131例特发性肺纤维化患者中医证候聚类分析

目的 通过临床观察收集中医四诊信息探讨特发性肺纤维化患者中医证型.方法 通过横断面临床流行病学调查的方法,收集了131例IPF患者中医临床四诊信息,进行分层聚类指标变量分析.结果 131例IPF患者证候分布为肺肾气虚证(35.1%)、肺气阴两虚证(16.8%)、心气虚证(19.1%)、气滞血瘀证(17.6%)和肺脾气虚...     

特发性肺纤维化中医证候规律研究

目的:分析特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)中医证候分布特点,揭示IPF中医证候的分布规律,为建立IPF中医证候诊断标准提供依据。方法:检索CBM、CNKI、TCM、VIP数据库中有关IPF中医证候的全部文献并进行筛选,用SPSS 20.0对数据进行统计描述、因子分析及聚类分析。结果:收集的401篇文献中≥8%的常见症状有60个,因子分析、聚类分析及频数统计的常见证候有5种,并得出常见证候的主次症分布特征。结论:以文献研究为基础的IPF的中医常见证候有5种:痰瘀阻肺证、肺肾气虚证、肺气阴两虚证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证;证候及其主次症分布具有一定的规律性,但仍需结合临床调查研究及专家经验为证候诊断标准的建立提供依据。     

特发性肺纤维化中医证候分布频率的Meta分析

目的：采用单组率Meta分析方法获得肺纤维化中医证候的分布及规律。方法：检索万方学术期刊数据库、中国知网、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed,检索从建库至2018年3月有关肺纤维化的中医证候文献。按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据并进行交叉核对。采用R3.6.0软件进行Meta分析。结果：共纳入18项研究,总共1 949例肺纤维化的患者,气虚血瘀证分布的频率为0.40[95%CI(0.32,0.50)],肺脾肾气虚证分布的频率为0.31[95%CI(0.24,0.40)],痰浊壅肺证分布的频率为0.30[95%CI(0.23,0.39)],气阴两虚证分布的频率为0.22[95%CI(0.15,0.31)],脾肾阳虚证分布的频率为0.03[95%CI(0.01.0.07)],外感犯肺证分布的频率为0.02[95%CI(0.01,0.04)]。进一步亚组分析,不同纬度地区肺纤维化中医证候分布的差异具有统计学意义（P <0.05）。回归分析发现中纬度地区的气虚血瘀证发生率高于低纬度地区（P <0.05）,虽然中纬度地区的肺脾肾气虚证及痰浊壅肺证发生率高于低...     

基于现代文献特发性肺纤维化中医证候特征研究

目的:挖掘现代文献对于特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)中医证型和证素的研究,为临床"辨证论治"IPF提供依据。方法:检索中国知网、万方、中文科技核心所收录的关于IPF证型研究的现代文献,并对其证型、证素以及证素组合规律进行统计分析。结果:IPF共有31种证型,10种证素,气阴两虚、痰瘀阻肺型,气虚痰瘀型和气虚血瘀型为最为常见的3种证型,气虚、血瘀、痰浊和阴虚为分布最广的4种证素。结论:"气、阴、痰、瘀"是IPF四大致病因素,IPF是一种多证候相互混杂的疾病,治疗时要从多方面考虑,以求准确辨证治疗。     

基于现代文献的特发性肺纤维化中医证候特征研究

目的:挖掘现代文献对于特发性肺纤维化(IPF)中医证型和证素的研究,为临床"辨证论治"IPF提供依据。方法:检索中国知网、万方、中文科技核心所收录的关于IPF证型研究的现代文献,并对其证型、证素以及证素组合规律进行统计分析。结果:IPF共有31种证型10种证素,气阴两虚、痰瘀阻肺型,气虚痰瘀型和气虚血瘀型为最常见的3种证型,气虚、血瘀、痰浊和阴虚为分布最广的4种证素。结论:"气、阴、痰、瘀"是IPF四大致病因素,IPF是一种多证候相互混杂的疾病,治疗时要从多方面考虑,以求准确辨证治疗。     

特发性肺纤维化中医证候诊断标准(2019版)

正特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是弥漫性间质性肺疾病的主要病种之一,病程长,病变不可逆转,反复发作,迁延不愈。IPF发病率逐年上升,其中位生存期为2～5年,五年生存率为20%～40%,患者经济负担沉重~([1-6])。IPF多属中医学肺痿等疾病范畴,中医药在改善该病症状、提高生存质量、减少急性加重次数等方面具有一定优势,但缺乏统一、客观的IPF中医证候诊断标准。目前发布的相关证候分类与辨证规     

特发性肺纤维化患者中医证型及疾病预后研究进展

特发性肺纤维化是一种病因不明的复杂性疾病,死亡率较高,预后较差,西医治疗疗效不理想,且存在许多合并症及并发症。临床上特发性肺纤维化患者肿瘤标记物普遍偏高,且与患者的病情严重程度及预后有关。近年来中医药在治疗本病方面具有一定的优势,中医辨证分型先见于诸报道,兹以综述。     

特发性肺纤维化中医证候和证候要素分布规律的临床文献分析

目的 观通过分析特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)的现代临床文献,探讨IPF中医证候和证候要素的分布规律。方法 通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)四大数据库在线检索IPF相关文献,筛选中医证候信息明确且资料完整的临床研究类文献,提取中医证候、病性类证候要素及病位类证候要素信息,建立数据库,通过频数分析、关联规则等统计方法,分析IPF中医证候分布情况、证候要素分布及组合情况、病性类证候要素关联情况。结果 共纳入符合标准的文献51篇。IPF中医证候分布以气阴两虚证、痰瘀互结证、痰热壅肺证、肺肾气虚证等最为常见。提取病性类证候要素14个,其中实性证候要素10个,以痰(23.46%)、血瘀(22.84%)、热(火)(17.28%)最为常见;虚性证候要素4个,以气虚(43.38%)、阴虚(40.22%)最为常见。病性类证候要素组合形式有11种,2个实性证候要素组合(72.00%)、1个虚性证候要素+1个实性证候要素组合(65.71%)最为多见。病性类证候要素关联规则分析...     

薤白通脉汤加减对冠心病不稳定型心绞痛患者中医证候积分及血清VEGF、Hcy水平的干预作用

目的:探讨薤白通脉汤加减对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者中医证候积分及血清血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的干预作用。方法:选取122例UAP患者进行前瞻性研究,简单随机化分组,各61例。对照组予以常规治疗,于此基础上,观察组予以薤白通脉汤加减治疗,比较两组治疗前、治疗后中医证候积分、中医证候疗效、心电图疗效、内皮功能指标[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]水平、血清VEGF、Hcy水平。结果:观察组治疗后中医证候积分较对照组低(P<0.05); 观察组中医证候疗效(93.44%)优于对照组(80.33%,P<0.05); 观察组心电图疗效(91.80%)优于对照组(77.05%,P<0.05); 观察组治疗后血清NO水平较对照组高,ET水平较对照组低(P<0.05); 观察组治疗后血清VEGF水平较对照组高,Hcy水平较对照组低(P<0.05); 两组不良反应发生率(9.84%与6.56%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薤白通脉汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛,可缓解患者心绞痛、心肌缺血等临床症状,改善患者动脉粥样硬化情况与血管内皮功能,疗效显著。     

中医辨证施护对糖尿病肾病患者残余肾功能、营养指标及中医证候积分的影响

目的 观察中医辨证施护应用于糖尿病肾病（DN）患者中对其残余肾功能、营养及中医证候积分的影响。方法 选取2020年3月～2021年10月本院接收的78例DN患者,根据随机数字表法分为两组,对照组、观察组各39例,对照组给予常规护理,观察组结合中医辨证施护,干预至患者出院,于护理前、护理后,比较两组残余肾功能[血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（CCr）]、营养指标[血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）]、中医证候积分。结果 护理后,两组Scr、BUN、CCr均低于护理前,且观察组低于对照组（P<0.05）;护理后,两组ALB、TRF均高于护理前,且观察组高于对照组（P<0.05）。护理后,两组中医证候积分均低于护理前,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 中医辨证施护应用于DN患者中,可改善残余肾功能及营养状况,且利于减轻临床症状。     

活血健脑方对血管性痴呆患者中医证候积分、精神状态及行为能力的影响

目的:观察活血健脑方对血管性痴呆(VaD)患者中医症候积分、精神状态及行为能力的影响。方法:将我院2015年8月～2017年8月年间收治的60例VaD患者随机分为观察组(活血健脑方+丁苯酞,n=30)与对照组(丁苯酞,n=30),观察两组治疗前后中医症候积分、精神状态(MMSE量表)、行为能力(BBS量表)、治疗有效率、血清Ach、ET以及氧化应激相关指标(MDA、SOD)水平。结果:治疗后,两组智力减退、反应迟钝、表情呆滞、面色晦暗、头晕耳鸣、腰膝酸软等中医症候积分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组各指标下降幅度显著大于对照组(P0.05);两组精神状态量表MMSE得分均显著上升(P0.05),行为能力量表BBS得分均显著降低(P0.05),且观察组各项目得分上升/下降幅度均显著大于对照组(P0.05);观察组、对照组治疗有效率分别为93.33%和73.33%(P0.05);治疗后,两组Ach、SOD水平均较显著上升,ET与MDA水平均显著降低(P0.05),且观察组各物质水平上升或下降幅度均显著大于对照组(P0.05);两组不良反应率无显著性差异(P0.05)。结论:活血健脑方联合丁苯酞可有效减轻VaD患者大脑氧化应激反应强度,有效保护其大脑受损神经元,改善患者精神状态与行为能力,提高治疗效果,且用药安全性高,值得临床推广。     

自拟消渴汤对2型糖尿病患者中医证候积分、血糖水平的影响

目的探讨自拟"消渴汤"对2型糖尿病(T2MD)患者中医证候积分、血糖水平的影响。方法选取2015年1月—2018年12月收治的102例T2MD患者,并用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟"消渴汤"治疗;统计2组患者治疗前后中医证候积分;比较2组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)血糖相关指标;比较2组患者治疗前后的空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能(HOMA-βF)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)胰岛素相关指标;比较2组患者治疗前后的血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)表达水平。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P <0. 05);治疗后,观察组FBG、2hPG和Hb A1c血糖相关指标均低于对照组(P <0. 05);治疗后,观察组FINS和HOMA-βF表达水平高于对照组(P <0. 05),HOMA-IR表达水平低于对照组(P <0. 05);治疗后,观察组TC和LDL-...     

浅谈特发性肺纤维化的中医证治

IPF是一种原因未明且发病机制未详的以广泛肺泡炎症和肺血管床破坏、最终以肺间质纤维化为特征的难治性疾病。近年来,中医药在防治IPF方面取得了一定的效果,显示出良好的前景。中医学中没有与特发性肺纤维化相对应的记载,关于本病的病证归属、病因病机和治则,中医界的认识并不统一。该文对其病名、病因病机及证治做一简要论述。     

针刺联合益肾平喘汤对支气管哮喘患者中医证候积分、EOS水平及不良反应的影响

目的观察针刺联合益肾平喘汤对支气管哮喘患者中医证候积分、嗜酸性粒细胞(EOS)水平及不良反应的影响。方法 208例支气管哮喘患者随机分成研究组和对照组,每组104例。两组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗上联合益肾平喘汤,研究组在对照组的基础上联合针刺。观察并比较两组患者中医证候积分,血清免疫球蛋白E (IgE)、EOS水平以及不良反应发生率。结果研究组治疗后总有效率为97.1%,显著高于对照组的88.5%(χ~2=5.820,P=0.016)。两组治疗后中医证候积分较同组治疗前明显降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IgE、EOS水平较同组治疗前明显降低(P<0.05),且研究组低于对照组(t=14.544,P<0.01;t=16.282,P<0.01)。对照组不良反应发生率为15.4%,明显高于研究组的6.7%(χ~2=3.960,P=0.047)。结论针刺联合益肾平喘汤对支气管哮喘患者具有良好的临床疗效,能明显改善支气管哮喘患者临床症状以及EOS水平,且安全性高。     

特发性肺纤维化证候规律性的统计学分析研究

目的 通过临床观察,收集中医四诊信息,探讨特发性肺纤维化（IPF）的中医证候规律.方法 采用频数、聚类、因子等多元统计方法,对所得到的变量进行分析.结果 IPF临床证候可分为气阴两虚、痰湿阻肺、肺脾气虚、痰瘀互结、肺肾阳虚等五类;对每一类证候诊断因子进行优化组合.结论 IPF的证候分类及因子,为本病的规范化诊断提供了科学依据,能提高临床的辨证准确率。     

中医补阳还五汤对患者中医证候积分及血液生化指标的影响

目的:为了明确补阳还五汤在治疗糖尿病周围血管病变中的作用,笔者就中医补阳还五汤活血化瘀治疗对糖尿病周围血管病变患者中医证候积分及血液生化指标的影响展开研究。方法:研究对象选取我院2017年2月-2018年2月收治的糖尿病合并周围血管病变患者84例,中医证型符合血瘀型。运用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各42例。两组患者均行控制血糖等常规治疗,在此基础上,观察组增加补阳还五汤,疗程2个月。治疗结束后,比较两组患者中医证候积分以及血液生化指标的变化情况。结果:观察组患者证候积分(10.49±3.17)分明显小于对照组(14.64±3.05)分,比较差异有统计学意义(t=6.11,P=0.00);观察组患者治疗后TC、TG、PV明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:糖尿病周围血管病变患者在进行西医治疗的同时联合使用中医补阳还五汤活血化瘀相比较于单纯的西医治疗能够明显降低中医证候积分同时能够明显改善血液生化指标,很好的验证了其中医学原理和药理学作用,对改善患者疾病状况亦具有积极有效的作用,值得在临床上推广。     

消风散对急性荨麻疹患者中医证候积分及变态反应指标的影响

目的观察消风散对急性荨麻疹患者中医证候积分及变态反应指标的影响。方法将84例患者根据随机数字表法分为对照组和观察组两组,各42例,对照组进行常规西医治疗,观察组则采用消风散进行治疗。比较两组治疗前后中医证候积分及变态反应指标血清表达水平。结果治疗后两组的中医证候积分及变态反应指标血清表达水平均显著改善(P0.05),且观察组的中医证候积分均低于对照组(P0.05),变态反应指标5-HT血清表达水平均高于对照组(P0.05),其他变态反应指标均低于对照组(P0.05)。结论消风散可显著地改善急性荨麻疹患者中医证候积分,同时对于患者的变态反应指标也有积极的调节作用。     

加味天麻温胆汤对老年高血压患者中医证候积分及血压的影响

目的观察加味天麻温胆汤对老年高血压患者中医证候积分及血压的影响。方法符合标准的60例患者采用分层区组随机法分组,分为对照组、治疗组各30例,对照组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,治疗组在对照组的基础上给予加味天麻温胆汤。总疗程均为28 d。观察治疗前后患者血压、中医证候积分变化。同时评估其安全性。结果治疗组在降低收缩压、舒张压、脉压差及血压总疗效方面均优于对照组(P0.05);治疗组在改善眩晕、头痛等症状、证候总疗效及中医证候总积分方面均优于对照组(P0.05)。结论加味天麻温胆汤有一定降压效果,能明显改善患者的自觉症状,且安全性较好。     

温阳化饮定喘方对AECOPD患者中医证候积分及肺功能的影响

目的探讨温阳化饮定喘方对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中医证候积分及肺功能的影响。方法选择2016年11月—2018年4月接受治疗的AECOPD患者共88例,依随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(44例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合温阳化饮定喘方治疗。对比2组治疗前后中医证候积分与肺功能指标[一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]水平。结果治疗结束时,2组患者中医证候积分比治疗前低,且观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P <0. 05); 2组患者FEV1/FVC、FEV1水平均较治疗前提高,且观察组比对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论温阳化饮定喘方对AECOPD患者的临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高患者肺功能。     

小柴胡汤加减对脑卒中后眩晕患者中医证候积分及康复的影响

目的 为提高脑卒中后眩晕患者的康复效果,分析小柴胡汤加减治疗中的作用。方法 纳入2019年1月—2021年1月脑卒中后眩晕患者80例,随机分为两组,对照组40例给予常规西药治疗,试验组40例给予小柴胡汤加减治疗。对两组患者在治疗有效率、中医证候积分、血液流变学以及不良反应方面的情况进行比较。结果 治疗有效率试验组的数据比对照组较高(P<0.05),中医证候积分,治疗后试验组的数据比对照组更优(P<0.05)。血液流变学,治疗后试验组的数据显示比对照组较优(P<0.05)。不良反应,试验组数据比对照组较低(P<0.05)。结论 将小柴胡汤加减治疗应用在脑卒中后眩晕患者的治疗中,能够对相关症状予以改善,提高治疗有效率,改善血液流变学指标,有很好的安全性。