盐酸多奈哌齐片联合养血清脑颗粒对脑小血管病所致血管性认知功能障碍患者hs-CRP、Hcy、脑血流灌注和电生理的影响

目的观察盐酸多奈哌齐片联合养血清脑颗粒治疗脑小血管病所致血管性认知功能障碍(VCI)的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑血流灌注和电生理的影响。方法将95例脑小血管病所致VCI患者随机分为观察组48例和对照组47例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上给予养血清脑颗粒治疗,疗程均为8周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、hs-CRP、Hcy、脑血流灌注指标[平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBV)、血流速度(CBF)]和电生理指标[(δ+θ)/(α+β)比值、P300潜伏期、P300振幅]及生活质量评分情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后视空间/执行力、注意力与计算、延迟回忆、定向力、命名、语言、抽象能力评分和MoCA量表总分均显著升高(P均0. 05),观察组前4项评分及总分均显著高于对照组(P均0. 05)。2组治疗后血清hsCRP、Hcy水平及MTT、(δ+θ)/(α+β)比值、P300潜伏期均显著降低(P均0. 05),且观察组均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后CBV、CBF及P300振幅均显著升高(P均0. 05),且观察组均显著高于对照组(P均0. 05)。2组治疗后SF-36健康调查量表中生理功能、总体健康、生命活力、心理健康、社会功能、生理职能评分均较治疗前显著增高(P均0. 05),且观察组治疗后前4项评分均显著高于对照组(P均0. 05)。结论盐酸多奈哌齐片联合养血清脑颗粒治疗可显著改善脑小血管病所致VCI患者认知功能,降低hs-CRP和Hcy表达水平,改善脑血流灌注和神经电生理功能,提高临床疗效,有利于改善患者生活质量。     

补阳还五汤加减方对气虚血瘀型脑梗死急性期血流灌注参数的影响

目的:本研究观察急性脑梗死中心区及周围低灌注区脑血流灌注参数的变化,以及补阳还五汤加减方对急性脑梗死中心区及周围低灌注区脑血流灌注参数的影响。方法:发病24 h内急性脑梗死患者80例,按住院顺序随机分为观察组及对照组,各40例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用补阳还五汤加减方。入院时及治疗14 d后,均应用磁共振PWI序列,观测梗死中心区及周围低灌注区脑血流灌注参数r CBV、r CBF、TTP、MTT。比较治疗前两组灌注参数,比较治疗后两组灌注参数,同一组比较治疗前后的灌注参数,并进行统计分析。结果:治疗前观察组、对照组脑梗死区的r CBV、r CBF、TTP、MTT对比无显著差异(P=0. 836、0. 714、0. 733、0. 802)。治疗后,两组r CBV、r CBF均有不同程度降低(P=0. 007、000,P=000、002); r TTP、r MTT均有不同程度延长(P=0. 009、0. 02,P=0. 01、0. 037)。治疗后两组r CBV、r CBF、TTP、MTT对比无显著差异(P=0. 776、0. 84、0. 675、0. 795)。治疗前观察组、对照组梗死周围低灌注区的r CBV、r CBF、TTP、MTT对比无显著差异(P=0. 77、0. 285、0. 651、0. 78)。治疗后,两组梗死周围低灌注区的r CBV、r CBF较治疗前均进一步降低(P=0. 034、0. 031,P=0. 033、0. 05)。治疗后两组r CBV、r CBF比较无显著差异(0. 59、0. 751)。治疗后对照组r MTT、r TTP进一步延长(P=0. 000、000),而观察组r MTT、r TTP无明显延长(P=0. 123,0. 078)。治疗后观察组r MTT、r TTP较对照组延长较少(P=0. 05,0. 047)。结论:脑梗死急性期梗死区及周围低灌注区灌注情况会进一步恶化。补阳还五汤加减方治疗不能改善梗死区的灌注情况,但能减轻脑梗死周围低灌注区灌注情况的恶化。     

半夏白术天麻汤加减对脑卒中后眩晕患者临床症候、脑血灌注量及神经功能缺损的影响

目的:观察半夏白术天麻汤对脑卒中后眩晕患者临床症状、脑血灌注量及神经功能缺损的影响。方法:选取2015年3月～2018年3月来我院治疗脑卒中后眩晕的患者112例,按随机投掷法分为观察组与对照组各56例,对照组采用倍他司汀片联合西比灵等常规西药治疗,观察组在此基础上加用半夏白术天麻汤,以14天为1个疗程,均进行2个疗程治疗。观察两组患者治疗有效率、治疗前后中医症候积分、脑血流灌注指标、美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗有效率分别为92.86%和78.57%,观察组明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组中医症候积分明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组脑血流量(CBF)、脑血流容积(CBV)均高于对照组,平均通过时间(MTT)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:半夏白术天麻汤治疗脑卒中后眩晕疗效确切,可明显缓解眩晕症状,改善脑血流灌注,促进神经功能恢复,安全性好。     

温针灸联合血栓通注射液对急性脑梗死患者脑CT灌注情况、脑血流动力学的影响

目的观察温针灸联合血栓通注射液治疗对急性脑梗死患者脑血流CT灌注情况、脑血流动力学的影响。方法 80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规药物治疗及康复措施,观察组在对照组基础上加用温针灸联合血栓通注射液治疗。比较两组治疗前后脑CT灌注成像指标、脑血流动力学的变化。结果两组治疗后Vp、Vm高于同组治疗前(P0.01),DVp、DVm低于同组治疗前(P0.01);观察组治疗后Vp、Vm高于对照组(P0.01,P0.05),DVp、DVm低于对照组(P0.01,P0.05)。两组治疗后CBF、CBV水平较同组治疗前增高(P0.05,P0.01),MTT降低(P0.01);观察组治疗后CBF、CBV水平高于对照组(P0.05),MTT水平低于对照组(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分较同组治疗前降低(P0.01),观察组NIHSS评分低于对照组(P0.01)。两组FMA评分均较同组治疗前提高(P0.01),观察组FMA评分高于对照组(P0.05)。结论温针灸联合血栓通注射液可显著改善急性脑梗死患者脑血流灌注水平及脑血流动力学,从而有助于神经功能康复。     

化瘀通络汤改善急性脑梗死中心及其周围区域组织灌注的临床研究

目的:评价化瘀通络汤对急性脑梗死中心及其周围区域组织灌注的影响。方法:将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别在治疗前和治疗后14 d行CT灌注成像及NIHSS评分,对比两组治疗前后CT灌注参数及NIHSS评分。结果:两组治疗后NIHSS评分均下降,但治疗组下降较对照组明显(P0.01);治疗后两组梗死中心CBV、CBF增加,MTT缩短,且治疗组改善较对照组明显。治疗后两组梗死周围区域CBV均增加,治疗组较明显;治疗组梗死周围CBF增加,对照组无明显改善;治疗组梗死周围MTT无明显变化。两组治疗后梗死中心及梗死周围的r CBV、r CBF较治疗前均有增加,且治疗组梗死周围r CBV增加明显优于对照组。结论:化瘀通络汤可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,使梗塞中心及其周围区域组织灌注改善,且对梗死周围组织的作用强于梗死中心。     

天麻钩藤饮联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的临床效果

目的:探讨天麻钩藤饮联合丁苯酞治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法:选取2018年6月至2019年4月六安市中医院收治的ACI患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予天麻钩藤饮联合丁苯酞治疗。统计2组患者临床治疗有效率;比较2组患者治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)水平、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平变化情况;观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rar Ikin量表(MRS)评分、日常生活活动能力(BI)评分情况;结果:治疗后观察组NIHSS、MRS评分与MDA、ox-LDL水平均显著低于治疗前,且NIHSS、MRS评分与MDA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组BI评分和SOD、GSH-PX水平均明显高于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:天麻钩藤饮联合丁苯酞治疗可有效改善ACI患者的临床症状,增强机体清除自由基的能力,减轻氧化刺激反应,减轻脑缺血损伤,提高临床治疗有效率,且疗效优于常规治疗。     

中风通脉汤治疗急性脑梗死临床疗效评价

目的观察中风通脉汤治疗急性脑梗死患者的临床疗效,并采用CT灌注成像(CTPI)影像学方法进行疗效评价。方法选取60例急性脑梗死患者分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上采用中风通脉汤治疗。治疗3周后,采用CTPI影像学方法检测梗死区域的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT);检测血浆血栓相关因子水平,评价神经功能缺损和日常生活能力改善情况。结果与治疗前比较,2组治疗后梗死区CBV、CBF较治疗前明显增加(P0.05),梗死区MTT值及血栓相关因子明显降低(P0.05),NIHSS评分及Barthel指数明显改善(P0.05),以观察组改善程度最为明显(P0.05)。结论中风通脉汤能够通过改善缺血半暗带区脑组织灌注,降低血栓相关因子,减轻脑组织损伤和神经功能缺损。     

益气活血通络汤对脑梗死患者神经功能缺损及血清胶质纤维酸性蛋白、Ang-Ⅱ、VEGF水平的影响

目的:研究益气活血通络汤对脑梗死患者神经功能缺损程度及血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选取符合纳入标准的100例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各50例。所有患者均给予常规西医治疗,对照组给予阿司匹林、氯吡格雷和依达拉奉治疗,治疗组在此基础上加用益气活血通络汤治疗,连续治疗4周。观察患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel指数)、中医症候积分和不良反应发生情况,检测血清GFAP、Ang-Ⅱ、VEGF水平,评价临床疗效和中医症候疗效。结果:治疗后,两组NIHSS评分和中医症候积分均低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,其中治疗组NIHSS评分和中医症候积分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者血清GFAP、Ang-Ⅱ含量降低,VEGF含量升高,其中治疗组GFAP、Ang-Ⅱ含量低于对照组,VEGF含量高于对照组(P 0. 05)。治疗组临床和中医症候总有效率均高于对照组(P 0. 05)。结论:采用益气活血通络汤治疗急性脑梗死患者,疗效显著,能显著改善患者神经功能缺损程度及临床症状,作用机制与调节血清GFAP、Ang-Ⅱ、VEGF含量有关,值得临床推广应用。     

针刺联合金刚烷胺治疗重度颅脑损伤昏迷患者的促醒效果及对血清SOD、NO的影响

目的观察针刺联合金刚烷胺治疗重度颅脑损伤昏迷患者的促醒效果及相关作用机制。方法将60例重度颅脑损伤昏迷患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予金刚烷胺治疗,观察组在对照组基础之上另予针刺治疗。治疗前后采用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale, GCS)评分,记录苏醒率,测定脑血流量(cerebral blood flow, CBF)、脑血容量(cerebral blood volume, CBV)、对比剂平均通过时间(mean transit time, MTT)及对比剂峰值时间(time to peak, TTP)脑灌注指标,检测血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、一氧化氮(nitric oxide, NO)水平。结果治疗后,两组患者GCS评分均升高(P0.05),观察组GCS评分明显高于对照组(P0.05);观察组的苏醒率高于对照组(P0.05);两组患者CBF、CBV均升高(P0.05),MTT、TTP均降低(P0.05),观察组CBF、CBV、MTT及TTP优于对照组(P0.05);两组血清SOD水平明显升高(P0.05),NO水平明显降低(P0.05),观察组血清SOD、NO水平优于对照组(P0.05)。结论针刺联合金刚烷胺治疗重度颅脑损伤昏迷患者可明显改善患者昏迷程度,提升苏醒率,增强脑血流灌注,其作用机制可能与调节患者血清SOD、NO水平有关。     

温阳化瘀开窍方加减治疗急性脑梗死缺血再灌注损伤28例

目的:观察温阳化瘀开窍方加减治疗急性脑梗死缺血再灌注损伤的临床疗效.方法:选取急性脑梗死患者57例,随机分为治疗组28例和对照组29例.两组患者均给予常规治疗,包括调整血压、控制血糖、脑保护、康复治疗以及并发症治疗,并进行溶栓治疗,治疗组在此基础上加用温阳化瘀开窍方加减治疗.观察两组患者的临床症状、日常生活能力、运动功能、神经功能缺程度、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)含量变化情况.结果:治疗组有效率为89.29％,对照组有效率为79.31％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组BI、FMA评分、NO含量均较治疗前有所提高,NIHSS评分、血浆hs-CRP含量较治疗前降低,且治疗组改善情况均优于对照组(P均＜0.05).结论:温阳化瘀开窍方加减治疗急性脑梗死缺血再灌注损伤临床疗效显著.     

益气活血化痰开窍法治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨益气活血化痰开窍法治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效,为急性缺血性脑卒中的中医治疗提供依据。方法将120例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组患者采用西医常规对症治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用以益气活血化痰开窍为治则的中药汤剂治疗,2组患者均治疗2周。观察2组患者治疗前后神经功能NIHSS评分、中医证候评分、生活质量评分变化情况,评估2组患者临床治疗效果。结果 2组患者治疗2周后NIHSS评分、中医证候评分均明显低于治疗前(P均0. 05),且治疗组患者NIHSS评分、中医证候评分均明显低于对照组(P均0. 05)。2组患者治疗2周后生活质量各项评分及总分均明显提高(P均0. 05),且治疗组患者各项评分及总分均明显高于对照组(P均0. 05)。治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论益气活血化痰开窍法能有效改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,减轻临床症状,显著提高临床疗效及患者生活质量。     

益气活血开窍方治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨益气活血开窍方治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对相关血液指标的影响。方法将2015年3月—2017年9月石家庄市中医院收治的130例急性缺血性脑卒中随机分为治疗组和对照组各65例,对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林、阿托伐他汀钙片口服及依达拉奉静滴,治疗组在对照组治疗基础上给予益气活血开窍方口服,2组疗程均为2周。观察2组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量SS-QOL评分及血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)变化情况,统计2组治疗总有效率。结果 2组患者治疗后的NIHSS评分及生活质量评分较治疗前均明显改善(P均0. 05),且治疗组的改善情况明显优于对照组(P均0. 05)。2组患者治疗后血清CRP、Hcy、FIB、D-D水平均较治疗前明显降低(P均0. 05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均0. 05)。治疗组的总有效率为87. 7%(57/65),对照组为78. 5%(51/65),治疗组明显高于对照组(P 0. 05)。结论益气活血开窍方有助于改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,提高生活质量,并可降低血液相关危险指标水平。     

中风消栓汤治疗急性脑梗死的临床疗效及CTPI影像学评价

目的:观察中风消栓汤治疗急性脑梗死患者的临床疗效,并采用CT灌注成像(CT perfusion,CTPI)进行影像学评价。方法:选取80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规抗血小板、改善循环、营养神经、调脂、控制血压等基础治疗,观察组在实施常规基础治疗的同时予中风消栓汤治疗,两组治疗3周后,采用CTPI影像学方法检测梗死区域的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT),检测血浆血栓相关因子水平,评价神经功能缺损和日常生活能力改善情况。结果:观察组治疗后较同组治疗前、对照组治疗后梗死核心区和缺血半暗带区CBV值和CBF值明显增大,MTT值较治疗前明显减小(P0.05);观察组患者Hcy、VWF和GMP-140等血栓相关因子水平均降低(P0.05),NIHSS积分和BI值较治疗前明显改善,各项指标改善程度均优于对照组(P0.05)。结论:采用中风消栓汤治疗急性脑梗死,能够明显改善梗死核心区、缺血半暗带区脑组织灌注,降低血栓相关因子水平,减轻脑组织损伤和神经功能缺损。     

药物对CSVD性VCI患者认知功能及CT灌注成像参数的影响

目的:分析丁苯酞软胶囊联合乙酰胆碱酯酶抑制剂对脑小血管病(CSVD)性血管性认知障碍(VCI)患者认知功能及CT灌注成像参数的影响。方法:选取安阳地区医院2017年12月至2019年6月收治的94例CSVD性VCI患者,依据治疗方式不同方式分为对照组与观察组,各47例。对照组予以多奈哌齐治疗,观察组予以多奈哌齐、丁苯酞软胶囊联合治疗。统计比较治疗前后两组蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、CT灌注成像参数〔灌注参数平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)〕及血清同型半胱氨基酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:治疗前两组患者的MOCA、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组MOCA、MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的MTT、CBV、CBF比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组MTT短于对照组,CBV、CBF大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组血清Hcy、IL–6水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组血清Hcy、IL–6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:多奈哌齐、丁苯酞软胶囊联合治疗CSVD性VCI患者,可增强认知功能,改善脑灌注量,抑制炎性反应,降低血清Hcy水平。     

三维五感促醒疗法与十二井穴刺络放血对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用研究

目的:探讨三维五感促醒疗法与十二井穴刺络放血对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用。方法:2017年8月-2018年10月我院收治的96例重型颅脑损伤昏迷患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者均接受常规综合治疗,对照组患者在此基础上给予三维五感促醒疗法治疗,观察组患者给予常规综合治疗+三维五感+十二井穴刺络放血。比较两组患者的昏迷时间、苏醒率以及治疗前后的格拉斯哥昏迷指数(Glasgao Coma Scale,GCS)评分、格拉斯哥结局评分(Glasgao Outcome Scale,GOS)评分、CT脑灌注成像脑损伤区的CBV、CBF。结果:治疗后,观察组患者的昏迷时间短于对照组,格评分和GOS评分高于对照组(P<0.05);两组患者脑灌注成像脑损伤区的CBV、CBF均显著升高,观察组患者脑灌注成像脑损伤区的CBV、CBF水平高于对照组(P<0.05)。结论:联合应用三维五感促醒疗法与十二井穴刺络放血治疗,能促进重型颅脑损伤昏迷患者苏醒,改善患者受损的神经功能。     

金匮通脉方联合阿替普酶溶栓治疗对溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注的影响

目的探讨金匮通脉方结合阿替普酶溶栓治疗对溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注情况、疗效等影响,为临床提供有价值的参考。方法选取2017年4月—2019年4月延安大学咸阳医院收治的126例急性脑梗死患者为研究对象,随机法将其分为试验组与对照组,每组63例。2组均给予西医常规治疗,对照组在其基础上予以阿替普酶溶栓治疗,试验组予以金匮通脉方结合阿替普酶治疗。观察比较治疗前后2组患者病情程度[NIHSS评分、格拉斯昏迷评分量表评分(GCS评分)]及临床疗效。结果治疗后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显下降(P均0.05),而GCS评分明显升高(P均0.05),试验组较对照组变化更为明显(P均0.05)。治疗后,2组患者周边与中心区域的脑血容量(CBV)、双侧不同层面脑血流量(CBF)均明显升高,平均通过时间(MTT)则明显降低,且试验组较对照组变化更为显著,差异均有统计学意义(P均0.05);试验组近期治疗总有效率为92.1%(58/63),对照组为71.4%(45/63),试验组明显高于对照组(P0.05)。结论金匮通脉方结合阿替普酶溶栓治疗能够明显改善溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注指标,有效缓解病情,疗效可靠。     

川芎嗪联合银杏二萜内酯葡胺治疗脑梗死恢复期临床研究

目的 探讨川芎嗪注射液联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复期效果。方法 选择62例痰瘀阻络型脑梗死恢复期患者,根据治疗方法不同分为对照组30例(采用川芎嗪注射液治疗)和研究组32例(在对照组基础上采用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗),观察2组治疗前后中医证候评分、美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和巴氏量表(BI)评分、不良反应。结果治疗前1 d,2组中医证候评分、NIHSS评分和BI评分对比差异无统计学意义(P0. 05);治疗15 d后,2组NIHSS评分、中医证候评分均降低(P 0. 05),且研究组更低(P 0. 05),2组BI评分均升高(P 0. 05),且研究组更高(P 0. 05)。2组治疗期间不良反应发生率相近(P0. 05)。结论 对痰瘀阻络型脑梗死恢复期患者采用川芎嗪注射液联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗效果显著,且安全可靠。     

益气活血汤联合康复训练治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症临床观察

目的 探讨益气活血汤联合康复训练治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症患者的临床疗效。方法 选取2017年1月—2020年1月收治的80例气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。其中对照组采用康复训练治疗,观察组在对照组的基础上予以益气活血汤,观察并对比2组患者临床疗效、中医证候积分、脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评定量表(Barthel指数)评分、Fugl-Meyer运动功能评分。结果 对照组治疗总有效率为80. 00%,低于观察组92. 50%(Z=2. 576,P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均降低(P 0. 05),且观察组降低程度优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后Barthel指数评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分均较治疗前升高(P 0. 05),且观察组升高程度优于对照组(P 0. 05)。结论 益气活血汤联合康复训练可有效改善气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症患者的临床症状及神经功能,提高患者生活自理能力及肢体运动功能。     

头针联合吞咽训练治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效及对患者脑皮层血流量和吞咽功能的影响

目的观察头针联合吞咽训练治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效及对患者脑皮层血流量(CBF)和吞咽功能的影响。方法将90例卒中后吞咽障碍患者按照随机数字表法分为2组。治疗组45例予头针联合吞咽训练治疗;对照组45例单纯应用吞咽训练治疗。2组均治疗8周。观察2组治疗前后CBF、脑血容量(CBV)及造影剂平均通过时间(MTT)变化;比较2组治疗前后吞咽功能评分;比较2组疗效及不良反应发生率。结果 2组治疗后CBF、CBV均较本组治疗前升高(P0.05),MTT降低(P0.05);治疗后治疗组CBF、CBV高于对照组(P0.05),MTT低于对照组(P0.05)。2组治疗后吞咽功能评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组总有效率95.56%,对照组总有效率73.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论头针联合吞咽训练治疗卒中后吞咽障碍,能有效改善患者CBF,恢复吞咽功能。     

半夏白术天麻汤加减辅助治疗急性缺血性脑卒中38例临床疗效观察

目的:观察分析半夏白术天麻汤加减辅助治疗急性缺血性脑卒中38例临床疗效。方法对我院在2014年2月~2015年4月期间收治的19例急性缺血性脑卒中患者纳入研究对象设为对照组并给予依达拉奉治疗,同前将我院在2015年6月~2016年8月期间收治的19例急性缺血性脑卒中患者纳入研究对象设为观察组并给予在对照组治疗的基础上联合半夏白术麻汤加减辅助治疗,治疗两周后对照分析两组患者治疗效果、神经功能恢复及日常生活活动情况、中医证候计分及相关血液流变学指标变化。结果:两组患者治疗前ADL评分及CBF、NIHSS评分及中医症候积分比较均无明显差异(P0.05);治疗后两组患者ADL评分及CBF、NIHSS评分及中医症候积分均明显优于治疗前(P0.05),且观察组患者治疗后ADL评分及CBF、NIHSS评分及中医症候积分改善程度明显优于对照组(P0.05),观察组患者治疗后临床总有效率(94.63%)明显高于对照组(36.84%)(P0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减辅助治疗急性缺血性脑卒中临床疗效较显著,有效地改善患者日常生活能力及局部脑血流量,从而促进神经功能的恢复,对患者的活动能力提高具有重要意义,值得临床推广。