特制接骨丸对骨质疏松性股骨转子间骨折的影响

目的:探究特制接骨丸联合术后早期功能训练对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者骨密度及术后深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响。方法:选取河南省洛阳正骨医院2017年1月至2019年6月收治的76例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。对照组采用阿法骨化醇软胶囊配合手术,术后给予常规功能锻炼,观察组采用特制接骨丸配合手术,术后进行早期功能训练,比较两组患者骨密度、骨代谢情况及DVT发生率。结果:术前两组患者骨密度T值比较,差异无统计学意义(P 0.05)。对照组术后骨密度值T较术前下降,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后骨密度值与术前无明显差异,差异无统计学意义(P 0.05)。与对照组相比较高,差异具有统计学意义(P 0.05);手术前后,两组患者血磷组间、组内比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组术后血钙低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组血清碱性磷酸酶水平均较术前显著升高,差异具有统计学意义(P 0.05),组间比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者无DVT发生,对照组患者有4例DVT发生,发生率为10.53%。观察组DVT发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:特制接骨丸联合术后早期功能训练有助于预防老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后骨密度下降,改善骨代谢,预防DVT发生。     

补肾活血汤联合温针灸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折对骨愈合及骨代谢状态的影响

目的:探讨分析补肾活血汤联合温针灸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折对骨愈合及骨代谢状态的影响。方法:选取2016年1月-2020年12月收治的96例骨质疏松性股骨转子间骨折患者,分为观察组和对照组,对照组术后给予常规治疗,观察组在此基础上给予补肾活血汤联合温针灸治疗,比较两组临床疗效、骨折愈合情况、骨代谢指标及术后并发症发生情况。结果:观察组术后临床总有效率显著高于对照组(P <0.01),骨折愈合情况分级优于对照组(P <0.05)。两组患者治疗后骨形成指标的水平提高,骨吸收指标的水平降低,且治疗后观察组患者骨代谢指标改善更明显(P <0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论:对于骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后采用补肾活血汤联合温针灸治疗可提高临床疗效和骨折愈合效果,改善骨代谢,缓解骨质疏松,减少术后并发症,值得推广。     

中医情志护理对肾虚血瘀型老年股骨转子间骨折患者术后骨代谢生化指标影响分析

目的:观察中医情志护理对肾虚血瘀型老年股骨转子间骨折患者术后骨代谢生化指标影响。方法:选取2015年5月至2017年5月间在本院接受PFNA手术治疗的肾虚血瘀型老年股骨转子间骨折患者133例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(67例)采用常规护理,观察组(66例)在对照组基础上采用中医情志护理;观察手术前后患者髋关节Harris评分、骨代谢生化指标及VAS评分改变状况。结果:观察组患者优良率为87.88%,高于对照组的65.67%,差异有统计学意义(P0.05);对照组血清ALP术后2周含量较治疗前显著降低,观察组术后1、2周VAS评分较术前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后12、24周腰椎BMD、髋关节Harris较手术前和对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医情志护理可显著改善老年股骨转子间骨折患骨代谢,减轻术后疼痛状况,加速髋关节康复,效果值得肯定。     

补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折临床研究

目的:观察补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将86例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组术后实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用补肾活血汤加减治疗,两组均连续治疗12周,比较两组患者治疗后下床活动时间、骨折愈合时间、髋关节功能、髋关节Harris评分及临床疗效。结果:观察组下床活动时间及骨折愈合时间明显短于对照组(P 0. 05);对照组治疗后髋关节功能优良率为69. 77%,观察组髋关节功能优良率为88. 37%,两组髋关节功能优良率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组髋关节Harris评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组第二腰椎-第四腰椎、髋部骨密度均明显高于对照组(P 0. 05)。结论:补肾活血汤可有效改善老年股骨转子间骨折患者髋关节功能,减轻患者疼痛,同时可提高患者腰椎与髋部骨密度。     

温针灸联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折临床观察

目的观察温针灸联合股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效及相关机制。方法将76例骨质疏松性股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组予PFNA内固定术,治疗组予温针灸联合PFNA内固定术。记录患者骨折愈合时间;治疗前后进行Harris评分及视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,测定患者健侧股骨颈的骨密度值;比较两组患者术后1年内的骨折再发生率;治疗前后测定血清核因子-?B受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-?B ligand, RANKL)、网膜素-1水平。结果观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05);治疗后两组患者Harris及VAS评分均明显改善(P0.05),观察组Harris及VAS评分均优于对照组(P0.05);治疗后观察组健侧股骨颈骨密度明显升高(P0.05),且高于对照组(P0.05);术后1年,观察组骨折再发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患者血清RANKL水平降低(P0.05),血清网膜素-1水平升高(P0.05),且观察组血清RANKL、网膜素-1水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合PFNA内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折可加快骨折愈合,改善髋关节功能,缓解疼痛症状,提高健侧股骨颈骨密度,降低骨折再发生率,这可能与其调节患者血清RANKL、网膜素-1水平有关。     

强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后的效果

目的:探究中药强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后的影响。方法:选取兰考县中心医院2018年6月至2019年4月间收治的68例行内固定术后的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,按照患者治疗时间的先后顺序分为对照组和观察组各34例。对照组患者实行西医常规方式治疗,观察组患者给予中药强骨饮治疗。比较两组患者治疗10周后的骨代谢生化指标和完全负重时间和并发症发生率及健侧股骨颈骨密度值和患髋Harris评分。结果:治疗10周后,观察组的血清碱性磷酸酶含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组的抗酒石酸酸性磷酸酶含量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗10周后,观察组的完全负重时间(13.5±2.0)月明显优于对照组(17.4±2.0)月,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组的并发症发生率(20.59%)明显高于观察组(2.94%),差异具有统计学意义(P 0.05);治疗10周后,观察组的健侧股骨颈骨密度值和患髋Harris评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中药强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后的作用非常显著。可以显著改善患者的骨代谢生化指标,并且增强患者的骨密度值和患髋Harris评分。有利于促进患者的骨折愈合。     

阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响

目的观察阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折后骨代谢和骨密度的影响。方法将96例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予基础+阿法骨化醇口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血法治疗。治疗3个月后,对比2组髋关节功能(Harris评分、Salvati-Wilso评分)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)]、骨密度(股骨颈、腰椎正位、Wards三角区)的改善情况,并统计2组骨折愈合率。结果 2组治疗后Harris评分、Salvati-Wilso评分、股骨颈骨密度水平、腰椎正位骨密度水平及Wards三角区骨密度水平均显著升高(P均0.05),血清BGP、BALP、CTX、NTX水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后骨折愈合率显著高于对照组(P0.05)。结论阿法骨化醇联合补肾活血法能够调节老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的骨代谢紊乱,提高骨密度,促进骨折愈合,改善髋关节功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

一种新的老年骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ～Ⅴ型骨折治疗方案

目的探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折应用PFNA内固定术结合规范抗骨质疏松方案治疗的临床疗效。方法选取该院诊断为骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折的100例老年患者进行随机分组,对照组实施PFNA内固定术,在对照组基础上观察组术后实施规范抗骨质疏松方案治疗,比较其疗效。结果观察组患者的骨折愈合时间、骨痂出现时间、髋部骨密度以及Harris评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折采用PFNA内固定术结合规范抗骨质疏松方案治疗的效果较为突出。     

唑来膦酸与降钙素治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效对比

目的观察对比唑来膦酸与降钙素对老年骨质疏松性股骨转子间骨折疗效的影响。方法选取该院2015年1月—2016年1月期间收治的骨质疏松性股骨转子间骨折的68例老年患者,将其平均分成对照组34例术后采用降钙素治疗。研究组34例术后采用唑来膦酸治疗,并对两组治疗后的临床疗效进行对比观察。结果研究组治疗后患者腰椎、髋部骨密度明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组术后愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。结论两种药物对术后愈合时间的影响无明显差异,但唑来膦酸在改善骨钙素水平、增加骨密度方面效果明显优于降钙素,建议在临床推广应用。     

PFNA内固定术结合规范抗骨质疏松方案治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ～Ⅴ型骨折疗效观察

目的观察PFNA微创内固定术结合规范抗骨质疏松方案治疗老年股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折的近期疗效。方法将100例老年骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组行PFNA内固定手术治疗,治疗组在术后给予规范抗骨质疏松方案治疗。比较2组骨痂出现时间、骨折愈合时间,检测2组术前和术后6个月髋部骨密度,统计术后12个月髋关节功能。结果所有患者均获得12个月以上随访,治疗组骨痂出现时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P均0.05);术后6个月髋部骨密度测定,治疗组高于对照组(P0.05);术后12个月髋关节功能按Harris评分,治疗组优良率高于对照组(P0.05)。结论 PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折,具有操作简单、创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、利于骨折愈合等优点,近期疗效满意。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目的:针对老年股骨转子间骨折采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗,观察其疗效。方法:选取贵州盘江投资控股集团有限公司总医院2012年2月至2016年2月收治的76例老年股骨转子间骨折患者按照治疗方法分成两组,对照组38例采用Gamma钉进行治疗,观察组38例采用PFNA进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间、骨折愈合时间、Harris评分以及术后并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间骨折愈合时间、并发症发生率显著低于对照组,Harris评分显著高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对老年股骨转子间骨折患者采用PFNA进行治疗能够有效减低术中出血量和手术时间,患者受到的创伤更小,骨折愈合时间更短,降低并发症发生率。     

中医补肾活血法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探究中医补肾活血法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将2015年1月—2017年1月在该院诊治的50例患有骨质疏松性股骨粗隆间骨折并接受PFNA内固定术的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组给予补肾活血法治疗,对照组给予钙尔奇D片治疗,观察记录测定两组患者的骨折愈合时间、骨密度情况、髋关节Harris评分。结果观察组患者的骨折愈合时间短于对照组,骨密度情况好于对照组,髋关节Harris评分术后第1天、术后2周两者之间比较差异无统计学意义(P0.05),术后1、3个月后观察组高于对照组,两者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中医补肾活血法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折可以显著改善患者的骨密度、促进骨折快速愈合,有着良好的效果,值得临床应用与推广。     

强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折作用效果分析

目的:观察中药强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后患者骨代谢生化指标、骨密度及临床疗效的影响。方法:将符合本研究纳入标准的54例患者按入院顺序随机分为治疗组及对照组,治疗组27例,对照组27例。观察方法:治疗组行锁定钢板内固定术后予中药强骨饮及钙尔奇D口服治疗,对照组行锁定钢板内固定术后予口服钙尔奇D治疗,疗程为3月。术前和术后3月检测两组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)及健侧股骨颈骨密度,并观察术后骨折愈合情况,记录患者Harris评分,所得数据进行统计分析。结果:54例入选病例有50例获得完整随访,治疗组25例,对照组25例。治疗组治疗后在骨折愈合率、骨代谢生化指标及骨密度值方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12月两组Harris评分数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药强骨饮能改善骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨代谢生化指标,提高骨密度,促进骨折的愈合。     

骨疏康颗粒对2型糖尿病合并抑郁症及骨质疏松患者骨代谢指标变化的影响

目的:观察骨疏康颗粒治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)合并抑郁症及骨质疏松患者骨代谢指标变化及临床疗效。方法:选取保定市第一中心医院2013年6月至2015年1月收治的2型糖尿病(T2DM)合并抑郁症及骨质疏松的患者共105例,随机分为观察组和对照组。对照组予诺和灵30R笔芯皮下注射及钙尔奇D 600 mg qd口服;观察组在对照组的基础上,加用骨疏康颗粒10 g bid口服。比较两组患者治疗前后骨代谢和骨密度指标、躯体部分生活质量评分和HAMD-17评分。结果:治疗6个月后观察组血清Ca、ALP、OC显著高于对照组,β-CTX、PTH显著低于对照组(P0.05),股骨颈、股骨大转子、股骨Ward三角及L2~L4骨密度显著高于对照组(P0.05),躯体疼痛、生理职能、生理功能和总体健康评分显著高于对照组(P0.05)。治疗后第1、2、4、6月末观察组患者的HAMD-17评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:骨疏康颗粒治疗T2DM合并抑郁症及骨质疏松,能有效改善患者骨代谢和骨密度,提升患者生活质量,减轻抑郁症状。     

补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折临床观察

目的观察补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折对疼痛程度、骨密度、髋关节功能的影响。方法选取86例老年骨转子间骨折患者,收治时间为2017年1月—2018年8月,按随机数字表法分成对照组(43例)与观察组(43例),均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术,对照组术后给予抗感染、抗凝、营养支持等治疗,观察组给予补肾活血汤辨证加减治疗。比较2组治疗前后疼痛程度、骨密度及髋关节功能。结果相比对照组,观察组治疗后VAS评分较低,骨密度较高,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后髋关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 PFNA术治疗老年股骨转子间骨折术后服用补肾活血汤治疗,可减轻患者疼痛度,提高骨密度,改善髋关节功能。     

中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折临床观察

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将50例骨质疏松性股骨转子间骨折患者随机分为2组,对照组25例单纯采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,观察组25例采用PFNA结合中医辨证分期治疗,观察2组患者术后并发症发生情况、骨折愈合时间及髋关节功能恢复情况等,对2种治疗方法进行疗效评价。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),Harris髋关节功能评分优良率高于对照组(P<0.05)。骨折临床愈合时间观察组(3.6±1.2)月,对照组(5.2±1.6)月,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折能够减少术后并发症、缩短骨折愈合时间、促进髋关节功能的恢复,是治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的理想方法。     

补阳还五汤联合下肢牵引闭合复位小切口PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折40例

目的探究补阳还五汤联合下肢牵引闭合复位小切口防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能的影响。方法选取2017年3月—2019年1月老年股骨粗隆间骨折患者80例,根据治疗方案不同分组,各40例。对照组给予下肢牵引闭合复位小切口PFNA内固定术治疗,观察组于对照组基础上加用补阳还五汤。对比2组术后1 d、术后1个月Harris评分、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)]、骨代谢指标[骨源性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(OC)]及下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果术后1个月,观察组Harris评分较对照组高(P0.05);观察组APTT、PT较对照组长,血浆D-D水平较对照组低(P0.05);观察组下肢DVT发生率较对照组低(P0.05);观察组血清BALP、OC水平较对照组高,血清β-CTX水平较对照组低(P0.05)。结论补阳还五汤联合下肢牵引闭合复位小切口PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者,可调节凝血功能指标、骨代谢指标,降低下肢DVT发生率,改善髋关节功能。     

防旋股骨近端髓内钉治疗转子间骨折疗效观察

目的:探究防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取2013年1月-2015年1月本院收治的80例转子间骨折患者,随机分为两组,观察组(防旋股骨近端髓内钉内固定),对照组(动力髋螺钉内固定)。对两组患者的手术、术后并发症等情况进行比较。结果:对照组患者平均手术时间、术中平均出血量以及平均切口长度都比观察组高(P0.05);观察组患者平均住院时间骨折愈合时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后,与术前相比髋关节功能Harris评分存在明显的下降(P0.05);两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折具有术中出血量较少、手术时间较短的特点,对患者的手术创伤明显降低。     

补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折患者骨折愈合及骨密度值的观察

目的:观察补肾活血汤加减对老年股骨转子间骨折患者骨折愈合及骨密度值的影响。方法:选择我院收治的老年股骨转子间骨折患者150例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组各75例。两组均经闭合复位PFNA内固定手术治疗,术后对照组予以常规护理,观察组在此基础上给予补肾活血汤治疗,观察比较两组术后恢复时间、髋功能恢复情况和骨密度值水平。结果:观察组总有效率为88.00%(95%CI=80.65%~95.35%)对照组为64.00%(95%CI=53.14%~74.86%),两组综合疗效比较(u=3.843 3,P=0.002 6),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组提前首次下床活动时间、减少疼痛感消失时间、缩短骨折愈合时间(P0.05),提高手术后15周骨密度参数(P0.05)。结论:采用闭合复位PFNA内固定手术合补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效优于应用闭合复位PFNA内固定手术和常规护理,其收益为OR=0.24(95%CI=0.10~0.56),NNT=4(95%CI=2.65~9.68)。     

补阳还五汤联合西医治疗老年股骨粗隆间骨折患者60例

目的 探讨补阳还五汤联合股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 选取2013年8月—2016年8月我院120例不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者,按照随机数表法分组,各60例。对照组行单纯股骨近端防旋髓内钉治疗,观察组在此基础上联合补阳还五汤治疗。统计两组术后下肢深静脉血栓发生率、手术前及术后7 d股静脉血流速度,术后随访3个月,对比两组髋关节功能(Harris)及生活质量评分。结果 观察组术后无下肢深静脉血栓,对照组发生率为10.0%(6/60),组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术前股静脉血流速度与对照组差异无统计学意义(P0.05),术后7 d大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术前Harris及生活质量评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),术后3个月均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 给予老年股骨粗隆间骨折补阳还五汤联合股骨近端防旋髓内钉治疗,可有效预防下肢深静脉血栓发生,效果显著,有利于改善并提高患者髋关节功能与生活质量。