茯苓、桂枝、白术在治疗痰饮病中的配伍意义探析

苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、炙甘草4味中药组成。其中茯苓、桂枝、白术为其核心药组,是构成治疗痰饮病的基本用药组合,本文将试从方剂配伍理论、中医文献论述、现代药理研究及其类方的临床运用等方面探讨茯苓、桂枝、白术在治疗痰饮病中的配伍意义。     

苓桂术甘汤与过敏性鼻炎方证相关的临床研究

目的:通过临床调查探讨苓桂术甘汤与过敏性鼻炎的方证相关。方法:形成"过敏性鼻炎痰饮证调查问卷",根据问卷对150例过敏性鼻炎患者进行证候信息采集分析;用苓桂术甘汤治疗过敏性鼻炎患者40例10 d,观察用药前后症状、体征评分的变化。结果:150例过敏性鼻炎患者全身痰饮证和鼻部痰饮证的出现频率都超过30%,40例患者用苓桂术甘汤治疗有效率达到95%;用药前后的症状、体征评分比较差异有统计学意义。结论:痰饮证证候在过敏性鼻炎患者中出现的频率较高,苓桂术甘汤治疗过敏性鼻炎有效。苓桂术甘汤是治疗痰饮证的代表方,苓桂术甘汤与过敏性鼻炎有一定的方证相关关系。     

苓桂术甘汤联合小半夏汤治疗梅尼埃病40例

目的:观察苓桂术甘汤合小半夏汤加减治疗梅尼埃病的疗效。方法:采用苓桂术甘汤合小半夏汤(茯苓、桂枝、生白术、姜半夏、炙甘草、生姜等)治疗梅尼埃病40例。结果:总有效率96%。提示:苓桂术甘汤合小半夏汤加减治疗梅尼埃病疗效可靠。     

苓桂术甘汤新用

苓桂术甘汤出自医圣张仲景《伤寒论》,由茯苓15g,白术15g,桂枝8g,生姜5片,炙甘草6g,大枣6枚组成,以温肾健脾,利水消肿为用。本方广泛应用于消化系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统以及妇科等方     

验方集锦

<正>过敏性鼻炎方药:黄芪30g,辛荑、蝉蜕、白术各15g,桂枝、防风、白芷、乌梅、川芎各10g,炙甘草6g,细辛3g。加减:脾气虚弱者加茯苓15g,山药12g;肾阳不足者加鹿角胶(烊化)6g,熟附子(久煎)10g。     

苓桂术甘汤治疗痰饮证体会

苓桂术甘汤治疗痰饮证体会秦火印（江西省东乡县中医院东乡３３１８００）关键词痰饮证，中医药疗法，苓桂术甘汤笔者近２年来以苓桂术甘汤治疗痰饮证４０例，取得较好疗效，现报告如下：１治疗方法以茯苓２０ｇ、桂枝９ｇ、白术１０ｇ、炙甘草６ｇ加减运用，兼阳虚加制附...     

茯苓《伤寒论》《金匮要略》应用辑要

茯苓易与他药配伍,治疗领域宽广,被历代医家推崇。《伤寒杂病论》中并没有茯苓单味药方剂,配伍后创制出诸多方剂;典型药对配伍为茯苓-桂枝、茯苓-白术以及茯苓-干姜。茯苓作用其一为安神定志,如酸枣仁汤;其二为淡渗水湿,如五苓散、甘草干姜茯苓白术汤,因其自身甘淡性平,所以可配伍到寒温不同属性方剂,发挥不同作用。经典配伍:茯苓+桂枝-茯苓桂枝甘草大枣汤-水饮上逆、茯苓+白术-甘姜苓术汤-湿邪困脾、茯苓+干姜-小半夏加茯苓汤-水邪内停。茯苓在《伤寒论》及《金匮要略》中用量有较大差异,单付药用量最大属苓桂甘枣汤、小半夏加茯苓汤、茯苓戎盐汤等,达半斤(125g);用量最少当属五苓散,只用十八铢(11.70g),平均用量在四两(45.9g)。汉代一两相当于当今15.625g,目下临床每付药茯苓用到45g也是有依据的。苓桂术甘汤为《伤寒论》运用茯苓名方,含"茯苓-桂枝""茯苓-白术"配伍,实脾土、燥脾湿,现代学者拓展用途,加味治疗内耳性眩晕、加活血益气药治疗充血性心衰、加宣肺解表药治疗小儿哮喘、与二至丸合方治疗胆汁返流性胃炎、加活血益气药治疗产后尿潴留等,取得满意效果。     

黄芪桂枝五物汤合苍耳子散辅助治疗过敏性鼻炎临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤合苍耳子散辅治过敏性鼻炎的效果及对症状积分、外周血可溶性PD-L1、Th1/Th2漂移的影响。方法:选取2017年9月至2019年9月来我科就诊的过敏性鼻炎患者126例,随机分成观察组和对照组,各63例,对照组采用氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上采用黄芪桂枝五物汤合苍耳子散。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后症状积分、外周血可溶性PD-L1(sPD-L1)、免疫球蛋白E(IgE),Thl/Th2细胞因子表达水平[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-5]结果:观察组总有效率为92.06%,高于对照组的78.37%(P0.05),观察组症状积分、IgE、IL-4、IL-5水平均低于对照组(P均0.05),观察组sPD-L1、IFN-γ、IL-2高于对照组(P均0.05),两组不良反应率无明显差异(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤合苍耳子散治疗过敏性鼻炎临床疗效高,能有效降低患者症状积分,改善过敏反应及炎症反应。     

苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭60例

目的:观察苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上,采用苓桂术甘汤加减(茯苓、桂枝、白术、炙甘草、人参、葶苈子、泽兰)治疗水气凌心证的心衰患者60例。结果:两组临床总有效率无显著性差异,显效率有显著性差异。提示:本方有较好的改善心功能作用。     

苓桂术甘汤化裁治疗痹证60例

目的 :探索经方治疗痹证的途径。方法 :采用苓桂术甘汤化裁 (茯苓、桂枝、白术、炙甘草、威灵仙、狗脊等 )治疗痹证 60例。结果 :总有效率 97%。提示 :本方具有温阳除湿、通络止痛的功效     

苓桂术甘汤的临床运用

苓桂术甘汤出自《伤寒论》,由茯苓、桂枝、白术、炙甘草四味药组成。方中茯苓淡渗利水,桂枝温阳化气,白术健脾燥湿,甘草益气和中,共奏健脾利水,温化痰饮之功。药少意精,在临床上应用颇广。笔者师仲景之法,运用本方加减,治疗多种疾     

过敏性鼻炎口服液治疗变应性鼻炎患者的临床观察

目的:观察过敏性鼻炎口服液治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对AR患者生活质量的影响。方法:变应性鼻炎患者180例按照随机数字表法随机分为A、B、C三组,分别予过敏性鼻炎口服液、西替利嗪片、过敏性鼻炎口服液+西替利嗪片治疗,并比较三组患者治疗前后各类症状、总体症状及生活质量总积分,评价其疗效及对生活质量的影响。结果:三组总体疗效相当。三组治疗后的总体症状评分比较差异显著,A组总体症状的改善效果最佳;治疗后三组的鼻塞、鼻痒症状评分比较无明显差异;三组治疗后的流涕症状评分比较,A组与B组、B组与C组差异显著,A组和C组流涕症状的改善疗效相当;三组治疗后的喷嚏症状评分比较差异显著,A组喷嚏症状的改善效果最佳。三组治疗后的生活质量积分比较,A组优于B组和C组。结论:过敏性鼻炎口服液治疗变应性鼻炎疗效确切,且在提高变应性鼻炎患者生活质量方面有明显优势。     

加味桂枝茯苓丸治疗Ⅲ型前列腺炎60例

目的:观察加味桂枝茯苓丸治疗Ⅲ型前列腺炎(湿热挟瘀证)的临床疗效。方法:将120例Ⅲ型前列腺炎(湿热挟瘀证)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服加味桂枝茯苓丸治疗,对照组予前列安栓塞肛治疗,两组疗程均为4周,记录两组NIH-CPSI评分、中医症状评分的变化。结果:两组治疗前后及组间NIH-CPSI评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗前后及组间中医症状评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味桂枝茯苓丸在改善症状方面效果明显,治疗Ⅲ型前列腺炎(湿热挟瘀证)疗效可靠。     

苓桂术甘汤治疗疑难病举隅

苓桂术甘汤方出自张仲景<伤寒论>,由茯苓、桂枝、白术、炙甘草组成.笔者凡遇老年病属阳虚饮停诸症,用本方化裁治疗,每获良效.     

针刺配合艾灸治疗过敏性鼻炎临床观察

目的:观察针刺配合艾灸治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:将符合纳入标准的78例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组39例与对照组39例,治疗组选取迎香穴透鼻通穴、印堂、风池、合谷、列缺、足三里针刺,并配合足三里、肺俞、脾俞、肾俞艾灸治疗;对照组口服盐酸西替利嗪片。观察两组临床疗效评价、治疗前后临床症状、体征评分及白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)的变化情况。结果:治疗组总有效率为94. 87%,对照组总有效率61. 53%,治疗组显著高于对照组(P 0. 05);治疗后治疗组过敏性鼻炎患者的临床症状、体征评分显著低于对照组(P 0. 05);治疗组IL-4、IL-5较对照组治疗后明显下降,差异具有统计学意义(P 0. 01)。结论:针刺配合艾灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效肯定。     

桂枝茯苓汤加减治疗瘀血型痤疮的临床观察

目的:观察桂枝茯苓汤加减治疗瘀血型痤疮的疗效。方法:选取瘀血型痤疮患者90例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组给予桂枝茯苓汤加减治疗,对照组给予异维A酸软胶囊,均连续治疗8周。比较两组患者临床疗效及治疗前后临床症状体征评分。结果:治疗组总有效率为84.44%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者临床症状体征评分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组患者临床症状体征评分显著低于对照组(P0.01)。结论:桂枝茯苓汤加减治疗瘀血型痤疮具有较好的临床疗效,值得临床推广。     

苓桂术甘汤临床应用举隅

苓桂术甘汤出自《金匮要略》,由茯苓、白术、桂枝、炙甘草组成,具有温化痰饮、健脾利湿的功效。主治中阳不足之痰饮病。我们应用该方加减治疗多种病症,收到了很好的疗效,兹举验案3则如下。     

玉屏风散联合舒利迭治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎42例

目的:观察玉屏风散联合舒利迭吸入治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将84例患者随机分为观察组、对照组各42例。2组均给予舒利迭吸入治疗,观察组同时给予玉屏风散治疗,观察2组治疗前后鼻炎症状体征评分、哮喘控制评分、肺功能情况及临床疗效。结果:哮喘控制评分、过敏性鼻炎评分及肺功能各指标治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为92.86%,对照组为76.19%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风散联合舒利迭吸入治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎较单纯西药治疗效果显著,可有效控制支气管哮喘及过敏性鼻炎症状。     

桂枝屏风汤配合针灸治疗过敏性鼻炎42例

目的 :观察传统用方结合针灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 :将 84例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组对照组各 42例。治疗组采用桂枝屏风汤 (桂枝、芍药、防风、黄芪、辛夷、白术、黄芩 )配合针灸 (合谷、风池、肺俞及迎香 ) ;对照组采用常规西药治疗 :抗组胺药物、激素等。结果 :治疗组在总体疗效 ,改善症状及起效时间 ,远期疗效方面均优于对照组。结论 :桂枝屏风汤有调和营卫 ,祛风通鼻窍的功效。针灸可调节自稳平衡作用以改善过敏体质。     

苓桂术甘汤临床应用体会

苓桂术甘汤出自《伤寒论》 ,由茯苓、白术、桂枝、炙甘草组成 ,笔者在临床用其治疗各科痰饮证取得较好疗效 ,兹介绍如下。1　慢性支气管炎　笔者体会 ,用苓桂术甘汤合小青龙汤加减治疗因寒冷诱发慢性支气管炎每收良效。本方初能较快地改善临床症状外 ,尚能提高患者免疫力 ,防止感冒 ,预防复发。现代药理研究证明[1 ] ,桂枝有明显的抗菌、抗病毒和祛痰、止咳作用 ;茯苓有显著增强免疫的作用 ,能提高小鼠腹腔巨嗜细胞的吞噬百分率及吞噬指数 ,使其胸腺及淋巴结重量明显增加 ,刺激β-细胞 ,增强体液免疫 ;白术能增加小白鼠体重 ,并有增强肌力的…