中药配合激素防治支气管哮喘的远期疗效观察

1　临床资料1.1　诊断标准参照《中华结核和呼吸杂志》1993年第 16卷刊载的支气管哮喘诊断标准 ,凡符合上述诊断标准 ,哮喘急性发作期后进入缓解期者列为观察对象。证候分类参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1] 。排除有呼吸困难以及合并有心血管或精神病患者。1.2　一般资料观察病例共 4 7例 ,随机分为中西医结合治疗组与单纯西药对照组。其中治疗组 2 4例 ,男 16例 ,女8例 ;年龄最大者 6 7岁 ,最小者 4岁 ;病程最短者 1年 ,最长者 14年 ;证候分类属肺虚者 8例 ,脾虚者 6例 ,肾虚者 10例。对照组 2 3例 ,男 10例 ,女 13…     

武维屏治疗小儿吸入激素不敏感哮喘临床经验

武维屏教授是北京中医药大学东直门医院主任医师、博士生导师、中华中医学会内科肺系病专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会呼吸专业委员会委员、中西医结合学会身心医学专业委员会委员、国家有突出贡献专家,享受国务院政府特殊津贴.     

清肝方对肝癌化疗栓塞术后不良反应疗效观察

目的：观察清肝方对肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)化疗栓塞术后不良反应及肝功能损伤的疗效。方法：将2019年1月—2020年10月在玉林市中医院行肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗的HCC患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予保肝、降酶、退黄等常规治疗,观察组在此基础上给予清肝方加减治疗。经治10 d后,比较两组患者恶心呕吐、胁痛、发热、黄疸等不良反应证候积分情况,肝脏生化指标改善情况以及不良反应发生率。结果：两组中医证候积分较治疗前均有改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：清肝方可减少HCC患者TACE术后不良反应发生率,减轻肝损伤,从而提高化疗耐受性,延长生命周期。     

穴位埋线对激素依赖性哮喘的临床疗效观察

目的：探讨穴位埋线对激素依赖性哮喘的治疗作用。方法：将符合选择标准的患者随机分为观察组和对照组。观察组患者在常规治疗的基础上加穴位埋线,对照组采用常规治疗,分别于治疗前治疗后测定血清皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和肺功能,并进行症状评分、记录不良反应和激素撤停反应。结果：观察组患者治疗后Cor高于对照组（P〈0.05）,两组患者ACTH于治疗后均升高,且观察组患者治疗后ACTH高于对照组（P〈0.05）。观察组患者肺功能改善明显优于对照组,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。观察组激索撤停反应的发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：穴位埋线可以促进肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素的分泌,改善激素依赖性哮喘患者的症状,减少激素撤停反应,可以用于依赖性哮喘的治疗。     

化脓灸治疗支气管哮喘远期疗效观察

笔者早在1989年就开始用化脓灸治疗哮喘,通过长期的临床摸索,于1995年开展了三伏天化脓灸治疗缓解期支气管哮喘,取得满意疗效,现简介如下。     

清肝泻火方联合激素治疗甲状腺相关眼病急性期临床观察

目的:观察清肝泻火方联合激素治疗甲状腺相关眼病(TAO)急性期的临床疗效。方法:将60例患者按随机数字表法分为2组各30例,对照组予激素综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清肝泻火方,疗程均为14周,观察2组患者眼部主要症状、中医证候积分、突眼度、临床活动度评分(CAS)、软组织炎症评分(NOSPECS)及甲状腺功能的变化。结果:总有效率治疗组为83.33%,对照组为53.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组积分降低较对照组更显著(P<0.01)。治疗后2组突眼度、CAS评分、NOSPECS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组上述评分降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组甲状腺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.01);治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。对照组出现血糖升高2例,体重增加、多毛1例;治疗组出现胃部不适1例。结论:清肝泻火方联合激素综合治疗TAO急性期疗效显著。     

清肝泻火方治疗甲亢性肝损伤的疗效观察

目的:观察清肝泻火方联合甲巯咪唑及多烯脂酰胆碱治疗甲亢性肝损伤的临床疗效。方法:选取青海大学附属医院内分泌科2012年1月至2013年12月门诊就诊的甲亢性肝损伤患者共105例,随机分为观察组和对照组。观察组予清肝泻火方加甲巯咪唑治疗,同时予以多烯磷脂酰胆碱保肝治疗。对照组予甲巯咪唑和多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组患者治疗前和治疗8周后的肝功能、甲状腺激素及相关抗体水平、主要症状积分、甲状腺肿分级和治疗8周后的临床疗效。结果:两组患者治疗8周后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和碱性磷酸酶(ALP)水平显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗8周后ALT、AST、TBIL和ALP水平显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗8周后的三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)显著低于治疗前,血清促甲状腺激素(TSH)显著高于治疗前(P0.05);观察组治疗8周后的FT3、FT4、TGAb和TPOAb显著低于对照组,TSH显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗8周后的烦躁、心悸、多汗、震颤和多食症状积分显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗8周后的烦躁、心悸、多汗、震颤和多食症状积分显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗8周后的总有效率显著高于对照组(P0.01)。两组患者治疗8周后的甲状腺肿分级显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗8周后的甲状腺肿分级显著低于对照组(P0.05)。结论:清肝泻火方联合甲巯咪唑治疗甲亢性肝损伤可有效改善甲亢性肝损伤患者的肝功能和甲状腺功能,同时缓解临床症状。     

20例小儿支气管哮喘的远期疗效观察

根据民间验方“尿泡鸡蛋”治疗小儿支气管哮喘的经验,先后对20例小儿支气管哮喘患者进行予防复发的固本治疗。经两年以上的随访,疗效尚属满意。现报导如下:一、尿泡鸣蛋的制法及用法制法:备瓦罐或瓷盆一个,留置患儿自身     

舒利迭对激素抵抗型哮喘患者的临床疗效

目的观察舒利迭(50/500)对激素抵抗型哮喘患者的疗效。方法将36例激素抵抗型支气管哮喘患者随机分为舒利迭治疗组和泼尼松治疗组;另选18名激素敏感型哮喘患者为对照组。泼尼松治疗组口服泼泥松治疗,舒利迭治疗组及对照组均给予舒利迭(50/500)治疗,各组氨茶碱治疗相同。记录治疗前、后患者的肺功能,并检测血清IFN-γ和IL-4的量。结果舒利迭治疗组的总有效率高于泼尼松治疗组,疗效差异显著(P0.05),且两组疗效均低于对照组,差异显著(P0.05);舒利迭治疗组的IFN-γ高于泼尼松治疗组,但差异不显著(P0.05);舒利迭治疗组的IL-4低于泼尼松治疗组,且差异显著(P0.05)。结论应用舒利迭(50/500)治疗激素抵抗型哮喘,能一定程度改善肺功能,使用安全,值得在临床推广;且激素抵抗型哮喘的发病机制可能与IL-4升高有关。     

清肺化痰方治疗哮喘患儿的临床观察及肺功能评价

目的:总结清肺化痰方对儿童支气管哮喘的治疗效果及其对儿童肺功能的影响。方法:以患支气管哮喘的120例儿童作为观察对象,随机将所有观察对象分为对照组及治疗组两组,每组60例。其中对照组接受常规西药治疗,治疗组接受西药联合清肺化痰方治疗。结果:入组时两组间喘息积分、咳嗽积分、咯痰积分、哮鸣音积分、IgE、ECP及IL-4比较无统计学差异;在接受治疗3个月后,治疗组喘息积分、咳嗽积分、咯痰积分、哮鸣音积分、IgE、ECP及IL-4低于对照组(P0.05)。同时,入组时两组间PEF%及FEV1%比较无统计学差异;在接受治疗3个月后,治疗组PEF%及FEV1%高于对照组(P0.05)。此外,两组治疗期间不良反应比较未见统计学差异。结论:儿童支气管哮喘治疗中,清肺化痰方可有效的提高临床治疗效果。     

泻肺清肝饮治疗哮喘热哮证的疗效观察

目的观察泻肺清肝饮治疗哮喘热哮证的临床疗效。方法将65例随机分成2组:治疗组36例予口服泻肺清肝饮,对照组29例口服氨茶碱片治疗,两组均配合西医常规治疗。结果总有效率:治疗组94.44%,对照组93.10%;平喘和缓解哮鸣音疗效二者比较无显著差异;在止咳、化痰方面,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05-0.01);治疗后两组均能显著降低哮喘时外周血中异常增高的EOS数、白细胞计数,但治疗组降低白细胞计数疗效优于对照组(P0.05)。结论泻肺清肝饮可通过降低哮喘患者急性发作期外周血中异常升高的EOS数、白细胞数,减轻气道炎症及气道高反应性,缓解或解除支气管平滑肌痉挛,改善通气功能,达到治疗哮喘的目的 。     

中西医结合治疗激素依赖性哮喘疗效观察

目的:观察中西医结合治疗激素依赖性哮喘的临床疗效。方法:72例随机分成两组各36例,两组均用常规西药治疗,观察组加用补肾益气汤治疗,比较两组临床疗效。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),激素减停率、平喘药减停率观察组均高于对照组(P0.05),IL-4、IL-5及EOS水平观察组低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗激素依赖性哮喘临床疗效较好。     

张伯臾治哮喘方疗效观察

我们在临床实践过程中观察到已故名医张伯臾的哮咄方对哮喘的防治有相当疗效。为此,我们对该方防治哮喘进行临床观察研究,现将结果报告如下。资料与方法一、病例选择:经询问病史和体检后,按支气管哮喘的诊断标准[中华结核和呼吸疾病杂志1984;7(3):186],选择我院1986～1987年门诊哮喘患者67例。其中缓解期组32例,发作期组35例。缓解期组为经临床确诊的哮喘,在1周以上无症状发作,未用任何支气管扩张剂或肾上腺皮质激素,体检无哮鸣音者,根据治疗方法不同分为缓解期中药组12例,男4例,女8例,平均年龄25岁,病程15±7年,缓解期酮替芬组12例:男7例,女5例,平均年龄26岁,病程14±8年;     

清肝泄浊活血方治疗酒精性肝病疗效观察

目的:观察中药清肝泄浊活血方治疗酒精性肝病的疗效和机制。方法:将酒精性肝病患者60例随机分为两组,治疗组30例予中药清肝泄浊活血方治疗,对照组30例予西药复方益肝灵,维生素C治疗,观察两组患者临床疗效及肝功能、血脂、肝纤维化标志物、细胞因子变化情况。结果:治疗组总有效率99.3%,对照组总有效率为66.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TC)及肝纤维化标志物(HA、LN、PCⅢ)、细胞因子(TNF-α、IL-1β)水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中药清肝泄浊活血方可能通过促进酒精代谢,抗脂质过氧化,减少细胞因子的生成和释放,抑制炎症反应,抗肝纤维化,而具有良好治疗酒精性肝病的作用。     

清肺化痰方对哮喘性支气管炎婴幼儿肺功能的影响

目的观察清肺化痰方治疗婴幼儿哮喘性支气管炎的临床疗效及其对肺功能的影响。方法将157例哮喘性支气管炎患儿随机分为观察组(81例)和对照组(76例),在服用盐酸丙卡特罗口服液的基础上分别给予清肺化痰方和射干合剂,疗程10 d。观察两组临床疗效及治疗前后肺功能变化情况。结果观察组总有效率为93.83%,对照组为86.84%;两组临床疗效无统计学差异(P0.05)。治疗后,两组Rrs SO均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);两组Crs SO均较治疗前升高(P0.05),但两组之间比较无显著性差异(P0.05)。结论清肺化痰方治疗婴幼儿哮喘性支气管炎临床疗效良好,且能改善肺功能。     

补肾益气汤辅治激素依赖性哮喘疗效观察

目的:观察补肾益气汤辅治激素依赖性哮喘的效果。方法:72例随机分为对照组和观察组各36例,两组均用西医规范治疗,观察组加用补肾益气汤治疗。结果:治疗2个月后,炎症因子IL-4、IL-5、EOS水平观察组均低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:补肾益气汤联合激素治疗激素依赖性哮喘疗效较好,能减少激素和平喘药的使用量。     

益气清肝方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察益气清肝方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:将58例患者随机分为2组,治疗组30例以益气清肝方联合拉米夫定治疗,对照组28例单用拉米夫定治疗,疗程52周。观察2组肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBi)l、血清白蛋白(Alb)]、HBV DNA、Child-Pugh积分及乙肝两对半的变化。结果:治疗组患者HBV DNA阴转率高于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组HBeAg/HBeAb血清转换率、HBV DNA-YMDD变异率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组患者治疗后ALT、TBil、Alb均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组ALT、TBil与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组患者治疗后Child-Pugh积分均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:益气清肝方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切。     

自拟逐瘀养肺方对肺栓塞患者肺动脉压的临床疗效观察

目的:研究自拟逐瘀养肺方对肺栓塞患者肺动脉压的影响。方法:选取我院2013年4月~2017年1月60例肺栓塞患者为研究对象,纳入患者抽签随机分为中医组与对照组,每组30例。对照组给予抗凝、溶栓等常规治疗,中医组在常规治疗基础上加用自拟逐瘀养肺方,比较两组临床疗效、血气分析指标、肺动脉压、血液流变学指标。结果:中医组治疗总有效率、治疗后动脉氧分压(PaO_2)、酸碱度(p H)分别为96.7%、(96.72±14.49)mmHg、(7.37±0.05)显著高于对照组的80.0%、(83.23±12.75)mmHg、(7.31±0.07)(P0.05)。中医组治疗后肺动脉压、血浆粘度、红细胞压积分别为(34.25±8.57)mmHg、(1.37±0.36)mPa·s、(46.01±3.29)%显著低于对照的(42.91±9.62)mmHg、(2.09±0.22)mPa·s、(51.48±6.06)%(P0.05)。结论:自拟逐瘀养肺方可以通过改善血液粘滞性与流动性,促进阻塞血管复通,恢复血氧供应,降低肺动脉压,改善肺栓塞患者预后。     

中药自拟清肝方治疗眩晕的临床疗效观察

目的：评价中药自拟清肝方对眩晕的临床疗效。方法将60例门诊患者随机分为中药组及对照组各30例,分别给予西比灵胶囊5mg口服,每晚1次。维生素B1片口服,每日3次。中药组再给予清肝方水煎剂口服,每日1剂。结果中药治疗组总有效率达到93．3％,对照组总有效率达到66．7％,中药组治疗效果明显优于对照组（ P＜0．05）。结论清肝方治疗眩晕有明显效果。     

自拟养肺软坚方治疗肺癌83例疗效观察

目的：观察养肺软坚方治疗肺癌的临床疗效。方法：选择经脱落细胞学检查或病理学检查确诊为原发性支气管肺癌的患者83例，采用养肺软坚方治疗，3个月为1疗程，观察2个疗程。结果：本组83例治疗后，无CR，PR5例，NC64例，进展PD14例，近期缓解率为6．0％，癌灶稳定率为83．1％。结论：养肺软坚方治疗肺癌有较好疗效。