指尖毛细血管空腹血糖筛查糖尿病和糖尿病前期的切点及应用

目的 探讨指尖毛细血管空腹血糖(指尖FPG)筛检社区45岁以上人群糖尿病和糖尿病前期[空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(IGT)]的切点,为人群普查提供依据.方法 随机整群抽取保定市3个社区,以社区内45岁以上居民3250人为筛查对象.对指尖FPG≥5.1 mmol/L者进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖及服糖2 h静脉血浆血糖(2hPG),诊断糖尿病和糖尿病前期.应用受试者工作(ROC)曲线确定糖尿病及IFG、IGT的切点,判断诊断价值.结果 检出糖尿病230例(7.3%),IFG 166例(5.2%),IGT 204例(6.7%);以指尖FPG为测试变量,以是否FPG≥7.0 mmol/L及或2hPG≥11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积为0.905,最佳切点为6.0 mmol/L,最大灵敏度和特异度分别是78.0%和89.3%;以是否FPG<5.6 mmol/L、是否FPG<7.0 mmol/L及7.8 mmol/L≤2hPG≤11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积分别为0.633、0.719,最佳切点均为5.7 mmol/L,灵敏度和特异度均较低(50.3%、28.0%;60.8%、28.0%).结论 用指尖FPG 6.0mmol/L为切点筛查45岁以上人群糖尿病,相对可靠;但指尖FPG筛查IFG、IGT不可靠.指尖FPG筛查社区人群简便、快捷,有一定的应用意义.     

老年糖尿病高危人群口服糖耐量实验结果观察

糖尿病(DM)高危因素包括:年龄超过45岁、有糖尿病家族史、高血脂、高血压、超重、肥胖、有巨大儿生育史的妇女等人群。美国糖尿病学会已将空腹血糖5.6~6.9 mol/L定为血糖异常,也就是将5.6 mol/L定为下限,据此,本次实验将健康体检中发现空腹血糖≥5.6 mol/L的人群作为高危人群进     

广东省肇庆地区妊娠期糖尿病筛查的探讨

目的: 探讨 50g糖筛查试验 (GCT) 筛查妊娠期糖尿病 (GDM) 的发病率、GCT血糖值与GDM、IGT检出率的关系, 孕妇年龄和体重因素对GDM发生的影响。方法: 采用回顾性研究的方法, 对 2003年 7月~2004年 6月广东省高要市人民医院产科门诊随机选择的 485例孕妇的临床资料进行分析。结果: ① 485例孕妇行GCT筛查, GDM、IGT的发病率分别为2 .3%、2. 7%。在GCT≥7 8mmol/L中, GDM的阳性率为 9. 8%, IGT的阳性率为 11 .6%, 需要行OGTT的人数为 23. 1%。在GCT≥8 3mmol/L中, GDM的阳性率为 13. 7%, IGT的阳性率为 16. 4%, 需要行OGTT的人数为 15. 1%。②空腹血糖对GDM和IGT的误诊分别为 72.7%和 84. 6%, 尿糖对GDM和IGT的误诊分别为 81. 8%和 92. 3%。③年龄 <25岁, GDM和IGT发病率0 9%, 年龄≥25岁, GDM和IGT发病率 6 1%, 两者比较P<0 05, 有显著性差异。孕前肥胖人群 (BMI≥25kg/m2 ) 的GDM和IGT的发病率高于非肥胖人群, 两者比较P<0 .01, 有极显著性差异。结论: ①妊娠期不能依靠空腹血糖和尿糖来筛查GDM。②年龄<25岁, BMI<25kg/m2, 无糖尿病高危因素, 可以不行GCT。③以GCT≥8 3mmol/L为切点, 可提高其诊断的特异性,减少OGTT检查的人数。     

血糖仪检测空腹毛细血管血糖在糖尿病筛检中的应用

目的评价血糖仪检测空腹毛细血管血糖在糖尿病筛检中的应用,为2型糖尿病的筛检提供依据。方法采用比例分层整群抽样的方法,选取天津市武清区15～75岁居民为研究对象。以血糖仪检测毛细血管空腹血糖,对血糖≥5.0mmol/L者进行餐后2h血糖测试。数据用SPSS11.5软件进行统计学处理。结果糖尿病检出率为42.83%,糖耐量受损检出率为27.88%,空腹血糖受损检出率为3.74%。以空腹血糖为测试变量,分别以餐后2 h血糖≥11.1mmol/L和餐后2 h血糖7.8～11.0 mmol/L为说明变量进行受试者工作特征曲线分析,曲线下面积分别为0.862和0.405。结论血糖仪检测空腹毛细血管血糖在糖尿病筛查中有一定的应用意义,且简便、快捷。     

哪些人要进行糖尿病筛查

下列无症状、未被诊断的人群应进行糖尿病筛查： 1．年龄〉45岁，空腹血糖FPG≥5．6mmol／L（≥100mg／dl）或随机血糖≥6．5mmol／L（≥120mg／dl）时须进一步做口服葡萄糖耐量试验OGTT。若正常，每隔2～3年复查。     

糖耐量低减流行病学研究进展

糖耐量低减是糖尿病的前期表现。糖尿病已成为严重危害人类健康的公共卫生问题 ,如何做好早期干预 ,防病于未然。现就糖耐量低减流行病学研究进展综述如下。1　糖耐量低减 (impaired glucose tolerance,IGT)概念　　 IGT指人体血糖介于正常血糖值与糖尿病 (DM)血糖值间的一种中间状态。IGT是 DM的前期 ,是发展为 DM的一个必然的危险阶段。 1997年 WHO/ IDF (国际糖尿病联盟 )建议 IGT诊断标准空腹静脉血浆血糖值 (FPG)介于≥6 .1mm ol/ L～ <7.0 m mol/ L间 ;口服 75 g葡萄糖耐量实验(OGTT ) ,2 h静脉血浆血糖值介于≥ 7.8mm …     

糖化血红蛋白联合糖化血清白蛋白检测在糖尿病筛查中的价值

目的 分析糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）、糖化血清白蛋白（glycatedAlbumin,GA）联合检测在糖尿病（diabetes mellitus,DM）筛查中的价值。方法选取邵东市中医医院2020年2月—2022年2月明确诊断DM而就诊者和糖尿病高危人群接受DM筛查共120例,男性6 7例,女性5 3例,检测研究对象的HbA1c、GA水平,分析HbA1c、 GA在糖尿病筛查中的价值。结果（1）研究对象空腹血糖为（6.11±0.66）mmol/L;0.5 hPG、1 hPG、2 hPG、3 hPG分别为（9.84±0.36）mmol/L、（11.25±0.69）mmol/L、（9.74±0.58）mmol/L、（6.80±0.25）mmol/L;GA为（17.45±0.55）%,HbA1c为（6.34±0.45）%。女性的年龄空腹血糖、0.5 hPG、1 hPG、2 hPG、HbA1c、GA均低于男性（P<0.05）。经OGTT试验诊断为DM患者54例,占45.00%;诊断为糖耐量正常（normal glucose tolerance,NGT...     

蝇蛆壳聚糖对糖尿病小鼠降血糖作用

目的探讨蝇蛆壳聚糖对实验性糖尿病小鼠血糖调节作用。方法将蝇蛆壳聚糖分别给予正常小鼠及糖尿病模型小鼠,经口灌胃,连续20 d,测定空腹血糖及糖耐量。结果正常小鼠给予蝇蛆壳聚糖后血糖值为(8.86±1.12)mmol/L,与空白对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病小鼠给予高、中、低剂量蝇蛆壳聚糖后血糖分别为(11.92±3.36),(13.02±4.27),(16.39±2.65)mmol/L,均明显低于模型对照组(19.67±3.81)mmol/L(P0.05),高、中、低剂量组糖耐量分别为(24.70±5.04),(27.58±5.30),(34.27±7.73)mm2,均明显低于模型对照组(40.49±9.80)mm2(P0.05,P0.01)。结论蝇蛆壳聚糖能明显降低糖尿病小鼠血糖,对四氧嘧啶所引起的胰岛β细胞破坏有一定抑制作用。     

空腹血糖和糖耐量试验在糖尿病筛检中的价值研究

〔目的〕了解空腹血糖和糖耐量试验对糖尿病的筛检价值。〔方法〕采用葡萄糖氧化酶法对本市 15岁以上4,682名受检者同时进行空腹和口服 75g葡萄糖后 2h血糖测定。〔结果〕 4,682名受检者中查出糖尿病患者 2 15人 ,其中经空腹血糖诊断 170例 ,检出率为 79.0 7% ,经糖耐量试验诊断 73例 ,检出率为 3 3 .95 % ;在新诊断的 13 2例糖尿病病人中 ,二种方法检出率分别为 71.2 1%和 43 .94%。而对有糖尿病危险因素的受检者在空腹血糖检测的基础上进行糖耐量试验 ,可使总检出率达到 98.14 %。〔结论〕在开展以检出糖尿病为目的流行病学调查时 ,应采用空腹血糖检测和对年龄大于 40岁、有高血压病史 ,肥胖及有糖尿病家族史等高危人群进行糖耐量试验 ,以提高糖尿病的检出率。     

糖尿病高危人群糖尿病患病率的调查

[目的 ]　了解高危 (高血压、高血脂、肥胖、家族史、老龄 )人群中 2型糖尿病的患病率。 [方法 ]　选具有 1种或 1种以上高危因子的 42 3人 ,测餐后的毛细血管全血糖 ,若 >6 .7mmol/L者 ,接受OGTT。 [结果 ]　糖尿病患病率为 7.80 % ,糖耐量减退 (IGT)为 16 .78%。糖尿病与IGT者与血糖正常者比较 ,年龄 ,体重指数 (BMI)均显著升高 ,具有高危因子的机会明显增加。 [结论 ]　高危人群调查比普查具有更重要的价值。     

Diabetes and Hypertension in Urban Bhutanese Men and Women

Background:

Bhutan is a mountainous country with 31% urban population. There is no information on prevalence of diabetes and hypertension in Bhutan yet. This was the first study of its kind conducted in the capital city.

Objective:

To determine prevalence of diabetes, impaired fasting glucose (IFG), impaired glucose tolerance (IGT) and hypertension in urban Bhutanese population aged 25 to 74 years.

Materials and Methods:

Stratified two-stage sampling was adopted to include 2474 respondents (Males: 1132, Females: 1342) equally distributed among different age and sex groups. A questionnaire containing demographic, educational and social details and history of diabetes and hypertension was administered on the sampled population the previous evening and blood pressure measured the next morning in nearby camp where fasting blood samples were collected and an oral glucose tolerance test done.

Results:

Age and sex standardized prevalence of diabetes, IGT and IFG were 8.2.0, 21.6 and 4%, respectively. Only 66.5% of the population had normal blood sugar. Prevalence of diabetes and IGT increased progressively with increasing age. Prevalence of hypertension was 26% (Males: 28.3%, Females: 23.2%). It was observed that 54.1% of diabetes population had hypertension.

Conclusion:

The study shows that not only is prevalence of diabetes and hypertension high in the urban Bhutanese but also there is a high diagnosis and treatment gap in these disorders.     

糖尿病血糖监测方法研究进展

血糖监测在医疗中主要的目的就是及时地反馈患者的饮食、运动以及药物治疗的效果。糖尿病患者长年受到自身生活习惯以及行为的直接影响,医疗机构对糖尿病患者的治疗需要结合患者的实际生活情况配合医疗药物等,并让患者做好自我管理,这些都有助于糖尿病患者的疾病控制。而糖尿病血糖监测则是患者进行自我管理的主要工具,其对患者的康复起到了重要的作用。     

Determinants of Adherence to Diabetes Screening in Iranian Adults With a Positive Family History of Diabetes

Objectives:Insufficient evidence exists regarding factors that affect screening adherence among people with a family history of diabetes, who comprise roughly half of all patients with diabetes. Therefore, we aimed to identify the determinants of diabetes screening adherence in adults with a family history of diabetes who had not yet been diagnosed with diabetes. Methods:This cross-sectional study was conducted at selected urban primary healthcare facilities in Tehran, Iran. The study population was clinically non-diabetic adults above 20 years of age with a family history of diabetes in at least 1 first-degree relative. All eligible people identified on randomly-selected days of the month were invited to join the study. Results:Among 408 participants, 128 (31.4%) had received a fasting blood glucose check during the last year. Using binary logistic regression, the independent predictors of screening adherence were knowledge of adverse effects of diabetes such as sexual disorders (odds ratio [OR], 3.05) and renal failure (OR, 2.73), the impact of family members’ advice on receiving diabetes screening (OR, 2.03), recommendation from a healthcare provider to have a fasting blood glucose check (OR, 2.61), and intention to have a fasting blood glucose check within the next 6 months (OR, 2.85). Other variables that predicted screening adherence were age (OR, 1.05), job (being a housekeeper; OR, 3.39), and having a college degree (OR, 3.55). Conclusions:Knowledge of the adverse effects of diabetes, physicians’ and healthcare providers’ advice about the benefits of early disease detection, and family members’ advice were independent predictors of screening adherence.     

大学教职员工糖尿病患病情况调查分析

目的 了解哈尔滨工程大学离退休及在职人员糖尿病患病情况及影响因素。方法 根据1997年美国糖尿病协会的糖尿病诊断标准，通过体检方式进行调查分析。结果 被调查对象的糖尿病(DM)和糖耐量异常(IGT)的患病率分别为3.12％、4．25％，且与年龄、职业、血压、高血脂、体重等有关。经)(2检验，有统计学意义。结论 糖尿病是目前大学教职员工的多发疾病，高龄、肥胖、高血压、高血脂是糖尿病的危险因素。     

Chromium,Glucose Intolerance and Diabetes

Within the last 5 years chromium (Cr) has been shown to play a role in glucose intolerance, Type 2 diabetes mellitus (Type 2 DM), and gestational diabetes. In addition, diabetes and the neuropathy of a patient on home parenteral nutrition were alleviated when supplemental Cr was added to total parenteral nutrition (TPN) solutions. In a study conducted in China that has been supported by studies in the United States, supplemental Cr as Cr picolinate improved the blood glucose, insulin, cholesterol, and hemoglobin A_1C in people with Type 2 DM in a dose dependent manner. Follow-up studies of >1 year have confirmed these studies. The requirement for Cr is related to the degree of glucose intolerance: 200 μg/day of supplemental Cr is adequate to improve glucose variables of those who are mildly glucose intolerant. However, people with more overt impairments in glucose tolerance and diabetes usually require more than 200 μg/day. Daily intake of 8 μg of Cr per kg body weight was also more effective than 4 μg/kg in women with gestational diabetes. The mechanism of action of Cr involves increased insulin binding, increased insulin receptor number, and increased insulin receptor phosphorylation. In summary, supplemental Cr has been shown to have beneficial effects without any documented side effects on people with varying degrees of glucose intolerance ranging from mild glucose intolerance to overt Type 2 DM.     

产前干预性治疗妊娠期糖尿病的预后对比研究

目的:对妊娠期糖尿病患者产前干预性治疗进行对比研究,以期改善患者病情,降低母婴死 亡率。方法:对近8年本院收治的71例患者依据分娩前血糖控制情况分为观察组与对照组,回顾性 对比分析产妇与新生儿的预后。结果:对照组孕期并发症、围生儿不良预后及因难产行剖宫产率均明 显高于观察组;胰岛素治疗可有效控制血糖。结论:针对高危人群,可于首次产前检查时行糖筛查试 验;饮食疗法效果不佳的患者及时使用胰岛素可获理想疗效。     

糖尿病饮食控制方法的研究进展

近年来,糖尿病患者数量在全世界迅速增长。糖尿病及其并发症给患者本人、家庭、社会带来了沉重负担。在糖尿病综合治疗中,饮食控制是基础措施之一。目前,国内外采用的饮食控制方法多种多样,尚无统一、权威的方法可供选择。本文通过对各种饮食控制方法的阐述,旨在为临床工作者提供更鲜明的思路和更个体化的方法,帮助患者更好地控制血糖。     

深圳市部分公务员糖代谢异常及相关疾病流行病学研究

目的 了解深圳市部分公务员糖尿病(DM)、空腹血糖异常并葡萄糖耐量减低(IFG IGT)的患病率．探讨其与性别、年龄、血压、血脂、体重等的关系。方法 对2002年6月在本院进行健康体检的2847名公务员进行DM、IFG IGT流行病学调查。结果 1)DM患病率4％．其中男4．9％，女3．0％，IFG IGT患病率为2．4％．其中男3．7％．女1．0％。2)DM、IFG IGT患病率随年龄增加而增长，尤以50岁以后增加显著。3)超重和肥胖、高血压、家族史阳性者DM、IFG IGT患病率较正常人群增高。4)DM、IFG IGT患者高血脂、高尿酸血症、脂肪肝及冠心病患病率较正常血糖组高。结论 深圳市部分公务员DM患病率高于1996年全国普查水平。与人口老龄化、肥胖、高血压以及遗传因素有关，公务员中男性患病率增高．应受到重视。DM、IFG IGT患者易并发高血压、冠心病、脂代谢紊乱及尿酸异常．在防治DM、IFG IGT的同时注意积极治疗并发症及合并症。     

一亿糖尿病人对中国家用血糖测试耗材市场的影响

我国糖尿病血糖测试用品的开发和生产将近20年,每年约以15~20%的增速发展,但是厂家的生产设备、工艺技术和产量仍在低水平徘徊。全国十几家企业的年产量总和不抵国外一家企业30%的年产量。国内血糖测试产品市场70%的份额由进口产品控制。本文讨论分析国产血糖测试产品的生产技术现状,亟待解决的规模化、流水线生产模式,国内急速增长的糖尿病人对血糖测试产品市场带来的机遇与挑战。     

不同空腹血糖切点对健康危害和糖尿病筛检效果的评价

目的从不同空腹血糖（FPG）切点对健康危害和糖尿病（DM）筛检成本效果评价下调空腹血糖受损（IFG）切点是否适宜。方法采用多阶段分层随机抽样方法，在山东省农村共调查16341名居民，测量身高、体重、腰围、血压和空腹血糖；对2个县空腹血糖值在5．6—7．0mmol／L间，6个县空腹血糖值在6，1～7，0mmol／L者复做口服葡萄糖耐量试验（OGTF）。做不同空腹血糖值对健康的影响分析及比较不同IFG切点筛检糖耐量受损（IGT）和DM的成本效果。结果肥胖、中心性肥胖及高血压患病率及人体测量参数均随血糖值升高而升高，特别是血糖值在5.1mmol／L以上，患病率及均数升高更加明显。采用美国糖尿病学会（ADA）标准，单纯性IFG（I—IFG）和IFG合并IGT（IFG／IGT）的患病率增加了1．80倍和1．09倍，DM患病率仅增加6．34％。OGTI＂结果显示，FPG在5，6—6，1mmol／L的调查对象，其IGT、DM患病率仅是FPG在6．1—7．0mmol／L间的50％和67％，前者筛检的成本效果比仅是后者1／2和2／3。结论从不同方面考虑，ADA和世界卫生组织（WHO）提出的IFG切点均有其合理性，应根据不同的研究目的选择不同的切点。