稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对患者血清中AngⅡ、VCAM-1的影响

目的观察中药复方(稳斑汤)联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清AngⅡ、VCAM-1的影响。方法将120例冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上应用体外反搏治疗,疗程均为4周,疗程前后根据CRF表评定两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清AngⅡ、VCAM-1的含量。结果疗程结束后,与治疗前相比,治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P0.05),血清AngⅡ、VCAM-1含量均有显著降低(P0.05),治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分均显著低于对照组(P0.05),血清AngⅡ、VCAM-1含量显著低于对照组(P0.05)。治疗组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论稳斑汤联合体外反搏能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,抑制血浆中AngⅡ、VCAM-1的表达可能是其作用机制之一。     

活血通脉汤联合西药对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者的影响

目的观察活血通脉汤联合西医常规治疗防治冠状动脉支架植入术后再狭窄的疗效及可能机制。方法将成功行冠状动脉支架置入术的急性冠脉综合征患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服活血通脉汤,每日1剂,两组均治疗6个月。于术前、术后及服药6个月后观察两组血浆患者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、中医证候积分及心绞痛症状积分的变化,并比较术后支架再狭窄支数。结果两组术后hs-CRP、ox-LDL、TC、TG及LDL-C、中医证候积分和心绞痛症状积分与术前比较明显减低,HDL-C明显升高(P0.05);治疗组服药6个月后hs-CRP低于术后,ox-LDL、心绞痛症状积分和中医证候积分高于术后,而对照组hsCRP、TC、TG、LDL-C、心绞痛症状积分和中医证候积分均高于术后,HDL-C低于术后(均P0.05);治疗6个月后治疗组hs-CRP、ox-LDL、TC、TG和LDL-C低于术前,HDL-C高于术前(均P0.05),心绞痛症状积分和中医证候积分两组均低于术前(P0.05);治疗组服药6个月后hs-CRP、ox-LDL、TC、TG、LDL-C、心绞痛症状积分和中医证候积分与对照组同时间比较明显减低,而HDL-C高于对照组(P0.05)。治疗组患者术后普通支架(1支)、药物洗脱支架(0支)及总支架再狭窄数(1支)与对照组比较(分别为5支、2支、7支)均明显降低(P0.05)。结论活血通脉汤联合西医常规治疗能够减少冠状动脉支架植入术后再狭窄情况,明显缓解术后患者的临床症状,其作用机理可能与改善血脂及降低血浆ox-LDL、hs-CRP水平有关。     

痰瘀同治法治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的探讨痰瘀同治法对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将72例符合条件的冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组给予西医规范化治疗,治疗组在对照组基础上加服具有痰瘀同治功用的参红化浊通络方,疗程为2周。观察两组患者试验前后的心绞痛疗效、中医证候疗效、血运重建率及血脂4项(TC、TG、HDL-C、LDL-C),并进行统计分析。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效、血运重建率优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后两组TC、TG、LDL-C有明显下降,治疗组降低程度优于对照组(P0.05)。结论痰瘀同治法对冠心病不稳定性心绞痛症状及血脂均具有良好疗效。     

稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血清AngⅡ的影响

目的:观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清AngⅡ的影响。方法:将120例冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上应用体外反搏治疗,疗程均为4周,疗程前后根据CRF表评定两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清AngⅡ的含量。结果:疗程结束后,与治疗前相比,治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P0.05),血清AngⅡ含量均有显著降低(P0.05),治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分均显著低于对照组(P0.05),血清AngⅡ含量显著低于对照组(P0.05)。治疗组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论:稳斑汤联合体外反搏能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,抑制血浆中AngⅡ的表达可能是其作用机制之一。     

夏橘化瘀胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察夏橘化瘀胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法将92例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组46例予冠心病稳定型心绞痛规范化药物治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加用夏橘化瘀胶囊。2组均治疗8周后统计心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效,并观察2组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)情况。结果治疗组心绞痛总有效率89.1%,对照组总有效率73.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组中医证候总有效率91.3%,对照组总有效率76.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组心电图总有效率84.8%,对照组总有效率69.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C均改善(P0.05),且治疗组改善均优于对照组(P0.05)。结论夏橘化瘀胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床疗效确切,可明显改善心绞痛、中医证候、心电图及血脂。     

舒心汤治疗痰瘀互结证稳定型心绞痛30例

目的探讨舒心汤治疗痰瘀互结证稳定型心绞痛的临床疗效。方法将符合诊断的60例患者根据随机数字表法分为两组,每组30例。对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加服舒心汤。观察治疗前后的疾病疗效、中医症状积分和血脂变化,进行对比分析。结果观察组的总有效率为93.33%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医症状积分明显下降(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01);观察组的TC、TG、LDL-C水平下降(P<0.05),且优于对照组(P<0.05),但HDL-C水平组间比较无差异(P>0.05)。结论舒心汤治疗痰瘀互结证稳定型心绞痛疗效确切,并能改善患者的临床症状和血脂水平。     

六郁同治法治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的观察六郁同治法对不稳定型心绞痛实证患者的临床疗效。方法将60例不稳定心绞痛患者随机分为2组,六郁同治观察组(观察组)予六郁同治方+西医常规治疗,对照组予通心络+西医常规治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医症状评分、证候疗效、心绞痛疗效、心电图变化、血脂、血清hsCRP、MMP-9及安全性指标变化。结果观察组心绞痛、中医证候疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组TC、TG、LDL-C、HDL-C、hsCRP表达、MMP-9表达均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论六郁同治法治疗不稳定心绞痛安全有效,作用机制可能与调节脂代谢、抑制hsCRP及MMP-9表达相关。     

中西医结合治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛53例临床观察

目的:观察急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛应用中西医结合治疗的效果。方法:选取105例急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组52例给予西医常规治疗,观察组53例联合清痰祛瘀方治疗,对比两组治疗后炎性因子水平、中医证候积分、血脂水平、临床疗效及不良事件发生率。结果:观察组治疗后CRP、中医证候积分、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,总有效率高于对照组(P0.05);两组HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法能够有效改善急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者血脂及炎症因子水平,改善患者临床症状。     

冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的:观察冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的效果及对血脂水平和炎症反应的影响。方法:选取冠心病稳定型心绞痛患者150例,采用随机数表法分为观察组和对照组各75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合冠心宁片治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、心绞痛症状评分、中医证候评分及临床疗效。结果:经过治疗,观察组血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、MCP-1水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心绞痛评分及中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为88.00%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛患者,能够显著调节患者血脂水平,抑制炎症反应,改善临床症状,值得推广。     

补肾活血方治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察补肾活血方治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将60稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在上述基础上增加补肾活血方,治疗前后记录患者中医证候积分和血脂水平。结果:对照组和治疗组患者中医证候有效率分别为90.00%和62.33%,两组患者在中医证候疗效间存在统计学差异(P<0.05);与治疗组治疗前比较,治疗后血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾活血方可有效治疗稳定型心绞痛,改善其血脂水平。     

针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂水平的影响

目的观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂水平的影响。方法将符合纳入标准的70例气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予针刺联合补阳还五汤口服,2组均以4周为1个疗程。治疗1个疗程后,统计2组心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分及血脂水平的差异。结果治疗组心绞痛疗效、硝酸甘油停减疗效均明显优于对照组(P均<0.05),2组心电图疗效相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医证候积分均明显降低(P均<0.05),血脂指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组中医证候积分和TG、LDL-C水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论针刺联合补阳还五汤可有效缓解气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床症状,改善心电图缺血征象,减少患者硝酸甘油使用量,降低TG、LDL-C水平。     

通心络胶囊联合倍他乐克对冠心病稳定型心绞痛患者心功能的影响

目的：探讨通心络胶囊联合倍他乐克对冠心病稳定型心绞痛患者心功能的影响。方法：选取2018年1月至2020年1月河北以岭医院收治的冠心病稳定型心绞痛患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组在常规治疗基础上给予倍他乐克。观察组在对照组治疗基础上给予通心络胶囊治疗。对比2组的疗效、中医证候评分、超声心动图指标［左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）］、血脂指标［总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）］、心绞痛发作情况、不良反应发生率。结果：观察组的治疗效果好于对照组（P<0.05）。2组治疗后的中医证候评分、LVEDD、LVESD、TG、TC、LDL-C、心绞痛发作频率、发作持续时间降低,LVEF、HDL-C增高。观察组的中医证候评分、LVEDD、LVESD、TG、TC、LDL-C、心绞痛发作频率、发作持续时间低于对照组,LVEF、HDL-C高于对照组（均P<0.05）。2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通心络胶囊联合倍他乐克治疗冠心病稳定型心绞痛患者,可提高临床疗效,改善心功能,降低血脂水平,减少心绞痛的发作,安全性良好。     

温阳养心汤治疗冠心病慢性稳定性心绞痛阳虚血瘀型60例临床观察

目的：观察温阳养心汤治疗慢性稳定性心绞痛阳虚血瘀型患者的临床疗效。方法：选取黑龙江中医药大学附属第一医院门诊的慢性稳定性心绞痛阳虚血瘀型患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服温阳养心汤,疗程4周。观察两组治疗前后心绞痛总疗效、症状疗效积分、中医证候疗效积分、硝酸甘油服用量、SAQ评分的变化情况。结果：治疗组稳定性心绞痛疗效总有效率为92.86%(26/28),对照组总有效率为82.76%(24/29),差异具有统计学意义(P<0.05)。温阳养心汤联合西医常规对症治疗在改善冠心病稳定性心绞痛症状疗效积分(发作次数、持续时间、疼痛程度),中医证候疗效积分(胸闷、胸痛、心悸、气短、畏寒肢冷),硝酸甘油服用量,心电图疗效,血脂指标(HDL-C、LDL-C、TC、TG),SAQ评分等方面皆优于对照组(P<0.05)。结论：温阳养心汤可显著提高冠心病稳定性心绞痛阳虚血瘀型患者的临床总有效率,并降低临床症状评分,提高生存质量,值得临床上广泛推广应用。     

瓜蒌薤白半夏汤联合美托洛尔治疗痰浊内阻型冠心病心绞痛的临床观察

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤联合美托洛尔治疗痰浊内阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取痰浊内阻型冠心病心绞痛患者60例,随机分为治疗组与对照组,对照组予口服美托洛尔治疗,对照组在此基础上予瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较治疗前后2组患者临床疗效、心电图疗效、中医证候积分和血脂相关指标的变化。结果治疗后,治疗组临床治疗、心电图总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组心绞痛发作次数和中医证候积分明显低于对照组(P0.05);治疗后2组TC、TG和LDL-C均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且治疗后治疗组TC、TG、LDL-C均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤联合美托洛尔治疗痰浊内阻型冠心病心绞痛可明显改善患者临床症状和血脂水平、降低心绞痛发作次数,临床疗效显著,值得推广。     

三参通脉汤治疗不稳定型心绞痛痰阻心脉证临床观察

目的观察三参通脉汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将患者随机分为两组。对照组予常规西医治疗;治疗组在对照组基础上加服三参通脉汤,比较两组治疗前后心电图、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP),4周为1个疗程。结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效有效率均高于对照组;两组治疗前后及治疗后两组间胸痛、胸闷、气短、心悸证候积分,胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP均明显改善,治疗组优于对照组。结论三参通脉汤在改善症状、心电图和调脂、抗炎等方面治疗不稳定型心绞痛有较好疗效。     

稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后患者的临床疗效及对AngⅡ、TXA_2的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后患者的临床疗效及对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血栓素A_2(TXA_2)的影响,并对其机制进行探索。方法将60例冠心病PCI术后(痰瘀互结证)患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规西药加稳斑汤治疗,治疗组在对照组基础上联合增强型体外反搏治疗。2组疗程均为4周。治疗前后根据CRF表评定2组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测定AngⅡ及TXA_2的含量,并进行比较分析。结果疗程结束后,与治疗前相比,治疗组在心绞痛症状积分有极显著统计学差异(P0.01),对照组在心绞痛症状积分有统计学差异(P0.05),在中医证候积分、AngⅡ、TXA_2均有极显著统计学差异(P0.01);组间比较,治疗组在心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效较对照组均有极显著统计学差异(P0.01),在中医证候积分、中医证候疗效、AngⅡ、TXA_2含量较对照组均有统计学差异(P0.05)。结论稳斑汤联合增强型体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后患者的临床症状及中医证候,抑制AngⅡ、TXA_2的表达可能是其作用机制之一。     

降脂消斑片治疗高脂血症痰瘀互结证30例临床观察

目的:观察降脂消斑片对痰瘀互结证高脂血症患者的临床疗效.方法:将60例痰瘀互结证高脂血症患者,随机分为治疗组30例,给予降脂消斑片;对照组30例,给予辛伐他汀片.两组疗程均为6周.观察服药前后患者中医证候、疗效和积分、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Ox-LDL)、脂蛋白(ApoA1、ApoB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,并观察其不良反应和实验前后进行安全性检验.结果:治疗组中医证候疗效为93.3%,明显优于对照组80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Ox-LDL)、脂蛋白(ApoA1、ApoB)、hs-CRP结果均明显改善(P＜0.05),治疗组对TC、HDL-C明显优于对照组(P<0.05).实验中未发现不良反应.结论:降脂消斑片对高脂血症患者不仅能改善临床症状,也能调节血脂、抑制炎症因子.并通过观察,未发现此药临床治疗不良反应,安全性好.     

加用补气活血化痰通脉方治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

[目的]观察补气活血化痰通脉方治疗不稳定型心绞痛的疗效并从血脂及ICAM-1、VCAM-1、CD40等炎症介质方面探讨其疗效机制。[方法]将90例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组45例予西药常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服补气活血化痰通脉方。分别观察治疗前后心绞痛发作的变化、硝酸甘油用量、心电图变化;并检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1、sCD40L水平。[结果]16周后,2组血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1、sCD40L均有降低;血清HDL-C水平升高,治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]补气活血化痰通脉方能缓解不稳定型心绞痛患者心绞痛症状、改善心肌缺血心电图、调节脂质代谢、抑制炎症反应。     

化痰祛瘀汤对冠心病稳定型心绞痛患者血脂及血液流变学指标的影响

目的观察化痰祛瘀汤对冠心病稳定型心绞痛患者血脂及血液流变学指标的影响。方法将80例稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。对照组予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予化痰祛瘀汤,4周为1个疗程。连续治疗2个疗程后,对两组患者的临床疗效、中医证候疗效、心绞痛CCS分级、血脂及血液流变学指标变化进行统计分析,并观察不良反应。结果治疗组临床疗效、中医证候疗效及心绞痛CCS分级的改善均高于对照组(P0.05);在血脂水平方面,两组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前显著下降(P0.01);组间比较仅TC、HDL-C、LDL-C水平差异具有统计学意义(P0.05);在血液流变学方面,两组患者治疗后全血高、低切黏度,血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前均显著下降(P0.01),组间差异均有统计学意义(P0.05);两组间不良反应事件发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论化瘀祛痰汤对冠心病稳定型心绞痛临床治疗效果显著,有效缓解患者临床症状,降低心绞痛CCS分级,且具有较高的安全性,还可调节血脂水平、改善血液流变学,对于该类患者的预后意义重大。     

祛风稳斑汤治疗不稳定型心绞痛36例临床观察

目的:观察祛风稳斑汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:将72例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加祛风稳斑汤治疗。结果:2组临床疗效总有效率分别为88.9%、75.0%,心电图疗效总有效率分别为83.3%、72.2%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组LDL-C、TG、硝酸甘油用量及中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),纤维蛋白原治疗后与对照组比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:祛风稳斑汤治疗不稳定型心绞痛具有较好疗效。