髓心减压及打压植骨术配合补肾壮骨通络汤治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的:观察补肾壮骨通络汤联合髓心减压与打压植骨术治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:72例随机分为两组各36例,两组均给予髓心减压与打压植骨术治疗,观察组加用补肾壮骨通络汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后观察组Harris评分优于对照组(P0.05)。结论:髓心减压及打压植骨术配合补肾壮骨通络汤治疗早期股骨头坏死效果显著。     

髓芯减压扩大植骨术配合补肾活血汤治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效分析

目的:观察髓芯减压扩大植骨术配合补肾活血汤治疗早期非创伤性股骨头坏死的疗效。方法:96例随机分为试验组和对照组各48例,试验组给予髓心减压扩大植骨术联合补肾活血汤治疗,对照组单用髓心减压扩大植骨术治疗。结果:试验组总有效率显著高于对照组(χ~2=5.031,P0.05)。两组MRI片线样征、骨髓水肿髋数均较治疗前明显减少,且试验组较对照组减少更明显(P0.05)。结论:髓芯减压扩大植骨术配合补肾活血汤治疗早期股骨头坏死临床疗效确切。     

髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死疗效观察

目的观察髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法将87例塌陷前期非创伤性股骨头坏死患者随机分为2组,对照组(n=43)行髓芯减压打压支撑植骨术治疗,观察组(n=44)行髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗;比较2组治疗效果。结果观察组治疗后的股骨头塌陷例数明显少于对照组(P0.05);2组治疗后6个月、12个月的髋关节功能Harris评分、血清骨保护素(OPG)均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的近期疗效确切,不仅能够促进骨坏死修复,还可以改善髋关节功能,降低股骨头塌陷风险;其远期效果值得进一步研究。     

益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的:探讨益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法 :将90例100髋股骨头坏死的患者随机分为两组,对照组单纯给予微创髓芯减压植骨术治疗,治疗组给予益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术治疗。分别用影像学与Harris髋关节评分进行对比。结果:随访1年,两组的影像学比较有显著性差异(P<0.05)。两组的Harris髋关节评分术前较术后均有提高,但治疗组较为明显,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术较单纯微创髓芯减压植骨术治疗效果优势明显。     

辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的:观察辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:选取骨伤科住院的早期股骨头坏死患者36例,随机分为治疗组及对照组各18例。对照组给予单纯的加髓芯减压植骨术进行治疗,治疗组在对照组的基础上,加用辨证分型中药口服。结果:经过治疗后,治疗组的总有效率为94.44%,对照组的总有效率为77.78%,治疗组的临床疗效明显优于对照组。从影像学角度看,治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为66.67%,治疗组在影像学上的改善程度明显优于对照组,以上数据比较,经过统计学分析,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死具有良好的临床治疗效果,值得在有条件的医院推广应用。     

骨蚀Ⅰ号方联合髓芯减压术治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床观察

目的：观察骨蚀Ⅰ号方联合髓芯减压术治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法：将112例早期非创伤性股骨头坏死患者随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予髓芯减压术治疗及术后常规处理,观察组在对照组治疗基础上加服骨蚀Ⅰ号方。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、Harris髋关节功能评分,以及安全性指标。结果：术后1、3、6个月,两组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组均低于同期对照组;两组患者Harris髋关节功能评分均高于治疗前,且观察组均高于同期对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察期间,两组患者均未见明显不良反应。结论：骨蚀Ⅰ号方联合髓芯减压术治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效确切,能显著改善患者的髋部疼痛症状及髋关节功能。     

减压植骨配合萌生丸治疗早期非创伤性股骨头坏死临床观察

目的:探讨钻孔减压植骨配合萌生丸治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:22例早中期非创伤性股骨头坏死患者随机分成对照组与治疗组,每组各11例。对照组仅单纯采用钻孔减压植骨,治疗组在此基础上加服我院自制中药萌生丸。术后使用髋关节Harris评分标准及影像学资料进行数据分析,评价疗效。结果:所有患者在术后6个月、12个月均获得随访,治疗组Harris评分及疗效总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:钻孔减压植骨配合萌生丸口服对早期非创伤性股骨头坏死患者疗效显著。     

补肾生骨方联合髓芯减压治疗非创伤性股骨头坏死临床观察

目的探讨补肾生骨方联合髓芯减压治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法选取2016年6月—2018年12月抚顺市中医院骨三科病房收诊的肾虚型非创伤性股骨头坏死住院治疗患者80例,国际骨循环研究协会(Association research circulation osseous,ARCO)分期为0~Ⅱ期,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组进行髓芯减压治疗,术后进行正常的恢复性锻炼,观察组在对照组的治疗基础上,于术后5 d给予补肾生骨方。术后随访12个月,记录术前及术后1、3、6、12个月的视觉疼痛模拟量表(VAS)评分及髋关节Harris评分并观察影像学表现及血浆中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF-A)的含量。结果观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组82.50%(33/40)(P<0.05),观察组术后3、6、12个月VAS评分及髋关节Harris评分结果均优于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者术后1、3、6、1个月血浆中HIF-1α、VEGF-A的含量高于术前(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后1、3、6、12个月血浆中HIF-1α、VEGF-A的含量高于对照组(P<0.05)。结论髓芯减压治疗可提高患者血浆中HIF-1α、VEGF-A水平,VAS评分及髋关节Harris评分,术后给予补肾生骨方,可进一步增加患者血浆中HIF-1α、VEGF-A的含量,治疗非创伤性股骨头坏死疗效优于单纯使用髓芯减压治疗,能显著提高患者的生活质量。     

髓芯减压配合通络生骨汤治疗早期股骨头坏死临床观察

目的:观察髓芯减压配合通络生骨汤治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:68例(72髋)随机分为研究组与对照组各34例。两组均行髓芯减压、打压植骨术,术后行西医常规处理;研究组在手术的第2天加用通络生骨汤治疗。结果:治疗后研究组Harris评分优于对照组(P0.05),VAS视觉疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论:髓芯减压配合通络生骨汤治疗早期股骨头坏死效果较好。     

中药结合髓芯减压术治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的：以早期股骨头坏死患者为研究对象,通过临床观察探讨中药结合髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的疗效,为股骨头坏死的保髋治疗提供临床依据。方法：临床观察将42例ARCO I期、Ⅱ期的早期股骨头坏死患者,随机分为对照组20例26髋,治疗组22例28髋。对照组单纯采用中药治疗,治疗组采用中药结合髓芯减压术治疗。每3个月为1个疗程,两个疗程后进行疗效判定。结果：治疗组优7髋,良16髋,可5髋,差0髋,总有效率100.0%（95%C I=87.7%~100.0%）;对照组优1髋,良11髋,可12髋,差2髋,总有效率92.3%（95%C I=74.9%~99.1%）;两组综合疗效比较（u=2.760 1,P=0.007 7）,具有显著性差异。结论：中药结合髓芯减压术治疗早期股骨头坏死较单纯中药治疗能较好地减轻甚至消除患者病髋疼痛、改善病髋活动度和下肢生理功能,促进骨修复。     

中药辨证加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死45例

目的:观察辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:90例Ficat I期和Ⅱ期股骨头坏死患者,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗,对照组单纯用髓芯减压植骨术治疗。两组分别进行Harris评分、影像学疗效和综合疗效的比较。结果:治疗组在治疗3个月和1年后Harris评分均优于对照组(P<0.01);治疗1年后治疗组影像学疗效优于对照组(P<0.05);综合疗效比较在治疗1年后治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药辨证加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头无菌坏死比单纯髓芯减压植骨术治疗效果好,无明显不良反应。     

髓芯减压植骨内支撑术配合通络生骨胶囊治疗早期股骨头缺血性坏死60例

股骨头缺血性坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）是髋关节功能障碍疾病,发展到后期可导致股骨头塌陷并继发退变性关节炎。2007—03--2009—10,我们应用髓芯减压植骨内支撑术配合通络生骨胶囊治疗早期ONFH 60例,结果如下。     

髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死临床观察

目的:探讨髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:对我院2007年10月～2009年9月股骨头缺血性坏死(FicatⅠ、Ⅱ期)患者30例采用髓芯减压植骨术结合中药辨证分型治疗,并与单用髓芯减压植骨术治疗进行对照观察。结果:术后行X线检查及2组治疗前后主要临床症状积分情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单用髓芯减压植骨术对比,髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死疗效明显提高,且治疗简单。     

中药结合髓芯减压植骨术治疗早期激素性股骨头坏死及疗效评价

目的:应用中药结合髓芯减压植骨术来提高早期激素性股骨头坏死的疗效,并对其结果进行临床疗效和MRI评价。方法:选择自2004年8月至2009年8月间我院收治的已明确病因的早期激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)病人60例,按ARCO分期将Ⅰ、Ⅱ期定为早期,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组30例单纯采用活骨汤加减,每天1剂,分2次服用,连服6个月,其后中药制成丸剂口服6个月,连续共计12个月;治疗组30例,先采用股骨头髓芯减压术,再依据辩证分型中药汤剂内服,以活骨汤为基础方,同上加减补益肝肾之品,服用方法亦同上。所有患者每3个月复查X线片,分别于治疗后半年、1年、1.5年、2年随诊复查进行临床疗效评价,每年行MR检查1次。本次临床试验末次随访结果均采用治疗后1年的随访结果。结果:在临床症状体征、X线表现的改善方面,治疗组明显优于对照组,有极显著差异(P<0.01)。对两组治疗前、末次随访评分分别进行比较,末次随访的两组较治疗前均有极显著性差异(P<0.01)。在减轻骨内压、改善骨内循环、促进股骨头修复方面("线样征"、骨髓水肿),治疗组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:①早期(Ⅰ、Ⅱ期)SANFH采用活骨汤加减治疗对改善临床症状及X线表现有一定疗效。②中药(活骨汤加减)结合髓芯减压的治疗方法,能同时改善股骨头内血液循环,减轻骨内压,并通过植骨提供必要的支撑,防止软骨塌陷,无论从临床疗效及X线疗效评分进行比较,还是从MRI骨髓水肿、线样征两方面进行评估,较之单用中药治疗的方法疗效更可靠。     

活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选择128例非创伤性股骨头缺血性坏死患者,随机分成2组,每组64例。2组均给予髓芯减压术治疗,观察组加用活血补髓汤,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为92.19%,相对于对照组的75.00%有明显上升(P<0.05);治疗后2组Harris髋关节功能各项评分及总评分均显著高于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后疼痛程度、生活能力及总评分均明显高于对照组治疗后(P均<0.05);治疗后2组VAS评分均明显降低(P均<0.05),观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组血液流变学各项指标均显著低于治疗前(P均<0.05),治疗后观察组血液流变学各项指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死疗效确切,其在缓解疼痛、改善髋关节功能等方面效果优于单用髓芯减压术治疗。     

补肾活血汤配合髓芯减压术治疗早期成人股骨头缺血性坏死疗效观察

目的观察补肾活血汤配合髓芯减压术治疗早期成人股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法将108例股骨头缺血性坏死患者随机分为2组,对照组单纯采用髓芯减压术治疗,治疗组在对照组的基础上配服中药补肾活血汤。比较2组疗效。结果治疗组总有效率95%,对照组85%。治疗组优良率80%,对照组60%。治疗组综合疗效优于对照组(P均<0.05)。结论中药补肾活血汤配合髓芯减压术治疗早期成人股骨头缺血性坏死疗效好。     

髓芯减压植骨术结合中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的:观察髓芯减压植骨术结合中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法:选择我院2013年1月1日～2019年1月1日收治的股骨头缺血性坏死患者59例,随机分成对照组29例、观察组30例。对照组采用腓骨支撑治疗,观察组应用髓芯减压植骨治疗,两组均给予中医辨证治疗,比较临床疗效。结果:观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的髋关节功能评分(Harris)明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:髓芯减压植骨术结合中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效显著,值得在临床推广。     

中药辨证加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死112例分析

目的：探讨中药辨证加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：将我院在2011年4月-2013年4月收治的112例早期股骨头坏死患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组56例,对照组行髓芯减压植骨术进行治疗,实验组患者在此基础上予以中药辨证口服治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：实验组的治疗总有效率为94.6%,显著高于对照组（76.8%）,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：在早期股骨头坏死的临床治疗中,联合应用中药辨证治疗和髓芯减压植骨术,比单行髓芯减压植骨术的疗效更好,且无不良反应,值得推广应用。     

髓芯减压配合鹿龟生骨丸治疗早期股骨头坏死临床观察

目的:探讨髓芯减压配合鹿龟生骨丸治疗早期股骨头坏死临床疗效。方法:选取74例早期股骨头坏死患者,随机分为对照组与治疗组各37例。对照组实施髓芯减压术治疗,治疗组采用髓芯减压术配合鹿龟生骨丸治疗,疗程6个月。疗程结束后,统计两组临床疗效,并对比治疗前后两组疼痛评分(VAS)及髋关节功能评分(Harris)以及炎性因子:超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化情况。结果:治疗组总有效率97.30%,明显高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分和Harris评分,hs-CRP、TNF-α、IL-1β值明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论髓芯减压配合鹿龟生骨丸治疗早期股骨头坏死疗效确切,可有效降低炎性因子表达水平,缓解患者疼痛感,改善髋关节功能,提高治疗效果。