针刺治疗急性脑梗死35例疗效观察

目的:观察针刺治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将70例急性脑梗死患者采用就诊顺序奇偶数法分为两组。对照组35例采用常规西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上采用针刺治疗。对比两组患者治疗前后日常生活活动能力(Barthel指数)、神经功能缺损评分(NIHSS)等指标的变化。结果:两组Barthel指数、NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用针刺辅助治疗急性脑梗死可有效减轻神经功能缺损程度,提高患者日常生活活动能力。     

芪棱汤联合前列地尔对动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂水平及神经功能的影响研究

目的:观察芪棱汤联合前列地尔对动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂水平及神经功能的影响。方法:利用随机数字表法将我院收治的90例动脉粥样硬化性脑梗死病例分为两组,每组45例,两组均接受脑梗死常规治疗方案,对照组给予前列地尔,观察组基于对照组予以芪棱汤,比较两组治疗前后中医症候积分、血液流变学指标、血清内脂素、血脂水平、神经功能缺损(NIHSS)评分、不良反应。结果:观察组治疗后各中医症候积分、全血黏度(包括高切与低切)、红细胞聚集指数、红细胞压积、血沉及纤维蛋白原水平明显低于对照组(P0.05),红细胞变形指数明显高于对照组(P0.05);观察组血清内脂素、LDL-C、TC、TG水平、NIHSS评分均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗过程中不良反应总发生率(17.78%)与对照组(13.33%)比较无显著差异(P0.05)。结论:芪棱汤联合前列地尔可有效缓解动脉粥样硬化性脑梗死患者临床症状,改善血脂与血液流变学指标水平,促进神经缺损功能恢复,且不良反应少。     

针刺联合血栓通注射液对急性脑梗死患者血清炎症因子和神经细胞因子水平的影响

目的观察针刺联合血栓通注射液对急性脑梗死(ACI)患者血清炎症因子和神经细胞因子水平的影响。方法将86例ACI患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺联合血栓通注射液治疗。观察两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、各项血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-a(TNF-α)]水平及各项神经细胞因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)和神经营养因子(NTF)]水平的变化情况,并比较两组患者的临床疗效。结果两组治疗后NIHSS评分、Barthel指数及血清CRP、IL-6、TNF-a、NSE、NGF、NTF水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后NIHSS评分、Barthel指数及血清CRP、IL-6、TNF-a、NSE、NGF、NTF水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为86.1%,对照组为67.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合血栓通注射液治疗ACI有较好的临床疗效,可改善患者的神经功能和生活能力,降低血清CRP、IL-6、TNF-a、NSE水平,提高NGF和NTF水平。     

丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效及对IGF-1、CRP、BNP水平的影响

目的观察丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选择2019年2月—2020年2月河北省第八人民医院和邯郸市中心医院收治的急性脑梗死患者120例,按随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在此基础上加用丁苯酞注射液治疗,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分及血清IGF-1、CRP、 BNP水平变化,统计2组临床疗效及不良反应发生率。结果与治疗前相比,治疗后2组患者NIHSS评分、mRS评分及血清BNP、CRP水平均显著降低(P0.05),BI评分及血清IGF-1水平均显著升高(P0.05);观察组患者NIHSS评分、mRS评分及血清BNP、CRP水平均显著低于对照组(P0.05),BI评分及血清IGF-1水平显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组总有效率为93.3%(56/60),明显高于对照组的83.3%(47/60),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均未出现明显不良反应。结论丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死可明显减轻炎症反应,促进神经功能恢复,从而改善患者肢体功能和生活质量,且安全。     

醒脑开窍针刺法联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响

目的观察早期针灸(醒脑开窍针刺法)联合阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂)治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取急性脑梗死需要进行溶栓的90例患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组与观察组各45例,对照组按照指南使用阿替普酶进行溶栓治疗,观察组在常规阿替普酶静脉溶栓基础上联合使用醒脑开窍针刺法进行治疗;比较两组患者治疗4周后的NIHSS评分变化。结果观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(71.11%),组间差异明显(P 0.05);两组NIHSS评分、Barthel指数评分统计比较,治疗后观察组在NIHSS评分上明显低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异存在统计学意义(P 0.05)。结论阿替普酶联合早期醒脑开窍针刺法治疗急性脑梗死在远期神经功能缺损恢复上优于单用阿替普酶治疗。     

早期针灸治疗对急性脑梗死偏瘫患者神经功能及日常生活活动能力的影响

目的:探讨给予急性脑梗死偏瘫患者早期针灸治疗对其神经功能及日常生活活动能力的影响。方法:110例急性脑梗死偏瘫患者,均为首次发病,随机分为观察组和对照组,各55例。对照组给予常规西药治疗及相应康复训练,观察组在对照组基础上应用早期针灸治疗。对比分析两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数。结果:治疗前两组NIHSS评分及Barthel指数对比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的NIHSS评分明显低于对照组,而Barthel指数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予急性脑梗死偏瘫患者早期针灸治疗的效果较好,可明显改善神经功能,提高日常生活活动能力。     

针刺联合康复训练对脑梗死患者神经功能及肢体功能障碍影响的研究

目的:研究针刺联合康复训练对脑梗死患者神经功能和肢体功能障碍的影响。方法:将收治的80例脑梗死患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。2组均给予常规药物治疗,并控制基础疾病。对照组同时给予康复训练,训练8周。观察组采用康复训练联合针刺治疗,治疗8周。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer量表(FMA)评分、改良Barthel指数,并评价疗效。结果:2组治疗前NIHSS评分、Barthel指数、FMA评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组各指标较前改善(P 0.05),观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数、FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:采用针刺联合康复训练治疗脑梗死患者,能够有效改善神经功能和肢体功能,提高生活自理能力。     

补阳还五汤加减联合针刺治疗脑梗死恢复期患者脑白质损伤的疗效观察

目的:观察补阳还五汤加减联合针刺治疗脑梗死恢复期患者脑白质损伤的疗效。方法:采用分层抽样法抽选我院2018年1月—2019年4月脑梗死恢复期伴脑白质损伤的68例患者作为研究对象,并用均等双盲划分法将34例纳入对照组(按常规开展药物治疗),剩余34例纳入观察组(予以补阳还五汤加减联合针刺治疗),统计并比较两组的总有效率,治疗前后的巴氏指数评定量表(Barthel)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)及神经功能缺损量表(NIHSS)评分。结果:观察组的总有效率比对照组高(P0.05)。治疗前,两组Barthel、MOCA及NIHSS评分差异不显著(P0.05);治疗后,观察组Barthel及MOCA评分比对照组高,NIHSS评分比对照组低(P0.05)。结论:联合补阳还五汤加减联合针刺治疗脑梗死恢复期患者脑白质损伤疗效显著,能改善其神经功能、认知功能及日常生活能力。     

穴位针刺配合祛风通络方治疗急性脑梗死临床观察

目的观察穴位针刺配合祛风通络方治疗急性脑梗死临床效果。方法将急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组给予西医常规干预,观察组在此基础上加用穴位针刺配合祛风通络方辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分,疼痛视觉模拟评分(VAS),中国卒中患者神经功能缺损评分(CSS评分),日常生活能力量表Barthel指数评分(ADL-Barthel)及实验室指标水平等。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后1、3及7 d疼痛VAS评分均显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后CSS评分和ADL-Barthel指数评分均显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后实验室指标水平显著优于对照组(P0.05)。结论穴位针刺配合祛风通络方治疗急性脑梗死可有效加快受损神经恢复过程,降低疼痛程度,提高日常生活质量,并有助于改善实验室指标水平。     

血栓通治疗急性脑梗死及对血清可溶性细胞黏附分子水平的影响

目的观察血栓通冻干粉针治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)的影响。方法将患者132例随机分为两组,治疗组在常规治疗的同时加用血栓通,对照组仅接受常规治疗;以入院前后CT扫描梗死灶体积,治疗后第1、7、14日临床神经功能缺损评分以及停药后2周末进行临床疗效评定,Barthel指数评分及sICAM-1水平作为观察指标。结果治疗组疗效明显高于对照组;神经功能缺损评分、Barthel指数评分及sICAM-1水平改善治疗组优于对照组,梗死灶体积缩小幅度治疗组大于对照组。结论血栓通对急性脑梗死具有明显疗效,并能降低患者sICAM-1水平。     

注射用丹参多酚酸钠治疗脑梗死的临床观察

目的:观察注射用丹参多酚酸钠治疗脑梗死的临床疗效。方法:以我院2013年10月-2014年10月收治的70例脑梗死患者为研究对象,随机将其分为两组,各35例,对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组基础上行注射用丹参多酚酸钠治疗,比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后CRP、FIB、NIHSS评分及Barthel指数。结果:观察组总有效率为91.4%,与对照组的71.4%比较,差异显著(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分、Barthel指数、CRP、FIB比较差异显著(P0.05)。另外,两组均未发生明显不良反应。结论:注射用丹参多酚酸钠能有效降低患者血浆黏度及炎症反应,促进缺损神经功能恢复,提高患者日常生活活动能力,值得临床推广。     

早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果评价

目的探讨早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果。方法将92例急性脑梗死偏瘫患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予针刺+康复训练。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数。结果治疗后,观察组总有效率为(95. 65%,44×46),明显高于对照组(82. 61%,38/46),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫疗效显著,可改神经功能,提高生活质量,提高总有效率。     

补肾益脑法治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察补肾益脑法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将120例急性脑梗死患者随机均分为对照组和治疗组各60例,两组均予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上增加补肾益脑法方药。14 d后比较两组患者临床疗效、NIHSS评分和Barthel指数评分。结果:治疗前两组NIHSS评分和Barthel指数评分比较无统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,两组NIHSS评分和Barthel指数评分较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为68.33%,治疗组有效率为90.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西医治疗的基础上,采用补肾益脑法治疗急性脑梗死可促进急性脑梗死患者神经功能恢复,改善急性脑梗死患者症状和体征,降低其致残率。     

通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期临床研究

目的:观察通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效及对炎性因子表达的影响。方法:选取脑梗死急性期患者210例,按随机数字表法分为观察组和对照组各105例。对照组使用丁苯酞氯化钠注射液进行治疗,观察组在对照组基础上加用通脉消梗汤联合治疗。比较2组临床疗效、炎性反应指标、美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、Barthel指数、氧化应激指标,观察2组患者不良反应情况。结果:观察组总有效率为97.14%,高于对照组89.52%(P0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组NIHSS评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低,Barthel指数较治疗前升高;且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率(5.71%)和对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效显著,能够减轻患者炎性反应,且不良反应小,值得临床进一步推广应用。     

血塞通注射液配合氯吡格雷治疗脑梗死临床研究

目的:观察血塞通注射液配合西药治疗脑梗死的临床效果。方法:将102例脑梗死患者随机分成对照组和试验组各51例,两组患者均给予对症治疗,对照组患者采用西药氯吡格雷治疗,试验组患者采用血塞通注射液配合氯吡格雷治疗。观察比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量巴塞尔指数(Barthel)及不良反应发生情况。结果:试验组患者NIHSS分数明显低于对照组,临床疗效、Barthel分数明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:血塞通注射液配合氯吡格雷治疗脑梗死可改善患者神经功能,提高其生活质量水平,且作用安全,值得临床推广应用。     

大黄?虫丸治疗急性期脑梗死疗效及对血小板CD62P与细胞因子的影响

目的观察口服大黄虫丸治疗急性脑梗死急性期患者的临床疗效及对血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白(CD62P)和相关细胞因子的影响。方法选取2019年1—12月亳州市中医院收治的80例急性脑梗死急性期患者为观察对象,将其随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者给予尼莫地平片、低分子右旋糖酐以及脑复康片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上内服大黄虫丸治疗,疗程4周。观察2组治疗前后神经功能缺损程度、血小板CD62P、细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)]水平、ADL评分和Barthel指数变化,统计2组患者的临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,2组患者的神经功能NIHSS评分、血小板CD62P、血清TNF-α与IL-6水平均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组患者ADL评分和Barthel指数均明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05);治疗后,观察组的临床总有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组的70.0%(28/40),差异有统计学意义(P0.05);2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大黄虫丸辅助治疗急性脑梗死急性期患者可促进患者神经功能修复,有效下调患者血小板CD62P表达,减轻细胞因子所介导的炎性损伤,提高患者生活自理能力。     

中药离子导入治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察中药离子导入治疗急性脑梗死的疗效。方法患者86例根据治疗措施分为两组,对照组予常规治疗、康复和护理,治疗组患者加用中药离子导入。分析比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、Barthel指数和肌力Lovett评分。结果治疗组的总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%(P 0.05);两组的NIHSS评分较治疗前降低(P 0.05),治疗组降低更为明显(P 0.05);两组的FMA、Barthel指数、肌力Lovett评分均较治疗前升高(P 0.05),但治疗组升高更为明显(P 0.05)。结论中药离子导入可以提高急性脑梗死的疗效,改善神经功能缺损,提高生活质量。     

补阳还五汤联合rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)溶栓结合补阳还五汤治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选择急性脑梗死且有溶栓适应证的患者120例,按照随机数字表法将其分成治疗组、对照组各60例,2组患者均给予内科基础病治疗,对照组患者予rtPA溶栓治疗,治疗组患者予rtPA溶栓治疗同时给予补阳还五汤颗粒口服或鼻饲治疗,每日1剂,连用7 d,比较2组患者治疗前与治疗24 h、7 d后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、巴塞尔指数(Barthel)评分、格拉斯昏迷量表(GCS)评分,统计并比较2组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前2组患者NIHSS评分、Barthel评分、GCS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗24 h、7 d后,治疗组患者NIHSS评分均明显低于对照组(P均0.05),GCS评分均明显高于对照组(P均0.05), Barthel评分随着治疗时间的延长逐渐升高,治疗第7天2组评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组患者临床疗效明显优于对照组(P0.05),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效确切,可有效缓解患者神经功能缺损程度,提高日常生活能力,改善意识状态,提高临床疗效,且不增加不良反应。     

血栓通脉汤联合针刺治疗脑梗死及对神经、血管功能的影响

目的:分析血栓通脉汤联合针刺对脑梗死的疗效及对神经、血管功能的影响。方法:115例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分成两组。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在此基础上给予血栓通脉汤联合针刺治疗。连续治疗12周,对比两组治疗效果、治疗前后神经功能、血管功能及不良反应的差异。结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、GCS评分无统计学差异(P0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。治疗前两组患者血清ET-1、NO水平无统计学差异(P0.05);治疗后观察组血清ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。治疗期间两组间未见明显的不良反应。结论:血栓通脉汤联合针刺治疗急性脑梗死疗效确切,可较好的改善患者神经功能缺损和血管内皮功能损伤程度。     

丹参注射液对脑梗死患者神经功能与血清BDNF的影响

目的:观察丹参注射液治疗脑梗死的临床疗效及其对神经功能与血清脑源性神经生长因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平的影响。方法:将96例脑梗死患者随机分为对照组和试验组,每组各48例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组的基础上加用丹参注射液治疗,采用双抗体夹心板酶联免疫吸附试验(DAS-ELISA)法检测血清BDNF水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)标准评定神经功能。观察两组患者的临床疗效及治疗前后NIHSS评分、Barthel指数、血清BDNF水平。结果:试验组有效率为97.92%,对照组有效率为62.50%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分、Barthel指数及血清BDNF水平均优于治疗前,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:丹参注射液治疗脑梗死患者临床疗效显著,可促进神经功能恢复,提高血清BDNF水平。