膀胱神经纤维瘤1例

1 病例报告 女,30岁.反复无痛性血尿7个月.7个月前无明显诱因出现无痛性血尿,院外多次治疗无效.于2003-01-13入院.查体:全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,移浊(-),肝脾未扪及,下腹轻压痛,未扪及肿块.膀胱镜检查:左输尿管开口处肿块,粘膜粗糙,诊断:膀胱肿瘤.B超检查:膀胱三角区左侧壁不规则混合性团块,周边凹凸不平,大小约5 cm×3.5 cm,提示膀胱实性占位病变.尿脱落细胞学检查未查见癌细胞.行择期手术膀胱肿瘤切除,术中见膀胱左输尿管开口处多发性实性肿块,最大者约5 cm×4 cm,小者约1 cm×1 cm,边界清楚,包膜完整,肿块嵌入膀胱肌层, 与周围组织轻度粘连,行肿瘤全部切除.     

膀胱畸胎瘤1例

1病例报告女,63岁。以下腹部隐痛、尿急、尿痛伴排尿不畅反复发作5 a,加重0.5 a入院。曾在外院多次治疗(用药不详)效果不佳。X线检查示膀胱充盈良好,膀胱前壁见一3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm大小,外周呈蛋壳样类圆形致密钙化阴影。B超检查于膀胱前壁探及3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm低回声实性占位病变,表面光滑,向膀胱壁凸出,肿物基底宽,提示膀胱壁占位性病变伴钙化。尿常规检查白细胞(++),培养无细菌生长。妇检无特殊。行手术探查,术中见肿物位于膀胱前壁,大小约3.0 cm,界线清楚,深达肌层。予完整切除后送病理检查。肉眼观见肿物呈灰白色,大小3.2 …     

膀胱平滑肌瘤误诊1例

1病历摘要女,31岁。B型超声体检时发现左输尿管下段见一约1.8cm×1.9 cm无回声区,边界清,IVP+KUB示:膀胱左输尿管入口处可见一局限性充盈缺损,大小约1.6 cm×3.6 cm,边缘较光滑,考虑囊肿可能。行CT检查示膀胱左后方软组织样突起,其内密度CT均匀,值32 Hu,大小约1.6 cm×1.9 cm首先     

巨大输尿管肿瘤误诊为膀胱肿瘤1例

1病历摘要男,85岁.平素体健,因肉眼血尿7d入院,血尿呈鲜红色,带血丝血块.行彩色多普勒超声检查示:膀胱右侧壁肿物,大小约6 cm×5cm,边界清,变换体位,肿物位置无明显变化,右肾重度积水,右侧输尿管全程扩张,约2.4 cm,考虑膀胱肿瘤压迫右侧输尿管口,引起右侧输尿管及右肾积水.完善术前准备,行TURBt术,见膀胱截石位7点处有一大小约6 cm×5 cm肿物,表面凹凸不平,呈暗红色,质地实性,部分与膀胱壁粘连,有蒂,蒂来自右输尿管末端,术中诊断为:右输尿管末端肿瘤突入膀胱.中转开放手术,行输尿管下段及膀胱壁部分切除术十输尿管膀胱再植术.病理结果示:尿路上皮乳头状癌,低级别.术后患者恢复良好,行丝裂霉素20 mg膀胱灌注.随访3个月,肿瘤无复发.     

巨大鼻咽纤维血管瘤恶变1例

1　病例报告男 ,1 8岁。因右侧鼻堵 ,偶有涕中带血 ,4个月前来就诊。前鼻镜见右鼻腔后部有淡红色表面光滑新生物 ,似来源于鼻咽部 ,触之质韧有弹性 ,易出血 ,疑为鼻咽癌 ,行活检 ,取下绿豆大小组织 ,当即有大量鲜血涌出 ,急行凡士林纱条填塞 ,出血量明显减少 ,为持续性渗血 ,以急诊收入院。检查 :鼻外形正常 ,中隔左移左鼻腔狭窄 ,鼻咽近中线侧被新生物占据 2 /3区域。鼻窦CT示 :1右侧鼻腔、鼻咽、蝶窦占位性病变 ,密度均匀 ,并骨质破坏。 2右上颌窦、部分筛窦及额窦阻塞性炎症。病理 :慢性炎症。颈动脉造影显示鼻咽部为大片血管染色 ,栓塞…     

膀胱平滑肌瘤误诊1例分析

膀胱平滑肌瘤是一种少见的膀胱良性肿瘤,本文所报告的1例因缺少良性肿瘤的特征,而造成误诊,报告如下。 1病历摘要 女,45岁。B型超声体检时发现膀胱右后壁一约3.7 cm×2.7 cm×1.0 cm的强回声团块,形态不规则,超声提示膀胱内占位病变（首先考虑膀胱癌）,于2008-11-19入院进一步检查治疗。入院后CT检查膀胱右后下壁见菜花状软组织影,其内密度均匀,CT值38 Hu,增强扫描膀胱壁软组织块影明显强化,CT值64 Hu,膀胱外壁局部光滑,提示膀胱内占位,考虑膀胱癌。膀胱镜检查见膀胱黏膜光滑,于膀胱右侧后壁见约3.5 cm×2.5cm×1.2 cm占位病变,基底宽,向膀胱内突起,活检病理检查为腺性膀胱炎。2008-11-24因膀胱肿物表面光滑,内部回声均匀,性质难以确定,征得患者同意后,行手术探查。术中见膀胱右侧壁约3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm肿物,凸向膀胱腔内,表面光滑,基底较宽,深达肌层,界限清楚,膀胱壁内、外组织均未见侵犯。行肿瘤切除术,术后病理诊断为膀胱平滑肌瘤。2讨论膀胱平滑肌瘤为少见的膀胱良性肿瘤,可发生于膀胱壁的任何部位,常呈多发,大小不一,肿块常向膀胱腔内突起,     

膀胱平滑肌瘤合并多发性子宫肌瘤1例分析

对膀胱平滑肌瘤合并多发性子宫肌瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁。因体检发现多发性子宫肌瘤合并膀胱三角区实性占位收入我院。查体：腹部未见阳性体征，浅表淋巴结（一）。辅助检查：血常规示患者轻度贫血，余未皿异常。盆腔B超：膀胱充盈，三角区近右侧输尿管开口处可见大小约1．5cm×1．3cm偏低回声圆形团块，突向膀胱内，边界光滑清楚，内部为低回声，分布均质，后方回声无变化，改变体位不移动，[第一段]     

膀胱腺癌2例

1病例报告 例1：男，48岁。主因间断无痛肉眼血尿2a入院。B超检查提示膀胱顶部肿瘤，膀胱镜检查见膀胱顶部菜花样肿瘤，膀胱CT检查示膀胱顶部肿瘤侵犯肌层。初步诊断：脐尿管肿瘤侵犯膀胱。行手术治疗，术中证实为脐尿管肿瘤侵犯膀胱而行切除。术后病理诊断：脐尿管膀胱腺癌。术后2周开始行膀胱灌注（羟基喜树碱）和免疫治疗（干扰素）。术后3个月复查膀胱镜未见肿瘤复发。     

胎盘巨大血管瘤1例

患者女性 ,2 8岁。孕 2产 1。主因妊娠 8月余 ,下腹部隐痛伴阴道少量出血就诊。查体 :腹部膨隆 ,腹围 1 0 5ｃｍ ,宫高32ｃｍ。Ｂ超示 :晚期妊娠 ,胎盘实性占位性病变。未作特殊治疗 ,1个月后行剖宫产 ,顺利产下一男婴。于胎盘中心部见一巨大实性肿物 ,将胎盘及肿物一并送病检。临床诊断 :①足月妊娠 ;②胎盘肿瘤待查。病理检查　巨检 :送检胎盘及肿块 1盆 ,总体积 31ｃｍ×2 8ｃｍ× 2 5ｃｍ。肿瘤灰褐色、椭圆形 ,1 2ｃｍ× 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,肿瘤结节状 ,与胎盘界限清楚 ,能完整拨出。表面光滑 ,包膜不甚完整。切面分叶状 ,实性 ,…     

子宫血管平滑肌瘤1例分析

对子宫血管平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因痛经10 a,发现盆腔肿物1个月于2008-06-19入院。入院后妇科检查:宫颈肥大,光滑,子宫增大如孕3个月大小,表面不平,可触及多个突起,无压痛,双侧附件区未触及异常。     

酷似脑膜瘤的颅骨巨大海绵状血管瘤1例

1病例报告女,54。主诉间断性头痛3 d,癫痫发作3个月。主要临床症状为间断发作性头胀痛,头痛可随情绪变化而有变化。0.5 a前发现头左颞枕有一大樱桃大小包块,无压痛。近3个月头痛发作后合并癫痫大发作2次。偶尔伴有恶心、呕吐。近20 d自觉头皮包块增大,右侧肢体乏力,并活动不灵,来诊求治。查体:神清,语顺,轻度命名性失语,左颞枕部可及3 cm×3 cm×1 cm皮下包块,与表皮无粘连,质软,无明显压痛。双侧视乳头轻度水肿。双侧肢体感觉对称,右侧肢体肌力略减低。右侧Babinskis征可疑阳性。影像学检查:头颅X线片显示:颅骨上可见类圆形边缘较整齐的密…     

膀胱平滑肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析

对膀胱平滑肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析如下。1病历摘要女,36岁。因觉下腹部坠胀3个月余于2003-08-11就医,门诊以卵巢肿瘤收住院。入院查体:体温、呼吸、脉搏、血压均正常,一般情况好,触及下腹部巨大包块,达剑突下2 cm,无压痛,活动度可。妇检:触及盆腔巨大肿瘤,表面光滑,质地中等,子宫及附件未及。B超提示:盆腔巨大肿瘤(多考虑为卵巢肿瘤)。初步诊断:卵巢巨大肿瘤。行剖腹探查:开腹后即见腹盆腔巨大肿瘤,约27 cm×20 cm×18 cm,上端游离,下极位于膀胱与子宫前壁之间并与二者广泛粘连。于子宫膀胱腹膜返折处打开返折腹膜,在肿瘤表面分离,见其…     

Fordyce血管角皮瘤1例

1 病历摘要 女，60岁。因外阴瘙痒伴出血1a就诊。1a前发现外阴散发多个小米粒大、暗红色的丘疹，随后逐渐长大，部分病变质硬，连成片，奇痒感，故时常抓、挤、破溃后出血，感疼痛。查体：一般状况可，心肺腹未见异常，四肢活动自如，妇科检查：见其大阴唇内侧数枚0．2～0．3cm结节成线状排列，呈暗红色，质硬，部分呈白色，表面高低不平，破溃处有抓痕，有触痛。行病理活检，病理诊断为：Fordyce血管角皮瘤。     

超声诊断颅内巨大血管瘤1例

患儿男,１５岁,不能独自站立、不会走。查体：神志清,智力反应差。背部有一１ｃｍ×１ｃｍ淡红色斑痣,面部无皮损。四肢活动不灵活,肌张力增高,膝反射活跃。超声检查：（前囟窗）脑中线居中,双侧侧脑室对称,前角扩大、变钝,宽１１ｃｍ,脑中线到前角处侧壁距离２４ｃｍ。颅组织回声均质。双侧侧脑室下方见一５７ｃｍ×７５ｃｍ×５２ｃｍ圆形强回声光团,中心回声稍低。其内有不规则“小等号”状血管断面回声。边缘清晰,有线状高回声。不伴声影和声晕,后方无衰减（见图１）。彩色多普勒超声显示：内部及周边少许点状…     

巨大肾上腺神经纤维瘤1例诊治分析

肾上腺神经纤维瘤是发生于肾上腺的罕见的良性肿瘤之一。近年来文献时有报道[1,2]。因该病临床少见,肿瘤直径>10 cm者更为罕见,且表现不典型,影像学检查多误诊为嗜铬细胞瘤或是肾上腺皮质肿瘤等。故报告我院治疗巨大肾上腺神     

脾脏血管瘤1例

1病历摘要女,10岁。发现腹部肿物1周。查体:一般情况尚可,腹部无膨隆,肋下3 cm可触及脾脏,质稍韧,无压痛及反跳痛,全腹无叩击痛。余未见异常。CT扫描平扫示:脾实质内可见大小约5cm×5.9 cm稍低密度区,增强扫描后可见病灶由周围逐渐向中央堵塞,延迟扫描后病灶与正常脾实质密度相近。手术所见:脾脏上极可见肿物,边界不清,中央似有坏死,后将脾脏及肿物完整切除送病理。病理诊断:脾血管瘤。2讨论脾血管瘤CT表现与肝血管瘤类似。脾可以正常大小或轻至中度增大。如果病灶位于边缘可造成脾轮廓突出。平扫病灶表现为边缘清晰的低密度区。少数直径…     

膀胱黏液型脂肪肉瘤1例分析

对膀胱黏液型脂肪肉瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，31岁。因间断性全程无痛肉眼血尿6个月于2008—03—22入院。患者2008—06曾出现全程肉眼血尿1次，当时未行治疗，数天后自行缓解。2个月前在当地医院检查尿常规尿中见红细胞，并行膀胱镜检查并取膀胱活检示：膀胱慢性炎症细胞浸润，末行特殊治疗，以后反复出现全程肉眼血尿。尿颜色深红，伴有血块，故来我院就诊。B超检查显示膀胱左侧有一直径9cm肿物；CT检查显示：膀胱实性占位，直径5．3cm，CT值约为15HU，膀胱壁欠光滑，周围末见肿大淋巴结。尿常规：红细胞（＋＋＋）。     

输尿管下段巨大息肉误诊为膀胱肿瘤1例分析

输尿管结石长时间存在易并发息肉生长,现将我们2006-11收治的输尿管下段息肉误诊为膀胱肿瘤1例分析如下。1病历摘要男,43岁。左侧腰部胀痛反复发作5 a,近1个月加重。B超示左输尿管中段结石,约1.2 cm×0.5 cm,左肾集合系统分离5.0cm,膀胱冲盈良好,左输尿管口处可见1.7 cm×1.3 cm低回声光团,考虑膀胱占位性病变。KUB示左输尿管下段结石,IVP示左肾不显影。膀胱镜检示膀胱黏膜光滑,左输尿管处可见一菜花状飘浮的肿物。诊断:(1)膀胱肿瘤;(2)左输尿管结石。拟行膀胱肿瘤切除 左输尿管再植术。术中发现结石位于左输尿管下段距输尿管口约5 cm,肿…