自拟活血化瘀方对SLE患者细胞免疫的调节作用

目的 探讨自拟活血化瘀方对系统性红斑狼疮(SLE)患者细胞免疫的调节作用。方法 将60例SLE患者随机分为Ⅰ组(糖皮质激素+环磷酰胺,30例)和Ⅱ组(糖皮质激素+环磷酰胺+自拟活血化瘀方,30例),均连续治疗3个月,比较2组疗效及治疗前后细胞免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD3-CD16+CD56+NK)、血浆指标[基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)、抗凝血酶III(AT-III)]及抗ds-DNA抗体转阴率。结果 Ⅱ组总有效率为96. 67%,显著高于Ⅰ组的73. 33%,差异有统计学意义(P 0. 05);Ⅱ组治疗后CD4+(35. 27±6. 75)%、CD4+/CD8+(1. 26±0. 23)、CD3-CD16+CD56+NK (8. 17±1. 25)%高于Ⅰ组(31. 69±6. 43)%、(1. 14±0. 18)、(7. 26±1. 19)%,差异有统计学意义(P 0. 05);Ⅱ组治疗后血浆MMP-3 (645. 21±12. 66)μg/L、AT-Ⅲ(79. 83±13. 06)%水平高于Ⅰ组(75. 35±14. 06)μg/L、(72. 75±12. 91)%,抗ds-DNA阳性率(10. 00%)低于Ⅰ组(36. 67%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 自拟活血化瘀方可改善SLE患者的免疫功能,提高临床疗效。     

狼疮解毒汤联合针刺治疗系统性红斑狼疮疗效及安全性研究

目的:观察狼疮解毒汤联合针刺治疗系统性红斑狼疮疗效及安全性。方法:选取我院2016年10月~2017年7月收治的102例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,并以随机双盲法将患者分成两组,对照组患者(51例)采取临床西医治疗,观察组患者(51例)则采取狼疮解毒汤联合针刺中医治疗方案,对比两组患者疗效、治疗前后系统性红斑狼疮病情活动度(SLEDAI)积分、中医证候积分、患者血沉及血小板、24h尿蛋白指标、不良反应情况。结果:观察组患者总有效率(96. 08%)高于对照组(84. 31%),P0. 05;治疗前两组患者SLEDAI积分、中医证候积分均相当(P0. 05),治疗后两组患者积分改善,观察组治疗后积分优于对照组,P0. 01;治疗前两组患者血沉及血小板、24h尿蛋白指标相当,P0. 05,治疗后各项指标均改善,观察组改善程度优于对照组,P0. 01;观察组患者总不良反应率(1. 97%)低于对照组(13. 73%),P0. 05,差异具有统计学意义。结论:狼疮解毒汤联合针刺治疗系统性红斑狼疮疗效显著,患者症状改善,恢复好,不良反应率第,安全性高,值得推广及应用。     

复方苦参注射液结合FOLFOX4方案治疗结直肠癌的相关指标变化分析

目的:分析复方苦参注射液结合FOLFOX4方案对结直肠癌相关指标的变化。方法:选取2017年1月至2017年12月黄石市第二医院收治的结直肠癌且确诊为晚期的患者119例作为研究对象进行回顾性分析。以不同的治疗方式分为观察组(n=58)和对照组(n=61),观察组患者术后采取复方苦参注射液结合FOLFOX4方案辅助治疗;对照组患者术后采取FOLFOX4方案辅助治疗。分析2组相关指标的变化。2组均治疗4个疗程。结果:1) 4个疗程后,观察组Ig A(1. 74±0. 35) mg/m L、Ig G(10. 19±1. 53) mg/m L、Ig M(1. 94±0. 47) mg/m L,对照组Ig A(1. 26±0. 22) mg/m L、Ig G(8. 07±0. 65) mg/m L、Ig M(1. 43±0. 30) mg/m L。2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2)观察组治疗后CD3~+(52. 54±6. 81)%、CD4~+(32. 36±5. 35)%、CD8~+(30. 88±3. 16)%、CD4~+/CD8~+(1. 19±0. 37)、NK(12. 85±3. 84)%;对照组治疗后CD3~+(62. 14±5. 21)%、CD4~+(45. 28±4. 45)%、CD8~+(22. 12±2. 79)%、CD4~+/CD8~+(1. 67±0. 48)、NK(18. 65±3. 49)%。治疗后2组间各指标比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。3) 4个疗程后观察组MOT(402. 36±58. 35) ng/L、SS(215. 19±40. 77) pg/L、NO(58. 94±5. 27)μmol/L;对照组MOT(649. 28±71. 45) ng/L、SS(179. 67±37. 28) pg/L与NO(45. 81±6. 02)μmol/L。2组治疗后各指标比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。4)中医证候积分:观察组经过治疗总分从(12. 12±0. 43)降至(3. 54±0. 38),对照组经过治疗总分从(12. 07±0. 40)降至(6. 18±0. 39)。2组治疗后中医证候积分比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。5)癌症治疗效果:观察组总有效率93. 10%,明显高于对照组的78. 69%,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:复方苦参注射液结合FOLFOX4方案治疗结直肠癌效果显著,适用于生存期较短的晚期结直肠癌患者。     

大承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征疗效及对血清白细胞介素表达的影响

目的:研究大承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效评价及对血清白细胞介素表达的影响。方法:选取2015年2月—2016年1月在医院进行治疗的76例ARDS患者,按照抽签法分为观察组和对照组,38例每组。对照组采取基础治疗,观察组在此基础上加以大承气汤完成治疗。比较两组患者临床疗效,住院时间和机械通气时间,白细胞介素表达,凝血指标,并发症。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组[92.11%(35/38)比71.05%(27/38)](P0.05)。观察组的住院时间和机械通气时间显著短于对照组(P0.05)。观察组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平低于对照组[(95.43±7.35)ng/L、(87.65±8.23)ng/L、(8.32±0.82)ng/L比(167.98±12.32)ng/L、(142.16±11.31)ng/L、(15.87±1.65)ng/L](P0.05)。观察组的纤维蛋白(FIB)、血小板计数(PLT)水平高于对照组[(2.98±0.32)g/L、(165.43±14.32)×10~9/L比(2.53±0.22)g/L、(134.32±12.01)×10~9/L](P0.05),活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平低于对照组[(28.78±2.32)s、(10.67±0.98)s比(32.76±2.87)s、(13.45±1.22)s](P0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组[10.53%(4/38)比31.58%(12/38)](χ~2=5.067,P0.05)。结论:大承气汤治疗ARDS,能有效降低血清IL-6、IL-8、IL-1β表达,改善患者凝血指标,临床疗效良好。     

三叶青水提物对慢性阻塞性肺疾病大鼠IL-23和IL-17的影响

目的:研究三叶青水提物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠白细胞介素23(IL-23)和白细胞介素17(IL-17)的影响及其作用机制。方法:清洁级健康雄性SD大鼠共30只,将其随机分成对照组、模型组和三叶青组,每组10只。利用烟熏加气管内滴入脂多糖(LPS)复制COPD模型,第8天开始用三叶青水提物进行干预,28天后采集标本,观察各组大鼠肺组织的病理变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清、肺组织及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-23和IL-17的表达情况。结果:血清中IL-23和IL-17的表达分别为模型组(25.38±1.25)ng/L、(63.78±4.98)ng/L,对照组(10.23±0.35)ng/L、(40.28±3.08)ng/L,三叶青组(15.79±2.38)ng/L、(49.97±3.65)ng/L,三组两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。肺组织匀浆中的IL-23和IL-17表达分别为模型组(45.83±2.22)ng/L、(90.68±0.12)ng/L,对照组(16.39±1.14)ng/L、(56.23±1.24)ng/L,三叶青组(30.89±6.13)ng/L、(70.79±0.08)ng/L,三组两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。BALF中的IL-23和IL-17表达分别为模型组(35.83±3.22)ng/L、(83.34±4.35)ng/L,对照组(14.68±1.14)ng/L、(52.17±3.92)ng/L,三叶青组(24.89±1.13)ng/L、(62.65±2.23)ng/L,三组两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三叶青水提物可降低COPD大鼠血清、肺组织及支气管肺泡灌洗液中IL-23和IL-17的表达,对COPD炎症的防治有重要的意义。     

益气活血中药复方治疗CVB3病毒性心肌炎疗效及对血清NT-proBNP、NK活性、s IL-2R和IL-8水平的影响

目的:观察益气活血中药复方治疗CVB3病毒性心肌炎的疗效,以及其对脑钠肽(NT-pro BNP)、自然杀伤细胞(NK)活性、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)、白细胞介素-8 (IL-8)水平的影响。方法:选择我院2013年7月～2017年1月收治的CVB3病毒性心肌炎患者94例,按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组给予抗病毒、抗感染、液体补充等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气活血中药复方治疗,比较两组治疗效果,治疗前后证候积分,NT-pro BNP、NK活性、s IL-2R和IL-8水平变化,心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)],不良反应。结果:治疗后,观察组发热、咽痛、心悸和胸痛积分均显著低于对照组(P0. 05);治疗后,观察组NT-pro BNP、NK活性水平均显著高于对照组(P0. 05),s IL-2R、IL-8水平均显著低于对照组(P0. 05);观察组治疗显效率93. 62%显著高于对照组的78. 72%(P0. 05);两组不良反应发生率无显著差异(P0. 05)。结论:益气活血中药复方治疗CVB3病毒性心肌炎疗效显著,可有效升高NT-pro BNP、NK活性水平,降低s IL-2R、IL-8水平。     

毫火针联合自拟芪白汤对白癜风皮肤和外周血病理影响研究

目的:探讨毫火针与自拟芪白汤联合应用于白癜风的治疗,对患者皮肤与外周血病理相关指标的影响。方法:选取2015年10月至2017年10月江苏省第二中医院收治的白癜风患者72例作为研究对象,按照治疗方案不同随机分对照组(n=35)和观察组(n=37),对照组单纯采取自拟芪白汤治疗,观察组采取毫火针结合自拟芪白汤治疗,比较2组治疗前后皮肤、外周血病理学相关指标变化情况。结果:观察组皮肤组织液病理指标IL-2(5. 03±0. 84) U/m L、T-AOC(5. 13±1. 08) U/m L、MDA(0. 56±0. 18) nmol/m L、ROS (0. 61±0. 25) U/L、IL-1β(5. 22±1. 39) pg/m L显著低于对照组,SOD(91. 18±10. 62) U/m L、GSH-Px(19. 12±3. 92) mg/m L显著高于对照组(P 0. 05);观察组在治疗3疗程后外周血病理指标IL-1β(16. 22±3. 46) pg/m L、MDA(3. 26±0. 46) nmol/m L、IL-2(188. 50±9. 16) U/m L、T-AOC(5. 13±1. 12) U/m L、ROS(0. 74±0. 25) U/L显著低于对照组,GSH-Px(35. 12±4. 25) mg/m L、SOD(171. 18±12. 67) U/m L显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,观察组中医症状评分(3. 55±1. 56)分明显优于对照组(9. 15±1. 22)分P 0. 05。结论:在自拟芪白汤治疗白癜风的基础上,增加毫火针能够有效调节患者氧化应激、免疫应答等病理学指标,对促进患者病情康复有积极意义。     

前列舒通胶囊联合解毒活血栓治疗Ⅲ型前列腺炎临床观察

目的 探究在Ⅲ型前列腺炎的临床治疗中联合应用前列舒通胶囊和解毒活血栓的疗效及对NIH-CPSI评分的影响。方法选取2018年6月—2020年7月收治的Ⅲ型前列腺炎患者86例,按随机数字表法将其分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组给予单纯前列舒通胶囊治疗,治疗组给予前列舒通胶囊+解毒活血栓治疗。比较2组疗效、NIH-CPSI评分、EPS中白细胞含量及最大尿流率、EPS中IL-8、TNF-α的含量。结果 治疗组总有效率95. 3%(41/43)优于对照组74. 4%(32/43)(P 0. 05);对照组患者治疗后NIH-CPSI总评分为(15. 9±3. 7)分,高于治疗组的(13. 7±2. 9)分(P 0. 05);对照组患者EPS中白细胞计数和最大尿流率为(18. 37±3. 59)×109/L和(25. 19±4. 27) ml/s,治疗组分别为(10. 39±2. 17)×109/L和(25. 19±4. 27) ml/s(P 0. 05);对照组患者EPS中IL-8为(8. 94±3. 72)μg/L、TNF-α为(3. 51±1. 03)μg/L,均高于治疗组的(6. 38±3. 17)μg/L和(2. 78±0. 75)μg/L(P 0. 05)。结论 前列舒通胶囊联合解毒活血栓治疗Ⅲ型前列腺炎优势明显,对临床疗效及炎性因子水平均有较好的改善作用。     

四君子汤合痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎(脾虚肝郁)临床观察

目的探索四君子汤合痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎(脾虚肝郁)的疗效。方法选取2014年3月21日—2018年3月21日40例溃疡性结肠炎(脾虚肝郁)患者为研究对象,随机分为两组,各20例,分别进行柳氮磺胺吡啶片治疗、四君子汤合痛泻要方加减治疗,随后对比两组NO(血清一氧化氮)水平、SOD(血清超氧化物歧化酶)水平、中医证候积分、总有效率、TNF-α(血清肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)、D-D(D二聚体)、Fib(血浆纤维蛋白原)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血酶原时间)、不良反应发生率。结果观察组NO水平(65. 22±5. 61)μmol/L、SOD水平(428. 48±19. 38) U/mL、D-D(234. 86±15. 85)μg/L、Fib(3. 18±0. 53) g/L、APTT(28. 31±5. 42) s、PT(11. 13±1. 87) s、TNF-α(125. 86±16. 37) ng/mL、IL-6(105. 13±14. 54) ng/mL、IL-8(95. 66±5. 27) ng/mL优于对照组(P 0. 05),总有效率(95. 00%,19/20)高于对照组(P 0. 05),治疗后15 d中医证候积分(8. 79±1. 44)分、治疗后30 d中医证候积分(5. 34±1. 71)、不良反应发生率(5. 00%,1/20)低于对照组(P 0. 05)。结论对溃疡性结肠炎脾虚肝郁证患者实施四君子汤合痛泻要方加减治疗效果显著,能够改善当前凝血指标和炎症因子水平,减轻当前症状积分,降低不良反应,提高总有效率。     

泛福舒胶囊对咳嗽变异性哮喘儿童血清IL-4、IL-10水平的影响

目的:探究泛福舒胶囊对咳嗽变异性哮喘儿童血清IL-4、IL-10水平的影响。方法:选取咳嗽变异性哮喘儿童患者95例,按照随机数表法分组分为观察组和对照组,观察组患者48例,对照组患者47例。对照组进行常规治疗,观察组在进行常规治疗的基础上给患者服用泛福舒胶囊,分别检测两组儿童患者血清中IL-4、IL-10的变化以及咳嗽消失时间。结果:在治疗后,对照组患者的血清IL-4为(109.2±10.5)ng/L,观察组患者的血清IL-4为(87.7±11.2)ng/L,两组数据对比差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者的血清IL-10为(92.5±18.4)ng/L,观察组患者的血清IL-10为(119.2±14.3)ng/L,两组数据对比差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者的咳嗽消失时间为(50.2±2.1)d,观察组患者的咳嗽消失时间为(34.9±3.9)d,两组数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:泛福舒胶囊通过降低咳嗽变异性哮喘儿童血清IL-4含量,提高血清IL-10的含量以及缩减咳嗽消失时间而有效治疗儿童的咳嗽变异性哮喘。     

清热肃肺方治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察清热肃肺方治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:将120例社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用清热肃肺方,日1剂,分2次服,两组疗程均为10 d。比较两组患者临床疗效、中医证候积分,检测炎症介质[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-4 (interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)],细胞免疫(CD3+、CD4+、CD8+,CD4+/CD8+)、血白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)等。结果:对照组显效率为73. 33%,治疗组显效率为90. 00%,两组显效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗第7天、第10天治疗组的病情程度分级低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗第3天、第5天、第7天、第10天中医证候总评分与治疗第1天比较明显降低(P 0. 05);治疗组治疗第3天、第5天、第7天、第10天中医证候总评分与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-10水平均降低(P 0. 01),治疗组治疗后的TNF-α、IL-6、IL-10水平低于同期对照组(P 0. 01);两组患者治疗后IL-8水平均升高(P 0. 01),组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均上升(P 0. 05),CD8+水平均下降(P 0. 05),组间比较均无统计学意义(P0. 05)。两组患者治疗后WBC、N%、CRP、ESR、PCT水平均降低(P 0. 01或P 0. 05),治疗组治疗后WBC、CRP较对照组降低明显(P 0. 05)。结论:清热肃肺方联合西医常规治疗可以改善CAP痰热壅肺证患者的临床症状,降低其病情程度分级,改善相关指标。     

醒脑静注射液在急性脑出血治疗中的临床疗效和安全性

目的:探讨醒脑静注射液应用于急性脑出血患者治疗的临床疗效和安全性。方法:选取2016年5月至2017年5月盘锦市人民医院收治的急性脑出血患者103例作为研究对象,按照用药方案不同随机分为对照组(n=49)和观察组(n=54)。对照组在常规对症治疗基础上,应用依达拉奉治疗;观察组基于对照组,增加醒脑静注射液治疗,比较2组治疗前和治疗14 d后的脑血流指标、神经细胞因子、炎性反应递质变化情况,统计治疗14 d期间的有效率和不良反应率。结果:观察组脑源性神经营养因子(BDNF)(63. 24±3. 07) ng/L、血管内皮生长因子(VEGF)(503. 38±16. 28) ng/L显著高于对照组,神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)(0. 76±0. 27) ng/L、神经元特异性烯醇化酶(NSE)(7. 38±1. 24)μg/L、S100B蛋白(S-100B)(0. 33±0. 10)μg/L、髓鞘碱性蛋白(MBP)(1. 29±0. 36)μg/L、D-二聚体(208. 59±8. 16)μg/L、内皮素-1 (ET-1)(6. 24±0. 59) ng/L显著低于对照组(P 0. 05);观察组纤维蛋白原(FN)(2. 76±0. 27) G/L显著高于对照组,白细胞介素-6(IL-6)(10. 33±2. 10) pg/m L、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)(1. 29±0. 36)μg/L、降钙素原(PCT)(0. 44±0. 16)μg/L、IL-1β(87. 38±7. 24) pg/m L、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)(1. 59±0. 36) U/L、C反应蛋白(CRP)(7. 38±1. 28) mg/L、正水通道蛋白-4(AQP-4)(33. 24±3. 65)μg/m L显著低于对照组(P 0. 05);观察组血管搏动指数(PI)(0. 96±1. 28)、舒张压末期血流速度(EDV)(38. 19±1. 15) cm/s、收缩期峰值流速(PSV)(93. 45±1. 56) cm/s、血流速度(Vm)(56. 43±2. 58) cm/s高于对照组,阻力指数(RI)(0. 47±0. 22)低于对照组(P 0. 05);观察组在治疗14 d后的治疗有效率(94. 44%)高于对照组(83. 67%)(P 0. 05);不良反应率观察组(7. 41%)和对照组(14. 29%)差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对于急性脑出血,临床上可在常规对症治疗、西医依达拉奉治疗基础上,增加中药醒脑静注射液,能有效提高治疗有效率,改善患者神经细胞因子、炎性反应递质含量,促进脑血流的恢复,药物安全性高。     

痹愈汤合温针灸对类风湿性关节炎患者免疫功能及疼痛症状的影响研究

目的:观察痹愈汤联合温针灸对类风湿性关节炎患者免疫功能及疼痛症状的影响。方法:选择我院2012年3月～2017年3月收治的类风湿性关节炎患者300例,按照随机数字表法分为对照组(n=150)和观察组(n=150),对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予痹愈汤联合温针灸治疗,比较两组治疗前后中医症候积分(关节疼痛、肿胀、压痛和活动受限)、免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6 (IL-6)],治疗效果。结果:治疗后,观察组关节疼痛、关节肿胀、关节压痛和关节活动受限积分依次为(1. 25±0. 12)分、(1. 27±0. 14)分、(1. 31±0. 15)分和(1. 28±0. 14)分,均显著低于对照组的(1. 60±0. 18)分、(1. 58±0. 22)分、(1. 54±0. 23)分和(1. 51±0. 26)分(P0. 05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P0. 05),CD8+水平低于对照组(P0. 05);治疗后,观察组hs-CRP和IL-6水平均显著低于对照组(P0. 05);观察组治疗有效率96. 00%显著高于对照组的78. 67%(P0. 05)。结论:痹愈汤联合温针灸可以提高类风湿性关节炎患者免疫功能,减轻其疼痛症状。     

加用滋肾活血方防治系统性红斑狼疮并发感染的临床观察

目的 :观察加用中医滋肾活血方在防治系统性红斑狼疮(SLE)并发感染中的作用。方法 :将70例SLE患者分成两组 :观察组42例 ,对照组28例。对照组以糖皮质激素、环磷酰胺治疗 ;观察组以滋肾活血方为基本方 ,随证加减 ,配合糖皮质激素、环磷酰胺治疗。观察两组外周血兔疫球蛋白 ,补体C3,C4 及T淋巴细胞亚群变化。结果 :与对照组相比 ,观察组感染发生率低于对照组(P<0 05) ;治疗后 ,观察组IgA和C3 改善较对照组明显(P<0 01) ,CD4+ 上调较对照组明显(P<0 01)。结论 :滋肾活血方能调节T淋巴细胞亚群 ,特别是提高CD4+ 亚群辅助性T淋巴细胞 ,在狼疮患者激素及细胞毒性药物治疗中提高机体抗感染能力     

复方玄驹胶囊联合针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床分析

目的:探讨复方玄驹胶囊联合针刺治疗对慢性非细菌性前列腺炎患者血清炎症因子的影响。方法:慢性非细菌性前列腺炎患者150例随机分成两组,各75例。对照组:应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。观察组:接受盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗的同时,口服复方玄驹胶囊,并给予针刺治疗。结果:观察组总有效率82.67%高于对照组总有效率64.00%,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗4周后,观察组MFR(18.42±2.61)mL/s高于对照组MFR(15.03±2.45)mL/s,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗4周后,观察组RVU(6.45±1.93)mL低于对照组RVU(10.31±2.54)mL,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组前列腺液中白细胞计数低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗4周后,观察组患者NIH-CPSI量表的疼痛或不适症状(6.05±1.34)分、生活质量(3.35±0.95)分、排尿症状(3.21±0.87)分都低于对照组患者NIH-CPSI量表的疼痛或不适症状(9.37±1.55)分、生活质量(4.68±1.23)分、排尿症状(4.47±1.42)分,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗4周后,观察组患者血清IL-1β(54.63±17.68)ng/L、IL-2(90.61±20.95)ng/L、IL-10(3.17±1.16)ng/L都低于对照组患者血清IL-1β(67.78±18.23)ng/L、IL-2(99.32±22.26)ng/L、IL-10(3.85±1.32)ng/L,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:复方玄驹胶囊联合针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效确切,可以有改善患者的血清炎症因子水平。     

加减小青龙汤治疗老年重症肺炎临床疗效及对免疫功能和血清IFN-γ、IL-1β、PCT的影响

目的:观察加减小青龙汤联合莫西沙星治疗老年重症肺炎临床疗效及对体温、免疫功能和血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)的影响。方法:选取2016年5月~2017年11月我院收治的老年重症肺炎患者64例作为研究对象,按照随机数字表将其均分为治疗组(n=32)与对照组(n=32)。2组均给予基础治疗,在此基础上对照组应用莫西沙星,治疗组联合应用加减小青龙汤与莫西沙星。对比2组患者临床疗效、临床症状改善时间、免疫功能及血清IFN-γ、IL-1β、PCT水平。结果:治疗组总有效率90. 63%较对照组的68. 75%高(P0. 05);治疗组体温、痰色及白细胞(WBC)改善时间均较对照组短(P0. 05);治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前高(P0. 05),CD8+均较治疗前低(P0. 05),且治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P0. 05),CD8+较对照组低(P0. 05);治疗后2组IFN-γ、IL-1β、PCT水平均较治疗前低(P0. 05),且治疗组均较对照组低(P0. 05)。结论:老年重症肺炎患者实施加减小青龙汤联合莫西沙星治疗临床疗效显著,可明显改善患者临床症状,有效提高患者免疫功能,并下调血清IFN-γ、IL-1β、PCT水平。     

曲安奈德联合雷珠单抗治疗对糖尿病性黄斑水肿患者血清VEGF、IL-6、IL-8水平的影响

目的探讨曲安奈德联合雷珠单抗玻璃体腔注射对糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗效果,以及对患者血清VEGF、IL-6、IL-8水平的影响。方法前瞻性临床对照研究。研究对象为2015年1月—2016年12月在我院确诊为DME的患者166例(235只眼),随机分为两组。A组83例(116只眼),采用玻璃体腔注射雷珠单抗,B组83例(119只眼)采用曲安奈德与雷珠单抗联合注射,均每4周注射1次,共注射3次。治疗前及完成最后一次注射后4周检测两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心视网膜厚度。治疗完毕后对所有患者随访6个月,统计并发症发生情况。结果 1.炎症细胞因子水平:治疗前A组血清VEGF、IL-6、IL-8分别为(432.87±98.24)ng/L,(75.12±8.32)ng/L,(62.34±7.12)ng/L,B组分别为(433.05±98.74)ng/L,(74.68±8.45)ng/L,(63.08±7.25)ng/L,治疗后A组VEGF、IL-6、IL-8分别为(156.31±68.15)ng/L,(54.85±8.66)ng/L,(43.28±7.56)ng/L,B组分别为(102.50±68.34)ng/L,(52.75±8.35)ng/L,(41.34±7.85)ng/L。治疗前两组各指标水平无明显差异(P0.05),治疗后各指标数值均较治疗前下降(P0.05),B组治疗后的血清VEGF明显低于A组(P0.05),IL-6、IL-8水平与A组相当(P0.05)。2.黄斑中心凹视网膜厚度:治疗前A、B组的黄斑中心视网膜厚度分别为(536.15±86.28)μm,(529.14±84.57)μm,治疗后的结果分别为(386.67±84.11)μm,(321.08±85.16)μm。治疗前两组黄斑中心视网膜厚度接近(P0.05),治疗后两组数值均较治疗前降低(P0.05),B组的数值低于A组(P0.05)。3.并发症:A组眼内炎2只眼(1.72%),眼压升高0只眼(0.00%),晶状体混浊加重1只眼(0.86%),出血4只眼(3.45%),总计7只眼(6.03%),B组相应的眼数分别为1只眼(0.84%),5只眼(4.20%),2只眼(1.68%),2只眼(1.68%),总计10只眼(8.40%)。组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论与单独玻璃体腔注射雷珠单抗相比,联合应用曲安奈德对DME的治疗效果更好,并能降低血清VEGF、IL-6、IL-8水平,其安全性总体上与单纯应用雷珠单抗相当,可以根据患者的个体情况选择使用。     

益气活血中药复方治疗CVB3病毒性心肌炎疗效及对血清NT-proBNP、NK活性、sIL-2R和IL-8水平的影响

目的:探讨益气活血中药复方治疗CVB3病毒性心肌炎的疗效,以及其对脑钠肽(NT-pro BNP)、自然杀伤细胞(NK)活性、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)、白细胞介素-8 (IL-8)水平的影响。方法:选择我院2013年7月~2017年1月收治的CVB3病毒性心肌炎患者94例,按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组给予抗病毒、抗感染、液体补充等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气活血中药复方治疗,比较两组治疗效果,治疗前后证候积分,NT-pro BNP、NK活性、s IL-2R和IL-8水平变化,心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)],不良反应。结果:治疗后,观察组发热、咽痛、心悸和胸痛积分均显著低于对照组(P0. 05);治疗后,观察组NT-pro BNP、NK活性水平均显著高于对照组(P0. 05),s IL-2R、IL-8水平均显著低于对照组(P0. 05);观察组治疗显效率93. 62%显著高于对照组的78. 72%(P0. 05);两组不良反应发生率无显著差异(P0. 05)。结论:益气活血中药复方治疗CVB3病毒性心肌炎疗效显著,可有效升高NT-proB NP、NK活性水平,降低sI L-2R、IL-8水平。     

补肾活血法联合主动免疫治疗同种免疫型复发性流产对血清Th1和Th2细胞因子及相关激素影响的临床研究〖JZ)〗〖HS)〗

目的:临床研究补肾活血法联合主动免疫治疗同种免疫型复发性流产,对血清Th1和Th2细胞因子及相关激素的影响。方法:选取2016年11月至2017年10月洛阳市第一中医院收治的同种免疫型复发性流产患者161例作为研究对象,随机分为观察组(n=82)和对照组(n=79)。观察组采取补肾活血法联合主动免疫同步治疗,对照组采用单纯给予主动免疫治疗。观察2组患者治疗前后血清Th1、Th2细胞因子与相关激素水平的变化。结果:1) Th1、Th2细胞因子水平:观察组治疗后IFN-γ(6. 65±2. 41) ng/L,IL-2(7. 13±2. 59) ng/L,IL-4(2. 66±0. 48) ng/L,IL-6(2. 75±0. 36) ng/L,及Th1/Th2(2. 98±0. 64)。对照组治疗后IFN-γ(12. 39±2. 85) ng/L,IL-2 (11. 84±3. 51) ng/L,IL-4 (1. 78±0. 45) ng/L,IL-6(1. 57±0. 23) ng/L,及Th1/Th2(7. 48±2. 37)。2)激素水平:观察组治疗后3周HCG(116 812. 36±762. 35) m IU/m L,P(28. 19±3. 77) ng/m L,E_2(1 250. 94±36. 27ab) ng/L。对照组治疗后3周HCG(106016. 28±725. 45) m IU/m L,P(25. 67±2. 59) ng/m L,E_2(905. 81±33. 02) ng/L。3)中医证候积分:观察组治疗前总积分(15. 56±0. 54)分和治疗后总积分(3. 80±0. 24)分。对照组治疗前总积分(15. 61±0. 39)分和治疗后总积分(8. 85±0. 38)分。结论:补肾活血法联合主动免疫治疗同种免疫型复发性流产临床效果显著,有利于改善孕妇的内分泌及免疫调节功能,降低流产风险,改善妊娠结局。     

滋肾健脾化瘀方联合主动免疫治疗对复发性流产肾虚血瘀证患者的临床疗效

目的探讨滋肾健脾化瘀方联合主动免疫治疗对复发性流产肾虚血瘀证患者的临床疗效。方法 240例患者随机分为滋肾健脾化瘀方组、主动免疫治疗组、联合组,每组80例,测定中医证候评分、足月分娩率、不良反应发生率,并检测血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体(DIM)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)]、封闭抗体[CD3、CD4、CD8、CD4/CD8]水平。结果与其他2组比较,联合组足月分娩率及孕期12周IL-4、CD8水平显著增加(P 0. 05),孕期12周中医证候总评分及TNF-α、DIM、IL-12、CD3、CD4、CD4/CD8水平显著降低(P 0. 05)。3组不良反应发生率依次为滋肾健脾化瘀方组联合组主动免疫治疗组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论滋肾健脾化瘀方联合主动免疫治疗对复发性流产肾虚血瘀证患者具有增效减毒的作用。