或突出，每被误诊为心脏病，而长期得不到及时诊治，故治疗效果...     

老年甲状腺功能亢进28例心脏特殊表现

老年甲状腺功能亢进２８例心脏特殊表现解放军第四七九医院内科（１１８００８）刘敏陈波甲状腺功能亢进（简称甲亢），常伴有心脏异常，常见的有心房纤颤、心脏增大及心力衰竭。本文结合我院２８例老年甲亢性心脏病（简称甲亢心）报道几种心脏特殊表现。１临床资料１．１...     

老年甲状腺功能亢进症心脏异常改变临床分析

老年甲状腺功能亢进症心脏异常改变临床分析张莉玲广东省韶关市第一人民医院急救中心（５１２０００）心脏与甲状腺功能亢进症（简称甲亢）之间有着密切关系，后者常因加重组织耗氧而增加心脏负担，可引起或加重心脏疾患。老年甲亢患者临床症状常不典型，常因心脏异常改变...     

100例冠状静脉应用解剖学研究

本文应用彩色ABS塑料灌注血管标本及大体解剖方法,对100例中国人心脏表浅静脉进行研究,重点观察了冠状窦口、静脉瓣及静脉吻合。同时对心小静脉、冠状静脉窦的定义作了进一步说明。分析了临床应用的注意事项。认为冠状静脉的临床应用对于缺血性心脏病的手术或非手术治疗及心脏直视手术中的心肌保护等,具有不可低估的价值。     

脑梗死伴发的心脏异常

急性脑梗死引起的心脏相关性神经调节功能障碍,尤其是岛叶部位受累导致的交感、副交感神经功能失衡,可引起心电图和心率变异性改变、心肌酶谱异常、心肌损伤和梗死等,对脑梗死的近期和远期预后带来不利影响.对伴有心脏异常的急性脑梗死患者进行心脏相关性对症治疗,有可能在一定程度上改善其心脏功能,从而改善急性脑梗死的预后.     

靶向药物治疗所致心功能异常的防治

靶向药物治疗的问世,延长了肿瘤患者的生存时间,同时也伴随着严重的心脏毒性副反应,最终导致心肌病 和心力衰竭的发生。采用低辐射、重复性最佳、能反应更多临床信息的无创检查技术进行心脏毒性的监测有助于早 期发现和预防心脏毒性,但是监测的具体时间以及频次应个体化。对于高危患者应采取积极的防治方案。     

心音分裂与异常心音的听诊特点

心音分裂与异常心音的听诊特点山东中医药大学（２５００１４）谭增子心脏听诊是临床医生的基本功。尽管Ｘ线检查、心电图、心音图、超声心动图及超声多普勒已广泛应用于临床，但其取代不了心脏听诊，而且临床上确有一些心血管疾病，通过详细的体格检查，结合病史是可以确...     

重型肝炎合并心肌梗塞治疗成功1例报告

患者男性，62岁，汉族。因乏力、纳差、尿黄10天于2003年4月19日入院。患者2003年4月8日无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄伴恶心、呕吐，症状逐渐加重，并出现皮肤、眼黄。4月12日查肝功能异常，HBsAg阳性，对症治疗5天，黄疸、消化道症状逐渐加重，睡眠白昼颠倒，轻度行为失常，皮肤静脉穿刺处出现淤斑。4月18日转入我院。既往有乙型肝炎病史10年，无输血史，无高血压、心脏病史。     

48例食管静脉异常图象与早期肝硬化

早期肝硬化时发生食管静脉异常图象尚未引起人们的注意.本组48例因拟诊慢性胃炎,经胃镜检查发现食管中下段静脉异常图象后在B超介入下行肝穿刺送病理学检查确诊为早期肝硬化.现就其发生机理,临床意义作如下探讨.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP