阳和汤加减治疗结直肠癌奥沙利铂化疗相关外周神经毒性的效果分析

目的 分析阳和汤加减方案治疗结直肠癌奥沙利铂化疗相关外周神经毒性的有效性。方法 遴选医院2017年1月—2019年6月行奥沙利铂化疗的结直肠癌患者(化疗结束后均因化疗而出现外周神经毒性)226例作为对象,遵照随机数字表法将其分为对照组、观察组;对照组应用甲钴胺,观察组在甲钴胺基础上应用阳和汤加减;比较两组临床疗效及治疗价值。结果 和对照组比较,观察组中医症候量表评分较低(P<0.05)。治疗后比较对照组、观察组血清神经生长因子水平差异显著(P<0.05)。观察外周神经毒性分级组低于对照组(P<0.05)。和对照组比较,观察组生活质量评分较高(P<0.05)。结论 于结直肠癌奥沙利铂化疗相关外周神经毒性临床治疗期间采取阳和汤加减治疗具有理想效果,对于改善患者临床症状及外周神经毒性具有积极意义,可借鉴推广。     

通麻汤联合穴位注射治疗结直肠癌奥沙利铂化疗相关外周神经毒性疗效研究

目的:观察通麻汤联合穴位注射治疗结直肠癌奥沙利铂化疗相关外周神经毒性(OIPN)的临床观察,以期为临床治疗OIPN提供有效治法。方法:将113例OIPN患者分为治疗组57例和对照组56例,对照组给与甲钴胺分散片口服,治疗组在对照组基础上给予通麻汤联合穴位注射,治疗28 d,观察两组周围神经毒性分级、奥沙利铂levitll专用感觉神经毒性分级、中医症候量表评分、FACE-C生命质量、血清神经生长因子水平(NGF)等。结果:两组治疗后外周神经毒性反应分级治疗组0级13例,1级21例;对照组0级5例,1级16例;两组治疗后对比具有统计学意义(P<0.05)。奥沙利铂levitll专用感觉神经毒性分级,两组治疗后对比具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NGF、FACE-C生命质量、中医证候量表评分对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:通麻汤联合穴位注射治疗OIPN具有较好的效果。     

祛麻煎外用治疗奥沙利铂相关外周神经毒性的临床观察

目的:观察以祛麻煎泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效。方法:将85例奥沙利铂相关的神经毒性的患者随机分为治疗组42例和对照组43例,治疗组以祛麻煎进行泡洗,对照组予以弥可保口服,两组均治疗28d。观察患者治疗前后周围神经毒性分级变化,治疗前后KPS评分变化,以及临床症状的改善。结果:治疗组神经毒性分级治疗后显著优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组KPS评分显著提高(P<0.05)。治疗组麻木、乏力以及失眠症状的改善显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:祛麻煎泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性具有较好的临床疗效。     

温经汤加减防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的观察温经汤加减防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效。方法 60例胃肠道恶性肿瘤患者随机分2组,对照组30例接受FOLFOX4方案化疗,治疗组30例在FOLFOX4方案化疗基础上加用温经汤治疗,治疗4个疗程后进行评价。结果神经毒性发生率治疗组37%,对照组80%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论应用温经汤能够有效降低奥沙利铂神经毒性的发生率。     

阳和汤加减防治奥沙利铂周围神经毒性30例

目的观察阳和汤加减防治奥沙利铂周围神经毒性的临床疗效。方法将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,均予以奥沙利铂为基础的化疗方案,治疗组加用阳和汤。其中以21 d为1个疗程的化疗方案治疗4周期后进行疗效评价,以14 d为1个疗程的化疗方案治疗8个周期后进行疗效评价。结果2组神经毒性发生情况比较,治疗组发生率为23.3%,对照组发生率为53.3%,差异具有统计学意义(P0.01)。2组中医证候疗效比较,治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为0.0%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论应用阳和汤能降低奥沙利铂周围神经毒性的发生率。     

温经汤防治奥沙利铂外周神经毒性疗效观察

奥沙利铂是第3代铂类抗癌药物,对大肠癌疗效突出,对胃癌、卵巢癌疗效亦可,目前在肿瘤化疗中使用频率甚高,但其不良反应如外周神经毒性发生率较高,部分患者难以耐受,影响治疗顺利进行.2003-2005年本院自拟温经汤防治奥沙利铂所致的外周神经毒性取得较好效果,现报道如下.     

温针灸对奥沙利铂化疗后外周神经毒性的疗效观察

[目的]观察温针灸对奥沙利铂化疗后外周神经毒性的治疗作用。[方法]采用按随机数字表法随机分为对照试验,将76例符合纳入标准的化疗后出现外周神经毒性的胃肠道肿瘤患者分为温针灸组(38例)和对照组(38例)。温针灸组采用针灸加艾灸治疗,对照组使用神经妥乐平注射液。[结果]温针灸组在治疗化疗后神经毒性分级、生活质量方面与传统药物神经妥乐平组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。[结论]应用温针灸治疗由奥沙利铂引起的外周神经毒性具有较好的效果。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂神经毒性观察

奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,其疗效更好,毒性更低,且与顺铂和卡铂无交叉耐药,目前已广泛应用于结直肠癌、胃癌等恶性肿瘤的治疗,但其毒副作用仍常常限制其临床应用。2004年4月-2009年4月笔者采用黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂神经毒性患者23例,取得了满意疗效,现报道如下。     

中药预防奥沙利铂化疗相关的神经毒性反应临床分析

目的观察中药预防奥沙利铂化疗相关的神经毒性反应价值。方法选取2015年1月—2018年3月应用奥沙利铂进行化疗的肿瘤患者80例,随机分观察组及对照组各40例,对照组患者化疗期间避免接触金属床挡、输液器等有冷感的物品,避免寒冷刺激,加强保暖。观察组在对照组的基础上加中药口服,并依据患者症状加减,奥沙利铂使用前1天开始服用,连用7 d为一个周期,配合化疗21 d一周期连服应用。结果观察组完成4个周期化疗36例,对照组完成4个周期化疗32例;观察组奥沙利铂化疗相关的神经毒性反应总发生率14例(38. 89%)低于对照组的22例(68. 75%)(χ2=6. 06,P 0. 05)。结论中药可有效减少含奥沙利铂方案所致的周围神经毒性的发生率,使用方便,价格较低,无明显毒副作用,在临床上值得应用。     

温针灸治疗奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的:观察温针灸配合西药治疗奥沙利铂神经毒性的治疗作用.方法:将62例因应用奥沙利铂出现周围神经毒性的患者随机分为治疗组和对照组,2组均继续给予奥沙利铂化疗,结合还原型谷胱甘肽减轻毒性反应,治疗组在此基础上给予温针灸治疗以缓解奥沙利铂的神经毒性.结果:治疗组总有效率为87.5%对照组总有效率为63.33%,2组比较有统...     

补阳还五汤预防奥沙利铂外周神经毒性的临床观察

奥沙利铂（草酸铂）是第三代铂类抗肿瘤药物,近年来广泛用于胃肠道肿瘤、卵巢癌、非小细胞癌,常与5-氟脲嘧啶联合而成为晚期胃癌、结肠直肠肿瘤的一线化疗方案。其常见毒副作用为外周神经病变．由于目前尚无确切的防治措施,给病人带来诸多痛苦。本组在所有奥沙利铂（草酸铂）化疗的同时,采用补阳还五汤口服,观察其对草酸铂外周神经毒性的预防效果？     

化毒通络方防治奥沙利铂外周神经毒性的临床观察

目的观察化毒通络方防治奥沙利铂所致外周神经毒性的临床疗效。方法将2016年8月—2018年6月该院收治的60例结、直肠癌症患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),两组均采用mFOLFOX6方案化疗,治疗组用化毒通络方,对照组单纯化疗。结果观察4周期后总的外周神经毒性发生率,差异有统计学意义(P0.05)。患者化疗前后体力状况、体重、外周血象的变化指标分别比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论化毒通络方防治奥沙利铂外周神经毒性临床具有显著疗效,无明显不良反应,临床值得推广使用。     

奥沙利铂所致外周神经毒性中医防治研究

外周神经毒性是奥沙利铂的剂量限制性毒性.中医认为,本病病因为气虚、寒凝、血瘀.在临床中应用中医药治疗后可以降低使用奥沙利铂患者外周神经毒性的分级,改善患者四肢麻木、针刺感及疼痛,提高患者的生活质量和治疗依从性.中医药研究主要集中在单体、传统方剂、自拟方剂、针灸、穴位敷贴,在临床和基础各个领域都取得了一定进展,同时无明显不良反应,体现出中医药的优势.     

放血疗法辅治奥沙利铂神经毒性临床观察

目的:观察放血疗法辅治奥沙利铂神经毒性的疗效。方法:56例随机分为两组各28例,两组均用含奥沙利铂化疗方案联合甲钴胺常规治疗,治疗组加用放血疗法治疗。结果:总有效率治疗组67.85%、对照组35.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放血疗法辅治奥沙利铂神经毒性效果较好,优于单用甲钴胺治疗。     

黄芪注射液超声透入防治奥沙利铂相关神经毒性临床观察

目的观察通过超声透入黄芪注射液对含奥沙利铂的化疗方案引起的神经毒性的防治作用,并探讨其机制。方法将60例诊断符合消化道恶性肿瘤并接受含奥沙利铂方案化疗的患者,按随机数字表法分为两组。实验组30例,在每次接受化疗当天,给予超声药物透入黄芪注射液治疗。对照组30例,单纯接受化疗。两组患者实验过程中发生神经毒性,均接受口服甲钴胺治疗。按Levi′s奥沙利铂专用感觉神经毒性分级标准,观察两组患者化疗后外周神经毒性,同时行化疗前后生活质量评定。结果实验组发生外周神经毒性发生率93.33%,对照组外周神经毒性发生率100%。实验组外周神经毒性分级情况显著优于对照组(P0.05)。治疗后,实验组患者生活质量状况优于对照组(P0.05),但两组患者治疗后KPS评分均较治疗前有明显降低(P0.05)。结论超声波经穴位导入黄芪注射液可以减轻奥沙利铂所致周围神经毒性,减轻化疗不良反应,相对提高患者生活质量。     

中药外洗治疗奥沙利铂神经毒性反应临床观察

目的:观察中药外洗治疗奥沙利铂神经毒性反应的疗效。方法:治疗组40例化疗期间用中药泡洗,对照组化疗期间用温水泡洗。结果:完成6个周期化疗后,两组神经毒性反应比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:中药外洗可使损伤的周围神经得到恢复,恢复感觉功能,且安全性好。     

荣筋方联合谷胱甘肽防治结直肠癌奥沙利铂累积性外周神经毒性随机平行对照研究

[目的]观察荣筋方联合谷胱甘肽防治结直肠癌奥沙利铂累积性外周神经毒性疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组,每组30例。治疗期间避免饮食冷物、呼吸较冷空气、接触冷物体及金属等,防止诱发或加重神经毒性症状。均采用FOLFOX4化疗方案,化疗6同期（奥沙利铂85mg／（m2．d）,静滴2h,dl;亚叶酸钙200mg／（m2.d）,静滴2h,d1、2;氟尿嘧啶400mg/（m2·d）,静推d1、2,600mg／（m2·d）,静滴持续22h,d1、2。每2周重复1次,2次为1周期）。对照组谷胱甘肽1500mg／m2,静滴,1次／d。治疗组荣筋方（炙黄芪30g,桂枝、白芍各15g,鸡血藤20g,白术、川芎、当归各15g,细辛3g,醋延胡索10g,全蝎3g,醋青皮、木瓜、怀牛膝各15g,甘草3g）,水煎200mL,早晚1;2服,1剂／d,每次化疗结束后2天开始,连续5剂。若消化道反应明显,延至反应减轻再开始服用;谷胱甘肽使用同对照组。连续治疗24周为1疗程。观测慢性神经毒性分级、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组Ⅰ级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级5例。对照组Ⅰ级3例,Ⅱ级16例,Ⅲ级11例。奥沙利铂化疗后神经毒性治疗组低于对照组（P〈0．05）。[结论]荣筋方联合谷胱甘肽防治结直肠癌奥沙利铂累积性外周神经毒性,疗效满意。     

中药足浴防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的 :探讨中药足浴防治奥沙利铂所致神经毒性的临床疗效。方法 :将60例确诊的肠癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,两组均行根治性切除术,术后予以改良FOLFOX方案辅助化疗。治疗组采用中药足浴治疗,对照组则采用温水足浴。观察两组神经毒性发生率及不良反应情况。结果:治疗组神经毒性总发生率13.3%,对照组30%,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:中药足浴防治奥沙利铂神经毒性安全、有效,值得临床推广应用。     

温经汤防治奥沙利铂神经毒性反应的临床观察

目的:观察温经汤防治含奥沙利铂化疗所致神经毒性反应的作用。方法:将56例大肠癌及胃癌患者随机分为治疗组30例、对照组26例,均给予FOLFOX4化疗,治疗组加用温经汤治疗,治疗4疗程后进行评价。结果:两组神经毒性比较,治疗组发生率26.7%,对照组发生率80.8%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:应用温经汤能够有效防治奥沙利铂神经毒性的发生,疗效肯定。     

加味理中汤干预结直肠癌化疗致外周神经病变的临床观察

加味理中汤健脾补肾,温养血脉,是减轻神经毒性反应的中医理论基础。临床观察结果显示,服用加味理中汤可明显减低外周神经病变的发生率及发生强度,表明了本方对防治化疗所致的外周神经病变具有积极的干预作用。